Sebbene non ci siano pozioni magiche o formule speciali per aiutarti a gestire il tuo consumo di alcol, ci sono farmaci da prescrizione che possono aiutarti. Solo negli Stati Uniti, più di 18 milioni di persone hanno problemi legati al consumo di alcol e circa 88.000 persone muoiono ogni anno a causa del consumo eccessivo di alcol. I farmaci disponibili sono stati scientificamente studiati e hanno dimostrato di aiutare le persone a superare i momenti più difficili mentre cercano di smettere di bere.
Passi
Parte 1 di 3: Per iniziare
Passaggio 1. Scegliere di iniziare il trattamento
La parte singola e più efficace dell'intero processo di trattamento, compreso l'uso dei farmaci disponibili, è la tua decisione di iniziare. La pressione di amici e familiari può spingerti a chiedere aiuto, ma alla fine la decisione è tua.
Passaggio 2. Sapere cosa aspettarsi
Il trattamento per la dipendenza da alcol prevede molteplici approcci. Aspettati di lavorare con un medico, possibilmente uno psichiatra, un terapeuta, possibilmente un'infermiera, sistemi di supporto, come la terapia familiare e gruppi di mutuo aiuto, come AA. Scegli le opportunità di trattamento adatte a te. Il successo è molto possibile, soprattutto se si costruiscono diversi approcci terapeutici nel proprio piano.
L'abuso di alcol e/o droghe a volte è presente contemporaneamente ad altri problemi di salute mentale come la depressione, quindi è importante consultare un fornitore di servizi di salute mentale per una valutazione completa se tu o qualcuno che conosci crede di avere un problema con l'alcol. Potrebbe essere necessario un trattamento per questo altro disturbo, nonché un trattamento per l'abuso di alcol
Passaggio 3. Pianificare gli esami, il lavoro di laboratorio e le valutazioni di screening
All'inizio di questo processo, ti verranno poste domande sulle tue abitudini di consumo. Sii onesto con le tue risposte. La maggior parte dei medici e dei terapisti utilizza strumenti di screening di routine, come CAGE, per valutare le tue abitudini di consumo e determinare il miglior corso di trattamento per te.
- Lo strumento di valutazione dello screening CAGE include 4 domande di base che seguono l'acronimo C-A-G-E. Queste domande sono: C- Hai mai sentito il bisogno di ridurre il consumo di alcol? A- Le persone ti hanno infastidito criticando il tuo bere? G- Ti sei mai sentito in colpa per aver bevuto? E- Hai mai sentito di aver bisogno di un drink al mattino (per aprire gli occhi) per calmare i tuoi nervi o per liberarti dei postumi di una sbornia?
- Gli esami fisici e il lavoro di laboratorio sono passaggi importanti per fornire la migliore assistenza. Ad esempio, non dovresti assumere il farmaco naltrexone che brama le formiche se il tuo lavoro di laboratorio rivela problemi con la funzionalità epatica.
Passaggio 4. Trova un medico che ti aiuti
Il tuo medico di base regolare è un buon punto di partenza. Il tuo medico può creare un piano di trattamento che può funzionare per te o fare un rinvio a uno psichiatra, una clinica di salute mentale o un centro di trattamento.
Lavorare con un gruppo o una clinica ambulatoriale, che fornisce un facile accesso a professionisti multidisciplinari formati nel trattamento della dipendenza da alcol, può renderti più facile avere tutte le tue cure concentrate in un unico posto
Passaggio 5. Impegnati per i tuoi obiettivi
Sviluppa i tuoi obiettivi di trattamento con la guida del tuo medico o psichiatra, inizia con i farmaci che potrebbero esserti utili, lavora con un terapeuta per aiutarti a cambiare i tuoi comportamenti e partecipa a un programma di supporto.
Impegnati con te stesso a portare a termine il tuo piano per la sobrietà. Per molte persone, l'astinenza è un passo difficile da compiere, soprattutto all'inizio. Collabora con il tuo team di professionisti sanitari per stabilire obiettivi realistici
Passaggio 6. Accettare l'assistenza ospedaliera
Alcune persone che consumano molto alcol potrebbero dover essere inizialmente trattate in un ambiente ospedaliero per essere attentamente monitorate per i sintomi di astinenza, come il delirium da astinenza da alcol, il delirium tremens o DT, che possono essere gravi e potenzialmente letali. Consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi piano di trattamento
Passaggio 7. Sapere com'è l'assistenza ospedaliera
Se il tuo medico determina che la tua condizione è gestita al meglio a livello di assistenza ospedaliera, verrai valutato e inizieranno trattamenti che ti aiuteranno a superare il difficile periodo di disintossicazione. I trattamenti sono progettati per renderti il più confortevole possibile ed evitare gravi danni che a volte possono verificarsi a causa del consumo eccessivo di alcol.
- Parte di questa cura sarà probabilmente un breve ciclo di farmaci per farti sentire a tuo agio mentre il tuo corpo attraversa l'astinenza dall'alcol. Le benzodiazepine sono comunemente usate, ma i protocolli di trattamento variano da una struttura all'altra.
- La durata del soggiorno è generalmente di pochi giorni. Durante quel periodo, verranno eseguiti un esame fisico e un lavoro di laboratorio che fornirà informazioni sul livello di assistenza di cui hai bisogno. Inoltre, le valutazioni del lavoro fisico e di laboratorio possono essere utili al medico ambulatoriale dopo la dimissione. Probabilmente incontrerai professionisti di altre discipline durante il tuo soggiorno che possono aiutarti, come infermieri e terapisti
- Il team del ricovero può aiutarti a organizzare i tuoi appuntamenti iniziali, metterti in contatto con i gruppi di supporto e iniziare con i tuoi obiettivi di trattamento.
Passaggio 8. Rispettare i farmaci prescritti
Oltre ai farmaci forniti durante il soggiorno, potrebbero essere fornite prescrizioni da riempire una volta dimessi. Le prescrizioni di dimissione fornite possono aiutarti a evitare problemi persistenti di astinenza fisica e sentimenti di ansia. Potrebbe anche essere fornita una prescrizione per un farmaco anti-craving adatto alle tue esigenze.
Passaggio 9. Segui i tuoi obiettivi di trattamento
Il tuo team di trattamento, inclusi almeno il tuo medico e terapista, e sono lì per guidarti attraverso il tuo trattamento. Potrebbero chiederti di partecipare ad attività un po' al di fuori della tua zona di comfort, come partecipare a gruppi di mutuo sostegno come AA. Segui il tuo piano di trattamento. Parla con il tuo medico e terapista se alcuni aspetti non fanno per te. Ci sono molti modi per aiutarti a raggiungere il tuo obiettivo.
Passaggio 10. Prendi il controllo del tuo ambiente
Rimuovi tutto l'alcol da casa tua. Cerca il sostegno di amici e familiari, in particolare delle persone che vivono nella tua casa. Durante le prime fasi del trattamento, evita le situazioni sociali che potrebbero scatenare il tuo desiderio di bere.
Passaggio 11. Apporta cambiamenti nel tuo stile di vita
Stai lontano dagli ex compagni di bevute, a meno che non vogliano unirsi a te nel tuo sforzo di astenersi. Iscriviti a corsi serali, unisciti a un gruppo di volontari, inizia un nuovo hobby, fai esercizio o goditi attività all'aperto che non includono l'alcol.
Parte 2 di 3: Comprensione delle opzioni per i farmaci
Passaggio 1. Considerare l'assunzione di disulfiram
Disulfiram è più comunemente conosciuto con il marchio originale, Antabuse®. Alcune persone possono confondere il modo in cui il disulfiram agisce per aiutare le persone a smettere di bere, con il modo in cui funzionano i nuovi farmaci. I meccanismi degli agenti disponibili sono diversi in ciascun caso.
- Il disulfiram è stato usato efficacemente per più di 60 anni per aiutare le persone a smettere di bere. Il disulfiram agisce inibendo uno degli enzimi coinvolti nella scomposizione e nell'eliminazione dei sottoprodotti dell'alcol dal corpo. L'accumulo di questi sottoprodotti si verifica se si beve dopo aver assunto disulfiram, provocando una sensazione molto sgradevole che è stata paragonata a una brutta sbornia. Potrebbero verificarsi sintomi come nausea e vomito, vampate di calore, sudorazione e palpitazioni cardiache.
- L'assunzione di disulfiram spesso comporta l'aiuto di un amico intimo o di un familiare per monitorare il dosaggio giornaliero del farmaco poiché il farmaco verrà eliminato dal corpo e quindi non sarà efficace entro circa due o tre giorni dall'ultima dose. Il rispetto del trattamento è importante per garantire che il farmaco rimanga sempre nel loro sistema. Avere qualcuno che controlli la compliance impedisce alla persona di interrompere le dosi da sola, per poi tornare a bere alcolici. L'uso di disulfiram richiede un impegno all'astinenza.
- Sii consapevole dei problemi di sicurezza con disulfiram. I gravi problemi associati al disulfiram comportano la reazione pericolosa che può verificarsi se si consuma alcol durante l'assunzione di questo farmaco. Anche i prodotti topici che contengono alcol possono innescare quella reazione indesiderata. L'avvertenza sull'alcol è estesa ad altri farmaci che contengono alcol come alcuni sciroppi per la tosse e tonici. Disulfiram non deve essere usato in persone che stanno assumendo metronidazolo o paraldeide.
- Il disulfiram non deve essere usato in persone con gravi malattie cardiache, disturbi psicotici, alcune allergie agli ingredienti presenti nei pesticidi e nelle persone che sono esposte a sostanze chimiche a base di alcol nel loro lavoro.
Passaggio 2. Considerare l'assunzione di naltrexone
Il naltrexone si presenta in una forma di dosaggio orale, che viene somministrata una volta al giorno, e in una forma iniettabile a rilascio prolungato, somministrata una volta al mese. Non ci sono reazioni fisiche o malattie se si beve alcolici durante il trattamento con naltrexone.
- Le persone che ottengono i risultati migliori con il naltrexone sono quelle che cercano di raggiungere l'astinenza. Non tutti sono pronti, soprattutto all'inizio, a prendere quell'impegno. Va bene.
- Il naltrexone agisce bloccando i recettori nel cervello coinvolti nelle sensazioni gratificanti e positive che si verificano quando si beve. Poiché funziona nel centro di ricompensa del cervello, il naltrexone può anche aiutare a ridurre le voglie.
- La ricerca con la forma di somministrazione orale di naltrexone ha mostrato una riduzione complessiva del rischio di recidiva durante i primi 3 mesi di terapia di circa il 36%. Inoltre, circa il 25% delle persone che assumevano la forma iniettabile di naltrexone ha avuto meno giorni di consumo eccessivo.
- Usa il naltrexone in modo sicuro. Il naltrexone fa affidamento sul fegato per metabolizzare il farmaco in altre forme e per mantenere il livello ematico del farmaco in un intervallo di sicurezza. Se hai problemi al fegato o segni di problemi al fegato (come gonfiore alle gambe, addome gonfio o nausea intensa) mentre stai assumendo naltrexone, contatta immediatamente il medico.
- Evita gli oppiacei durante l'assunzione di naltrexone, poiché il naltrexone agisce bloccando gli stessi recettori a cui si legano gli oppiacei. Una grave complicazione può verificarsi se si usa naltrexone quando ci sono oppiacei o derivati di oppiacei nel sistema. La reazione può essere grave se gli oppiacei rimangono nel sistema all'inizio della terapia con naltrexone.
- Aspettati che il tuo medico esegua analisi del sangue per procedere in sicurezza. L'assunzione di naltrexone mentre gli oppiacei sono nel sistema può indurre una situazione improvvisa e talvolta grave di astinenza da oppiacei. Se ciò dovesse verificarsi, è necessaria l'assistenza medica. Evita completamente gli oppiacei durante la terapia con naltrexone.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di prendere acamprosato
Acamprosate, attualmente commercializzato con il marchio Campral®, funziona in modo diverso. Ancora una volta, non si verifica alcuna reazione fisica se si beve durante l'assunzione di acamprosato.
- L'acamprosato viene somministrato per via orale e somministrato 3 volte al giorno. Il farmaco funziona nel tuo cervello agendo sui recettori che causano i sintomi fastidiosi quando stai cercando di smettere di bere.
- Alcuni dei sintomi che l'acamprosato può aiutare a minimizzare includono insonnia, ansia e nervosismo, irrequietezza e sentirsi generalmente infelici della vita.
- Gli studi dimostrano che l'acamprosato può essere particolarmente utile nelle persone che bevono da molto tempo. Inoltre, le persone che hanno fatto meglio con questo farmaco erano quelle che volevano raggiungere l'obiettivo dell'astinenza. Ben il 36% delle persone che assumevano acamprosato era in grado di mantenere l'astinenza per almeno 6 mesi.
- Scopri di più sull'assunzione sicura di acamprosato. Evita di usare questo farmaco se hai gravi problemi ai reni. L'acamprosato dipende dalla funzione renale per rimuovere il farmaco dal sistema con l'uso di routine. Non dovresti prendere acamprosato se hai una grave malattia renale.
- Non assumere acamprosato se soffri di determinate allergie. Le persone allergiche al solfito di sodio o ai prodotti contenenti solfito non dovrebbero assumere acamprosato. La sensibilità al solfito è più comune nelle persone con asma. I solfiti si trovano in una varietà di alimenti.
- Alcuni esempi includono prodotti alimentari preparati come frutta secca, frutta o verdura in scatola, alcuni crostacei e cibi a base di patate, come il purè di patate istantaneo. Informa il tuo medico se soffri di allergie alimentari che possono includere solfiti.
- Fai attenzione a sentimenti di depressione o pensieri suicidi. Informa immediatamente il medico se sviluppi sentimenti di depressione o suicidio una volta che inizi a prendere acamprosato. Questi sentimenti sono stati riportati con questo farmaco e richiedono cure mediche se dovessero svilupparsi.
Passaggio 4. Scopri come può essere d'aiuto il topiramato
Il topiramato ha mostrato risultati molto promettenti negli studi clinici; tuttavia il farmaco non è ancora approvato per l'uso nel trattamento dei disturbi dell'alcol dalla FDA. Ciò significa che il medico può prescriverti il topiramato come uso off-label.
- Il topiramato viene somministrato in dosi orali, con il dosaggio gradualmente titolato verso l'alto per raggiungere i risultati desiderati. Questo farmaco agisce manipolando le sostanze chimiche coinvolte nel centro di ricompensa nel cervello. Questo aiuta a ridurre il consumo di alcol e a ridurre le voglie associate.
- Gli studi di ricerca clinica includevano persone che bevevano ancora alcol al momento in cui hanno iniziato a prendere il farmaco. I partecipanti hanno continuato a mostrare miglioramenti alla fine degli studi di 14 settimane.
- Nel complesso, il topiramato ha aumentato il numero di giorni in cui alcune persone sono state in grado di rimanere senza alcol e ha ridotto il numero di giorni in cui si beve pesantemente per altre. Sebbene non siano disponibili risultati comparativi, i risultati dello studio suggeriscono che il topiramato può essere più efficace del naltrexone o dell'acamprosato.
- Prendi il topiramato in modo sicuro. Una delle complicazioni più gravi causate dall'uso del topiramato coinvolge gli occhi. Se lasciato incustodito, i cambiamenti nella vista possono portare a danni potenzialmente permanenti. Eventuali cambiamenti visivi devono essere immediatamente segnalati al medico.
- Sii consapevole dei cambiamenti cognitivi che possono verificarsi. Alcune persone segnalano problemi di confusione e vigilanza durante l'assunzione di topiramato. In molti casi, questi sintomi possono essere affrontati aggiustando la dose.
- Presta attenzione a sentirti depresso o ad avere pensieri suicidi. Questi sentimenti possono eventualmente svilupparsi durante l'assunzione di topiramato. Rivolgersi immediatamente al medico se si sviluppano questi pensieri o sentimenti.
- È molto importante non interrompere del tutto l'assunzione di topiramato. La quantità di topiramato nel sangue deve essere ridotta gradualmente per evitare gravi effetti collaterali come convulsioni. Consultare il proprio medico prima di interrompere questo farmaco; può aiutarti a ridurre gradualmente la dose per prevenire effetti indesiderati.
Parte 3 di 3: decidere se i farmaci sono giusti per te
Passaggio 1. Pesare i pro ei contro di ciascun farmaco
Le informazioni sui farmaci possono essere piuttosto estese. Sappi che tutti i farmaci hanno effetti collaterali, avvertenze, controindicazioni, interazioni farmacologiche e possibili complicazioni. La letteratura pubblicata su questi farmaci può essere schiacciante. Concentrati sui punti chiave di ciascun farmaco e crea un elenco di domande per il tuo medico.
Passaggio 2. Pensa ai farmaci come strumenti per aiutarti a raggiungere il tuo obiettivo
Parla con il tuo medico di includere i farmaci come parte del tuo piano di trattamento. Assicurati di aver capito come usare in sicurezza i farmaci che il medico ti consiglia. Quando consideri le possibili opzioni di trattamento, non trascurare i rischi per la sicurezza legati al non fare nulla.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico dei tuoi farmaci esistenti
Le interazioni farmacologiche possono essere critiche se stai assumendo un farmaco esistente che può causare problemi quando il nuovo farmaco, per aiutarti a smettere di bere, viene aggiunto al tuo regime.
Assicurati di parlare con il tuo medico di tutte le condizioni mediche che potresti avere e di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo, compresi i prodotti da banco
Passaggio 4. Fai i compiti
L'assunzione di un farmaco progettato per aiutarti a gestire la tua dipendenza dall'alcol può essere fondamentale per il tuo successo. Espandi le tue conoscenze su come funzionano i farmaci, come prenderli in modo sicuro e come fermarli se non sono adatti a te.
I materiali online e scritti sono facilmente accessibili, inoltre il medico può fornire ulteriori informazioni quando si considera l'uso di farmaci. Le informazioni dettagliate che descrivono i possibili effetti collaterali e le interazioni farmacologiche vanno oltre lo scopo delle informazioni qui presentate. Una buona conoscenza degli agenti disponibili può aiutarti a creare un elenco di domande per il tuo medico. Selezionare il farmaco più adatto alle tue esigenze può aiutarti a superare il tuo problema di dipendenza da alcol
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Suggerimenti
- Sviluppa un forte sistema di supporto. Potrebbe essere uno sponsor del programma AA, un amico intimo, il coniuge o il clero. Avere qualcuno lì per sostenerti: qualcuno su cui puoi sempre contare per un aiuto se i tempi difficili mettono a dura prova i tuoi progressi.
- Le voglie vengono all'improvviso, a volte mesi o anni dopo. Preparati per loro.
- Non arrenderti se ricadi. La strada per il recupero spesso include alcuni dossi lungo la strada.
- I trattamenti alternativi sono diventati sempre più popolari nell'affrontare l'alcolismo. Considera opzioni come l'agopuntura, l'EFT (Emotional Freedom Technique), l'ipnoterapia, la consapevolezza e il massaggio terapeutico.
- Parla con il tuo medico o terapista se ritieni che la tua famiglia o i tuoi amici intimi stiano sabotando i tuoi progressi. Man mano che diventi più forte e più sano, questo potrebbe minacciare alcune delle tue relazioni esistenti.
- Premiati per i tuoi successi. Regalati quando raggiungi un traguardo di sobrietà (1 giorno, 1 settimana, 30 giorni, 3 mesi, 1 anno, ecc.)
- Segui una dieta sana. Il corretto equilibrio dei nutrienti, eventualmente compresi i probiotici, può aiutare a compensare eventuali squilibri vitaminici causati dal consumo di alcol.
- La spiritualità è spesso una componente molto importante per raggiungere la sobrietà. Sia che tu scelga una religione tradizionale o esplori nuove opzioni, la riflessione, l'autocoscienza e il supporto possono essere molto potenti.
