La psoriasi è una malattia autoimmune che provoca scolorimento, screpolature e desquamazione della pelle. Una delle complicanze più comuni della malattia è l'artrite psoriasica, una condizione in cui anche le articolazioni tra le dita delle mani, dei piedi e degli arti si infiammano e si irritano. Fortunatamente, molti dei trattamenti utilizzati contro la psoriasi sono efficaci anche contro l'artrite psoriasica. Parla con il tuo medico per ottenere farmaci da prescrizione che possono aiutare a gestire i sintomi. A seconda della gravità della tua condizione, il medico probabilmente ti prescriverà farmaci antinfiammatori, immunosoppressori o una combinazione di questi.
Passi
Metodo 1 di 4: ottenere assistenza medica
Passaggio 1. Parla con il tuo medico
Consultare il proprio medico dovrebbe essere la prima risposta se si rilevano sintomi di psoriasi o artrite psoriasica. Saranno in grado di diagnosticare la tua condizione e consigliarti su quali azioni dovresti intraprendere per gestirla.
- Non trascurare di menzionare nessuno dei tuoi sintomi al tuo medico.
- Il tuo medico vorrà anche conoscere la tua storia familiare. Le persone con psoriasi e artrite psoriasica hanno spesso un membro della famiglia che ne soffre.
Passaggio 2. Ottieni una diagnosi medica
A seconda della natura della tua psoriasi e/o artrite psoriasica, il medico potrebbe eseguire una biopsia cutanea per saperne di più sulla tua condizione. Questa è una procedura di routine in cui il medico intorpidirà una porzione di pelle psoriasica, quindi raschia via alcune cellule per esaminarle al microscopio.
La tua artrite psoriasica potrebbe anche richiedere un esame più attento e il medico potrebbe eseguire una radiografia
Passaggio 3. Prova i trattamenti topici
I trattamenti topici includono creme, lozioni e shampoo applicati sulla pelle che possono alleviare la psoriasi. Questi trattamenti contengono corticosteroidi, acido salicilico o lattico o retinoidi come principio attivo. Il medico ti aiuterà a determinare quale trattamento topico, se presente, è giusto per te.
- I corticosteroidi sono farmaci che imitano il cortisolo, un ormone naturale che riduce l'infiammazione e l'attività del sistema immunitario.
- I retinoidi sono una classe di farmaci prodotti utilizzando la vitamina A. Consentono una migliore comunicazione cellulare, limitano la produzione di cellule della pelle e promuovono la salute della pelle.
- I trattamenti con acido salicilico o lattico vengono utilizzati per ridurre gli spessi strati di pelle squamosa che si accumulano nel tempo a causa della psoriasi. Questi trattamenti acidi sono spesso combinati con creme idratanti e/o corticosteroidi.
- Potresti anche provare uno shampoo antiforfora e un sapone delicato per ridurre le irritazioni non necessarie della pelle.
- Gli steroidi topici possono causare irritazioni alla pelle se una concentrazione eccessiva o troppo alta viene utilizzata per troppo tempo. Usa sempre la percentuale più bassa che aiuta ancora i sintomi.
Passaggio 4. Prova i trattamenti sistemici
Mentre i trattamenti topici sono usati per trattare chiazze isolate e localizzate di pelle psoriasica, i casi più diffusi o persistenti di psoriasi richiedono un approccio più aggressivo. Esistono numerosi farmaci che potrebbero essere efficaci contro la psoriasi. Metotrexato, ciclosporina e farmaci biologici sono i farmaci sistemici più comuni.
- Il metotrexato combatte la psoriasi rallentando la crescita delle cellule della pelle.
- La ciclosporina, come il metotrexato, rallenta la crescita cellulare e sopprime il sistema immunitario. Dovresti essere in grado di vedere una differenza nella gravità dei sintomi dopo circa due settimane.
- I biologici sono una classe di farmaci, non un farmaco specifico. Sono applicati attraverso una flebo o un'iniezione. I prodotti biologici sono utili per limitare l'infiammazione della pelle. Gli inibitori del TNF-alfa sono uno dei farmaci biologici più comuni. Prevengono l'infiammazione della pelle e delle articolazioni associate alla psoriasi.
- Il metotrexato può causare danni al fegato, insufficienza renale e sintomi simil-influenzali. Altri farmaci sistemici come la ciclosporina possono portare a ulcere, sintomi simil-influenzali, ipertensione e aumento delle possibilità di infezione. Si rivolga al medico se si verificano questi o altri effetti collaterali dopo l'inizio del trattamento. Il medico probabilmente aggiusterà il dosaggio o ti passerà a un altro farmaco. Riduci al minimo la forza di questi effetti collaterali esercitandoti regolarmente e seguendo una dieta sana composta principalmente da cereali integrali, frutta e verdura.
- I farmaci sistemici vengono generalmente assunti quotidianamente in forma liquida o in capsule. Consultare il proprio medico per indicazioni d'uso specifiche.
- Il medico può darti steroidi per via orale per le riacutizzazioni o a basse dosi per il trattamento. Il trattamento con corticosteroidi orali può causare diversi effetti avversi. Ad esempio, potresti sperimentare instabilità emotiva, psicosi, ansia e depressione. Potresti anche sviluppare ipertensione, diabete e una maggiore probabilità di infezioni. Puoi ridurre al minimo molti di questi effetti con un regolare esercizio fisico. Allenarsi per 30-60 minuti al giorno ha benefici sia per la mente che per il corpo. Se soffri di depressione prolungata, psicosi o altri disturbi del tuo benessere emotivo o mentale, parla con un terapeuta. Informa anche il tuo medico, poiché potrebbe essere in grado di darti un farmaco diverso con meno effetti collaterali.
Passaggio 5. Eseguire un nuovo trattamento orale
Nuovi trattamenti con "piccole molecole" possono colpire le molecole all'interno delle cellule immunitarie che causano infiammazione, riducendo l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni. Apremilast (commercializzato commercialmente come Otezla), ad esempio, può essere assunto due volte al giorno come compressa e può gestire efficacemente le articolazioni gonfie associate all'artrite psoriasica. Questi farmaci sono disponibili solo con una prescrizione medica, quindi parlane con il tuo medico se sei interessato a ottenere un nuovo trattamento orale.
- Trattamenti simili includono ustekinumab (Stelara) e secukinumab (Cosentyx).
- Gli effetti collaterali di apremilast includono depressione e perdita di peso. Monitora attentamente il tuo peso e se ti accorgi di diventare troppo magro, aumenta l'apporto calorico. Se soffri di depressione a causa dell'assunzione di apremilast, parla con amici e familiari per tirarti su di morale e informa il medico. Potrebbero consigliarti di consultare un terapeuta o ridurre il dosaggio dei farmaci per alleviare la depressione.
- Gli effetti collaterali di ustekinumab e farmaci simili includono un aumento del rischio di alcuni tipi di cancro, gonfiore del cervello, affaticamento, aumento dell'incidenza di infezioni e mal di testa. Se hai mal di testa, prova un antidolorifico da banco come il paracetamolo. Consulta il tuo medico per un consiglio su come affrontare al meglio il cancro, le malattie infettive e il gonfiore del cervello.
Passaggio 6. Prova i farmaci da banco
Esistono numerosi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che possono aiutare ad alleviare il dolore della pelle screpolata e infiammata, nonché il dolore alle articolazioni affette da artrite psoriasica. Le opzioni comuni da banco includono l'ibuprofene e il naprossene sodico.
- Le varietà commerciali di ibuprofene includono Advil e Motrin IB.
- Aleve è la varietà commerciale più comune di naprossene sodico.
- I farmaci da banco hanno pochi effetti collaterali gravi, ma potresti provare gonfiore o gas, vertigini, dolore addominale, lieve prurito o nausea. Se si verifica uno di questi effetti collaterali, interrompere l'uso del medicinale e provare un'alternativa.
- Fai molta attenzione con l'uso regolare se sei a rischio o hai una storia di ulcere allo stomaco o sanguinamento o problemi ai reni. Informa il tuo medico di eventuali farmaci senza prescrizione che prendi.
Metodo 2 di 4: Adozione di cambiamenti nello stile di vita
Passaggio 1. Riduci lo stress nella tua vita
Se hai un lavoro stressante o stai affrontando altri obblighi che causano stress eccessivo, prenditi del tempo per rilassarti. Lo stress può causare o peggiorare la psoriasi e l'artrite psoriasica. Se sei incline alla rabbia o ad altre forme di squilibrio emotivo (tra cui depressione e ansia) dovresti trovare dei modi per ridurre lo stress.
- Impara a riconoscere i sentimenti di ansia. Potresti sentirti come se una mano ghiacciata ti avesse afferrato il cuore, o sentirti male allo stomaco per la preoccupazione e l'anticipazione di qualcosa di brutto.
- Quando ti senti frustrato o arrabbiato, chiudi gli occhi e inspira lentamente attraverso il naso per tre secondi. Espira dalla bocca per cinque secondi. Ricorda a te stesso che la tua rabbia passerà. Ripeti più volte finché non ti senti rilassato.
- Usa un dialogo interiore positivo per liberarti dalla rabbia, dalla depressione o dall'ansia. Quando un pensiero negativo ti viene in mente, ad esempio "Non ho intenzione di fare bene questo progetto", contrastalo con un pensiero positivo e rilassante. Ad esempio, potresti rispondere a un pensiero negativo pensando "Farò bene con questo progetto, proprio come ho fatto con tanti altri prima".
- Dormi di più. La mancanza di sonno porta a livelli più elevati di irritabilità, depressione e ansia. Gli adulti dovrebbero dormire dalle sette alle nove ore a notte.
Passaggio 2. Esercitati regolarmente
Per prevenire e ridurre la gravità della psoriasi, integra l'esercizio nel tuo programma quotidiano. L'esercizio fisico può ridurre lo stress e l'ansia che portano alla depressione e all'ansia e può aiutarti a ridurre l'infiammazione e il dolore negli arti psoriasici.
- Ad esempio, potresti andare al negozio o andare al lavoro a piedi. Se hai bassi livelli di energia, prova a camminare per soli 10 minuti ogni giorno. Dopo una settimana, inizia a camminare per 20 minuti al giorno. Dopo un'altra settimana, aumenta le tue passeggiate a 30 minuti. Continua in questo modo fino a quando le tue passeggiate non raggiungono i 60 minuti.
- Prova il tai chi e lo yoga dolce per rafforzare e ridurre lo stress. Gli studi dimostrano che il tai chi può migliorare il dolore da artrite, nonché aumentare l'equilibrio e ridurre lo stress.
- Andare in bicicletta. Andare in bicicletta è un ottimo modo per rilassare i muscoli rigidi. Puoi andare in bicicletta fuori, al parco, o visitare la tua palestra locale e usare la cyclette.
- Il nuoto è anche un ottimo modo per alleviare il dolore psoriasico o ridurre lo stress. L'acqua ti aiuterà a galleggiare, facilitando il movimento.
Passaggio 3. Mangia cibi antinfiammatori
Alcune persone credono che mangiare cibi antinfiammatori possa aiutare a ridurre le articolazioni gonfie e dolorose associate alla psoriasi. Gli alimenti con alti livelli di composti antinfiammatori - come pesce d'acqua fredda, frutta e verdura, semi e noci - potrebbero produrre un miglioramento della tua condizione.
D'altra parte, dovresti evitare di mangiare cibi noti per aumentare l'infiammazione. Questi alimenti includono carne rossa, verdure della famiglia della belladonna (patate, pomodori e peperoni), zuccheri raffinati, latticini e alimenti trasformati
Passaggio 4. Perdere peso
Se sei in sovrappeso, potresti avere maggiori probabilità di sviluppare la psoriasi e meno probabilità di avere successo durante il trattamento. Per perdere peso, devi ingerire meno calorie di quelle che bruci.
- Ad esempio, se ingerisci 1.000 calorie ogni giorno, ma bruci 2.000 calorie ogni giorno, utilizzerai il grasso per compensare l'energia extra che non hai consumato.
- Il modo migliore per capire il tuo fabbisogno calorico giornaliero è investire in un fitness tracker di qualità per aiutarti a monitorare ciò che stai mangiando e quanto esercizio stai facendo.
- Man mano che perdi peso, puoi utilizzare il fitness tracker per pubblicare i tuoi progressi sui social media. Quando i tuoi amici e la tua famiglia vedranno tutti gli sforzi che stai facendo, ti incoraggeranno ad andare avanti, il che a sua volta ti darà l'energia di cui hai bisogno per fare ancora più progressi.
- Supponendo che tu stia già facendo esercizio e seguendo una dieta sana basata principalmente su frutta, verdura, noci e semi, sei sulla strada giusta. Aggiungi un po' di proteine magre (circa il 20% delle calorie giornaliere) come soia, tofu e noci.
Passaggio 5. Evitare lesioni alla pelle/alle articolazioni
Alcune lesioni cutanee possono mettere in moto una reazione biologica a lungo termine, nota come risposta di Koebner. La risposta di Koebner potrebbe produrre la psoriasi molto tempo dopo aver subito un infortunio. Ad esempio, scottature solari, vaccinazioni e graffi potrebbero causare la psoriasi in seguito.
Fai attenzione a fare sport. Lesioni ai gomiti o alle ginocchia, anche se non gravi, potrebbero produrre la psoriasi in seguito. Indossare sempre ginocchiere e protezioni per i gomiti
Passaggio 6. Prenditi cura delle tue mani
Per ridurre al minimo i danni che la psoriasi provoca alle mani, tieni le mani il più pulite e asciutte possibile. Taglia le unghie regolarmente e taglia le penne che potresti avere. Usa una crema idratante per le mani e non trascurare di applicarla nella fettuccia tra ogni dito.
- Inoltre, potresti considerare di indossare i guanti per ridurre al minimo l'imbarazzo causato dalla psoriasi.
- Non mangiarti le unghie.
Passaggio 7. Fare attenzione con l'esposizione al sole
La luce solare può aiutare a eliminare la psoriasi, ma devi stare attento a non esagerare e metterti a rischio di cancro della pelle. Inoltre, la luce solare può rendere meno efficaci alcuni farmaci, mentre può intensificare gli effetti collaterali di altri farmaci. Parla con il tuo medico o dermatologo per determinare quante volte alla settimana dovresti esporsi al sole e per quanto tempo.
- La crema solare blocca i raggi che possono aiutare la psoriasi, ma protegge anche la pelle dal bruciore e dal cancro della pelle. Chiedi al tuo medico se è appropriato per te esporsi al sole senza protezione solare per un breve periodo - circa cinque minuti - e poi applica.
- Alcuni professionisti medici raccomandano l'esposizione al sole tre volte alla settimana.
Metodo 3 di 4: Identificazione dei sintomi dell'artrite psoriasica
Passaggio 1. Cerca le dita delle mani o dei piedi gonfie
L'artrite psoriasica potrebbe causare il rigonfiamento delle dita delle mani o dei piedi e assumere una forma più simile a un tubo. Alcune persone paragonano l'aspetto delle dita dei piedi e delle dita affette da artrite psoriasica alle salsicce. Il gonfiore potrebbe estendersi alle mani e ai piedi stessi, nonché alle rispettive dita delle mani e dei piedi.
Nota che ci sono altre forme di artrite che potrebbero richiedere altri tipi di trattamento, come la gotta, che può anche presentarsi in modo simile
Passaggio 2. Verificare il dolore al piede
Se soffri di artrite psoriasica, potresti provare dolore al piede nel punto in cui i tendini e i legamenti incontrano le ossa. Il dolore potrebbe essere particolarmente acuto vicino alla parte posteriore del tallone o alla pianta del piede.
Passaggio 3. Presta attenzione al dolore nella parte bassa della schiena
Una delle conseguenze più comuni dell'artrite psoriasica è una condizione nota come spondilite. La spondilite provoca infiammazione tra le vertebre e all'interno delle articolazioni che collegano la colonna vertebrale e il bacino.
Metodo 4 di 4: Identificazione dei sintomi della psoriasi
Passaggio 1. Cerca chiazze di pelle rossa
La pelle rossa e infiammata è il sintomo più evidente e comune della psoriasi. Questi cerotti possono apparire ovunque sul corpo e variare in dimensioni e forma. Il colore rosso può variare da un rosso più brillante a un bianco rosato opaco.
Passaggio 2. Cerca una lucentezza argentea
Le chiazze rosse causate dalla psoriasi sono spesso ricoperte da uno strato di pelle biancastro o grigiastro più ruvido, simile a una crosta. Questo secondo strato di pelle rialzata viene spesso definito "lucentezza argentea" o "squame argentate". Questa pelle ruvida e squamosa potrebbe sfaldarsi se strofinata o toccata.
Se la tua psoriasi è sul cuoio capelluto, questo strato di pelle bianca e morta potrebbe sembrare simile alla forfora
Passaggio 3. Verificare la presenza di deformità delle unghie
Se hai la psoriasi, potresti avere strisce orientate verticalmente o scolorimento delle unghie. Probabilmente sperimenterai anche la vaiolatura delle unghie: piccoli fori o rientranze nella superficie dell'unghia normalmente liscia. Le unghie potrebbero diventare spesse e ruvide. In casi estremi, l'unghia potrebbe staccarsi dal letto ungueale.
Queste deformità delle unghie potrebbero verificarsi con le unghie delle mani o dei piedi
Passaggio 4. Monitorare l'irritazione
Come puoi immaginare, anche la pelle screpolata, ruvida e squamosa è incredibilmente irritante. Se la tua pelle si sente pruriginosa e irritata, oltre che sollevata e infiammata, hai quasi sicuramente la psoriasi; tuttavia, non importa quanto sia irritato, non grattare o grattare la pelle. Ciò causerà solo sanguinamento e ulteriore irritazione.
Suggerimenti
- Non esiste una cura per la psoriasi o l'artrite psoriasica, solo tecniche di gestione dei sintomi.
- Se non trattata, l'artrite psoriasica può peggiorare e causare gravi danni alle articolazioni.
