La malattia di Osgood-Schlatter (OSD) è una causa abbastanza comune di dolore al ginocchio negli adolescenti in crescita. È causato dalla contrazione ripetitiva dei muscoli della coscia, che fa sì che il tendine rotuleo (rotula) tiri lo stinco in via di sviluppo (tibia) creando infiammazione e dolore - e in genere una protuberanza visibilmente gonfia. L'OSD si verifica più spesso nei ragazzi, in particolare in quelli che praticano sport che comportano molte corse, salti e improvvisi cambi di direzione, come il calcio e il basket. L'OSD è solitamente autolimitante e solo raramente causa problemi permanenti o disabilità. Tuttavia, ci sono molti modi per ridurre il dolore dell'OSD e renderlo più sopportabile fino a quando la condizione non si risolve da sola.
Passi
Parte 1 di 3: utilizzo dei rimedi per l'assistenza domiciliare
Passaggio 1. Riposa ed evita attività che inducono dolore
Probabilmente l'azione più importante che puoi intraprendere per alleviare il dolore dell'OSD è smettere di praticare lo sport o di svolgere l'attività che contribuisce maggiormente al problema. Gli sport che comportano molti salti, come il basket e la pallavolo, sono particolarmente dannosi per l'OSD.
- La quantità di riposo necessaria varia ampiamente e dipende dalla persona, ma aspettati da qualche settimana a qualche mese prima di notare una significativa riduzione del dolore e del gonfiore.
- Il dolore con OSD può essere sporadico o quasi costante; di solito si verifica in un solo ginocchio, ma a volte si sviluppa in entrambi.
Passaggio 2. Applicare ghiaccio sul ginocchio
L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni muscoloscheletriche acute, compreso l'OSD. La terapia del freddo deve essere applicata alla protuberanza infiammata (tuberosità tibiale) appena sotto la rotula per 20 minuti ogni due o tre ore per un paio di giorni, quindi ridurre la frequenza quando il dolore e il gonfiore diminuiscono.
- Avvolgi sempre le confezioni di ghiaccio o gel congelato in un asciugamano sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
- Se non hai ghiaccio o impacchi di gel, usa un sacchetto di piselli congelati dal congelatore.
Passaggio 3. Utilizzare una ginocchiera o un immobilizzatore rotuleo
Mentre riposi e applichi il ghiaccio al ginocchio, considera anche l'uso di una speciale ginocchiera o di un immobilizzatore della rotula mentre devi camminare per alleviare lo stress del tendine rotuleo.
- Le ginocchiere possono essere trovate nei negozi che vendono forniture mediche e per la riabilitazione: chiedi a un fisioterapista, a un medico o a un chiropratico per maggiori informazioni.
- In alternativa, puoi provare un cinturino per tendine rotuleo, che si adatta alla tua gamba appena sotto la rotula. Può sostenere il tendine della rotula durante l'attività fisica e distribuire parte della forza lontano dalla tuberosità tibiale.
- L'inattività completa non è necessaria con l'OSD, ma considera di passare ad altre attività divertenti che non comportano il salto o la corsa, come il nuoto, il canottaggio o il golf.
Passaggio 4. Prendi antinfiammatori o antidolorifici
Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina possono essere soluzioni a breve termine per aiutarti ad affrontare il dolore e l'infiammazione dell'OSD. In alternativa, puoi provare analgesici da banco (antidolorifici) come il paracetamolo (Tylenol). Questi farmaci possono essere pesanti per lo stomaco, i reni e il fegato, quindi è meglio non usarli per più di 2 settimane di seguito. Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
- Tieni presente che i FANS non accorciano il decorso dell'OSD.
- Gli steroidi come il cortisone hanno potenti proprietà antinfiammatorie, ma le iniezioni non dovrebbero essere somministrate agli adolescenti con OSD a causa dei fattori di rischio - principalmente, potenziale indebolimento dei tendini, atrofia muscolare locale e ridotta funzione del sistema immunitario.
Passaggio 5. Allunga i quadricipiti
Una volta che il dolore acuto al ginocchio si è calmato, inizia a fare un po' di stretching del quadricipite. Una delle cause dell'OSD sono le contrazioni ripetute del quadricipite (per esempio da troppi salti) e anche i tendini del quadricipite eccessivamente tesi. Pertanto, imparare ad allungare questo gruppo muscolare può aiutare a ridurre la tensione e l'infiammazione nell'area in cui il tendine della rotula si attacca alla tibia superiore (tibia).
- Per allungare i quadricipiti stando in piedi, piega la gamba dietro di te in modo che il ginocchio sia piegato, il tallone all'incirca all'altezza del sedere. Afferra la caviglia e tira il piede verso il corpo finché non senti un bel allungamento nella parte inferiore della coscia e del ginocchio. Mantieni la posizione per circa 30 secondi e ripeti da tre a cinque volte al giorno fino a quando non noti una riduzione dei sintomi.
- Possono essere eseguiti anche allungamenti per i muscoli posteriori della coscia, che sono anche comunemente stretti. Piegarsi in vita e cercare di toccare le dita dei piedi è un buon allungamento dei muscoli posteriori della coscia.
Parte 2 di 3: utilizzo di terapie alternative
Passaggio 1. Ottieni un massaggio alle gambe
Un massaggio profondo dei tessuti è utile per stiramenti da lievi a moderati perché riduce la tensione muscolare, combatte le infiammazioni e favorisce il rilassamento. Inizia con un massaggio di 30 minuti, concentrandoti sui muscoli della coscia e sull'area della rotula. Consenti al terapeuta di andare più in profondità che puoi tollerare senza trasalire.
- Il terapeuta può utilizzare una tecnica di attrito incrociato focale sulla zona della rotula se pensa che ci sia un accumulo di tessuto cicatriziale.
- Bevi sempre molta acqua subito dopo un massaggio per eliminare i sottoprodotti infiammatori e l'acido lattico dal tuo corpo. In caso contrario, potrebbe causare mal di testa o lieve nausea.
Passaggio 2. Prova l'agopuntura
L'agopuntura consiste nell'infilare aghi sottili in punti specifici del corpo per ridurre il dolore e l'infiammazione. L'agopuntura non è comunemente raccomandata per l'OSD, ma è praticamente priva di rischi e sicuramente vale la pena provare, soprattutto se viene eseguita quando si verificano i primi sintomi. Basata sui principi della medicina tradizionale cinese, l'agopuntura agisce rilasciando una varietà di sostanze tra cui endorfine e serotonina, che agiscono per ridurre il dolore.
- I punti di agopuntura che possono fornire sollievo al dolore al ginocchio non si trovano tutti vicino a dove si trova il dolore - alcuni possono essere in aree distanti del tuo corpo.
- L'agopuntura è praticata da una varietà di professionisti della salute tra cui alcuni medici, chiropratici, naturopati, fisioterapisti e massaggiatori - chiunque tu scelga dovrebbe essere certificato dalla Commissione di certificazione nazionale per l'agopuntura e la medicina orientale (NCCAOM).
Passaggio 3. Considera i plantari per scarpe
Un fattore di rischio per l'OSD è la scarsa biomeccanica durante la corsa e il salto, e talvolta ciò è causato da piedi piatti e postura con ginocchia storte. I plantari sono inserti per scarpe personalizzati che supportano l'arco del piede, allineano le gambe e promuovono una migliore biomeccanica stando in piedi, camminando, correndo e saltando.
- Gli operatori sanitari che realizzano plantari personalizzati includono podologi e alcuni osteopati e chiropratici.
- Alcuni piani di assicurazione sanitaria coprono il costo di plantari personalizzati, ma se il tuo non lo fa, prendi in considerazione un paio di solette standard: sono notevolmente meno costose e possono fornire un rapido sollievo.
Parte 3 di 3: ottenere cure mediche
Passaggio 1. Prova i trattamenti terapeutici a ultrasuoni
Gli ultrasuoni terapeutici sono un trattamento utilizzato da alcuni medici, chiropratici e fisioterapisti per ridurre l'infiammazione e stimolare la guarigione per una varietà di lesioni, tra cui l'OSD. Come suggerisce il nome, emette frequenze sonore attraverso i cristalli (non puoi sentirlo) che hanno un impatto positivo sulle cellule e sui tessuti del corpo.
- Sebbene un singolo trattamento a ultrasuoni a volte possa alleviare completamente il dolore e l'infiammazione, molto probabilmente occorrono da tre a cinque trattamenti per notare risultati significativi.
- I trattamenti terapeutici ad ultrasuoni sono indolori e di solito durano 10 – 20 minuti.
Passaggio 2. Cerca un po' di fisioterapia
Se il tuo OSD non risponde alle cure domiciliari o alle terapie alternative, prendi in considerazione di sottoporti a una fisioterapia per il ginocchio. Un fisioterapista può mostrarti allungamenti specifici e su misura ed esercizi di rafforzamento per quadricipiti e ginocchia.
- La fisioterapia è solitamente richiesta da due a tre volte alla settimana per quattro-otto settimane per avere un impatto positivo sui problemi muscoloscheletrici cronici.
- Un fisioterapista può anche trattare il tuo ginocchio con ultrasuoni terapeutici, magari anche fasciare la tua rotula e possibilmente anche farti un paio di plantari personalizzati.
Passaggio 3. Consulta un medico specialista
Potrebbe essere necessario consultare un medico specialista come un ortopedico o un reumatologo per escludere cause più gravi di dolore al ginocchio che possono simulare l'OSD - condizioni come una frattura da stress della rotula o della tibia, infezione ossea, artrite infiammatoria, tumore osseo, osteocondrite dissecante o malattia di Perthes.
- Raggi X, scansioni ossee, ecografia diagnostica, risonanza magnetica e scansioni TC sono strumenti che gli specialisti possono utilizzare per diagnosticare il dolore al ginocchio.
- Il medico può anche inviarti un esame del sangue per escludere l'artrite reumatoide o un'infezione ossea.
Suggerimenti
- Ignora le informazioni che ti dicono che la malattia scomparirà in due anni; questo è sbagliato. Molte persone sono arrivate così avanti nell'età adulta. Tuttavia, la maggior parte dei sintomi dell'OSD scompare quando un bambino completa il suo scatto di crescita adolescenziale - circa 14 anni per le ragazze e 16 per i ragazzi.
- L'OSD si verifica più spesso durante gli scatti di crescita di un bambino, quando ossa, muscoli e tendini si sviluppano e cambiano rapidamente.
- Le ginocchiere possono proteggere uno stinco tenero da ulteriori danni.
