La ricerca suggerisce che potresti essere in grado di ripristinare la tua fertilità "slegando" le tue tube (inversione della legatura delle tube), ma l'esperienza di ognuno è diversa. Durante questa procedura, il medico cercherà di ricollegare le tube di Falloppio bloccate in modo che le uova possano entrare nell'utero e potenzialmente essere fecondate dallo sperma. Gli esperti dicono che il tasso di successo per rimanere incinta dopo aver "slegato" le tube varia dal 30% all'80% nei 2 anni successivi alla procedura. La tua probabilità di rimanere incinta dipende da fattori come la tua età, il tipo di procedura che hai avuto, la lunghezza delle tube di Falloppio e il tessuto cicatriziale, quindi parla con il tuo medico per scoprire cosa dovresti aspettarti.
Passi
Parte 1 di 3: vedere il tuo ginecologo
Passaggio 1. Ottieni copie dei tuoi rapporti operativi
Il tuo ginecologo vorrà sapere come sono stati "legati" i tuoi tubi. Le procedure che causano il minor numero di danni e mantengono la lunghezza del tubo sono più facili da annullare.
- Le tue due tube di Falloppio fanno parte del tuo utero; sono come orecchie lunghe e sottili sull'utero. Il tuo tubo cattura un uovo rilasciato dall'ovaio e porta lo sperma a quell'uovo. Dopo che l'ovulo e lo sperma si sono uniti, questo uovo fecondato viene portato nell'utero dove si impianta e cresce in un feto.
- Ci sono molti modi per "legare" i tubi, ma nessuna di queste procedure li "lega" come un nodo. Il medico potrebbe aver usato anelli tubarici o clip per chiuderli. Un altro metodo è quello di cicatrizzare e bloccare i tubi usando uno strumento di masterizzazione o un inserto speciale.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico come viene eseguita un'inversione tubarica
L'inversione tubarica viene eseguita in un ospedale o in un centro ambulatoriale. Il ginecologo eseguirà una procedura laparoscopica. Ciò include la rimozione di qualsiasi oggetto estraneo (clip, anello, inserto), il taglio di qualsiasi tessuto cicatriziale e quindi la riconnessione dei tubi ricucendo insieme le estremità sane.
- Il tuo ginecologo opererà nel bacino, che è la parte inferiore dell'addome. Esiste il rischio di sanguinamento, infezione e lesioni agli organi situati vicino ai tubi. L'anestesia è usata per controllare il tuo dolore e per tenerti addormentato; potresti sviluppare una brutta reazione a questi farmaci.
- Rimanere incinta è il risultato che vuoi. Tuttavia, c'è una probabilità del 10% che la tua gravidanza possa essere ectopica, in cui l'ovulo fecondato si impianta e cresce fuori dall'utero. La maggior parte delle volte questo accade in uno dei tuoi tubi che non è abbastanza grande per far crescere un bambino. La tua gravidanza finirebbe presto, il tuo tubo potrebbe essere danneggiato o potresti avere un sanguinamento significativo, persino pericoloso per la vita.
Passaggio 3. Parla con il tuo ginecologo di eventuali problemi riproduttivi
Il tuo ginecologo dovrà conoscere eventuali problemi di salute che coinvolgono l'utero, le ovaie e la vagina per capire se sei un buon candidato per un'inversione delle tube.
- Il successo della tua inversione tubarica è influenzato dalla quantità di tessuto cicatriziale che hai dentro e intorno alle tube. È importante sapere se in passato hai subito un intervento chirurgico per endometriosi. Questa malattia si verifica quando piccoli pezzi del rivestimento all'interno dell'utero finiscono fuori dall'utero bloccati su organi come le ovaie o la vescica. Il medico ti chiederà se hai una storia di malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID si verifica quando un'infezione grave si diffonde dalla vagina fino all'utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie. Il tessuto cicatriziale di un precedente intervento chirurgico, endometriosi e/o PID potrebbe rendere più difficile l'inversione.
- Il medico sta cercando qualsiasi cosa che possa influenzare la tua capacità di rimanere incinta. Essere incinta in passato è un buon segno che può succedere di nuovo. Falle sapere se sei mai stata incinta e se è stata una gravidanza sana.
- È probabile che tu sia un buon candidato per l'inversione se i tuoi tubi sono stati chiusi con anelli o clip o se hai rimosso solo una piccola parte del tubo. Procedure come Essure e Adiana che utilizzano inserti e talvolta bruciature sono più difficili da invertire a causa della quantità di cicatrici. Se hai meno di 40 anni e hai le tube legate subito dopo il parto, alcuni chirurghi ti considerano il miglior candidato per l'inversione.
Passaggio 4. Sottoponiti a un esame fisico approfondito dal tuo medico
Questo esame e tutti gli studi ordinati dal medico sono importanti per mantenerti al sicuro durante l'intervento. Una procedura sicura aumenta le possibilità di rimanere incinta.
- Una donna più anziana, dai 40 anni in su, di solito ha ovuli di qualità inferiore e meno ovuli sani rimasti. Potresti trovare più difficile rimanere incinta. Il medico può ordinare uno studio in cui vengono contati i follicoli per vedere quanti ovuli ti sono rimasti. Può anche ordinare esami del sangue per controllare i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo (E2). Se questi livelli ormonali sono anormali, potrebbe essere un segno che le tue ovaie non funzionano abbastanza bene da farti rimanere incinta.
- Il medico potrebbe trovare più difficile eseguire l'inversione delle tube se sei in sovrappeso. La tua procedura richiederà più tempo. Sarai sotto anestesia più a lungo, aumentando il rischio di avere una brutta reazione. Il medico determinerà il tuo indice di massa corporea (BMI), un indicatore del grasso corporeo, utilizzando altezza e peso. Il tuo peso extra non dovrebbe influenzare la tua capacità di rimanere incinta.
- Il medico può ordinare un isterosalpingografia (HSG) per controllare la lunghezza delle tube di Falloppio. Questa procedura può essere eseguita in due modi. Il primo modo è iniettare un colorante nel tuo utero, quindi utilizzare la fluoroscopia, una radiografia speciale, per vedere i tuoi tubi. Il secondo modo è quello di mettere un liquido sterile pieno di piccole bolle nel tuo utero e vedere i tuoi tubi con gli ultrasuoni che usano le onde sonore. Gli ultrasuoni possono anche essere usati per vedere se le tue ovaie appaiono normali e sane.
- Conoscere il tuo stato di salute generale, come la presenza di malattie cardiache, polmonari, disturbi emorragici o qualsiasi precedente reazione negativa all'anestesia, aiuta il medico a prendersi cura di te durante l'intervento.
Passaggio 5. Porta il tuo partner con te dal medico
È meglio che il tuo partner si sottoponga all'analisi dello sperma, incluso un conteggio degli spermatozoi. Vuoi che sia in grado di farti rimanere incinta una volta che i tuoi tubi sono stati slegati. Questo test è abbastanza economico.
Il ginecologo invierà il tuo partner a un urologo. Questo tipo di medico può curare il tuo partner se vengono rilevati problemi
Passaggio 6. Parla con il tuo medico della fecondazione in vitro (FIV)
Questa è un'altra opzione per rimanere incinta se non sei un buon candidato per l'inversione delle tube o fallisce. La fecondazione in vitro comporta la combinazione di ovuli e spermatozoi all'esterno del corpo in un laboratorio e quindi il posizionamento degli ovuli fecondati all'interno dell'utero.
Ci sono cose buone e cattive sulla fecondazione in vitro. Cercare di decidere tra la fecondazione in vitro e l'inversione delle tube è difficile. Il medico parlerà con te e il tuo partner di cose come l'età, i costi, il tempo necessario per rimanere incinta e come potresti non rimanere incinta
Parte 2 di 3: Sottoporsi all'inversione delle tube
Passaggio 1. Chiedi consigli
Quanto bene l'inversione delle tube si rivela per te si basa sull'abilità del tuo medico e sulla qualità delle cure fornite a te presso l'ospedale o il centro ambulatoriale. Se hai familiari o amici a cui sono state eseguite procedure simili, chiedi loro di consigliare un fornitore.
- Chiedi al tuo medico con quale frequenza le sue pazienti rimangono incinte dopo che i loro tubi sono stati slegati. Il numero dovrebbe essere compreso tra il 40 e l'85% delle volte.
- Assicurati che l'ospedale o il centro ambulatoriale in cui opera il tuo medico sia accreditato. Ciò significa che l'ospedale o il centro viene controllato regolarmente per assicurarsi che ti fornisca la migliore assistenza possibile. Controlla il sito web dell'ospedale. Un ospedale pubblicizza con orgoglio ogni accreditamento che ha. Un centro si vanterà del basso numero di complicanze chirurgiche che ha. Attenzione se questo manca.
Passaggio 2. Inizia a digiunare la notte prima della procedura
Non mangiare o bere nulla, comprese le gomme da masticare, dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Non puoi mangiare o bere di nuovo fino a dopo la procedura.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico quali farmaci devi interrompere l'assunzione
Questo è molto specifico per te e le tue condizioni mediche. Non stai tradendo il tuo digiuno se prendi un farmaco con un piccolo sorso d'acqua dopo la mezzanotte.
Farmaci come l'aspirina, che possono causare sanguinamento, devono essere interrotti diversi giorni prima dell'inversione tubarica
Passaggio 4. Fare il bagno o la doccia la sera prima dell'inversione delle tube
Usa un sapone antibatterico come Lever o Dial. Ripeti il bagno o la doccia al mattino per ottenere i migliori risultati. Non radere l'addome o la zona pubica.
- Non importa che tipo di sapone usi. Ottenere la pelle pulita è la parte più importante. Riduce la quantità di batteri sulla pelle e riduce le possibilità di contrarre un'infezione dopo l'inversione delle tube. Presta particolare attenzione all'ombelico.
- I graffi fatti sulla pelle durante la rasatura potrebbero aumentare il rischio di infezione dopo la procedura. Lascia che i professionisti qualificati che aiutano il tuo medico in sala operatoria si occupino della depilazione.
Passaggio 5. Rimuovere tutti i gioielli e lo smalto
Potresti essere ferito o interferire con gli strumenti destinati a tenerti al sicuro in sala operatoria.
- Il medico utilizza l'elettrocauterizzazione per controllare l'emorragia durante la procedura. La tua pelle potrebbe essere bruciata, dove i gioielli la stanno toccando, quando usa questo strumento perché produce una leggera corrente elettrica.
- Un pulsossimetro viene utilizzato per assicurarsi che la quantità di ossigeno nel sangue rimanga nell'intervallo normale. Questa macchina invia onde luminose attraverso l'unghia per prendere queste misurazioni; il tuo smalto interferisce con questo processo.
Parte 3 di 3: Recupero dopo l'inversione delle tube
Passaggio 1. Riavvia la tua normale routine per gradi
Fa differenza se hai avuto l'inversione tubarica aperta o laparoscopica. La quantità di dolore e disagio che provi determinerà la tua capacità di fare cose come tornare al lavoro, fare le faccende domestiche o salire le scale.
- Puoi tornare a casa lo stesso giorno o il giorno successivo dopo la procedura laparoscopica perché le incisioni sono piccole e c'è meno dolore. Dovrai rimanere in ospedale per diversi giorni dopo la procedura aperta. Il tuo medico ti darà una medicina per il dolore quando torni a casa.
- Non dovresti sollevare nulla di più pesante di 10-15 libbre per 4-6 settimane. Ci vuole così tanto tempo perché i tessuti della parete addominale guariscano. Aspettati di fare tutto prima o poi se hai subito la procedura laparoscopica.
Passaggio 2. Chiamare immediatamente il medico se si sviluppano sintomi gravi a casa
Questi sintomi gravi includono forti emorragie vaginali, forti dolori addominali, nausea e vomito persistenti, sete o sudorazione eccessiva, mancata emissione di gas o urina, grave gonfiore e/o costipazione e drenaggio, sanguinamento o arrossamento intorno al sito dell'incisione.
- Un forte sanguinamento vaginale, che richiede più di un tampone all'ora, combinato con un forte dolore addominale può essere un segno di sanguinamento incontrollato dal sito dell'inversione tubarica. Anche la sete eccessiva e la sudorazione possono essere un segno di sanguinamento. Vuoi bere liquidi perché il tuo corpo ha bisogno di sostituire i liquidi persi a causa dell'emorragia. La sudorazione è la risposta del tuo corpo allo stress di perdere molto sangue. Ricorda che chiamare i servizi di emergenza è sempre un'opzione.
- Nausea e vomito possono essere causati dall'anestesia o dai farmaci antidolorifici. Il tuo corpo elimina i farmaci utilizzati durante l'anestesia in circa 24 ore. Il medico può darti un farmaco per alleviare la nausea e il vomito per superare questo periodo. Se il medico pensa che il problema sia l'antidolorifico, ne prescriverà uno diverso.
- Un ileo si verifica quando l'intestino smette di spingere cibo e gas in avanti attraverso l'intestino. Questo accade dopo un intervento chirurgico addominale, in particolare una procedura aperta. Avrai nausea, vomito, gonfiore, dolore addominale e passerai meno gas. I farmaci antinausea non dovrebbero essere usati. Il tempo risolve l'ileo. Puoi bere piccole quantità di liquidi fino a quando il tuo intestino non si riprende. Chiama il tuo medico se i tuoi sintomi peggiorano invece di migliorare nel tempo.
- I farmaci per il dolore possono causare grave stitichezza. Mangia cibi ricchi di fibre, verdure o prodotti integrali e prendi un ammorbidente per le feci. Chiama il medico se smetti completamente di passare gas e feci.
Passaggio 3. Segui le istruzioni del medico per la cura delle ferite
Vuoi che la tua ferita rimanga asciutta e pulita in modo che possa guarire bene. Guarda la ferita per assicurarti che non ci siano segni di infezione, come drenaggio (compreso il sangue), febbre (temperatura superiore a 101 gradi) e/o arrossamento e calore intorno alla ferita.
- L'aumento del dolore addominale e della febbre potrebbe essere un segno di una grave infezione all'interno dell'addome. Chiama il tuo medico in modo che possa esaminarti, ordinare i test appropriati e decidere come trattare l'infezione.
- Il medico avrà istruzioni specifiche. La regola generale è aspettare da 2 a 3 giorni prima di togliere la medicazione dalla/e ferita/i. Ci vuole così tanto tempo perché la parte cutanea della ferita sigilli e protegga i tessuti più profondi dalle infezioni. Se hai una speciale medicazione impermeabile sulla ferita, puoi fare una doccia immediatamente. Altrimenti, mettiti al lavandino e lava intorno alla medicazione fino a quando non sono trascorsi i 2 o 3 giorni. Puoi fare la doccia dopo questo tempo. Lasciare scorrere delicatamente l'acqua saponata sulle ferite aiuta a mantenerle pulite. Basta asciugarlo dopo aver finito. Non fare il bagno per circa un mese.
Passaggio 4. Pianifica un appuntamento di follow-up con il tuo medico
La maggior parte dei medici vorrà vederti circa due settimane dopo l'inversione delle tube. Aspettati che questo sia il primo di molti mentre guarisci e poi prova a rimanere incinta.
- La prima visita consiste nell'assicurarsi che tu stia guarendo come previsto. Esaminerà la tua ferita e cercherà eventuali segni di infezione. Premerà sul tuo addome e si assicurerà che il tuo dolore diminuisca in modo appropriato.
- La maggior parte delle coppie rimane incinta nei primi 6 mesi dopo l'inversione delle tube. Se non rimani incinta, pianificherà un'isterosalpingografia per assicurarsi che le tue tube siano aperte e funzionino correttamente. La maggior parte delle volte, i tubi verranno aperti. Proverai altri metodi per rimanere incinta. Tieni traccia di quando ovulerai e prevedi di fare sesso in quel periodo. Il medico può usare farmaci per aumentare le probabilità che tu possa ovulare o potrebbe chiedere al tuo partner di dare un campione del suo sperma in modo che possa metterlo all'interno del tuo utero. La fecondazione in vitro verrà discussa ad un certo punto se continui ad avere difficoltà a rimanere incinta.
