Determinare il motivo per cui un bambino si comporta in modo insolito può essere un processo difficile. Il disturbo reattivo dell'attaccamento (RAD) e l'autismo possono sembrare simili in superficie, ma funzionano in modo molto diverso e comportano terapie diverse. Ecco come iniziare a distinguere tra i due.
Questo articolo si concentra sui bambini perché la RAD è un disturbo infantile. È importante notare che mentre la RAD si concentra nell'infanzia, l'autismo dura tutta la vita e si verifica negli adulti e nei bambini.
Passi
Metodo 1 di 2: Comprensione delle somiglianze e delle differenze
Passaggio 1. Notare le somiglianze tra il disturbo dell'attaccamento reattivo (RAD) e l'autismo
I bambini con entrambe le diagnosi possono sperimentare:
- Difficoltà con le abilità sociali (incluso l'uso della lingua)
- Lotte con la regolazione emotiva
- Stimming
- Bisogno di routine
- Contatto visivo insolito
- Può sembrare più calmo da solo
- Evitare l'affetto
- Aspetto svogliato o triste
- Problemi di autostima (non inerenti all'autismo, ma i bambini autistici sono spesso trattati come se fossero inutili)
Passaggio 2. Cerca la presenza di eventi traumatici o relazioni disfunzionali in famiglia
La RAD è causata dal disagio infantile, come la separazione dai genitori o il cambio di caregiver. Mentre le persone autistiche possono subire traumi, l'autismo in sé non è causato da un trauma.
Passaggio 3. Considera la relazione del bambino con il suo caregiver principale
I bambini con RAD hanno sempre relazioni disfunzionali e i bambini autistici possono o meno essere distanti.
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Affetto:
I bambini con RAD evitano o cercano indiscriminatamente affetto per ragioni emotive. Alcuni bambini autistici sono a disagio con gli aspetti fisici/sensoriali, cioè li sopraffanno. Un bambino autistico può sentirsi a proprio agio con un affetto sensibile ai sensi (ad esempio abbracci invece di baci bagnati) e alcuni bambini autistici non hanno problemi con l'affetto.
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Fiducia:
I bambini con RAD non apprezzano o non si fidano dei loro caregiver a causa di brutte esperienze. I bambini autistici amano i loro caregiver e sono predisposti a fidarsi di loro, anche se lo mostrano in modo diverso. (Tuttavia, i bambini autistici hanno maggiori probabilità di subire abusi, che possono causare problemi di fiducia.)
- In entrambi i casi, la terapia e l'interazione positiva possono migliorare le relazioni con i caregiver.
Passaggio 4. Considera perché il bambino ha problemi con il mangiare, se ce ne sono
Sia i bambini autistici che i bambini con RAD possono avere difficoltà con il cibo. La differenza sta nel perché: i bambini autistici possono avere problemi con il cibo stesso, mentre i bambini con RAD hanno problemi con le relazioni sociali coinvolte nel mangiare.
- I bambini autistici possono evitare determinati alimenti a causa della consistenza o del gusto. Anche il modo in cui è organizzato il cibo (ad esempio, se il pollo tocca il condimento per l'insalata) e il modo in cui si inserisce nella routine quotidiana può essere un fattore.
- I bambini con RAD si preoccupano di più di chi offre il cibo e possono agire in modo diverso in base a chi li nutre. Possono gettare o regalare cibo, o nascondere cibo e involucri.
Passaggio 5. Considera un linguaggio ripetitivo
Il linguaggio ripetitivo è comune con entrambe le disabilità e suona leggermente diverso. I bambini autistici possono usare la ripetizione per rassicurazione, divertimento o script, mentre i bambini con RAD lo usano principalmente per rassicurazione.
- I bambini autistici possono usare l'ecolalia e ripetere parole o frasi perché a loro piace il suono. Possono fare domande ripetitive.
- I bambini con RAD creano script per affrontare situazioni stressanti, come dire le stesse parole ogni volta che una persona cara se ne va. La loro ripetizione suona simile a quella che farebbe un bambino più piccolo.
Passaggio 6. Considera come trattano le loro cose preferite
I bambini autistici tendono ad essere più attenti con gli oggetti preziosi in generale, mentre i bambini con RAD hanno maggiori probabilità di perderli o romperli.
- I bambini autistici possono raccogliere oggetti che gli piacciono e rifiutarsi di buttarli o regalarli.
- Un bambino autistico di solito sa esattamente dove si trova la sua cosa preferita e può dire se qualcuno la sposta. Un bambino con RAD può perdere facilmente le cose.
- I bambini con RAD possono rompere le cose accidentalmente o di proposito se sono sconvolti.
- I bambini autistici di solito preferiscono le cose familiari, mentre i bambini con RAD sono più aperti a cose nuove.
Passaggio 7. Guarda come giocano con gli altri bambini
I bambini autistici di solito sono più interessati alle regole del gioco e se è giusto. I bambini con RAD sono più preoccupati per la vittoria.
- È probabile che i bambini autistici studino, parlino e facciano rispettare le regole. Potrebbero pensare che sia ingiusto se iniziano vincendo ma alla fine perdono.
- I bambini con RAD possono cercare di piegare le regole a loro favore. Se perdono, possono incolpare altre persone o l'attrezzatura, a causa della loro fragile autostima.
- I bambini autistici di solito preferiscono il gioco parallelo o solitario. I bambini con RAD vogliono giocare con gli altri, così i loro coetanei possono vederli vincere.
- I bambini autistici preferiscono giocattoli meccanici (come treni o Lego) e giocattoli che possono esaminare e organizzare.
Passaggio 8. Guarda come gioca il bambino con i giocattoli
I bambini autistici sono solitamente più solitari e organizzano i loro giocattoli piuttosto che creare trame. I bambini con RAD cercheranno gli altri e racconteranno una storia. Potrebbero non giocare da soli per molto tempo.
- I bambini autistici tendono al gioco solitario, trattando i giocattoli come oggetti invece che come personaggi e giocando con oggetti ordinari come bastoni. Tendono ad organizzare i loro giocattoli (ad esempio allineandoli in base alle dimensioni o costruendo l'infrastruttura di una società di bambole). Possono giocare da soli per lunghi periodi di tempo.
- I bambini con RAD cercano di più di giocare con gli altri. Potrebbero non essere in grado di giocare da soli a lungo a causa della scarsa concentrazione. Le loro storie possono includere difficoltà derivanti dalle proprie esperienze.
Passaggio 9. Considera se il bambino gioca di ruolo
I bambini autistici tendono a lottare per assumere vari ruoli. Alcuni non possono, e altri possono assumere un ruolo reattivo se una persona cara inizia la trama. I bambini con RAD spesso preferiscono un certo tipo di ruolo (ad esempio interpretare il bambino), spesso recitano ripetutamente le loro esperienze passate con i loro finali preferiti e hanno difficoltà a terminare il gioco di ruolo.
Passaggio 10. Osserva la comprensione dell'etica da parte del bambino
I bambini autistici spesso tendono ad essere molto interessati a ciò che è giusto e ciò che è sbagliato. I bambini con RAD in genere hanno meno comprensione del comportamento morale.
- I bambini con RAD potrebbero non avere molta coscienza. I bambini autistici possono avere una coscienza iperattiva, in particolare per quanto riguarda il rispetto delle regole.
- Una volta corretto, un bambino autistico si sforzerà di comportarsi nel modo "corretto" in futuro. Un bambino con RAD potrebbe non farlo.
Passaggio 11. Considera come il bambino distingue tra realtà e finzione
I bambini autistici tendono ad essere poco sofisticati e letterali in questo settore. I bambini con RAD spesso nutrono idee esagerate.
- I bambini autistici potrebbero non rendersi conto che la finzione e il gioco di ruolo non sono reali. Tendono ad essere facilmente ingannati.
- I bambini con RAD tendono a considerarsi incredibilmente potenti o impotenti. Possono raccontare storie esagerate sulla sconfitta o la fuga da nemici potenti.
- I bambini con RAD tendono a reagire con forza a qualsiasi minaccia, anche se minore o irrealistica.
Passaggio 12. Considera la menzogna e la manipolazione
I bambini con RAD possono essere molto abili in queste cose, raccontando bugie elaborate per impressionare le persone o danneggiare la reputazione di qualcuno. I bambini autistici tendono ad essere molto incapaci di mentire o ingannare gli altri.
Passaggio 13. Osserva la comprensione che il bambino ha delle prospettive degli altri
I bambini autistici possono essere ignari dei pensieri e dei sentimenti degli altri, mentre i bambini con RAD si concentrano sulle reazioni degli altri a loro.
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Gestire le emozioni:
I bambini con RAD vogliono evocare forti emozioni nel loro pubblico. I bambini autistici non sono interessati a questo e possono trovare le emozioni forti stressanti o confuse.
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Prospettive di gestione:
I bambini con RAD possono essere manipolatori o eccessivamente compiacenti ed esagerare le cose per cambiare le opinioni delle persone su di loro. I bambini autistici non capiscono molto bene le opinioni degli altri.
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Ruoli di gestione:
I bambini con RAD cercano di assumere costantemente lo stesso ruolo (ad esempio interpretando la vittima o il bullo). I bambini autistici fanno fatica a capire il loro ruolo.
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Condivisione:
I bambini con RAD sono ansiosi di condividere le proprie cose e possono prendere cose dagli altri senza rendersi conto che questo li turba. I bambini autistici potrebbero non capire la necessità di condividere o fare a turno, o potrebbero farlo perché è la regola.
Passaggio 14. Considera quanto il bambino presta attenzione alle emozioni e ai pensieri dell'altra persona
I bambini autistici tendono a non capire, mentre i bambini con RAD tendono ad essere ipervigili e eccessivamente reattivi.
- I bambini autistici potrebbero non capire di cosa ha bisogno l'altra persona, cosa significano i loro gesti o cosa già sanno. La conversazione può essere ampollosa o insolita. Potrebbe essere necessario che gli venga detto esplicitamente come si sente qualcuno.
- I bambini con RAD possono capire meglio gli altri.
Passaggio 15. Guarda altre abilità di conversazione
I bambini autistici e i bambini con RAD sono entrambi insoliti nelle capacità di conversazione, di solito in modi diversi.
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Contatto visivo:
I bambini autistici spesso offrono poco o nessun contatto visivo o fissano. I bambini con RAD danno un contatto visivo variabile in base alle loro emozioni.
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Vicinanza fisica:
I bambini autistici non sanno quanto stare vicino a qualcuno e la loro distanza fisica non significa nulla. I bambini con RAD usano la distanza fisica come strumento per esprimere le emozioni.
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Vocabolario:
I bambini autistici tendono ad avere problemi a trovare le parole e possono avere un vocabolario forte. I bambini con RAD tendono ad avere un vocabolario povero. I bambini con RAD usano un linguaggio più emotivo rispetto ai bambini autistici.
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Commento effettivo:
I bambini autistici recitano informazioni fattuali, spesso offrendo troppo, perché non sanno quanto dire. I bambini con RAD fanno molto meno di questo.
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Linguaggio figurativo:
I bambini autistici possono essere confusi da modi di dire e sarcasmo. I bambini con RAD spesso non riescono a gestire le prese in giro delicate, perché la loro autostima è troppo fragile.
Passaggio 16. Guarda il loro autocontrollo emotivo
I bambini con entrambe le disabilità hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni e provano sentimenti molto forti.
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Capacità di apprendimento:
I bambini autistici tendono a imparare meglio i suggerimenti per affrontarli se ricevono una spiegazione su come farlo. I bambini con RAD imparano meglio dalla modellazione.
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Confusione:
I bambini autistici tendono ad avere difficoltà a comprendere le proprie emozioni e quelle degli altri (alessitimia).
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esplosioni:
I crolli autistici tendono ad avere cause più chiare e sono più brevi dei capricci nei bambini con RAD.
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Panico:
I bambini autistici hanno maggiori probabilità di farsi prendere dal panico per cose inaspettate come i cambiamenti nella routine, mentre i bambini con RAD hanno maggiori probabilità di farsi prendere dal panico per le preoccupazioni sulla soddisfazione dei bisogni (fisici o emotivi).
Passaggio 17. Considera la loro memoria e il senso del tempo
Sia l'autismo che la RAD comportano disfunzioni esecutive e il bambino può avere difficoltà con la memoria e il senso del tempo.
- I bambini autistici hanno spesso una scarsa memoria di lavoro e un'eccellente memoria a lungo termine. I bambini con RAD tendono a fissarsi su determinati eventi e hanno una memoria selettiva. Potrebbero essere confusi su ciò che ricordano.
- I bambini autistici hanno difficoltà a tenere il conto del tempo, hanno bisogno di orologi e non amano aspettare a causa dell'incertezza che comporta. I bambini con RAD sono emotivamente preoccupati; l'attesa può farli sentire rifiutati o trascurati.
Passaggio 18. Riconosci le differenze di durata
Con un trattamento e un amore adeguati, la RAD può essere curata. Mentre le persone autistiche possono ottenere supporto e apprendere abilità, l'autismo stesso dura per tutta la vita.
Metodo 2 di 2: andare avanti
Passaggio 1. Ricerca entrambe le condizioni
Leggi una varietà di saggi, da professionisti medici a persone che vivono (d) con disabilità, a persone che conoscono persone con disabilità. Aiuta ad avere prospettive sia cliniche che personali su come può essere ogni condizione.
Molti adulti autistici scrivono cose online che possono aiutarti a capire com'è la vita per gli autistici. Dal momento che la RAD può essere curata, non troverai tanto da persone che convivono con essa
Passaggio 2. Considera altre condizioni che tuo figlio potrebbe avere
È possibile che non abbiano né RAD né autismo e abbiano invece qualcos'altro. Oppure tuo figlio potrebbe avere altre condizioni di salute oltre a una diagnosi di RAD o autismo.
- Depressione
- Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD)
- Disabilità intellettuale
- Disturbi dell'adattamento
Passaggio 3. Porta tuo figlio da un esperto
Il tuo medico potrebbe conoscere abbastanza le differenze per fare una diagnosi, oppure potresti essere indirizzato a uno specialista che comprende meglio le differenze.
- Se lo desideri, mostra allo specialista questo articolo di wikiHow o descrivi i sintomi.
- Evita di trarre subito conclusioni affrettate. RAD e autismo possono essere facilmente scambiati l'uno per l'altro o per qualcosa di diverso. Mantieni una mente aperta.
- Parla se hai dubbi sulla diagnosi errata. Un buon medico è un buon ascoltatore.
Passaggio 4. Esamina le terapie per tuo figlio
Se tuo figlio ha la RAD o è autistico, ci sono molte opzioni per aiutarlo ad adattarsi e migliorare la sua qualità di vita. Non esitate a chiedere al vostro medico le migliori opzioni per il vostro bambino.
- I bambini con RAD spesso beneficiano di una consulenza individuale e/o familiare.
- I bambini autistici beneficiano di una terapia adattata alle esigenze individuali. Terapia occupazionale, CAA, logopedia, RDI, Floortime e altre terapie possono essere una buona idea in base al singolo bambino.
- Evitare tecniche coercitive, di controllo o terapeutiche sperimentali. È meglio evitare terapie non ortodosse o marginali per l'autismo o l'attaccamento reattivo, poiché potrebbero essere dannose o addirittura mortali. Molti truffatori prendono di mira in particolare le famiglie di bambini autistici.
Suggerimenti
- Molti problemi relativi alla RAD possono essere spiegati da problemi emotivi. Molti problemi dei bambini autistici possono essere spiegati dall'oblio, dalla paura o da problemi sensoriali.
- Uno studio suggerisce che i problemi di relazione nella RAD derivano da affetto non sincero, congelamento nella paura e autolesionismo, mentre derivano da domande intrusive da parte di bambini autistici.
- Il trattamento della RAD è difficile e molte cose non funzionano. Ricerca e fai rete con altri genitori/tutori di bambini con RAD per consigli su cosa funziona davvero.
- RAD è un disturbo grave. L'autismo varia; ogni persona autistica è diversa e avrà esigenze e abilità diverse.
