Il diabete è un disturbo metabolico che influisce sulla capacità del corpo di utilizzare o produrre insulina, che è il modo in cui il corpo può utilizzare lo zucchero nel sangue per produrre energia. Quando le tue cellule diventano resistenti all'insulina o il tuo corpo non ne produce abbastanza, i livelli di zucchero nel sangue aumentano, causando molti dei sintomi a breve e lungo termine del diabete. Esistono quattro diversi tipi di diabete "zucchero": pre-diabete, tipo 1, tipo 2 e gestazionale, anche se la maggior parte dei casi diagnosticati ogni anno sono diabete di tipo 2. In ciascuno di questi tipi, ci sono sia sintomi simili che sintomi che distinguono ciascun tipo dagli altri.
Passi
Parte 1 di 4: Riconoscere i fattori di rischio per i diversi tipi di diabete
Passaggio 1. Valuta il tuo rischio di diabete gestazionale
Il diabete gestazionale si verifica nelle donne in gravidanza. Se sei a rischio più elevato, potresti essere sottoposto a test durante la prima visita prenatale e poi di nuovo nel secondo trimestre. Le donne a basso rischio saranno testate nel secondo trimestre, tra le settimane 24 e 28. Le donne che soffrono di diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 entro dieci anni dalla nascita del loro bambino. I fattori di rischio includono:
- Gravidanza oltre i 25 anni
- Storia familiare o personale di diabete o pre-diabete
- Essere in sovrappeso al momento della gravidanza (un BMI di 30 o più)
- Donne nere, ispaniche, native americane, asiatiche o delle isole del Pacifico
- Terza gravidanza o superiore
- Eccessiva crescita intrauterina durante la gravidanza
Passaggio 2. Cerca i fattori di rischio del pre-diabete
Il prediabete è una condizione metabolica in cui la glicemia (zucchero) è superiore al range normale (70-99). Tuttavia, è inferiore a quello raccomandato per il trattamento con farmaci per controllare la glicemia. I fattori di rischio per il pre-diabete includono:
- Età 45 o più vecchio
- Essere sovrappeso
- Storia familiare di diabete di tipo 2
- Stile di vita sedentario
- Alta pressione sanguigna
- Una precedente esperienza di diabete gestazionale
- Avere partorito un bambino di 9 libbre o più
Passaggio 3. Valuta il rischio di diabete di tipo 2
Questo è a volte indicato come un diabete "conclamato". In questa condizione, le cellule del corpo sono diventate resistenti all'influenza della leptina e dell'insulina. Ciò aumenta i livelli di zucchero nel sangue e provoca i sintomi e gli effetti collaterali a lungo termine della malattia. I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono simili a quelli per il pre-diabete e includono:
- Oltre i 45 anni di età
- Sovrappeso
- Inattività fisica
- Alta pressione sanguigna
- Storia del diabete gestazionale
- Ha partorito un bambino di oltre 9 sterline
- Storia familiare di diabete
- Stress cronico
- Sei nero, ispanico, nativo americano, asiatico o isolano del Pacifico
Passaggio 4. Verificare i fattori di rischio del diabete di tipo 1
Gli esperti ritengono che questa condizione sia causata da un mix di predisposizione genetica e fattori ambientali.
- I bianchi hanno una maggiore incidenza di diabete di tipo 1
- Il freddo e i virus possono innescare lo sviluppo del diabete di tipo 1 nelle persone predisposte. Anche vivere in una regione fredda, come la Scandinavia, la Finlandia o il Regno Unito, aumenta leggermente il rischio.
- Lo stress della prima infanzia
- I bambini che sono stati allattati al seno e hanno mangiato cibi solidi in età avanzata hanno un rischio inferiore di sviluppare il diabete di tipo 1 anche con la predisposizione genetica
- Se hai un gemello identico con diabete di tipo 1, hai circa il 50% di possibilità di sviluppare anche la malattia.
Parte 2 di 4: osservare i sintomi del diabete
Passaggio 1. Fai il test per il diabete gestazionale durante la gravidanza
Le donne con diabete gestazionale spesso non mostrano alcun sintomo. Pertanto, dovresti sempre richiedere un test per questo se hai i fattori di rischio per il diabete gestazionale. Questa malattia è particolarmente pericolosa perché colpisce sia te che il tuo bambino. Poiché può avere effetti a lungo termine sul bambino, la diagnosi e il trattamento precoci sono importanti.
- Alcune donne hanno molta sete e hanno bisogno di urinare frequentemente. Tuttavia, questi sono anche segni comuni di qualsiasi gravidanza.
- Alcune donne riferiscono di sentirsi a disagio o a disagio dopo aver mangiato cibi ricchi di carboidrati o zuccheri.
Passaggio 2. Prestare attenzione ai sintomi del pre-diabete
Come con il diabete gestazionale, spesso ci sono pochissimi sintomi di pre-diabete. I sintomi del diabete sono causati da livelli di zucchero nel sangue molto alti, che le persone con pre-diabete non hanno. Se hai i fattori di rischio per questo, devi essere vigile, sottoporti a test regolarmente ed essere alla ricerca di sintomi sottili. Il pre-diabete può trasformarsi in diabete se non trattato.
- Potresti avere il pre-diabete se hai "acanthosis nigricans" su aree specifiche del tuo corpo. Si tratta semplicemente di chiazze di pelle spesse e scure che appaiono più spesso su ascelle, collo, gomiti, ginocchia e nocche.
- Potresti provare una sensazione di disagio dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati o zuccheri.
- Il medico può testare il pre-diabete se si hanno livelli elevati di colesterolo, pressione alta o altri squilibri ormonali, come la sindrome metabolica, o se si è in sovrappeso.
Passaggio 3. Valuta i sintomi del diabete di tipo 2
Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno i fattori di rischio per la condizione, puoi comunque sviluppare il diabete di tipo 2. Sii consapevole delle tue condizioni di salute e osserva questi segni che il tuo zucchero nel sangue potrebbe essere elevato:
- Perdita di peso inspiegabile
- Visione offuscata o altri cambiamenti evidenti nella vista
- Aumento della sete per glicemia alta
- Aumento del bisogno di urinare
- Affaticamento e sonnolenza, anche con un sonno adeguato
- Formicolio o intorpidimento ai piedi o alle mani
- Infezioni frequenti o ricorrenti della vescica, della pelle o della bocca
- Tremore o fame a metà mattina o pomeriggio
- Tagli e graffi sembrano guarire più lentamente
- Pelle secca e pruriginosa o protuberanze o vesciche insolite
- Sensazione di fame più del solito.
Passaggio 4. Sospettare il diabete di tipo 1 con sintomi improvvisi
Sebbene la maggior parte dei pazienti sviluppi questo tipo di diabete durante l'infanzia o l'adolescenza, può svilupparsi anche nell'età adulta. I sintomi del diabete di tipo 1 possono comparire improvvisamente o essere presenti in modo sottile per lungo tempo e possono includere:
- Sete eccessiva
- Aumento della minzione
- Infezioni vaginali da lievito nelle donne
- Irritabilità
- Visione offuscata
- Perdita di peso inspiegabile
- Enuresi notturna insolita nei bambini
- Fame estrema
- Fatica e debolezza
Passaggio 5. Rivolgersi immediatamente a un medico se necessario
Le persone spesso ignorano i sintomi del diabete, consentendo alla condizione di progredire fino a un livello pericoloso. I sintomi del diabete di tipo 2 compaiono lentamente nel tempo. Ma con il diabete di tipo 1, il tuo corpo può improvvisamente smettere di produrre insulina. Sperimenterai sintomi più gravi che sono potenzialmente pericolosi per la vita se non trattati immediatamente. Questi includono:
- Respirazione profonda e rapida
- Viso arrossato, pelle e bocca secche
- Alito fruttato
- Nausea e vomito
- Mal di stomaco
- Confusione o letargia
Parte 3 di 4: test per il diabete
Passaggio 1. Consultare immediatamente un medico se si verificano sintomi
Il medico dovrà eseguire diversi test per determinare se hai il diabete. Se, infatti, hai il diabete o il pre-diabete, dovrai seguire un trattamento regolare seguendo le istruzioni del medico.
Passaggio 2. Effettuare un test della glicemia
Il test della glicemia fa esattamente quello che sembra: verifica la quantità di glucosio (zucchero) nel sangue. Questo verrà utilizzato per determinare se hai il diabete o se sei a rischio di svilupparlo. Questo test verrà eseguito in una delle tre circostanze:
- Un esame della glicemia a digiuno viene eseguito dopo che non hai mangiato nulla per almeno otto ore. Se si tratta di un'emergenza, il medico eseguirà un test casuale della glicemia indipendentemente dal fatto che tu abbia mangiato di recente.
- Un test postprandiale di due ore viene eseguito due ore dopo aver mangiato un numero specifico di carboidrati per testare la capacità del corpo di gestire il carico di zucchero. Questo test viene solitamente eseguito in ospedale in modo che possano misurare il numero di carboidrati consumati prima del test.
- Un test di tolleranza al glucosio orale richiede di bere un fluido ad alto contenuto di glucosio. Esamineranno il tuo sangue e le tue urine ogni 30-60 minuti per misurare quanto bene il corpo è in grado di tollerare il carico aggiuntivo. Questo test non viene eseguito se il medico sospetta il diabete di tipo 1.
Passaggio 3. Sottoponiti a un test A1C
Questo esame del sangue è anche chiamato test dell'emoglobina glicata. Misura la quantità di zucchero attaccato alle molecole di emoglobina del corpo. Questa misurazione fornisce al medico una buona indicazione delle misurazioni medie della glicemia negli ultimi 30-60 giorni.
Passaggio 4. Se necessario, eseguire un test dei chetoni
Il chetone si trova nel sangue quando una carenza di insulina costringe il corpo a scomporre il grasso per produrre energia. Viene fuori attraverso le urine, più spesso nei pazienti con diabete di tipo 1. Il medico può raccomandare un esame del sangue o delle urine per i chetoni:
- Se il livello di zucchero nel sangue è superiore a 240 mg/dl.
- Durante una malattia come polmonite, ictus o infarto.
- Se avverti nausea e vomito.
- Durante la gravidanza.
Passaggio 5. Richiedere test di routine
Se hai il diabete o sei a rischio di svilupparlo, è importante monitorare regolarmente la tua salute e i livelli di zucchero nel sangue. Glicemia alta causerà danni ai microvascolari (micro-vasi sanguigni) nei tuoi organi. Questo danno può causare problemi in tutto il corpo. Per monitorare la tua salute generale, ottieni:
- Un esame oculistico annuale
- Valutazione per la neuropatia diabetica ai piedi
- Monitoraggio regolare (almeno annuale) della pressione sanguigna
- Esame renale annuale
- Pulizia dentale ogni 6 mesi
- Test regolare del colesterolo
- Visite regolari con il medico di base o endocrinologo
Parte 4 di 4: trattamento del diabete
Passaggio 1. Fai scelte di vita con il pre-diabete e il diabete di tipo 2
Queste condizioni spesso si sviluppano a causa delle scelte che facciamo, piuttosto che della nostra genetica. Modificando queste scelte, puoi ridurre la glicemia o prevenire lo sviluppo della condizione.
Passaggio 2. Mangia meno carboidrati
Quando il tuo corpo metabolizza i carboidrati, si trasformano in zucchero e il corpo ha bisogno di più insulina per usarlo. Riduci cereali, pasta, caramelle, dolci, soda e altri alimenti ricchi di carboidrati semplici, poiché il tuo corpo li elabora troppo rapidamente e possono causare un picco di zucchero nel sangue. Rivolgiti al tuo medico o a un dietologo registrato sull'incorporazione di carboidrati complessi ricchi di fibre e con un indice glicemico basso nella tua dieta. I carboidrati complessi a basso indice glicemico includono:
- Fagioli e legumi
- Verdure non amidacee (la maggior parte delle verdure, ad eccezione di alimenti come pastinache, platani, patate, zucca, zucca, piselli, mais)
- La maggior parte dei frutti (ad eccezione di alcuni frutti come frutta secca, banane e uva)
- Cereali integrali, come avena tagliata in acciaio, crusca, pasta integrale, orzo, bulgur, riso integrale, quinoa
- Non limitare la tua fibra. Invece, sottrailo dai carboidrati totali (per porzione) sull'etichetta nutrizionale. La fibra non viene digerita e in realtà previene i picchi di zucchero nel sangue, con conseguente migliore controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Passaggio 3. Mangiare più cibi ricchi di proteine e grassi sani (grassi saturi, polinsaturi omega-3 e omega-9 e grassi monoinsaturi)
Anche se una volta si pensava che fossero la fonte di malattie cardiache, i grassi sani presenti negli avocado, nell'olio di cocco, nella carne bovina nutrita con erba e nei polli ruspanti sono ora noti per essere buone fonti di carburante. Possono aiutare a stabilizzare la glicemia e ridurre il desiderio di cibo. Evita sempre i grassi trans, poiché questi sono i grassi cattivi.
Gli acidi grassi omega-3 presenti nei pesci d'acqua fredda come il tonno e il salmone possono ridurre il rischio di diabete di tipo 2. Mangia una o due porzioni di pesce a settimana
Passaggio 4. Mantenere un peso sano
La resistenza all'insulina aumenta con l'aumento del girovita. Quando riesci a mantenere un peso più sano, puoi stabilizzare la glicemia più facilmente. Una combinazione di dieta ed esercizio fisico ti aiuterà a mantenere il tuo peso in un intervallo sano. Fai almeno 30 minuti di esercizio al giorno per aiutare il tuo corpo a utilizzare la glicemia senza insulina. Questo ti aiuta anche a mantenere un peso sano e migliora la qualità del sonno.
Passaggio 5. Non fumare
Se attualmente fumi, smetti. I fumatori hanno il 30-40% in più di probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle persone che non fumano e il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 aumenta quanto più si fuma. Il fumo crea anche gravi complicazioni per le persone che hanno già il diabete.
Passaggio 6. Non fare affidamento solo sui farmaci
Se hai il diabete di tipo 1, di tipo 2 o gestazionale, il medico può raccomandare farmaci oltre ai cambiamenti dello stile di vita. Tuttavia, non puoi fare affidamento solo sui farmaci per gestire la malattia. Deve essere utilizzato per supportare i principali cambiamenti causati dai cambiamenti dello stile di vita.
Passaggio 7. Prendi farmaci ipoglicemizzanti orali se hai il diabete di tipo 2 o gestazionale
Questi farmaci vengono assunti sotto forma di pillola e riducono la glicemia nel corso della giornata. Gli esempi includono metformina (biguanidi), sulfoniluree, meglitinidi, inibitori dell'alfa-glucosidasi e pillole combinate.
Passaggio 8. Somministrare iniezioni di insulina se si soffre di diabete di tipo 1
Questo è davvero l'unico trattamento efficace per il tipo 1, sebbene possa essere utilizzato anche per il tipo 2 e il diabete gestazionale. Ci sono quattro diversi tipi di insulina disponibili per questo trattamento. Il medico deciderà quale sarà più efficace nel controllare la glicemia. Puoi prenderne solo uno o utilizzare una combinazione di tipi in diversi momenti della giornata. Il medico può anche raccomandare una pompa per insulina per mantenere i livelli di insulina 24 ore al giorno.
- L'insulina ad azione rapida viene assunta prima dei pasti e spesso in combinazione con l'insulina ad azione prolungata.
- L'insulina ad azione rapida viene assunta circa 30 minuti prima dei pasti e di solito in combinazione con l'insulina ad azione prolungata.
- L'insulina ad azione intermedia viene solitamente assunta due volte al giorno e abbassa il glucosio quando l'insulina ad azione breve o rapida smette di funzionare.
- L'insulina ad azione prolungata può essere utilizzata per coprire il tempo in cui l'insulina ad azione rapida e breve smette di funzionare.
Passaggio 9. Chiedi informazioni su nuovi trattamenti per il diabete
Ci sono alcuni nuovi farmaci che possono aiutare a ridurre la glicemia nelle persone con diabete di tipo 2. Un tipo di medicinale, chiamato inibitore SGLT, aiuta i reni a liberarsi del glucosio in eccesso dal sangue e ad inviarlo nelle urine. Esempi di inibitori SGLT includono Canagliflozin (Invokana) e Dapagliflozin (Farxiga).
Chiedi al tuo medico se questi farmaci sono adatti a te
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Suggerimenti
- Sii consapevole dei tuoi fattori di rischio e consulta un medico se manifesti sintomi di diabete.
- Fai particolare attenzione quando sei al caldo o al freddo. Entrambe queste condizioni possono aumentare la glicemia e influenzare i farmaci e le forniture per i test.
