La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è un'ancora di salvezza per molte persone, sia che stiano attraversando la menopausa o che stiano attraversando una transizione di genere. Tuttavia, a causa dell'aumento del rischio di cancro o di altri effetti collaterali, potresti decidere di interrompere la TOS. Se sei pronto per interrompere la terapia ormonale sostitutiva, parla con il tuo medico per determinare il metodo migliore per te. Nella maggior parte dei casi, il medico ridurrà gradualmente la dose in 4-6 mesi. Questo perché l'interruzione immediata della terapia ormonale sostitutiva può portare alla menopausa notturna o al peggioramento dei sintomi della menopausa. Ecco perché, quando possibile, il tuo corpo dovrebbe avere il tempo di adattarsi ai suoi nuovi livelli ormonali. Tieni presente che potrebbero esserci alcuni effetti collaterali. Puoi gestire questi sintomi usando altri trattamenti e cambiamenti nello stile di vita.
Passi
Parte 1 di 3: visita dal medico
Passaggio 1. Parlare con il medico del motivo per cui si desidera interrompere la TOS
Se sei preoccupato per gli effetti collaterali o semplicemente credi di non aver più bisogno di ormoni, informi il medico prima di interrompere. Non interrompere l'assunzione dei farmaci senza il permesso del medico.
- La durata della terapia ormonale sostitutiva può dipendere dalle sue condizioni e dal medico. Sebbene tecnicamente sia possibile utilizzare gli ormoni a tempo indeterminato, molti medici interromperanno il trattamento dopo 2-5 anni.
- Sebbene ogni caso possa variare, è generalmente raccomandato che le persone transgender rimangano in terapia ormonale sostitutiva fino a quando non hanno 50 anni per ridurre il rischio di osteoporosi.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico quali possono essere i rischi di interrompere la TOS
In base alla tua età e alla tua storia medica, potresti essere a maggior rischio di alcuni effetti collaterali. Assicurati di essere a conoscenza di questi rischi prima di interrompere la terapia ormonale sostitutiva.
- Se hai utilizzato la TOS per alleviare la menopausa, i sintomi possono ripresentarsi, tra cui vampate di calore, secchezza vaginale, ansia, sbalzi d'umore, dolori muscolari o riduzione del desiderio sessuale.
- Se hai avuto una storia di problemi vasomotori (come vampate di calore o palpitazioni cardiache) prima di prendere la TOS, chiedi al tuo medico come puoi gestire i tuoi sintomi una volta che hai smesso di prendere gli ormoni.
- Sebbene la TOS possa prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi, il rischio può tornare se si interrompe l'assunzione della TOS.
Passaggio 3. Collaborare per determinare il modo migliore per fermare gli ormoni
Nella maggior parte dei casi, il medico consiglierà di eliminare gradualmente gli ormoni. Detto questo, in caso di effetti collaterali molto gravi, il medico può decidere di interrompere immediatamente il trattamento.
L'interruzione graduale della TOS può ridurre il rischio e la gravità degli effetti collaterali
SUGGERIMENTO DELL'ESPERTO
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Passaggio 1. Continua a prendere gli ormoni per tutto il tempo indicato dal medico
Nella maggior parte dei casi, eliminerai gli ormoni nel corso di 4-6 mesi. Se decidi di smettere di fumare, tuttavia, smetti immediatamente di usare gli ormoni.
Passaggio 2. Assumere dosi più basse di ormoni
Il medico può prescrivere un dosaggio inferiore di ormoni. Se prendi delle pillole, il medico potrebbe consigliarti di tagliarle a metà prima di prenderle.
Passaggio 3. Utilizzare gli ormoni meno spesso se indicato dal medico
In alcuni casi, specialmente se stai usando un cerotto o un gel, il medico ti consiglierà di usare gli ormoni meno spesso. Segua le istruzioni del medico per prendere una dose meno frequente.
Passaggio 4. Continua a essere monitorato dal medico
Poiché la TOS può influenzare i livelli ormonali, potresti essere a maggior rischio di alcune malattie, come l'osteoporosi, se la interrompi. Continua a consultare il medico regolarmente sia durante che dopo aver smesso di usare la TOS.
Parte 3 di 3: affrontare gli effetti collaterali
Passaggio 1. Esercitati regolarmente
L'esercizio fisico può aiutare a migliorare il sonno e darti più energia. Fai attività cardio da moderata a vigorosa 2-3 volte a settimana. Puoi anche fare sollevamento pesi e altri allenamenti di forza una o due volte alla settimana per proteggere le tue ossa.
- Se stai attraversando la menopausa, l'esercizio fisico può ridurre le vampate di calore.
- Se hai recentemente interrotto l'assunzione di testosterone o estrogeni, potresti essere a maggior rischio di aumento di peso. Puoi usare l'esercizio per mantenere o perdere peso.
Passaggio 2. Sottoponiti a uno screening della densità minerale ossea
Mentre la terapia ormonale sostitutiva può prevenire l'osteoporosi nelle donne in menopausa e negli uomini transgender, le donne transgender possono essere a maggior rischio di perdita ossea durante la terapia. Inoltre, una volta interrotta la terapia ormonale sostitutiva, il rischio di osteoporosi potrebbe ripresentarsi. Una o due volte l'anno, visita il tuo medico per uno screening per assicurarti che le tue ossa siano sane.
- Nella maggior parte dei casi, il medico eseguirà la scansione delle ossa utilizzando una macchina DEXA per determinare il rischio di frattura ossea.
- Rimanere attivi e assumere integratori con calcio e vitamina D può aiutare a proteggere le ossa.
Passaggio 3. Pratica le tecniche di rilassamento
Lo stress può peggiorare o scatenare i sintomi. Ridurre lo stress e praticare tecniche di rilassamento può aiutare ad alleviare i sintomi. Puoi provare lo yoga, la meditazione, la consapevolezza o la respirazione profonda.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico se i farmaci non ormonali possono aiutare ad alleviare i sintomi della menopausa
Tibolone, clonidina, antidepressivi e gabapentin sono talvolta prescritti alle donne invece della TOS per gestire i sintomi della menopausa. Detto questo, questi farmaci comportano ancora qualche rischio. Il medico ti farà sapere se questi farmaci sono adatti a te.
- Tibolone può aiutare ad alleviare le vampate di calore e migliorare il tuo desiderio sessuale. Ha effetti collaterali simili alla terapia ormonale sostitutiva, tra cui dolore addominale e pelvico, tensione mammaria e un rischio più elevato di cancro al seno.
- La clonidina ha un effetto più lieve sui sintomi della menopausa, ma non influenzerà i tuoi ormoni. Gli effetti collaterali includono secchezza delle fauci, sonnolenza, depressione e costipazione.
- Gli antidepressivi possono aiutare con le vampate di calore, ma hanno effetti collaterali come vertigini, ansia, agitazione e riduzione del desiderio sessuale.
- Il gabapentin può aiutare a trattare le vampate di calore e l'insonnia durante la menopausa. Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini e sonnolenza.
Passaggio 5. Parlate con il vostro medico di riavviare la TOS se i vostri sintomi sono gravi
Se i sintomi persistono per più di 6 mesi o se interferiscono con la qualità della vita, prendi in considerazione la possibilità di ricominciare la TOS. Parla con il tuo medico per sapere quali sono le tue opzioni.
