Il Prozac, o fluoxetina, è un antidepressivo appartenente a una classe nota come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questa classe di farmaci sono gli antidepressivi più comunemente prescritti. Il Prozac può essere prescritto per trattare diverse condizioni, come depressione, attacchi di panico, disturbo ossessivo compulsivo, bulimia nervosa e disturbo disforico premestruale. È più comunemente prescritto per curare la depressione. Poiché il Prozac influisce sulla chimica del cervello, non dovrebbe mai essere interrotto senza consultare il medico. L'interruzione di qualsiasi prescrizione di farmaci dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione del medico. Se il medico le consiglia di interrompere l'assunzione di Prozac, segua i passaggi seguenti. Il tempo necessario per interrompere completamente l'assunzione di Prozac può dipendere da quanto tempo hai assunto il farmaco, dal dosaggio che ti è stato prescritto, dalla condizione per cui sei in trattamento e da altri farmaci che potresti assumere.
Passi
Metodo 1 di 3: Capire il tuo farmaco
Passaggio 1. Scopri come funziona il Prozac
Il Prozac agisce inibendo il modo in cui i recettori nel cervello riassorbono (o "ricaptano") il neurotrasmettitore serotonina. La serotonina è un "messaggero" chimico naturale (neurotrasmettitore) che aiuta a mantenere l'equilibrio dell'umore. La ricerca suggerisce che un deficit di serotonina è un fattore che contribuisce alla depressione clinica. Il Prozac aiuta a impedire ai recettori di riassorbire troppa serotonina, aumentando così la quantità disponibile per il corpo.
Il Prozac è un SSRI perché è "selettivo". Sembra operare principalmente sulla serotonina e non su nessuno degli altri neurotrasmettitori che sono anche parzialmente responsabili dell'umore
Passaggio 2. Considera i tuoi effetti collaterali
Il Prozac può causare alcuni effetti collaterali. Molti di questi saranno lievi o scompariranno dopo quattro o cinque settimane. Dovresti parlare con il tuo medico se hai effetti collaterali o sintomi gravi o se non scompaiono. I possibili effetti collaterali includono:
- Nervosismo
- Nausea
- Bocca asciutta
- Gola infiammata
- Sonnolenza
- Debolezza
- Tremore incontrollabile
- Perdita di appetito
- Perdita di peso
- Cambiamenti nel desiderio sessuale o nella funzione
- Sudorazione eccessiva
Passaggio 3. Riconoscere gli effetti collaterali di emergenza
In alcuni casi, il Prozac può causare effetti collaterali che devono essere curati immediatamente. È noto che il Prozac aumenta la probabilità di pensieri suicidi, specialmente nelle persone di età inferiore ai 24 anni. Se provi pensieri o prendi in considerazione piani per farti del male o suicidarti, rivolgiti immediatamente a un medico. Dovresti anche chiamare immediatamente il medico se manifesti uno dei seguenti sintomi:
- Depressione nuova o in peggioramento
- Sentimenti estremi di preoccupazione, agitazione o panico
- Comportamento aggressivo o irritabilità
- Agire senza pensare
- Irrequietezza grave
- Sensazioni di eccitazione frenetica e anormale
Passaggio 4. Pensa se il Prozac sta controllando i tuoi sintomi
Il Prozac è generalmente un antidepressivo efficace per la maggior parte delle persone. Tuttavia, potrebbe non funzionare con il cervello o la neurochimica di ogni persona. Se continua a manifestare uno dei seguenti sintomi dopo aver preso Prozac, ne parli con il medico. Questi potrebbero essere segni che la tua depressione o il tuo disturbo non vengono adeguatamente gestiti dal farmaco.
- Si verificano effetti collaterali gravi o continui (menzionati sopra)
- Continui a sentire la perdita di interesse per attività o hobby piacevoli
- La tua stanchezza non migliora
- Il tuo sonno è disturbato (insonnia, sonno eccessivo)
- Continui ad avere difficoltà a concentrarti
- Avverti cambiamenti nell'appetito
- Provi dolori e dolori fisici
Passaggio 5. Comprendi i pericoli dell'interruzione degli antidepressivi
Poiché gli antidepressivi alterano la chimica del cervello, interromperli senza controllo medico può causare sintomi gravi.
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I farmaci ad azione più lunga, come il Prozac, di solito hanno meno sintomi da sospensione. Tuttavia, potresti comunque riscontrare effetti collaterali come:
- Nausea, vomito, diarrea o crampi
- Problemi di sonno, come insonnia o incubi
- Problemi di equilibrio, come vertigini o stordimento
- Problemi sensoriali o di movimento, come intorpidimento, formicolio, tremori e mancanza di coordinazione fisica
- Sensazioni di irritabilità, agitazione o ansia
- Gli antidepressivi devono essere sospesi lentamente per un periodo di tempo riducendo gradualmente la dose. Questo è noto come "tapering". Il tapering può richiedere settimane o mesi, a seconda dell'antidepressivo, della durata dell'assunzione, del dosaggio e dei sintomi. Il medico determinerà il modo migliore per ridurre il Prozac.
- Potrebbe verificarsi una ricaduta dei sintomi depressivi dopo aver interrotto l'assunzione di Prozac. Per distinguere tra sintomi da sospensione e ricaduta, pensa a quando iniziano i sintomi, quanto durano e di che tipo sono.
- I sintomi da sospensione di solito si sviluppano rapidamente. Di solito miglioreranno in una o due settimane. Spesso includeranno più disturbi fisici, come nausea o dolori e dolori.
- I sintomi della ricaduta si sviluppano gradualmente dopo due o tre settimane. Generalmente peggiorano in due o quattro settimane. Se qualche sintomo continua a durare più di un mese, consultare il medico.
Metodo 2 di 3: lavorare con il medico
Passaggio 1. Chieda al medico perché sta assumendo Prozac
Poiché il Prozac può essere prescritto per diverse condizioni, dovresti chiedere al tuo medico perché ti ha prescritto il Prozac. Potrebbe essere in grado di consigliarti un farmaco diverso per la tua condizione.
In alcuni casi, il medico può raccomandare di interrompere l'assunzione di Prozac se ritiene che non sia più a rischio (o non abbia più) depressione cronica o ricorrente. Se il medico lo consiglia, di solito si verifica dopo aver assunto il farmaco per almeno 6-12 mesi
Passaggio 2. Discutere con il medico le ragioni per cui si desidera interrompere l'assunzione di Prozac
Informare il medico di eventuali effetti collaterali gravi e persistenti del Prozac. Se stai assumendo Prozac da più di otto settimane e non ti sembra che stia aiutando con il tuo disturbo, spiega i sintomi che continui a vedere. Queste informazioni aiuteranno il medico a prendere una decisione informata e decidere se è il momento giusto per interrompere l'assunzione di Prozac.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di esaminare con te il processo di interruzione
È fondamentale comprendere e seguire esattamente le raccomandazioni del medico. A seconda di quanto tempo stai assumendo Prozac e del suo dosaggio, il medico può scegliere o meno di ridurre il farmaco. Segui le istruzioni del medico alla lettera per evitare gravi effetti collaterali.
- Il Prozac di solito ha meno problemi con i sintomi da sospensione perché ha una lunga "emivita". L'emivita si riferisce al tempo impiegato dal corpo per ridurre della metà la concentrazione del farmaco. Un'emivita più lunga come quella del Prozac significa che il farmaco rimane più a lungo nel tuo corpo. Ciò significa che la concentrazione del farmaco nel tuo corpo non diminuirà improvvisamente e questo porta a un minor numero di sintomi da sospensione.
- Se hai assunto Prozac per un breve periodo di tempo, ad esempio da sei a 12 settimane, o stai assumendo una piccola dose di mantenimento (ad es. 20 mg al giorno), il medico potrebbe non raccomandare di ridurre la dose.
- Tieni traccia del tuo programma di tapering. Annota la data e il dosaggio che hai preso ogni giorno. Questo ti aiuterà a garantire che stai seguendo gli ordini del tuo medico.
Passaggio 4. Documentare eventuali effetti che si verificano a seguito dell'interruzione
Anche se stai riducendo il Prozac, è ancora possibile riscontrare sintomi da sospensione, come quelli menzionati altrove in questo articolo. Parlate con il vostro medico se sviluppate qualsiasi interruzione o altri sintomi insoliti.
- Ricorda che la tua depressione può ripresentarsi quando interrompi i farmaci. Tieni informato il tuo medico su come ti senti. Se hai dubbi su una ricaduta, consulta il tuo medico per un consiglio.
- Tieni il tuo medico informato dei tuoi progressi indipendentemente dal fatto che tu manifesti o meno sintomi. Il medico la terrà sotto controllo per almeno alcuni mesi dopo l'interruzione.
Passaggio 5. Prendere le nuove prescrizioni in modo appropriato
Il medico può prescrivere un farmaco diverso per controllare la depressione o il disturbo. Assicurati di prenderlo come raccomandato dal tuo medico.
- Le raccomandazioni del medico includeranno le tue preferenze, la risposta preventiva ai farmaci, l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità, i costi, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche con altri farmaci che stai assumendo.
- Se il Prozac non ha controllato adeguatamente la tua depressione, il medico può raccomandare un farmaco nella stessa classe di SSRI, come Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) o Lexapro (escitalopram).
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Altre classi di farmaci che il medico può provare se hai avuto effetti collaterali o un controllo inadeguato della tua depressione includono:
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) come Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivi triciclici (TCA) come Elavil (amitriptilina)
- Antidepressivi aminochetonici come Wellbutrin (bupropione)
Passaggio 6. Considera la psicoterapia
Diversi studi mostrano che le persone che vedono un terapeuta mentre interrompono il loro antidepressivo hanno meno probabilità di avere una ricaduta della depressione. La terapia può aiutarti a imparare ad affrontare pensieri e comportamenti malsani. Ti fornirà gli strumenti per gestire lo stress, l'ansia e le risposte alla vita. Esistono molti tipi diversi di terapia e i piani di trattamento dipenderanno dalla tua situazione individuale. Il medico potrebbe consigliarti un terapista nella tua zona.
- La terapia cognitivo comportamentale (CBT) ha una solida esperienza nella gestione efficace della depressione. Il suo obiettivo è aiutarti a imparare a pensare in modo più positivo e a sfidare pensieri e comportamenti negativi. Un terapeuta cognitivo-comportamentale ti aiuterà a identificare abitudini di pensiero inutili e a cambiare convinzioni inesatte. Questi possono aiutare a ridurre i sintomi depressivi.
- Altre terapie includono la terapia interpersonale, che si concentra sul miglioramento dei modelli di comunicazione; la terapia familiare, che aiuta a risolvere i conflitti familiari ea migliorare la comunicazione familiare; o terapia psicodinamica, che si concentra sull'aiutare la persona ad acquisire consapevolezza di sé.
- Potrebbe essere necessario provare alcuni tipi di terapia (o alcuni terapisti) prima di trovare quello che fa per te.
Passaggio 7. Considera l'agopuntura
Sebbene non faccia parte delle raccomandazioni delle linee guida ufficiali per l'interruzione dei farmaci o il trattamento della depressione, l'agopuntura può essere utile per alcune persone. L'agopuntura è una tecnica che inserisce aghi sottili in varie aree del corpo per alleviare i sintomi. Dovrebbe essere fatto solo da un professionista qualificato e autorizzato. Consultare il proprio medico se si sta prendendo in considerazione l'agopuntura. Il medico potrebbe consigliarti un agopuntore. L'agopuntura potrebbe non essere adatta a tutti.
- Uno studio suggerisce che l'elettroagopuntura, che fa passare una lieve corrente elettrica attraverso gli aghi di agopuntura, è efficace quanto il Prozac nel ridurre i sintomi depressivi e può anche funzionare più velocemente.
- La National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine è l'organizzazione di licenza per agopuntori negli Stati Uniti. Puoi utilizzare la loro funzione "Trova un professionista" sul loro sito Web per individuare un agopuntore certificato vicino a te.
- Tieni informato il tuo medico su qualsiasi agopuntura o trattamenti alternativi a cui ti sottoponi. Queste informazioni dovrebbero essere conservate nella tua cartella clinica. Tutti i tuoi operatori sanitari dovrebbero collaborare per assicurarti la migliore assistenza.
Metodo 3 di 3: cambiare il tuo stile di vita
Passaggio 1. Mangia bene
Nessuna dieta ha dimostrato di alleviare o "curare" la depressione. Tuttavia, seguire una dieta sana ed equilibrata fornirà al tuo corpo i nutrienti di cui ha bisogno per combattere le malattie. Segui una dieta che includa frutta e verdura fresca, carboidrati complessi e proteine magre.
- Evita cibi pesantemente lavorati, zuccheri raffinati e calorie "vuote". Questi forniscono pochissimi nutrienti per la quantità di calorie che consumi, il che può farti sentire affamato. Possono anche causare sbalzi di zucchero nel sangue, che possono influenzare l'umore.
- Mangiare cibi ricchi di vitamina B12 e acido folico può aiutare a regolare l'umore. Fegato, pollo e pesce sono buone fonti di vitamina B12. Barbabietole, lenticchie, mandorle, spinaci e fegato contengono folati.
- Gli alimenti ricchi di selenio possono aiutare con i sintomi depressivi. Buone fonti includono noci del Brasile, merluzzo, noci e pollame.
- Gli alimenti ad alto contenuto di triptofano possono essere convertiti dal tuo corpo in serotonina se combinati con la vitamina B6. Gli alimenti ricchi di triptofano includono soia, anacardi, petto di pollo, salmone e avena.
- Gli studi suggeriscono che il consumo regolare di acidi grassi omega-3 può aiutare a regolare l'umore. Olio di semi di lino o di colza, noci, cavoli, spinaci e pesce grasso come il salmone sono buone fonti di omega-3. Oli come mais, soia e girasole non sono così ricchi di omega-3.
- Dovresti consultare il tuo medico prima di assumere integratori di omega-3, poiché potrebbero peggiorare alcune malattie croniche. Il dosaggio tra uno e nove grammi al giorno può essere utile per migliorare l'umore.
Passaggio 2. Limitare il consumo di alcol
Le bevande alcoliche di solito non dovrebbero essere consumate durante l'assunzione di antidepressivi. Anche se non prendi antidepressivi, fai attenzione all'assunzione di alcol. È un sedativo e l'alcol eccessivo può esaurire la serotonina.
- Il consumo eccessivo di alcol è anche associato ad ansia e attacchi di panico.
- Una "bevanda" di solito si riferisce a una birra da 12 once, un bicchiere di vino da 5 once o un bicchierino da 1,5 once di superalcolici. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano non più di un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per gli uomini. Questo è considerato bere "moderato".
Passaggio 3. Esercitati regolarmente
Gli studi dimostrano che un esercizio regolare e moderato - almeno 30-35 minuti al giorno - aumenta le sostanze chimiche naturali del "benessere" del corpo (endorfine). L'esercizio può anche stimolare i neurotrasmettitori come la noradrenalina. Questi possono aiutare ad alleviare i sintomi depressivi.
L'esercizio fisico regolare può migliorare l'umore nelle persone che soffrono di depressione da lieve a moderata. Può anche essere usato come supporto nel trattamento della depressione grave. Tuttavia, se continui a manifestare sintomi depressivi anche con un regolare esercizio fisico, dovresti contattare il medico
Passaggio 4. Segui un programma di sonno
Il tuo sonno può essere spesso disturbato dalla depressione. È importante seguire una buona "igiene del sonno" per garantire che il tuo corpo sia riposato. I passaggi di buona igiene includono:
- Andare a letto e alzarsi alla stessa ora ogni giorno (anche nei fine settimana).
- Evitare la stimolazione prima di dormire. Attività come l'esercizio fisico e cose che coinvolgono schermi, come la TV o il lavoro al computer, possono disturbare i tuoi schemi di sonno.
- Evitare alcol e caffeina prima di andare a letto. Anche se l'alcol può farti sentire assonnato, può disturbare il sonno REM.
- Mantenere il letto per dormire. Non lavorare a letto.
Passaggio 5. Prendi un po' di sole
Alcuni tipi di depressione, come il disturbo affettivo stagionale, possono trarre beneficio dall'esposizione alla luce solare. La ricerca suggerisce che l'esposizione alla luce solare può influenzare i livelli di serotonina. La mancanza di luce solare può anche aumentare la produzione di melatonina da parte del corpo, che può causare sintomi depressivi.
- Se non riesci a ottenere la luce solare naturale, considera l'acquisto di una scatola per la terapia della luce. Parla con il tuo medico di quale scatola si adatta meglio alle tue esigenze. In generale, si consiglia di utilizzare la scatola della terapia della luce per almeno 30 minuti ogni mattina.
- Se esci per prendere il sole, assicurati di indossare una crema solare con un SPF di almeno 15. Scegli una crema solare ad "ampio spettro".
Passaggio 6. Rafforza i tuoi sistemi di supporto
Mantieni un parente stretto o un amico coinvolto nel processo di interruzione. Lei o lui potrebbe essere in grado di fornire supporto emotivo o riconoscere i segni di ricaduta. Informa questa persona degli effetti collaterali o dei sintomi a cui prestare attenzione.
Durante il processo di interruzione, rimani in contatto con il medico. Fagli sapere il tuo stato, i sentimenti o i sintomi
Passaggio 7. Prova la meditazione
Una revisione degli studi della Johns Hopkins suggerisce che 30 minuti di meditazione al giorno possono ridurre i sintomi di depressione e ansia.
- La meditazione consapevole ha ricevuto studi scientifici significativi ed è ben supportata per ridurre la depressione e l'ansia. La "riduzione dello stress basata sulla consapevolezza" (MBSR) è un tipo comune di allenamento che può aiutare.
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La meditazione di solito include i seguenti elementi:
- Focus: concentrarsi su un oggetto, un'immagine, un mantra o una respirazione specifici
- Respirazione rilassata: la respirazione lenta, profonda e uniforme aumenta l'ossigeno e riduce gli ormoni dello stress
- Ambiente silenzioso: eliminare le distrazioni
- Puoi scaricare diverse meditazioni guidate online. Il MIT ha MP3 di meditazione di rilassamento e consapevolezza. L'UCLA Mindful Awareness Research Center dispone di audioguide scaricabili o in streaming per la meditazione.
Suggerimenti
- Impegnati a mangiare bene, fare esercizio regolarmente e dormire a sufficienza riducendo il Prozac. Queste scelte di stile di vita sane ti aiuteranno a sentirti meglio mentre riduci il farmaco.
- Se si sviluppano sintomi di astinenza, contattare il medico.
Avvertenze
- Se i sintomi della depressione peggiorano durante la riduzione graduale del Prozac, consultare immediatamente il medico.
- Non modificare il programma di riduzione senza prima discuterne con il medico.
- Non smetta mai di prendere Prozac senza aver prima consultato il medico.
