Le lesioni muscolari possono variare da piccoli ceppi a lesioni traumatiche e anche le opzioni per riparare le lacrime variano ampiamente. Se si dispone di sezioni di tendine o tessuto che non possono essere riattaccate, il chirurgo può consigliare una procedura di debridement (o "liscia e sposta") per rimuovere tali sezioni. In altri casi, il chirurgo può consigliare una o più procedure per rimuovere cisti, depositi o speroni nel sito della lesione. In ogni caso, è fondamentale per te avere conversazioni complete e oneste con il tuo team medico in modo da sapere cosa aspettarti prima, durante e soprattutto dopo la procedura.
Passi
Metodo 1 di 3: Sottoporsi a una procedura "Liscia e Muovi"
Passaggio 1. Consultare il medico e il chirurgo per sottoporsi a un intervento chirurgico "liscio e mobile"
Se hai una lesione muscolare moderata o maggiore, probabilmente ci saranno sezioni di tendine e/o tessuto che non possono essere riattaccate. In questo caso, il tuo medico di base probabilmente ti indirizzerà a un chirurgo per discutere una procedura di debridement (o "liscia e sposta") per eliminare queste sezioni irreparabili.
- Se si dispone di una lesione moderata, il chirurgo può essere in grado di riattaccare alcuni tessuti e/o tendini e "lisciare" le sezioni irreparabili.
- Se hai una lesione importante, il chirurgo potrebbe non essere in grado di riattaccare nessuno dei tendini o dei tessuti strappati. In questo caso, puoi sottoporti solo allo sbrigliamento per “lisciare” l'area strappata.
- Se hai uno strappo minore, spesso chiamato stiramento muscolare o stiramento muscolare, il tuo medico di base probabilmente prescriverà il riposo piuttosto che qualsiasi tipo di intervento chirurgico.
Passaggio 2. Esaminare i dettagli particolari della procedura "liscia e sposta"
Il chirurgo dovrebbe spiegare chiaramente come rimuoveranno i bordi del tessuto muscolare danneggiato e i tendini che non possono essere riattaccati, oltre a levigare eventuali superfici ossee ruvide nell'area. L'obiettivo è quello di eliminare i tessuti estranei che potrebbero interferire con la guarigione o ridurre il raggio di movimento.
- Il chirurgo potrebbe non sapere quanto dello strappo può riattaccare e quanto deve essere tagliato e levigato fino all'inizio dell'intervento chirurgico vero e proprio. Questo è normale con una procedura "liscia e muovi" e dovrebbe essere spiegato chiaramente.
- Se non ritieni che la procedura ti sia stata spiegata chiaramente, fai tutte le domande di cui hai bisogno. Un chirurgo che non è disposto a darti il tempo necessario per capire la tua procedura potrebbe non essere il chirurgo giusto per eseguire la tua procedura.
Passaggio 3. Parlare della prognosi e del processo di recupero
Le procedure di sbrigliamento sono comuni e spesso possono essere completate entro un paio d'ore. E, in molti casi, il muscolo e l'articolazione riacquisteranno essenzialmente piena forza e libertà di movimento. Il processo di recupero, tuttavia, richiede solitamente almeno 3 mesi. Assicurati di ottenere una spiegazione completa della tua prognosi di recupero e del processo con il tuo chirurgo.
- Aspettati di utilizzare regolarmente una macchina per il movimento passivo continuo (CPM) e di partecipare a regolari sessioni di terapia fisica - questa è la parte "movimento" di "smooth and move" - durante il recupero. Il movimento frequente e controllato è la chiave per prevenire l'accumulo di tessuto cicatriziale.
- Dopo una procedura "liscia e muovi", dovresti essere in grado di iniziare subito a muovere attivamente il muscolo e l'articolazione interessati e non avrai bisogno di protezione, come un tutore immobilizzante. Il tuo medico o fisioterapista ti mostrerà esercizi per aiutarti a costruire la forza e mantenere la tua libertà di movimento mentre guarisci.
Passaggio 4. Esamina i rischi di sottoporsi alla procedura con il tuo chirurgo
Come ogni intervento chirurgico, le riparazioni muscolari "lisci e muovi" comportano alcuni rischi. Poiché il debridement è una procedura comune e abbastanza semplice, i rischi sono bassi, ma è comunque importante che tu ne sia pienamente consapevole e li accetti prima di procedere. Questi rischi includono, ma non possono essere limitati a:
- Infezione nel sito chirurgico.
- Lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni vicini, che possono essere permanenti.
- Danni muscolari e/o tendinei semplicemente irreparabili.
- Rigidità articolare duratura o addirittura permanente nel sito dell'intervento.
- Aumento della suscettibilità a ripetere le lacrime nel sito di riparazione.
- Reazioni negative all'anestesia, che in alcuni casi possono essere gravi.
- La necessità di ulteriori interventi chirurgici a causa di uno o più dei suddetti fattori.
Metodo 2 di 3: rimozione di cisti, depositi o speroni associati a lacrime
Passaggio 1. Rimuovere o drenare le cisti gangliari problematiche che si formano vicino a lievi lacrime
Le cisti gangliari sono grumi morbidi e immobili formati da liquidi che fuoriescono da uno o più lievi strappi tendinei muscolari. Mentre spesso vanno via da sole, le cisti dolorose o fastidiose possono essere rimosse dal punto di vista medico. Il medico drenerà la cisti con un ago o, meno comunemente, la rimuoverà durante un intervento chirurgico minore.
- Le cisti gangliari possono variare notevolmente in termini di dimensioni e possono apparire e scomparire ripetutamente. Si formano più comunemente sul dorso della mano o del polso, ma possono verificarsi vicino a qualsiasi leggera lesione del tendine muscolare.
- Sfortunatamente, c'è sempre la possibilità che una cisti gangliare possa tornare. Tuttavia, rimuoverli o drenarli può fornire almeno un sollievo temporaneo dal dolore o dal disagio.
Passaggio 2. Trattare la miosite ossificante dopo una lesione muscolare con farmaci o interventi chirurgici
La miosite ossificante (MO) si riferisce ai depositi duri di calcio che si formano nel sito di una lesione muscolare traumatica. Potresti provare dolore, notare limitazioni del raggio di movimento o sentire noduli duri nel muscolo circa 3-6 settimane dopo l'infortunio. I depositi problematici di MO possono essere sciolti assumendo farmaci per via orale (bifosfonati) o, in rari casi, sottoponendosi a un intervento chirurgico.
- MO si verifica più comunemente nei muscoli principali delle braccia e delle gambe.
- Se è necessario un intervento chirurgico, di solito dovrai aspettare almeno 4-6 mesi dopo la lesione originale. Questo dà ai noduli MO il tempo di formarsi completamente e riduce la possibilità di recidiva.
Passaggio 3. Rimuovere gli speroni ossei durante l'intervento chirurgico per uno strappo muscolare
Se stai subendo un intervento chirurgico per riparare una lesione muscolare, il chirurgo dovrebbe anche cercare e rimuovere eventuali speroni ossei nell'area. Gli speroni ossei sono sporgenze che di solito si verificano nelle articolazioni a causa dell'osteoartrite. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo essenzialmente raderà e appianerà tutti gli speroni che individuano.
Potresti anche non sapere di avere speroni ossei e in alcuni casi il tuo chirurgo potrebbe decidere di lasciare da soli gli speroni non problematici. Tuttavia, se uno qualsiasi degli speroni può ostacolare il processo di recupero o potenzialmente causare ulteriori lesioni muscolari o tendinee, verrà rimosso
Metodo 3 di 3: seguire le istruzioni pre e post-chirurgiche
Passaggio 1. Adottare misure per migliorare la propria salute generale prima dell'intervento
Se il tuo intervento di lesione muscolare è programmato per alcuni giorni, settimane o addirittura mesi nel futuro, cogli l'occasione per fare scelte di vita sane. In questo modo aumenterai le tue probabilità di avere un intervento chirurgico di successo e un recupero più rapido e completo. Consulta il tuo team medico per consigli specifici nel tuo caso, che possono comportare passaggi come i seguenti:
- Fare esercizio regolarmente.
- Mangiare una dieta sana.
- Bere abbastanza acqua.
- Dormire adeguatamente.
- Utilizzo di tecniche di riduzione dello stress.
- Gestire eventuali condizioni di salute sottostanti, come il diabete. Parla con il tuo medico del modo migliore per monitorare e controllare la glicemia, poiché la glicemia alta può interferire con la tua guarigione.
Passaggio 2. Non fumare per 1 mese prima e 3 mesi dopo l'intervento, se possibile
Se sei un fumatore, smettere è sempre una scelta salutare. Smettere può essere particolarmente utile prima e dopo l'intervento chirurgico di strappo muscolare perché il fumo rallenta il processo di guarigione. Parla con il tuo medico della gamma di strategie per smettere di fumare e decidi quale combinazione è la migliore per te.
Se smettere definitivamente è una prospettiva scoraggiante, vedi se puoi impegnarti a smettere per il periodo consigliato prima e dopo l'intervento. Una volta raggiunti i 3 mesi dall'intervento, sfida te stesso ad andare avanti
Passaggio 3. Utilizzare una macchina CPM se e come indicato subito dopo l'intervento
Una macchina a movimento passivo continuo (CPM) muove ripetutamente le articolazioni nell'area dell'intervento di strappo muscolare attraverso la loro gamma di movimento. Il movimento continuo aiuta a prevenire o ridurre la formazione di tessuto cicatriziale durante il recupero.
- Una macchina CPM non richiede alcuno sforzo da parte tua: fa tutto il lavoro!
- Potresti essere connesso a una macchina CPM entro poche ore dal completamento dell'intervento. Potrebbe anche esserti prescritta una macchina CPM a casa da usare quotidianamente per diverse settimane. In tal caso, seguire attentamente le istruzioni e non utilizzare la macchina per sessioni giornaliere più lunghe di quanto indicato.
Passaggio 4. Partecipa alla terapia fisica per ripristinare la gamma di movimento, forza e flessibilità
A seconda della natura del tuo intervento chirurgico di strappo muscolare, ti potrebbe essere richiesto di frequentare la terapia fisica (PT) entro pochi giorni dalla procedura. Per i migliori risultati, probabilmente dovrai frequentare PT più volte alla settimana per diversi mesi. Prendi sul serio il PT se vuoi avere le migliori possibilità di un completo recupero.
