Il fenomeno della perdita di urina quando si tossisce, si ride o si starnutisce è chiamato incontinenza da stress. L'evento è più comune tra le donne rispetto agli uomini. La perdita involontaria di urina può verificarsi anche durante la corsa, il sollevamento di oggetti pesanti o qualsiasi altra attività fisica che sottoponga a ulteriore stress la vescica. Sfortunatamente, l'incontinenza da stress può causare imbarazzo e potresti isolarti dagli amici e dalle situazioni sociali. Può anche farti limitare l'esercizio e le attività del tempo libero; tuttavia, con il trattamento (a casa o con il medico), è possibile gestire e migliorare la condizione.
Passi
Metodo 1 di 2: trattare l'incontinenza da stress a casa
Passaggio 1. Usa spesso il bagno
Cercare di trattenere l'uso del bagno porterà a molti più casi di perdite. Usa il bagno ogni volta che senti per la prima volta il bisogno di andare. Inoltre, assicurati di usare il bagno ogni volta che puoi se percorri lunghe distanze tra una fermata e l'altra.
Passaggio 2. Trattare qualsiasi costipazione irrisolta
La stitichezza contribuisce all'incontinenza da sforzo aumentando la pressione addominale e stimolando i nervi vicino al retto che aumentano la frequenza urinaria. Puoi prendere semplici passaggi a casa per trattare la stitichezza, tra cui:
- Mangiare più frutta, verdura e cereali ricchi di fibre
- Rimanere idratati
- Rimanere fisicamente attivi
- Puoi trovare informazioni più specifiche su Come regolare i movimenti intestinali
Passaggio 3. Eliminare cibi e bevande che causano irritazione alla vescica
Una varietà di cibi e bevande può irritare la vescica o agire come un diuretico (il che significa che devi urinare più spesso). Potresti reagire ad alcune ma non a tutte queste opzioni. Cerca di isolarli nella tua dieta per scoprire quelli che aumentano l'incontinenza da stress. Alcune opzioni comuni che aumentano l'incontinenza da stress includono:
- Caffeina
- Bevande gassate
- agrumi
- Cioccolato
- Alcol
- Cibi piccanti
Passaggio 4. Ridurre l'assunzione di liquidi
Se hai ancora problemi dopo aver eliminato le bevande irritanti per la vescica, prova a ridurre l'assunzione complessiva di liquidi; tuttavia, non rischiare di disidratarti. Riduci la quantità di liquidi che bevi solo se bevi già più degli otto-dieci bicchieri d'acqua suggeriti al giorno.
Riduci la quantità di liquidi che bevi dopo le 4:00 se hai problemi la sera e la notte
Passaggio 5. Smetti di fumare
Oltre a un'ampia gamma di complicazioni di salute, il fumo può anche irritare la vescica, portando a sintomi di iperattività e aumento dell'incidenza dell'incontinenza da stress. Molti fumatori sviluppano anche una tosse cronica, che può causare più casi di perdite.
- Cercare di smettere di fumare il tacchino freddo raramente funziona per la maggior parte dei fumatori. Approfitta degli aiuti disponibili per smettere di fumare come cerotti e gomme alla nicotina, oltre a sostenere le comunità per ridurre la dipendenza dal tabacco.
- Puoi trovare maggiori informazioni relative alla cessazione dal fumo su Come smettere di fumare.
Passaggio 6. Fai più esercizio
Portare un peso extra può aumentare la pressione sui muscoli della vescica e del pavimento pelvico. I professionisti considerano un indice di massa corporea (BMI) di 25 o più sovrappeso (con 30 che significa obeso). Anche la moderata perdita di peso in eccesso può portare a un drammatico miglioramento dei sintomi.
- Un'ottima routine di esercizi per perdere chili in più include trenta minuti di attività aerobica moderata (come camminare a ritmo sostenuto o andare in bicicletta) cinque volte a settimana. Se preferisci allenamenti ad alta intensità (come fare sport), punta a settantacinque minuti a settimana.
- Nota che l'allenamento con i pesi non è efficace nel bruciare calorie come l'esercizio aerobico. In effetti, il sollevamento pesante cronico può aumentare l'incontinenza da stress riducendo la forza del pavimento pelvico.
- Scopri di più sul calcolo del tuo BMI su Come calcolare il tuo indice di massa corporea (BMI).
- Alcuni medici suggeriscono di indossare un tampone se si verificano sintomi di incontinenza da stress quando si fa esercizio fisico come la corsa, poiché ciò aumenta il supporto nella vagina. Ricordati di non lasciare il tampone per prevenire la sindrome da shock tossico.
Passaggio 7. Bilancia la tua dieta
Mangiare bene è importante quanto l'esercizio fisico per perdere peso extra. Elimina gli alimenti trasformati, gli alimenti e le bevande zuccherati e le fonti ad alto contenuto di grassi saturi. Optate invece per una dieta ricca di frutta, verdura, carni magre (pesce e pollo senza pelle) e cereali integrali. Consulta il tuo medico sui cambiamenti più efficaci che puoi apportare alla tua dieta.
Passaggio 8. Rafforza i muscoli del pavimento pelvico
I muscoli del pavimento pelvico indeboliti (spesso a causa del parto) sono una delle principali cause di incontinenza da stress. Fino al 75% delle donne con questa condizione ha successo con gli esercizi di Kegel per rafforzare questi muscoli (sebbene sia gli uomini che le donne possono farli). Abbi pazienza perché possono volerci settimane o addirittura mesi per mostrare i risultati.
- Per eseguire gli esercizi di Kegel, isola i muscoli fermando intenzionalmente il flusso di urina la prossima volta che vai. Una volta che sai cosa si prova a usare quei muscoli, tienili stretti per un conteggio di otto prima di rilassarli contando fino a dieci. Fai dieci ripetizioni tre volte al giorno.
- Puoi anche iniziare con un conteggio inferiore e aumentarlo nel tempo.
- Puoi anche provare i pesi vaginali, che sono pesi a forma di cono che inserisci nella tua vagina come un tampone e aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Inizierai con un peso ridotto, tenendolo per un minuto due volte al giorno. Una volta che riesci a tenere quel peso per 15 minuti, passi al peso successivo più pesante.
- È stato anche dimostrato che lo yoga rafforza i muscoli del pavimento pelvico. Posture come il pesce, il luccio o il corvo funzionano allo stesso modo degli esercizi di Kegel.
Passaggio 9. Utilizzare trucchi per ridurre la quantità di perdite
Questi passaggi richiedono tempo. Mentre aspetti i risultati, puoi adottare altre misure per ridurre l'aspetto e la quantità di perdite che riscontri. Dovresti:
- Incrocia le gambe quando inizi a ridere o senti venire un colpo di tosse o uno starnuto, il che aiuterà a sostenere la vescica e ridurre la pressione.
- Rivesti la biancheria intima con un prodotto per l'incontinenza da sforzo. Questi cuscinetti fermeranno qualsiasi macchia sui vestiti e ridurranno l'odore.
- Stringere i muscoli e i glutei di Kegel quando si è seduti per ridurre altre perdite involontarie.
Passaggio 10. Gestisci la glicemia
Se sei diabetico, i cambiamenti nella glicemia possono portare ad una maggiore incidenza di incontinenza da stress. Monitora regolarmente la glicemia e tienila sotto controllo rimanendo fisicamente attivo e osservando la tua dieta.
Metodo 2 di 2: vedere il medico per curare l'incontinenza da stress
Passaggio 1. Riconoscere quando vedere il medico
Se i tuoi sintomi non migliorano dai passaggi a casa o se la perdita inizia a interferire con le tue attività quotidiane, fissa un appuntamento con il medico. Il medico avrà a disposizione una serie di passaggi in base alla gravità e ad altre specifiche del caso, inclusi sia i farmaci che l'intervento chirurgico nei casi più gravi.
Dai al tuo medico un quadro completo della tua storia medica e digli quali passaggi hai già provato
Passaggio 2. Invia a qualsiasi test diagnostico
Il medico eseguirà un esame fisico dell'addome e dei genitali, probabilmente chiedendoti di contrarre diversi muscoli nel processo. Potrebbe anche voler eseguire altri test diagnostici, che possono includere:
- Test del campione di urina per infezione, presenza di sangue o anomalie che aumenterebbero la sensibilità o l'irritabilità della vescica
- Un esame neurologico per identificare eventuali danni ai nervi del bacino
- Un test da sforzo urinario, durante il quale il medico osserverà la perdita di urina mentre si tossisce o si spinge giù
- Test di funzionalità della vescica, che misurerà la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione e la pressione all'interno della vescica
Passaggio 3. Chiedi informazioni sulle opzioni di trattamento
Il medico probabilmente ti incoraggerà a continuare con i passaggi del trattamento domiciliare (possibilmente anche aumentando la tua routine). Potrebbe anche consigliarti un farmaco per ridurre l'incontinenza da stress. I farmaci che possono aiutare con casi da lievi a moderati includono:
- Medicinali anticolinergici - ossibutinina (Oxytrol, Ditropan), tolterodina (Detrol) e trospio (Sanctura) - per aiutare a rilassare i muscoli della vescica e ridurre le contrazioni e le perdite
- Farmaci antimuscarinici (atropina, solifenacina) per fermare le contrazioni della vescica (possono aumentare la quantità di urina rimasta nella vescica dopo lo svuotamento)
- Imipramina, un antidepressivo triciclico, che rilassa i muscoli della vescica per favorire l'evacuazione completa
- Creme di estrogeni e compresse o anelli vaginali che possono aiutare le donne che hanno attraversato la menopausa ad aumentare la forza dei muscoli del pavimento pelvico
Passaggio 4. Consultare il proprio medico sulle opzioni chirurgiche
Quando tutte le altre opzioni non sono riuscite ad alleviare i sintomi dell'incontinenza da stress, il medico può suggerire opzioni chirurgiche come ultima risorsa. Il medico baserà la raccomandazione di una procedura specifica sul sesso e su altri criteri. Le opzioni includono:
- Riparazione vaginale anteriore, che ripristina la forza delle pareti vaginali quando è coinvolto il prolasso della vescica (la vescica che si gonfia nella vagina).
- Sfintere urinario artificiale, che è un dispositivo utilizzato principalmente negli uomini per fermare la perdita di urina.
- Iniezioni di collagene, che ispessiscono l'area intorno all'uretra per ridurre le perdite. Questa opzione può richiedere più procedure.
- Sospensione retropubica, che è una procedura che solleva la vescica e l'uretra per ridurre lo sforzo e la pressione.
- Procedure di imbracatura vaginale, che supportano l'uretra con l'uso di un'imbracatura per ridurre lo sforzo e la pressione.
