La tendinite è l'infiammazione dei tendini, che sono le estremità affusolate dei muscoli che si attaccano alle ossa. I tendini sono in azione ogni volta che i muscoli si contraggono e le ossa si muovono. In quanto tale, la tendinite è spesso il risultato di un uso eccessivo, come i movimenti ripetitivi sul lavoro. La tendinite può teoricamente interessare tutti i tendini, ma polso, gomito, spalla, anche e tallone (tendine d'Achille) sono le aree più comunemente infiammate. La tendinite può causare dolore e disabilità significativi, sebbene spesso svanisca dopo poche settimane, in particolare se viene applicato un trattamento di assistenza domiciliare utile. Tuttavia, in alcuni casi, la tendinite può diventare cronica e richiede cure mediche.
Passi
Parte 1 di 3: Trattamenti facili
Passaggio 1. Interrompere l'uso eccessivo del tendine/muscolo
I tendini infiammati possono essere causati da un infortunio improvviso, ma di solito sono innescati da piccoli movimenti ripetitivi nel corso di molti giorni, settimane o mesi. I movimenti ripetitivi sollecitano i tendini, creando micro-lacerazioni e infiammazioni localizzate. Identifica quale azione sta creando il problema e prenditi una pausa (almeno qualche giorno) o modifica il movimento in qualche modo. Se la tendinite è correlata al lavoro, parla con il tuo datore di lavoro del passaggio temporaneo a un'altra attività. Se il tuo problema è legato all'esercizio, potresti allenarti in modo troppo aggressivo o con una forma impropria: consulta un personal trainer.
- Giocare troppo a tennis e a golf sono cause comuni di tendinite dell'articolazione del gomito, da qui i termini "gomito del tennista" e "gomito del golfista".
- La tendinite acuta di solito guarisce da sola se dai al tuo corpo la possibilità di riposare, ma se non lo fai, può diventare un problema cronico (in corso) che è molto più difficile da trattare.
Passaggio 2. Applicare del ghiaccio sul tendine infiammato
Il dolore da tendinite è principalmente dovuto all'infiammazione, che è un tentativo da parte del corpo di guarire e proteggere il tessuto ferito. Tuttavia, la risposta infiammatoria del corpo è solitamente eccessiva e contribuisce effettivamente al problema, quindi controllarla è la chiave per ridurre i sintomi. Pertanto, applica un impacco di ghiaccio, una busta o una busta di gel congelato o anche un sacchetto di verdure congelate al tendine infiammato per ridurre l'infiammazione e attenuare il dolore. Applicare la terapia del freddo ogni poche ore fino alla scomparsa del dolore e dell'infiammazione.
- Se l'infiammazione riguarda tendini/muscoli più piccoli ed esposti (come il polso o il gomito), applica il ghiaccio per circa 10 minuti. Se si tratta di un tendine/muscolo più grande o più profondo (come la spalla o l'anca), lascia agire il ghiaccio per circa 20 minuti.
- Mentre stai ghiacciando il tendine infiammato, solleva l'area e comprimela legando una benda Tensor o Ace intorno all'area: entrambe le tecniche combattono l'infiammazione in modo più efficiente.
- Non dimenticare di avvolgere il ghiaccio in un panno sottile prima di applicarlo, poiché eviterà reazioni negative come ustioni da ghiaccio o congelamento.
Passaggio 3. Prendi pillole antinfiammatorie
Un altro metodo per combattere l'infiammazione della tendinite è l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS). I FANS come l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve) aiutano a controllare la reazione infiammatoria del corpo, che riduce il gonfiore e il dolore. I FANS tendono ad essere duri per lo stomaco (e per i reni e il fegato in misura minore), quindi è meglio non prenderli per molto più di due settimane per una particolare lesione.
- In alternativa alle pillole, valuta di applicare una crema o un gel antinfiammatorio/antidolorifico sul tendine infiammato, soprattutto se è vicino alla superficie della pelle dove può essere assorbito e avere un impatto maggiore.
- Evita l'uso di antidolorifici (paracetamolo) o rilassanti muscolari (ciclobenzaprina) per i tuoi sintomi, perché non affrontano l'infiammazione.
Parte 2 di 3: Trattamenti intermedi
Passaggio 1. Allunga leggermente il tendine infiammato
Tendiniti e stiramenti muscolari da lievi a moderati spesso rispondono bene allo stretching perché allevia la tensione muscolare, favorisce la circolazione e aumenta la flessibilità e la libertà di movimento. Lo stretching è applicabile per tendiniti acute (purché il dolore/infiammazione non sia grave), tendiniti croniche e come misura preventiva. Durante lo stretching, usa movimenti lenti e costanti e mantieni le posizioni per 20 – 30 secondi; ripetere da tre a cinque volte al giorno, soprattutto prima e dopo un'attività intensa.
- Per la tendinite cronica o come strategia di prevenzione degli infortuni, applicare calore umido all'area interessata prima di allungarla perché i muscoli e i tendini saranno riscaldati e più flessibili.
- Tieni presente che il dolore della tendinite è solitamente peggiore di notte e dopo il movimento o l'attività.
Passaggio 2. Indossare un tutore di supporto
Se la tendinite coinvolge il ginocchio, il gomito o il polso, prendi in considerazione l'idea di indossare un manicotto in neoprene flessibile o un tutore in nylon/velcro più di supporto per aiutare a proteggere l'area e limitare i movimenti. Indossare un supporto o un tutore aiuta anche a ricordarti di prendertela comoda e di non esagerare mentre sei al lavoro o in palestra.
- Tuttavia, l'immobilità completa di un'area infiammata non è raccomandata nemmeno perché tendini, muscoli e articolazioni correlate hanno bisogno di movimento per ottenere una circolazione sanguigna coerente per guarire correttamente.
- Oltre a indossare un supporto, esamina l'ergonomia della tua area di lavoro e assicurati che sia adatta alla tua taglia e al tuo tipo di corpo. Se necessario, regola la sedia, la tastiera e la scrivania per alleviare lo stress eccessivo sulle articolazioni e sui tendini.
Parte 3 di 3: Trattamenti professionali
Passaggio 1. Consultare il proprio medico
Se la tua tendinite non sta andando via e non ha risposto molto bene al riposo e alle cure domiciliari di base, consulta il tuo medico per un esame fisico. Il medico valuterà la gravità della tua tendinite, a volte utilizzando apparecchiature diagnostiche come ultrasuoni o risonanza magnetica, e ti darà consigli. Se il tendine si è strappato dall'osso (rottura), sarà necessario rivolgersi a un chirurgo ortopedico per la riparazione chirurgica. Per situazioni meno gravi, la riabilitazione e/o le iniezioni di steroidi sono spesso più appropriate.
- La maggior parte degli interventi chirurgici per tendiniti gravi viene eseguita in artroscopia, inserendo una piccola telecamera e strumenti in miniatura attraverso piccole incisioni vicino alle articolazioni.
- Per la tendinite cronica, l'aspirazione focalizzata del tessuto cicatriziale (FAST) è un intervento chirurgico minimamente invasivo che rimuove il tessuto cicatriziale dal tendine senza irritare il tessuto sano.
Passaggio 2. Ottieni un rinvio per la riabilitazione
Se la tua tendinite è una condizione cronica, ma non particolarmente grave, è probabile che il medico ti indirizzerà per la riabilitazione, come la fisioterapia. Un fisioterapista ti mostrerà tratti specifici e su misura ed esercizi di rafforzamento per il tendine interessato e la muscolatura circostante. Ad esempio, il rafforzamento eccentrico - che comporta la contrazione di un muscolo/tendine durante l'allungamento - è efficace nel trattamento della tendinite cronica. La terapia fisica è solitamente richiesta da due a tre a settimana per quattro-otto settimane per avere un impatto positivo sulla tendinite cronica.
- I fisioterapisti possono anche trattare i tendini infiammati con ultrasuoni terapeutici o microcorrente, entrambi dimostrati per alleviare l'infiammazione e stimolare la guarigione.
- Alcuni fisioterapisti (e altri professionisti medici) utilizzano onde luminose a bassa energia (infrarossi) per ridurre l'infiammazione e il dolore nelle lesioni muscoloscheletriche da lievi a moderate.
Passaggio 3. Ottieni un'iniezione di steroidi
Se il medico pensa che sia giustificato, può raccomandare un'iniezione di steroidi dentro o vicino al tendine infiammato. Gli steroidi come il cortisone sono molto efficaci nel ridurre l'infiammazione in un breve periodo di tempo, che può eliminare il dolore e ripristinare la mobilità (almeno a breve termine), ma ci sono dei rischi di cui essere consapevoli. In rari casi, le iniezioni di corticosteroidi possono indebolire ulteriormente il tendine ferito e provocarne la lacerazione. Pertanto, le iniezioni di corticosteroidi non sono raccomandate ripetutamente per tendiniti che durano più di tre mesi perché aumentano il rischio di rotture del tendine.
- Le iniezioni di steroidi forniscono sollievo dal dolore a breve termine, ma potrebbero non avere successo a lungo termine.
- Oltre all'indebolimento dei tendini, altri effetti collaterali associati alle iniezioni di steroidi includono infezioni, atrofia muscolare locale, danni ai nervi e ridotta funzione immunitaria.
- Se le iniezioni di steroidi non riescono a risolvere la tendinite, in particolare se è in combinazione con la terapia fisica, dovrebbe essere presa in considerazione una qualche forma di intervento chirurgico.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sulla terapia con plasma ricco di piastrine (PRP)
Il trattamento con PRP è relativamente nuovo e ancora in fase di studio, ma prevede il prelievo di un campione di sangue e la rotazione per separare le piastrine e vari fattori di guarigione dai globuli rossi. La miscela di plasma viene quindi iniettata nel tendine cronicamente infiammato, che si dice riduca l'infiammazione e aumenti la guarigione dei tessuti.
- Se efficace, il PRP sarebbe un'alternativa molto migliore alle iniezioni di corticosteroidi a causa della mancanza di effetti collaterali.
- Come con qualsiasi procedura invasiva, esistono sempre rischi di infezione, sanguinamento eccessivo e/o accumulo di tessuto cicatriziale.
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Suggerimenti
- Smetti di fumare perché compromette la circolazione sanguigna, con conseguente privazione di ossigeno e nutrienti a muscoli, tendini e altri tessuti.
- È più facile evitare la tendinite che curarla. Non esagerare se sei nuovo in un esercizio o in un compito al lavoro.
- Se un esercizio/attività ti provoca dolore muscolare o tendineo, prova qualcos'altro per tenerti in forma. L'allenamento incrociato con diverse attività aiuta a prevenire le tendiniti dovute alla ripetizione.
