L'incontinenza urinaria (UI) è un termine medico che si riferisce alla perdita del controllo della vescica, che porta alla perdita accidentale di urina. Questo può accadere durante il giorno o di notte. L'incontinenza urinaria è una condizione che colpisce molti bambini quando sono piccoli e scompare man mano che crescono e si sviluppano. Per fornire un supporto migliore a tuo figlio con l'interfaccia utente, è importante capire come funziona l'interfaccia utente e le possibili soluzioni di gestione.
Passi
Metodo 1 di 4: Capire la Vescica
Passaggio 1. Scopri come funziona la vescica
La vescica è un organo corporeo che è essenzialmente un sacco di stoccaggio muscolare per l'urina. Normalmente, il sacco muscolare della vescica può rimanere rilassato ed espandersi per accettare l'urina per diverse ore. Il muscolo che forma il sacco vescicale è chiamato muscolo detrusore, che è anche responsabile dello svuotamento della vescica. Gli altri muscoli principali della vescica sono chiamati sfinteri, che sono due anelli di muscoli che circondano l'uscita della vescica attraverso la quale si svuota.
Uno sfintere è involontario (non ne sei consapevole) e l'altro è solitamente sotto il nostro controllo, rendendolo il nostro sfintere volontario. Quest'ultimo è il muscolo che puoi usare per trattenere l'urina fino a quando non vai in bagno
Passaggio 2. Ulteriori informazioni sul controllo della vescica
Ci sono nervi nel tuo corpo che ti danno la sensazione di pienezza della vescica. Questo è il sistema di allerta precoce che la vescica è pronta per lo svuotamento. Quando urini, i nervi del muscolo detrusore gli segnalano di contrarsi o stringersi, mentre allo stesso tempo i nervi dello sfintere involontario lo fanno rilassare.
- Quando rilasci il tuo sfintere volontario, ti permetti di urinare.
- Verso i due anni, la maggior parte dei bambini si rende conto che la sensazione che provano “laggiù” è la necessità che la vescica si svuoti. Questo permette loro di esprimere la necessità di andare in bagno.
- Circa un anno dopo, sviluppano la capacità di "tenerlo" finché non hanno la possibilità di andare in bagno.
Passaggio 3. Sii consapevole delle cause dell'incontinenza
Ci sono problemi che possono causare problemi quando un bambino sta imparando a "tenerlo". Mentre la maggior parte dei bambini sviluppa la capacità di trattenere l'urina e di andare in bagno quando ne ha l'opportunità, possono sorgere problemi che possono compromettere la capacità di un bambino di controllare la vescica. Questi problemi legati all'incontinenza infantile possono includere:
- Una vescica che non è in grado di immagazzinare la normale quantità di urina.
- Debolezza dei muscoli detrusori o dello sfintere.
- Anomalie strutturali delle vie urinarie.
- Il corpo produce quantità di urina maggiori del normale.
- Irritazione della vescica da infezioni, come infezioni del tratto urinario o altri irritanti della vescica.
- La vescica riceve segnali nervosi inaspettati e prematuri per svuotarsi.
- Qualcosa nell'area della vescica gli impedisce di riempirsi completamente, come altri escrementi causati dalla stitichezza.
- Rimandare eccessivamente la minzione o trattenerla troppo a lungo.
- Costipazione cronica.
Passaggio 4. Ignora i miti sull'incontinenza
Se tuo figlio ha avuto a che fare con l'incontinenza per un lungo periodo di tempo, è probabile che abbia a che fare con più di un problema che semplicemente essere troppo pigro per andare in bagno. Molti genitori tendono a pensare che l'incontinenza diurna sia una dimostrazione di pigrizia, ma è importante tenere presente che qualcos'altro potrebbe causare incidenti a tuo figlio. Pensieri comuni che i genitori hanno che dovrebbero probabilmente essere esclusi se tuo figlio ha avuto a che fare con l'incontinenza per un po'. In queste situazioni, dovresti sapere che:
- I bambini che si bagnano non sono solo troppo pigri per andare in bagno.
- I bambini che si bagnano non sono troppo impegnati a giocare o guardare la TV.
- I bambini che si bagnano vogliono andare in bagno e non si bagnano volontariamente.
- I bambini che si bagnano non scelgono di aspettare fino all'ultimo minuto.
- Bagnarsi li infastidisce.
Metodo 2 di 4: Trattamento dell'incontinenza
Passaggio 1. Cerca i segni di una vescica iperattiva
Ci sono alcuni segni comuni che il tuo bambino ha una vescica iperattiva. I segni che tuo figlio potrebbe avere un problema di incontinenza correlato al riempimento insufficiente includono:
- Il tuo bambino si precipita in bagno, incrocia le gambe e si dimena o cade a terra, sedendosi con forza sui talloni.
- Se richiesto, tuo figlio ammetterà spesso che rilascia un po' di urina mentre va in bagno.
- Molti bambini ammettono anche che, a volte, corrono in bagno ma eliminano solo una piccola quantità di urina, anche se sentivano il bisogno di andarci.
Passaggio 2. Cerca una causa per la fase di "urgenza improvvisa di urinare"
Alcuni bambini, mentre crescono, attraversano una fase in cui improvvisamente, senza preavviso, hanno davvero bisogno di andare in bagno. Questo controllo sottosviluppato, che si presenta come incontinenza da urgenza, spesso si risolve con il tempo man mano che il bambino matura. Tuttavia, questi possono anche essere i sintomi di una vescica funzionalmente piccola o di una vescica iperattiva.
Ci sono alcuni farmaci che possono effettivamente aumentare la capacità di ritenzione della vescica. Dovresti parlare con un medico delle opzioni per trattare una vescica piccola o iperattiva
Passaggio 3. Prestare attenzione al riempimento eccessivo
Esiste una condizione di riempimento, chiamata riempimento eccessivo, che può anche portare all'incontinenza. Il riempimento eccessivo è una condizione meno comune che si verifica quando la vescica non si svuota o non può svuotarsi e ha una capacità solitamente grande. I sintomi di una vescica di capacità anormalmente grande includono:
- Svuotare grandi quantità di urina frequentemente durante il giorno. Questo può accadere se i reni producono enormi volumi di urina. Dovresti portare tuo figlio da un medico se noti che tuo figlio sta esaurendo una grande quantità di urina ogni volta che va in bagno, soprattutto se c'è un cambiamento nella quantità rispetto al solito.
- Minzione poco frequente, che è considerata meno di due o tre volte al giorno. Questo può essere un segno di un problema del nervo spinale, come la spina bifida o la paralisi cerebrale. Se a tuo figlio non è stato diagnosticato un problema ai nervi spinali, è improbabile che questa sia la causa dell'incontinenza di tuo figlio.
Passaggio 4. Nota se tuo figlio lo tiene in braccio troppo a lungo
A volte, se il bambino prende l'abitudine di trattenere l'urina troppo a lungo, può provocare un riempimento eccessivo della vescica. La vescica di tuo figlio può ingrossarsi se è un portatore di urina cronico, il che significa che evita di andare in bagno, anche quando deve davvero fare pipì.
- Quando questo va avanti per molto tempo, i muscoli legati alla minzione diventano troppo allenati, il che significa che i muscoli si rilassano male, portando a disfunzioni della vescica come l'incontinenza.
- Questo accade frequentemente quando un bambino non vuole usare il bagno a scuola o in altri luoghi pubblici.
Passaggio 5. Considerare la terapia di modifica del comportamento
La modifica comportamentale può essere in grado di aiutare tuo figlio con la sua incontinenza da urgenza. La maggior parte degli esperti oggi preferisce la terapia di modificazione del comportamento rispetto ai farmaci come trattamento di prima linea per la bagnatura diurna di quasi tutti i tipi. La modifica del comportamento è un metodo di allenamento per riapprendere un'abilità come il controllo della vescica. La terapia deve essere eseguita in modo rigoroso e coerente per ottenere i risultati desiderati, come ad esempio il fatto che tuo figlio sia in grado di controllare la sua vescica.
- La terapia di modificazione del comportamento generalmente funziona meglio nei bambini di età superiore ai cinque o sei anni. Questo perché i bambini più piccoli generalmente non hanno l'autodisciplina per attenersi al programma terapeutico. Tuttavia, ogni bambino dovrebbe essere analizzato caso per caso.
- Gli psicologi infantili possono fornire buoni consigli su come creare un programma.
Passaggio 6. Creare un programma
Se tuo figlio soffre di vescica iperattiva, devi creare un programma per aiutarlo. Dopo che tuo figlio va in bagno al mattino, inizia un rigoroso programma di minzione a tempo. Normalmente, i genitori scelgono ogni due ore come orario di svuotamento programmato. Tuo figlio deve andare in bagno ogni due ore, anche se dice che non deve andare a quell'ora specifica. Questo è in realtà il punto, portarlo in bagno prima che abbia uno spasmo alla vescica.
- Se aspetti lo spasmo della vescica, stai rafforzando l'assenza di controllo. Se tuo figlio va e tenta di svuotare, anche di poco, rafforza il suo controllo su quando e dove va.
- Se tuo figlio ha una vescica troppo piena, dovresti creare lo stesso programma con un passaggio aggiuntivo. Il tuo bambino dovrebbe aspettare dai quattro ai cinque minuti dopo essere andato in bagno e poi provare ad andare di nuovo. Questo è chiamato doppio svuotamento nel tentativo di ridurre quel volume persistente della vescica. L'obiettivo è cambiare le abitudini di svuotamento e consentire alla vescica di trasportare un volume di urina più normale.
Passaggio 7. Utilizzare un sistema di allarme
Oltre a un programma, imposta una sveglia per aiutare tuo figlio a ricordarsi di andare in bagno. Può essere difficile ricordarsi di andare in bagno ogni due ore. Per questo motivo è importante installare un sistema di allarme. Quando tuo figlio è a casa o fa visita alla famiglia, ad esempio a casa della nonna, imposta le sveglie che suonano ogni due ore.
- Puoi impostare queste sveglie su uno smartphone o una sveglia. Puoi anche regalare a tuo figlio un orologio che emette un segnale acustico o vibra silenziosamente ogni due ore come promemoria per quando è a scuola.
- Puoi anche considerare di provare un allarme per bagnare il letto se tuo figlio ha l'incontinenza notturna (enuresi notturna).
Passaggio 8. Estendere il tempo di svuotamento
Dopo aver seguito questo programma da quattro a sei settimane, dovresti prolungare il tempo di svuotamento. Normalmente, dovresti vedere un miglioramento entro quattro-sei settimane. Tuttavia, questo non significa che dovresti interrompere il programma. Dovresti prolungare il tempo in modo che tuo figlio cerchi di urinare ogni tre o quattro ore, anziché ogni due.
Metodo 3 di 4: trattamento delle infezioni del tratto urinario
Passaggio 1. Notare le infezioni del tratto urinario
Devi prestare attenzione a tuo figlio per cercare alcune cause di incontinenza. Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono più comuni nelle ragazze che hanno appena iniziato la scuola o sono state recentemente addestrate al vasino. Oltre all'incontinenza, le infezioni delle vie urinarie possono anche causare minzione frequente, sensazione di bruciore quando urina, urina torbida o di colore scuro, urina dall'odore forte e dolore al basso ventre. Le infezioni delle vie urinarie possono essere trattate con antibiotici.
Alcuni bambini che hanno infezioni delle vie urinarie frequenti hanno anche una condizione chiamata batteriuria asintomatica (ABU). Questi bambini, più frequentemente le ragazze, hanno batteri che colonizzano la vescica, il che significa che risiedono lì, in modo simile a quando i batteri vivono tranquillamente sulla nostra pelle. Questo aumento dei batteri nelle urine a volte può essere la causa di frequenti infezioni del tratto urinario
Passaggio 2. Riduci al minimo l'irritazione
Molti bambini, in particolare le ragazze, svilupperanno irritazione e infiammazione nell'area delle aperture uretrali e vaginali quando hanno un'infezione delle vie urinarie. Puoi usare alcune creme per alleviare l'irritazione che prova il tuo bambino. In particolare, una crema o un unguento barriera per la pelle contenente ossido di zinco come Desitin o Triple Paste può essere molto utile.
Puoi acquistare queste creme presso la tua farmacia locale. Segui le indicazioni sul flacone o sulla scatola in cui arriva la crema
Passaggio 3. Cambia i vestiti del tuo bambino quando si bagna
I batteri che creano un'infezione delle vie urinarie prosperano nelle aree umide. Quando tuo figlio soffre di incontinenza e perde un po' di urina sui suoi vestiti, è importante che si cambi in abiti asciutti per evitare che abbia una UTI o per alleviare i sintomi della sua UTI. Questo eviterà anche che ritorni.
Puoi spiegarglielo in modo che lo faccia da sola, oppure puoi chiederle di dirti quando ciò accade in modo che tu possa aiutarla a cambiare
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sugli antibiotici
Se tuo figlio ha infezioni delle vie urinarie ricorrenti, dovresti parlare con il medico della possibilità di assumere antibiotici per eliminare l'infezione e prevenire nuove infezioni. Il medico di tuo figlio sarà in grado di dirti se gli antibiotici sono o meno il trattamento appropriato per il tuo bambino per prevenire le infezioni. Il tuo bambino avrà bisogno di antibiotici se ha un'infezione delle vie urinarie attiva.
Gli antibiotici più comuni utilizzati per la profilassi o la prevenzione delle infezioni sono la nitrofurantoina e il trimetoprim sulfa. Solitamente vengono somministrati una volta al giorno, prima di coricarsi, a circa della normale dose di trattamento completa somministrata agli adulti
Metodo 4 di 4: Trattare la stitichezza
Passaggio 1. Sii consapevole della stitichezza
Un'altra causa comune di incontinenza è la stitichezza. Quando grandi quantità di feci rimangono nel corpo invece di essere espulse, può limitare lo spazio che la vescica ha per espandersi e provoca contrazioni imprevedibili della vescica, entrambe cause di incontinenza. La stitichezza di solito provoca movimenti intestinali poco frequenti per 3 giorni o più di seguito, feci dure e ciottolose, feci molto grandi o dolore durante lo spostamento dell'intestino.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico di controllare tuo figlio
Se non sei sicuro di quanto sia grave la stitichezza di tuo figlio, chiedi a un medico di determinare se il tuo bambino ha o meno un sacco di feci nel suo sistema. Questo può essere fatto con l'uso di raggi X o attraverso un esame fisico.
Sapere con certezza che tuo figlio è stitico la aiuterà a superare i suoi problemi di incontinenza
Passaggio 3. Chiedi a tuo figlio di bere molti liquidi durante il giorno
Molti bambini con urgenza e incontinenza tendono a non bere molti liquidi, il che in realtà peggiora la loro stitichezza. Cerca di far bere a tuo figlio almeno otto bicchieri d'acqua al giorno per mantenersi idratato.
Se a tuo figlio non piace bere acqua naturale, puoi dargli succhi di frutta, latte (non più di 2-3 tazze al giorno) e bevande sportive
Passaggio 4. Aumenta l'assunzione di fibre di tuo figlio
Per aiutare a combattere la stitichezza, aumenta l'assunzione giornaliera di fibre di tuo figlio. La fibra è uno dei modi migliori per far funzionare correttamente l'intestino di tuo figlio. Ci sono molti cibi ricchi di fibre. Prova a introdurre il maggior numero possibile di alimenti ricchi di fibre nella dieta di tuo figlio. Gli alimenti ricchi di fibre includono:
- Frutta e verdura fresca, inclusi lamponi, mirtilli, piselli, spinaci, cavoli, zucca di ghiande, cavoli e broccoli.
- Pane integrale con almeno tre o quattro grammi di fibre per porzione.
- Cereali ricchi di fibre, come Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat e All Bran.
- Fagioli, inclusi fagioli neri, lima, ceci e borlotti. Anche le lenticchie e i popcorn sono ricchi di fibre.
Passaggio 5. Dai a tuo figlio dei lassativi
L'aggiunta di alimenti ricchi di fibre alla dieta di tuo figlio potrebbe non essere sufficiente. Se tuo figlio ha ancora problemi, prova i lassativi sicuri per i bambini. Un lassativo sicuro e utilizzato di frequente è il glicole propilenico, più comunemente noto come MiraLax.
- MiraLax fa sì che l'acqua venga trasportata nell'intestino, ammorbidendo così le feci e migliorando il movimento.
- Dovresti consultare il medico di tuo figlio per una guida prima di somministrare MiraLax o altri lassativi a tuo figlio. La maggior parte dei bambini richiede tra ½ tappi e due tappi al giorno e la dose può essere aggiustata secondo necessità.
