Gli studi dimostrano che un ictus, un particolare tipo di lesione cerebrale, può causare sintomi fisici ed emotivi molto vari in base alla parte del cervello interessata. Un ictus può essere spaventoso sia per la persona che lo vive, sia per gli amici e la famiglia che li circonda, che dovranno adattarsi a una nuova situazione. Quando una persona cara ha un ictus, probabilmente dovrai apportare modifiche per assisterla nel suo recupero e questi cambiamenti possono essere temporanei o permanenti. Gli esperti notano che è importante ricordare sempre che la persona amata probabilmente avrà una guarigione naturale nel tempo e può migliorare ulteriormente con la terapia. Mentre stai aiutando la persona amata a riprendersi da un ictus, è essenziale prendersi cura anche di te stesso.
Passi
Parte 1 di 3: aiutare la persona amata a superare le difficoltà
Passaggio 1. Rendi la tua casa facilmente accessibile
Mentre ogni persona sperimenterà effetti diversi da un ictus, l'emiparesi (o debolezza) dell'intero lato o solo del braccio o della gamba è un risultato comune di un ictus. Inoltre, sono comuni anche problemi di equilibrio e coordinazione. Pertanto, potrebbe essere necessario apportare modifiche per garantire che la persona amata (che ora potrebbe avere difficoltà motorie) possa accedere facilmente alla sua casa. Quando tenti di rendere la tua casa adatta ai sopravvissuti all'ictus, considera i seguenti suggerimenti:
- Sposta il letto della persona al piano terra in modo che possa evitare di dover usare le scale, dove è più probabile che si verifichino cadute.
- Libera un percorso verso tutte le stanze essenziali (inclusi camera da letto, bagno e cucina). Meno disordine significherà che la persona amata ha meno probabilità di cadere. Ciò include la rimozione dei tappetini.
- Installa un sedile sotto la doccia per consentirle di sedersi mentre fa il bagno. Inoltre, installa corrimano per aiutarla a entrare e uscire dalla vasca e/o dalla doccia, nonché dalla toilette per aiutarla a salire e scendere se necessario.
- Prepara una padella pronta per il letto al suo capezzale. Incoraggiare l'uso di questa comoda, soprattutto se la persona si sente sbilanciata o disorientata in quanto ciò può evitare cadute che potrebbero ferire ulteriormente il paziente.
- Se le scale non possono essere evitate, installa corrimano intorno alle scale per aiutare la persona amata a salire e scendere. Il fisioterapista della persona dovrebbe lavorare con la persona per imparare di nuovo a navigare nel suo ambiente, incluso salire e scendere le scale.
Passaggio 2. Aiutare con la mobilità
Una nuova carenza di mobilità è uno dei problemi più comuni affrontati dai sopravvissuti all'ictus. Una persona che una volta era molto mobile e indipendente può essere ridotta a camminare lentamente e in modo instabile o addirittura essere in gran parte costretta a letto dopo un ictus. Aspettati che la persona amata abbia bisogno di assistenza per muoversi almeno per un periodo di tempo dopo un ictus.
- Gli ausili possono essere utilizzati per facilitare al meglio la mobilità. I membri della famiglia possono consultare un fisioterapista per scoprire quali dispositivi di assistenza sarebbero più adatti al sopravvissuto all'ictus. Questi dispositivi potrebbero includere una sedia a rotelle, un deambulatore o un bastone a seconda della gravità dei problemi di mobilità.
- Sostieni e incoraggia la persona amata nei suoi tentativi di essere mobile. Celebrare qualsiasi riduzione della dipendenza dai dispositivi di assistenza.
Passaggio 3. Creare un ambiente sicuro
Le cadute e gli incidenti dopo un ictus sono, purtroppo, molto comuni. Rendi la sicurezza della persona amata una priorità per evitare effetti collaterali o complicazioni non necessari correlati, ma non un risultato diretto, al suo ictus.
- Metti delle guide attorno al letto del sopravvissuto all'ictus e abbassa il livello del letto se necessario. Le sponde devono essere alzate di notte per evitare cadute dovute a squilibrio o disorientamento, e il letto può essere abbassato per evitare la necessità di “arrampicarsi” nel letto.
- Se qualcosa che viene utilizzato di frequente (ad esempio, pentole e padelle) si trova in un punto di difficile accesso (come in un mobile alto), spostali. Crea oggetti di uso comune in luoghi di facile accesso per la persona amata.
- Sii presente per assistere con il taglio degli alberi, spalare la neve, imbiancare la casa o qualsiasi altra attività che metta la persona amata a maggior rischio di incidente dopo il suo ictus.
Passaggio 4. Impara le tecniche di alimentazione e alimentazione
La disfagia è il termine medico che indica che una persona ha difficoltà a deglutire. Dopo un ictus, mangiare o bere può diventare difficile perché i muscoli della masticazione e della deglutizione possono essere indeboliti (questo è particolarmente vero subito dopo un ictus). Pertanto, è importante aiutare la persona amata ad adattarsi alle nuove abitudini di mangiare e bere per assicurarsi che riceva un'alimentazione adeguata.
- Dopo un ictus, è comune avere un sondino nasogastrico nelle prime fasi; tuttavia, in casi particolarmente gravi, un sondino per l'alimentazione sarà un requisito permanente affinché il sopravvissuto all'ictus riceva i nutrienti necessari.
- Se il sopravvissuto all'ictus si alimenta attraverso il tubo per gastrostomia endoscopica percutanea (PEG), un tubo utilizzato per l'alimentazione che viene inserito direttamente nello stomaco, assicurarsi che il tubo sia intatto, funzionante correttamente e protetto dall'infezione e dalla trazione del paziente.
- La persona amata dovrà sottoporsi a un test chiamato studio sulla deglutizione, che consentirà al suo medico di valutare la sua capacità di deglutire il cibo. La logopedia e i raggi X vengono utilizzati per aiutare il medico a determinare quando è sicuro per il paziente passare da liquidi a cibi densi e morbidi.
- Quando la persona amata è in grado di mangiare senza l'assistenza di un dispositivo medico, dagli da mangiare cibo denso e morbido. I sopravvissuti a un ictus che iniziano a nutrirsi per via orale devono iniziare con questo tipo di cibo per prevenire la polmonite da aspirazione. Ci sono addensanti liquidi sul mercato che possono aiutare a rendere più densa la zuppa e il succo. Puoi anche usare oggetti nella tua cucina come gelatina, farina di mais e avena.
- Mantieni la persona amata in posizione verticale mentre mangia per prevenire la polmonite da aspirazione, che si verifica quando il cibo viene inalato nei polmoni. Poiché i suoi muscoli coinvolti nella deglutizione sono deboli, la sua posizione per mangiare è ancora più importante. Ciò garantirà che i pasti siano sicuri e rimangano una parte divertente della giornata.
Passaggio 5. Identificare i problemi con l'incontinenza
Un ictus può cambiare il controllo che la persona amata ha sulla vescica e sull'intestino. Questo può creare problemi di sicurezza (ad esempio, infezioni o piaghe) e può anche essere un soggetto dolente o che causa grande imbarazzo. Come custode, è importante riconoscere se si verificano questi problemi e affrontarli con la persona amata per aiutarla sulla strada della guarigione.
- Per i sopravvissuti a un ictus che non sono in grado di usare un comodo o di andare in bagno, possono essere utilizzati pannolini per adulti. Questi possono essere trovati in quasi tutte le farmacie o negozi di alimentari. Incoraggia la persona amata a indossarne uno, se necessario, finché non riprende il controllo delle sue funzioni corporee.
- Dovrai aiutare la persona amata assicurandoti che il pannolino venga cambiato immediatamente dopo ogni volta che vomita o ha un movimento intestinale. Altrimenti potrebbe manifestare lesioni cutanee e piaghe e potenziali infezioni nell'area.
Passaggio 6. Affrontare i problemi di comunicazione
La maggior parte dei sopravvissuti all'ictus ha determinati livelli di compromissione della comunicazione, almeno temporaneamente. La gravità dell'ictus può determinare quanto sia grave il disturbo della comunicazione. Alcuni pazienti con ictus potrebbero non essere in grado di esprimersi correttamente, mentre altri potrebbero non essere in grado di capire ciò che viene detto. A causa della paralisi, alcuni sopravvissuti all'ictus potrebbero non essere in grado di dire le parole correttamente, sebbene l'aspetto cognitivo della loro comunicazione funzioni. È importante aiutare la persona amata ad affrontare i problemi di comunicazione.
- Prima di considerare il disturbo del linguaggio, assicurati che il sopravvissuto all'ictus non abbia alcuna difficoltà uditiva. Questo può anche essere causa di difficoltà di comunicazione e spesso può essere corretto con l'uso di un apparecchio acustico.
- Scopri i diversi tipi di problemi di comunicazione. Ad esempio, riconosci se la persona amata soffre di afasia (in cui l'individuo può pensare chiaramente, ma ha difficoltà a far entrare e uscire i suoi messaggi) o aprassia (in cui l'individuo ha difficoltà a mettere insieme i suoni del parlato nel modo corretto).
- Usa parole brevi e comunicazioni non verbali come gesti con le mani, annuire o scuotere, indicare o persino mostrare oggetti. Al paziente non dovrebbero essere poste troppe domande in una volta e dovrebbe essere concesso tempo sufficiente per rispondere a qualsiasi comunicazione. Accetta qualsiasi forma di comunicazione come valida.
- Gli ausili visivi possono essere utilizzati per la comunicazione, inclusi grafici, lavagne alfabetiche, supporti elettronici, oggetti e immagini. Questo può aiutare la persona amata a superare la frustrazione associata all'impossibilità di comunicare in modo efficace.
Passaggio 7. Stabilire una routine per far sentire a proprio agio la persona amata
Stabilire una routine quotidiana può rendere meno frustranti problemi come la comunicazione. Se il sopravvissuto all'ictus conosce la routine della giornata, anticipa le attività e la famiglia anticipa i suoi bisogni. Questo può alleviare lo stress sia per il paziente che per chi si prende cura di lui.
Passaggio 8. Osserva i cambiamenti emotivi
Gli ictus possono avere effetti emotivi oltre che fisici. In primo luogo, gli ictus possono provocare cambiamenti di personalità che possono influenzare negativamente le relazioni. In secondo luogo, gli ictus possono provocare disturbi dell'umore post-ictus, tra cui depressione, ansia e affetti pseudobulbari (PBA). Come caregiver, è importante essere vigili e prendere nota di eventuali cambiamenti emotivi nella persona amata.
- La depressione colpisce tra uno e due terzi dei sopravvissuti all'ictus, mentre la PBA colpisce da un quarto a metà dei sopravvissuti.
- Se necessario, ottieni un trattamento per la persona amata. I farmaci e la consulenza hanno beneficiato molti sopravvissuti all'ictus e sono spesso coperti da assicurazione.
Parte 2 di 3: aiutare la persona amata attraverso la terapia
Passaggio 1. Memorizza i farmaci e il programma terapeutico della persona amata
Dopo che la persona amata sarà dimessa dall'ospedale, starà a te conoscere i farmaci e le terapie necessarie per il sopravvissuto all'ictus. Questo è un ruolo importante e da non prendere alla leggera. Sarà di grande beneficio per la salute della persona amata se la aiuti a mantenere un programma per la medicina e la terapia.
- Elencare tutti i farmaci e gli orari in cui il paziente li assumerà. Assicurati che la persona amata non rimanga senza medicine necessarie. Pianificare in anticipo è molto importante per evitare ritardi nella terapia.
- Comprendi gli effetti collaterali di qualsiasi farmaco prescritto alla persona amata. Stai attento a uno di questi effetti collaterali.
- Discuti la somministrazione dei farmaci della persona amata con il suo medico. Riconoscere se il medicinale deve essere somministrato per via orale o se deve essere frantumato nel cibo. Sapere se deve essere assunto con il cibo o a stomaco vuoto.
- Anche l'aderenza agli appuntamenti del medico dovrebbe essere seguita per garantire che eventuali problemi che possono verificarsi durante la riabilitazione siano gestiti in anticipo. Ciò contribuirà a prevenire le complicazioni del trattamento ritardato. Probabilmente dovrai ricordare alla persona amata l'appuntamento e organizzare un passaggio per loro alla clinica.
- Rendi facile tenere traccia dei farmaci e della terapia della persona amata scrivendo note o impostando allarmi sul telefono. Cerca app progettate per ricordarti quando somministrare farmaci e utilizza pianificatori e calendari che vengono visualizzati in modo ben visibile.
- Perdona te stesso se commetti un errore. Se sei in ritardo per dare una pillola o andare a una sessione di terapia, non picchiarti. Sentirsi in colpa non gioverà alla persona amata né a te stesso.
Passaggio 2. Familiarizzare con gli esercizi e le attività terapeutiche
È consigliabile partecipare ad almeno una sessione di terapia per conoscere meglio gli esercizi e le attività che il sopravvissuto all'ictus deve praticare a casa. Mentre il terapista esegue l'esercizio con il sopravvissuto all'ictus, prova a farlo anche con lui.
Avere il terapista presente mentre impara gli esercizi è utile. Il terapeuta può correggere o aiutarti a migliorare il modo in cui aiuti il sopravvissuto all'ictus durante gli esercizi di terapia
Passaggio 3. Conoscere gli obiettivi riabilitativi fissati dal terapeuta e dal sopravvissuto all'ictus
Conoscere l'obiettivo della riabilitazione (ovvero il risultato o i risultati attesi) ti aiuterà a comprendere meglio il periodo di tempo della riabilitazione e i progressi che si stanno facendo. Può anche aiutarti a spingere ulteriormente il paziente nell'esecuzione dei suoi esercizi terapeutici.
- Incoraggia la persona amata a non rinunciare ai suoi obiettivi terapeutici. La riabilitazione dopo un ictus può essere molto difficile ed è importante incoraggiare la persona amata a continuare a sforzarsi per raggiungere i suoi obiettivi.
- Spesso, il miglioramento delle capacità può richiedere da sei mesi a un anno dopo un ictus. È molto importante partecipare regolarmente alla terapia per continuare a progredire.
- Riconosci eventuali miglioramenti e affronta anche i non miglioramenti. Se la persona amata non migliora dopo un lungo periodo di riabilitazione, parla con il medico o il terapista per modificare il regime terapeutico.
Passaggio 4. Sapere quando chiamare il medico
Ci sono diverse situazioni durante la riabilitazione della persona amata in cui potrebbe essere necessario fare un viaggio speciale dal medico. Soprattutto durante la riabilitazione, quando la persona amata sta spingendo il suo corpo per riprendersi da una grave lesione cerebrale, è importante tenere d'occhio la sua salute.
- Non ignorare eventuali cadute. Le cadute sono abbastanza comuni durante la riabilitazione. Le cadute possono causare ulteriori danni al paziente e peggiorare le condizioni. Il paziente deve essere portato in ospedale per un controllo medico in caso di caduta in modo da escludere tutti i problemi medici gravi.
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Ricordati che la persona amata ha un rischio maggiore di soffrire di un altro ictus entro un anno dal suo primo ictus. Conoscere i segnali di pericolo di un ictus e sapere chi chiamare se si vede che la persona amata sperimenta uno di questi segnali di allarme, tra cui:
- Faccia cadente
- Debolezza del braccio
- Difficoltà del discorso
- Intorpidimento improvviso al viso, al braccio o alla gamba, specialmente su un lato del corpo
- Difficoltà improvvise a vedere con uno o entrambi gli occhi
- Improvvisi problemi a camminare, vertigini, perdita di equilibrio
- Mal di testa improvviso e grave senza causa nota
Parte 3 di 3: mostrare il tuo supporto
Passaggio 1. Sii paziente
Cerca di continuare ad ascoltare ciò che sta dicendo il sopravvissuto all'ictus anche se il suo discorso è distorto o sta borbottando. Riconosci che vuole comunicare, ma non è in grado, e questo è frustrante per lei quanto lo è per te. Parla con lei, anche se non è in grado di rispondere. Sebbene la comunicazione possa essere frustrante all'inizio, è importante che i membri della famiglia la rafforzino. Ciò si traduce spesso in una migliore riabilitazione del sopravvissuto all'ictus. Il tuo atteggiamento positivo e la tua pazienza possono aiutare il tuo sopravvissuto a un ictus a stare meglio più velocemente.
Passaggio 2. Incoraggia la persona amata
Un paziente che si sta riprendendo da un ictus può aver bisogno di mesi o anni di riabilitazione. Alle vittime di ictus può essere insegnato a imparare di nuovo le vecchie cose; tuttavia, potrebbero non tornare mai esattamente come erano prima dell'ictus. I sopravvissuti all'ictus possono essere depressi, negare o sentirsi impotenti, sopraffatti e timorosi. Per questo motivo, le famiglie dei sopravvissuti all'ictus svolgono un ruolo molto importante nel periodo di recupero.
- È importante far sentire al sopravvissuto all'ictus che non è solo. Subito dopo l'ictus, un sopravvissuto all'ictus può preoccuparsi del suo lavoro, di come si prenderà cura di sé (o di chi si prenderà cura di lui) e di come potrà riabilitarsi rapidamente (e se mai lo sarà” normale” di nuovo).
- Parla con la persona amata delle sue emozioni. Chiedigli come si sente e mantieni un atteggiamento positivo indipendentemente dalla situazione.
Passaggio 3. Coinvolgiti nei progressi della persona amata
Le famiglie che si impegnano nella riabilitazione della persona amata fungono da forte e costante fonte di sostegno. Comprendi le menomazioni che sono derivate dall'ictus della persona amata e discuti il potenziale di recupero con i medici della persona amata. Comprendere un po' il processo di recupero può farti sentire più empatico e permetterti di essere una migliore fonte di supporto per il tuo sopravvissuto all'ictus.
- Accompagna la persona amata alle sue sessioni di terapia. Partecipa il più possibile, offri sorrisi e incoraggiamenti verbali quando possibile. Questo è un ottimo modo per mostrare alla persona amata che sei interessato e investito nella sua guarigione.
- Allo stesso tempo, ricorda che questa è la sua terapia e ha bisogno di avere capacità decisionali e tutto il controllo possibile. Non diventare il dittatore della vita o del trattamento della persona amata: chiedile cosa vuole e concedile quanta più autonomia possibile.
Passaggio 4. Sostieni l'indipendenza
Dopo un ictus, il sopravvissuto all'ictus potrebbe sentirsi impotente: fai del tuo meglio per potenziarlo. Potrebbe essere incontinente, avere difficoltà a comunicare e avere difficoltà a camminare, tutte cose che diamo per scontate nella nostra vita quotidiana. Fornisci aiuto quando puoi (e quando è necessario), ma incoraggia e supporta l'indipendenza, che si tratti di pochi passi senza un deambulatore, della disponibilità a rispondere a una telefonata o di un tentativo di scrivere una nota. Poiché la sicurezza della persona amata è la massima priorità, ci sono alcune cose che devi considerare:
- Valutare il sopravvissuto all'ictus (o chiedere assistenza a un medico o terapista) per capire meglio quali attività può e non può svolgere (o quali non dovrebbe fare). Essere in grado di fare questa distinzione ti aiuterà a determinare per quali attività puoi incoraggiare l'indipendenza senza esporre la persona amata a rischi inutili.
- Incoraggiare il sopravvissuto all'ictus a praticare le attività apprese durante le sessioni di riabilitazione. Fai queste attività con il sopravvissuto all'ictus finché non può farlo da solo.
- Supportare la scelta riabilitativa del sopravvissuto all'ictus. Se il sopravvissuto all'ictus vuole fare riabilitazione a casa, come paziente ambulatoriale o in ospedale, lascia che prenda questa decisione nel modo più indipendente possibile. Quando le capacità decisionali vengono esercitate dal sopravvissuto all'ictus, la famiglia e il team di riabilitazione hanno un'idea migliore di ciò che vuole il sopravvissuto all'ictus. C'è una maggiore possibilità di incoraggiare l'indipendenza e di vedere segni di guarigione in un sopravvissuto a un ictus se è un agente affidato alle sue cure.
Passaggio 5. Considera la possibilità di unirti a una rete di sopravvissuti e caregiver
Ad esempio, l'American Stroke Association ha una rete di supporto online a cui puoi unirti gratuitamente. Entrando a far parte di questa rete, puoi scaricare risorse, come informazioni su consigli pratici per gli operatori sanitari, puoi condividere i tuoi suggerimenti sull'assistenza (e ricevere suggerimenti da altri) e puoi connetterti con altre persone che stanno vivendo la tua stessa situazione e i tuoi amato.
Passaggio 6. Abbi cura di te
Qualsiasi membro della famiglia che è attivamente coinvolto nella cura del paziente dovrebbe anche prendersi cura di se stesso. Ciò significa che dovresti fare una pausa dal caregiving chiedendo a un altro membro della famiglia di prendersi cura della persona amata per un breve periodo. Per essere utile alla persona amata, devi anche rimanere sano e felice.
