Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco si spinge verso l'alto attraverso l'apertura (o iato) del diaframma destinata esclusivamente all'esofago. Nella maggior parte dei casi questo non provoca sintomi, ma a volte consente al cibo parzialmente digerito e all'acido dello stomaco di rifluire nell'esofago, causando bruciore di stomaco doloroso e indigestione. I sintomi delle ernie iatali possono spesso essere controllati mediante aggiustamenti della dieta e dello stile di vita: solo una piccola minoranza di casi necessita di un intervento chirurgico.
Passi
Parte 1 di 3: cambiare le tue abitudini alimentari
Passaggio 1. Evita i cibi che scatenano il bruciore di stomaco
Molti cibi possono scatenare il bruciore di stomaco (la fuoriuscita del contenuto dello stomaco nell'esofago inferiore) perché sono troppo acidi, dolci, piccanti o gassosi. Le tolleranze e le sensibilità di tutti sono diverse, ma se hai un'ernia iatale, dovresti evitare cibi piccanti, cibi a base di pomodoro, cipolle, agrumi e prodotti a base di cioccolato.
- I cibi fritti e grassi possono anche scatenare il bruciore di stomaco e irritare l'esofago e indebolire la valvola (sfintere esofageo) tra l'esofago e lo stomaco.
- Oltre al bruciore di stomaco, i sintomi comuni di un'ernia iatale includono: dolore addominale, gonfiore, frequenti rutti, difficoltà a deglutire, mal di gola, sensazione di sazietà, affaticamento e talvolta vomito.
- Il bruciore di stomaco cronico può anche portare all'alitosi, ma evita di succhiare mentine o caramelle (soprattutto menta piperita) perché possono peggiorare il bruciore di stomaco.
- Gli alimenti che hanno meno probabilità di causare sintomi di bruciore di stomaco includono: banane, mele, fagiolini, piselli, carote, broccoli, cereali, formaggi, latte e yogurt.
Passaggio 2. Non mangiare pasti abbondanti
Oltre ai tipi di alimenti che mangi, anche le dimensioni delle porzioni possono scatenare i sintomi di un'ernia iatale. Pertanto, consumare pasti più piccoli più frequentemente durante il giorno (di dimensioni simili a spuntini grandi) per evitare di riempire eccessivamente lo stomaco e esercitare pressione sullo sfintere esofageo. Gli americani tendono a prendere porzioni molto più grandi di quelle di cui hanno bisogno per un'adeguata energia e nutrizione, quindi ridurle non ti priverà dei nutrienti necessari.
- Invece di tre pasti abbondanti al giorno, mangia cinque pasti più piccoli (e più blandi) distanziati di circa due ore e mezza.
- Non lasciare che gli altri ti rovinino il piatto quando sono a casa. Aiutati e non sentire il bisogno di riempire l'intero piatto fino ai bordi.
- Se sei molto affamato, sforzati di prendere inizialmente una piccola porzione. Mangia lentamente e prendi solo una seconda piccola porzione se hai ancora fame.
Passaggio 3. Passa più tempo a masticare
Masticare correttamente il cibo è importante perché non solo stai "pre-digerendo" e assorbendo alcuni dei nutrienti in bocca, ma stai anche stimolando il rilascio di saliva in più in bocca. La saliva è alcalina (che combatte l'acidità del cibo) e aiuta a rivestire e lenire il rivestimento dell'esofago, che può ridurre il bruciore di stomaco e altri sintomi correlati a un'ernia iatale.
- Fai piccoli bocconi e trascorri almeno 20-30 secondi a masticare il cibo prima di ingoiarlo.
- Taglia il cibo in porzioni più piccole per incoraggiare l'assunzione di bocconi più piccoli. Tagliare il cibo gli permetterà anche di raffreddarsi più velocemente.
- Se senti la bocca secca prima di un pasto, succhia un pezzo di limone (vanno bene anche lime e pompelmi) per stimolare il rilascio di saliva dalle ghiandole salivari.
Passaggio 4. Evitare di mangiare appena prima di coricarsi
Oltre al tipo e alle porzioni di cibo, anche l'orario dei pasti è molto importante per controllare i sintomi di un'ernia iatale. Più specificamente, dovresti mangiare la cena (o l'ultimo pasto della giornata) almeno due o tre ore prima di andare a dormire per dare allo stomaco abbastanza tempo per digerire il cibo e poi rilasciarne il contenuto nell'intestino tenue.
- Andare a letto pieno e sdraiarsi orizzontalmente facilita la fuoriuscita del contenuto acido dello stomaco attraverso lo sfintere esofageo e nell'esofago, causando bruciore di stomaco.
- Ci vuole più tempo per digerire i pasti densi (come la bistecca) rispetto a pane, pasta, insalate e verdure cotte.
- Siediti sempre mentre mangi ed evita di sdraiarti o piegarti subito dopo ogni pasto. Fai una passeggiata leggera se un pasto ti fa sentire molto assonnato invece di fare un pisolino.
- Indossa pantaloni larghi intorno allo stomaco quando mangi per ridurre la pressione che potresti sentire da indumenti restrittivi.
Parte 2 di 3: cambiare le tue abitudini di consumo
Passaggio 1. Riduci l'alcol
Le bevande alcoliche possono irritare un'ernia iatale in diversi modi. Le bevande alcoliche, in particolare il vino rosso e la birra, sono molto acide, quindi dovrebbero essere evitate in generale (soprattutto la sera) se si ha una storia di bruciore di stomaco. In secondo luogo, l'alcol (etanolo) è dannoso per i tessuti dell'esofago, dello sfintere esofageo e dello stomaco, causando il reflusso acido e altri sintomi.
- Tutte le bevande alcoliche possono potenzialmente irritare un'ernia iatale, anche se i tipi meno acidi tendono a contenere la minor quantità di zucchero, come una vodka e soda o uno spritz di vino bianco.
- L'alcol rilassa lo sfintere esofageo inferiore, consentendo al contenuto di refluire nell'esofago.
- Bere eccessivo aumenta anche il rischio di vomito violento, che può peggiorare un'ernia iatale.
Passaggio 2. Ridurre le bevande contenenti caffeina
La caffeina è uno stimolante che influenza il tuo corpo in molti modi, la maggior parte dei quali negativamente. Più specificamente, può irritare lo stomaco e rilassare il tessuto muscolare liscio (che riveste l'esofago), quindi le persone con un'ernia iatale dovrebbero ridurre o eliminare la caffeina dalla loro dieta se vogliono controllare i sintomi.
- La caffeina si trova nel caffè, tè neri e verdi, bibite gassate (soprattutto cole), bevande energetiche e cioccolato.
- Molte delle bevande che contengono caffeina sono anche molto acide, il che è come un "doppio smacco" per le persone con ernie iatali. Evita almeno caffè e coca cola.
Passaggio 3. Non bere troppi liquidi durante i pasti
Sebbene molte persone credano di aver bisogno di lavare il cibo con liquidi (come acqua, latte o bibite), in realtà non è una buona idea. Bere molta acqua o altri liquidi durante i pasti tende a diluire la saliva e gli enzimi digestivi nello stomaco e nell'intestino tenue, rendendoli meno efficaci. Inoltre, il volume extra nello stomaco potrebbe incoraggiare un po' di traboccamento del contenuto acido nell'esofago, portando al bruciore di stomaco.
- Come notato sopra, masticare bene il cibo produce molta saliva, che aiuta la digestione e ti aiuta a deglutire comodamente.
- Bere non più di qualche grammo di acqua (o latte) ai pasti. Bevi acqua prima di un pasto se hai veramente sete.
- Bere o ingoiare liquidi può anche portare all'aerofagia, che è la deglutizione dell'aria mentre si mangia. L'aerofagia può aggravare un'ernia iatale e portare a eruttazione e indigestione.
Parte 3 di 3: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Perdi peso se sei troppo pesante
Uno degli aggiustamenti dello stile di vita più comunemente raccomandati per le persone con ernia iatale è perdere peso se sono in sovrappeso o obesi. Le persone in sovrappeso sono più inclini alle ernie iatali a causa di una combinazione di fattori, tra cui: eccesso di cibo e pasti abbondanti, bruciore di stomaco cronico, consumo eccessivo di caffeina, alcol, cibi grassi e fritti - che danneggiano/infiammano l'esofago e lo sfintere esofageo.
- Perdere peso mette meno pressione sulla zona addominale e toracica, dove si trovano lo stomaco e l'esofago.
- Il modo più sicuro ed efficace per perdere peso è ridurre le calorie giornaliere insieme a un regolare esercizio fisico - almeno 30 minuti al giorno.
- Ridurre le calorie giornaliere di sole 500 può portare a circa 4 libbre di grasso perso al mese, anche se non ti alleni così tanto.
- Tenere un diario della perdita di peso, su carta o utilizzando un'app sul tuo smartphone, per registrare tutto il cibo che ingerisci ti aiuterà a rimanere aggiornato sui tuoi progressi.
Passaggio 2. Smetti di fumare
Simile all'alcol, le varie sostanze chimiche tossiche nel fumo di sigaretta sono dannose per le parti interne dell'esofago/stomaco e possono danneggiare lo sfintere esofageo, rendendolo essenzialmente permeabile e incapace di chiudersi completamente. Di conseguenza, è consigliabile che le persone con ernia iatale smettano di fumare il prima possibile. Il cancro dell'esofago è molto più comune anche tra i fumatori, che possono imitare i sintomi di un'ernia iatale (almeno inizialmente).
- Il fumo danneggia anche le vie aeree e aumenta il rischio di tosse cronica. La forza di tossire così tanto può indebolire i muscoli del diaframma e contribuire alla formazione di un'ernia iatale.
- Inoltre, il fumo stimola la produzione di acido nello stomaco.
- Oltre ai cerotti alla nicotina, l'ipnoterapia può essere molto utile per smettere di fumare.
Passaggio 3. Alza la testa mentre dormi
Anche se dormire o fare un pisolino dopo un pasto è un no-no per coloro che soffrono di bruciore di stomaco cronico, una volta che hai digerito correttamente il cibo, alza la testa quando ti sdrai sulla schiena. Elevare la testa di circa 15 cm mentre sei a letto o sul divano funziona con la gravità per evitare che il contenuto dello stomaco si riversi nell'esofago.
- Mentre sei a letto o sul divano, solleva la testa con un cuscino in più, ma fai attenzione a non farti venire un torcicollo o provocare mal di testa.
- Prendi in considerazione l'acquisto di un materasso che può essere regolato elettronicamente e regola la parte della testa su un'inclinazione compresa tra 6 e 8 pollici.
- Puoi anche sollevare la parte superiore del tuo corpo se ti sdrai su un fianco usando dei cuscini extra, ma aumenterai anche il rischio di avere mal di schiena.
- Cerca di non mangiare nulla una o due ore prima di andare a letto. Una buona abitudine da praticare è quella di non mangiare troppo tardi la sera.
Passaggio 4. Consulta un chiropratico
Sebbene i chiropratici si concentrino tipicamente sul trattamento della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche, alcuni sono anche specializzati nel trattamento dei tessuti molli delle ernie iatali. L'idea è di riportare lo stomaco nella sua posizione normale sotto il diaframma applicando una pressione con le mani, una sorta di massaggio profondo dei tessuti. La procedura può dare un grande sollievo, anche se a volte solo un sollievo temporaneo (da ore a giorni).
- Altre professioni che includono professionisti che eseguono la manipolazione dei tessuti molli allo scopo di controllare le ernie iatali includono massaggiatori, fisioterapisti, naturopati e osteopati.
- Secondo la medicina ufficiale, non ci sono prove che tale manipolazione dei tessuti molli funzioni per curare le ernie iatali, poiché nessuna ricerca è stata ancora fatta.
Suggerimenti
- Evita di chinarti o chinarti spesso, soprattutto dopo aver mangiato o bevuto.
- Le ernie iatali vengono spesso scoperte durante un test per determinare la causa del bruciore di stomaco cronico o del dolore toracico, come un esofago (ingestione di bario), un'endoscopia o una manometria.
- In caso di bruciore di stomaco cronico, il medico può consigliare farmaci: antiacidi da banco (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Bloccanti dei recettori H-2, come cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) o ranitidina (Zantac); inibitori della pompa protonica, come il lansoprazolo (Prevacid 24HR) e l'omeprazolo (Prilosec OTC).
- La chirurgia di solito è consigliata solo per le ernie iatali "scivolanti" (quelle che si muovono su e giù, dentro e fuori l'area del torace) che non rispondono ai cambiamenti dello stile di vita e ai farmaci.
- Mai mangiare troppo o mangiare pasti abbondanti. Fermati prima di essere pieno. Non mangiare cibi piccanti, acidi e grassi. Non mangiare latticini.
