Gli esperti dicono che mentre normalmente c'è un sigillo stretto tra il diaframma che circonda l'esofago, a volte è possibile che la parte superiore dello stomaco passi attraverso questo iato vicino all'esofago - questo è chiamato ernia iatale. Le piccole ernie per lo più non causano problemi e potresti anche non notare alcun problema; tuttavia, un'ernia più grande può causare il ritorno di cibo e acido gastrico nell'esofago, portando a bruciore di stomaco, eruttazione, difficoltà a deglutire o dolore al petto. La ricerca suggerisce che ci sono molti modi per trattare un'ernia iatale, compresi i cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.
Passi
Metodo 1 di 3: diagnosi di un'ernia iatale
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di un esofago
Se stai riscontrando bruciore di stomaco, eruttazione, difficoltà a deglutire o dolore al petto che pensi possa essere causato da un'ernia iatale, chiedi al tuo medico di eseguire alcuni test. Per confermare che questi sintomi provengono da un'ernia iatale e non solo da reflusso acido (GERD), il medico dovrà vedere il tuo stomaco. Lui o lei può eseguire un esofago, che è una procedura in cui si beve un liquido gessoso contenente bario che ricopre il tratto digestivo superiore. Ti verrà quindi data una radiografia, che, a causa del bario, fornirà un chiaro contorno del tuo esofago e dello stomaco.
Se è presente un'ernia iatale, si può osservare un rigonfiamento intorno alla giunzione dello stomaco dell'esofago
Passaggio 2. Sottoponiti a un'endoscopia
Il medico può anche ordinare un'endoscopia. Durante questo esame, un sottile tubo flessibile con una luce e una videocamera, chiamato endoscopio, viene fatto scivolare nella gola e nell'esofago e nello stomaco. Questo strumento verifica la presenza di evidenti cambiamenti strutturali o segni visibili di infiammazione dei tessuti che possono fornire prove di un'ernia iatale esistente.
Passaggio 3. Fai un esame del sangue
Per verificare le complicazioni che derivano da un'ernia iatale, il medico può eseguire un esame del sangue. Il reflusso acido e le ernie iatali sintomatiche possono portare a sanguinamento se il tessuto è infiammato o irritato, nonché alla rottura dei vasi sanguigni. Troppo sanguinamento può portare ad anemia e globuli rossi bassi. Il medico può prelevare una piccola quantità di sangue e inviarla a un laboratorio per rilevare se si dispone di globuli rossi bassi.
Metodo 2 di 3: cambiare il tuo stile di vita per ridurre i sintomi della GERD
Passaggio 1. Smetti di fumare
Poiché le ernie iatali causano sintomi da reflusso acido, il primo metodo di trattamento è prevenire il reflusso, ridurre la produzione di acido e aumentare la clearance dell'esofago. Questo può essere fatto riducendo i fattori di rischio e attuando cambiamenti nello stile di vita. Il fumo può peggiorare i sintomi dell'ernia iatale. Gli studi hanno dimostrato che fumare tabacco rilassa questo sfintere, una fascia di muscoli intorno al punto in cui l'esofago incontra lo stomaco. Lo sfintere si stringe per evitare che il contenuto dello stomaco ritorni verso l'alto.
Smettere di fumare può essere difficile. Parla con la famiglia, gli amici e il tuo medico se lo stai seriamente considerando. Possono motivarti e guidarti verso opzioni di trattamento come farmaci, cerotti alla nicotina, gomme alla nicotina e altre scelte salutari
Passaggio 2. Evitare determinati alimenti
Alcuni tipi di alimenti possono causare irritazione allo stomaco e aumento della produzione di acido. Al fine di prevenire e controllare i sintomi, evitare o limitare cibi come:
- Cioccolato
- Cipolle e aglio
- Cibi piccanti
- Cibi grassi come cibi fritti
- Cibi a base di agrumi come le arance
- Alimenti a base di pomodoro
- Alcol
- Menta piperita o menta verde
- Bevande gassate come le bibite
- Prodotti lattiero-caseari, come latte e gelato
- Caffè
Passaggio 3. Mangia cibi più sani
Oltre a evitare certi cibi, ci sono cibi che puoi mangiare che possono aiutarti a prevenire ulteriori sintomi della tua ernia iatale. Cerca di includere opzioni più salutari da gestire per il tuo stomaco, come carni magre come pollo senza pelle, carne rossa con poco grasso visibile, tacchino macinato invece di carne macinata e pesce. I tagli di manzo magro includono tondo, mandrino, controfiletto o lonza. I tagli di maiale magri includono filetto o braciola di lombata. Puoi anche migliorare la tua dieta:
- Cuocere o arrostire gli alimenti invece di friggerli.
- Eliminare il grasso dalla carne durante la cottura.
- Cercando di non usare troppo condimento piccante.
- Mangiare latticini a basso contenuto di grassi, come lo yogurt magro invece del gelato.
- Cuocere le verdure al vapore con acqua invece del brodo.
- Limitare burro, oli e salse alla panna. Usa lo spray da cucina invece dell'olio da cucina quando fai il soffritto.
- La scelta di ingredienti a basso contenuto di grassi o senza grassi rispetto ai prodotti grassi.
Passaggio 4. Considera altre preoccupazioni dietetiche
Ci sono altre preoccupazioni legate al cibo che devono essere prese in considerazione quando si ha a che fare con un'ernia iatale. Quando acquisti prodotti alimentari, controlla sempre il contenuto o gli elenchi degli ingredienti. Se non sei sicuro che altri prodotti alimentari possano scatenare i sintomi, prendi nota prima di mangiarli e confrontali con come ti senti dopo averli mangiati. Prova anche a mangiare pasti più piccoli durante il giorno piuttosto che pasti abbondanti. Questo dà al tuo stomaco un momento più facile da digerire e produce meno acido rispetto ai pasti più grandi.
Non mangiare neanche troppo in fretta perché questo potrebbe dare un effetto simile
Passaggio 5. Ridurre la pressione nello stomaco
L'aumento della pressione addominale può esercitare una maggiore pressione sullo sfintere, portando a reflusso acido o ernie. Per ridurre la pressione sullo stomaco, cerca di non sforzarti quando passi le feci. Se ti sforzi o ti senti più stitico, aggiungi più alimenti a base di fibre alla tua dieta come frutta e cereali. Cerca di non sollevare oggetti pesanti perché questo esercita pressione sullo stomaco e può aggravare i sintomi o causare un'ernia.
Evita di sdraiarti sulla schiena o su un fianco dopo aver mangiato. Pensalo come rovesciare un bicchiere d'acqua: se sei piatto e lo sfintere non funziona, il contenuto dello stomaco entrerà facilmente nell'esofago causando sintomi. Essere in posizione verticale aiuterà a ridurre al minimo il rischio
Passaggio 6. Perdere peso
Se sei in sovrappeso o obeso, questo può causare problemi legati alla tua ernia iatale. Gli studi hanno dimostrato che l'eccessivo peso corporeo è un fattore di rischio per le ernie iatali. Prova a camminare per circa 30 minuti dopo i pasti per aiutarti a digerire e possibilmente perdere più peso. Uno studio ha dimostrato che camminare per 30 minuti dopo aver mangiato riduce il peso in un mese rispetto a camminare dopo aver aspettato un'ora dopo i pasti
- Man mano che vai avanti, aumenta gradualmente i tuoi allenamenti. Esegui più allenamenti basati sul cardio come corsa, jogging, jumping jack e ciclismo, per aiutarti a bruciare più grassi e calorie.
- Se lo fai oltre a cambiare la tua dieta per aiutare la tua ernia, hai maggiori probabilità di perdere peso.
Metodo 3 di 3: provare le opzioni mediche
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci
Non dovresti iniziare a medicare sei stato valutato e correttamente diagnosticato da un medico. Una volta che il medico ha confermato la diagnosi, potrebbe suggerire alcuni farmaci diversi da assumere per alleviare i sintomi di un'ernia iatale. Tieni presente che questi farmaci non cureranno l'ernia stessa; piuttosto, tratteranno i sintomi della GERD causati dalla tua ernia. Gli antiacidi come Rolaids, tums, Mylanta e Maalox possono essere usati prima, durante o dopo i pasti per neutralizzare l'acidità di stomaco. Sono disponibili in molte forme come compresse, masticabili e liquidi. Puoi anche assumere bloccanti H-2 come Zantac e Pepcid, che bloccano i recettori nello stomaco per ridurre la produzione di acido. Ci vogliono dai 30 ai 90 minuti prima che i farmaci facciano effetto e si consiglia di prenderli prima del primo pasto della giornata. Questi possono durare fino a 24 ore.
- Gli inibitori della pompa protonica come Nexium e Prilosec funzionano in modo simile ai bloccanti H2 bloccando le ghiandole che producono acido nello stomaco. Assumere 30 minuti prima del primo pasto della giornata.
- Tutti questi farmaci possono essere acquistati al banco senza prescrizione medica. Indipendentemente dal farmaco, seguire sempre le indicazioni riportate sull'etichetta.
- Ci sono alcune malattie abbastanza significative nell'elenco della diagnosi differenziale che hanno sintomi molto simili a un'ernia iatale, come l'esofagite, un disturbo della motilità esofagea e la malattia coronarica. È necessario consultare il medico per escluderli prima di tentare il trattamento, anche con prodotti da banco.
Passaggio 2. Comprendere la necessità di un intervento chirurgico
Il 95% delle ernie iatiali sono di tipo 1 o scorrevoli e queste non richiedono un intervento chirurgico. Il 5% sono altri tipi di ernie iatiali chiamate "paraesofagee". Ai pazienti con ernie paraesofagee che sono sintomatiche si raccomanda di sottoporsi a riparazione chirurgica.
Un'ernia paraesofagea può portare a sintomi gravi che richiedono un'attenzione emergente, come il blocco del passaggio del cibo, lo strangolamento (l'apporto di sangue viene interrotto al tessuto erniato), la perforazione e la compromissione respiratoria
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico cosa succede durante l'intervento chirurgico
Quando tutto il resto fallisce, la chirurgia viene presentata come un'opzione. Il chirurgo tenterà di ridurre il contenuto dell'ernia, mobilizzare l'esofago, chiudere il difetto iatale, ridurre il reflusso esofageo e fissare lo stomaco. Per trattare un'ernia iatale, ci sono tre tipi di interventi chirurgici di cui potresti aver bisogno. Un tipo è una fundoplicatio Nissen, una procedura che prevede un avvolgimento a 360 gradi della giunzione dell'esofago dello stomaco. Anche lo iato in cui passa l'esofago viene riparato. Potresti anche avere una fundoplicatio Belsey, che è un'operazione che prevede un avvolgimento a 270 gradi nel tentativo di ridurre l'incidenza di gonfiore del gas e problemi di deglutizione.
- Potresti anche avere una riparazione di Hill, che è una procedura in cui la parte superiore dello stomaco, prima che diventi esofago, è ancorata alla parte posteriore dell'addome, rafforzando il meccanismo anti-reflusso. Alcuni chirurghi poi attaccano lo stomaco verso il basso nell'addome per evitare che migri di nuovo verso l'alto.
- La scelta dipende dalla familiarità e dal comfort del chirurgo con ogni procedura.
Passaggio 4. Acquisire familiarità con l'intervento chirurgico
Il tipo più comune di approccio chirurgico è laparoscopico. Il chirurgo utilizza una sonda telecamera inserita per visualizzare l'area e un'altra sonda per eseguire l'intervento. Questo approccio, a differenza della chirurgia a stomaco aperto, porta a meno cicatrici, risultati migliori e un recupero più rapido. Il chirurgo eseguirà da tre a cinque piccoli tagli nella pancia. Un tubo sottile con una minuscola telecamera, chiamato laparoscopio, all'estremità viene inserito attraverso uno di questi tagli, mentre altri strumenti chirurgici vengono inseriti negli altri.
- Il laparoscopio è collegato a un monitor video in sala operatoria. Il chirurgo esegue la riparazione mentre osserva l'interno della pancia sul monitor.
- L'intervento viene eseguito mentre sei in anestesia generale, quindi sei addormentato e senza dolore. L'intervento di solito dura dalle due alle tre ore.
