Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è prodotto dalla ghiandola pituitaria e aiuta a regolare la tiroide. Quando i livelli di TSH sono bassi, di solito significa che la tiroide è iperattiva e produce più ormone tiroideo del necessario, condizione che richiede una valutazione medica. La soluzione più rapida è ottenere una diagnosi e sottoporsi a un trattamento non appena si sospetta che ci sia un problema. Mentre l'ipertiroidismo, o una tiroide iperattiva, è la causa più comune, anche altre condizioni mediche e alcuni farmaci possono sopprimere i livelli di TSH. Il medico può fornire una diagnosi accurata e consigliare la soluzione giusta.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione della causa sottostante
Passaggio 1. Fai testare i tuoi livelli T3 e T4, se non l'hai già fatto
Il TSH dice alla tua tiroide di produrre ormoni chiamati T3 e T4. Se i tuoi livelli di TSH sono bassi e i tuoi livelli di T3 e T4 sono alti, la tua tiroide è iperattiva. Se i tuoi livelli di TSH, T3 e T4 sono tutti bassi, potresti avere un disturbo della ghiandola pituitaria.
- Il medico prescriverà un esame del sangue per misurare i livelli ormonali. Potrebbero anche testare gli anticorpi, che indicherebbero un'infezione, o eseguire una scansione di assorbimento dello iodio radioattivo per vedere se la tua tiroide è iperattiva.
- Quando la ghiandola pituitaria produce livelli più elevati di TSH, di solito significa che la tiroide non produce abbastanza ormoni. Bassi livelli di TSH di solito significano che la tiroide sta producendo troppi ormoni.
- Di solito occorrono dalle 24 alle 48 ore per ottenere risultati per i test del TSH e dell'ormone tiroideo.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico se prendi farmaci che sopprimono i livelli di TSH
Alcuni farmaci per l'asma, l'infiammazione, il morbo di Parkinson e il cancro possono causare bassi livelli di TSH. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi e chiedi se consigliano modifiche al tuo regime.
- Potresti non essere in grado di interrompere l'assunzione di determinati farmaci, quindi il medico potrebbe semplicemente monitorare le tue condizioni.
- Se si verificano sintomi insoliti, come battito cardiaco accelerato o perdita di peso inspiegabile, il medico potrebbe raccomandare farmaci per la tiroide.
Passaggio 3. Modifica il dosaggio se prendi farmaci per l'ipotiroidismo
Conteggi elevati di T3 e T4 insieme a bassi livelli di TSH sono segni che stai assumendo troppi farmaci per una tiroide ipoattiva. Il medico ridurrà la dose, quindi controllerà i livelli durante un appuntamento di follow-up per assicurarsi che l'aggiustamento abbia funzionato.
- Probabilmente vedrai di nuovo il medico entro 6 settimane dalla modifica della dose. Controlleranno i tuoi livelli e, se necessario, apporteranno ulteriori modifiche.
- Livelli ormonali alti o bassi sono comuni durante il trattamento per l'ipotiroidismo e trovare il giusto equilibrio può richiedere tempo. Se prendi farmaci per la tiroide, molto probabilmente i tuoi livelli ormonali verranno testati ogni 6-12 mesi una volta che i livelli sono stabili e ogni 6-8 settimane dopo un cambio di dose.
Passaggio 4. Fai il test per un disturbo della ghiandola pituitaria se i tuoi livelli di T4 sono bassi
Se i risultati del test mostrano che anche i livelli di ormone tiroideo sono bassi, potrebbe esserci qualcosa che impedisce alla ghiandola pituitaria di produrre TSH. Se necessario, il medico prescriverà esami del sangue e scansioni di immagini per verificare la presenza di un disturbo della ghiandola pituitaria.
- Bassi livelli di TSH possono essere causati da tumori della ghiandola pituitaria, che sono quasi sempre benigni (non cancerosi). Se viene rilevato un tumore, riceverai l'ormone o la radioterapia o lo farai rimuovere chirurgicamente.
- I casi di bassi livelli di TSH dovuti a un disturbo della ghiandola pituitaria sono rari. La maggior parte delle volte, il problema è una ghiandola tiroide iperattiva.
Parte 2 di 3: Gestione di una tiroide iperattiva
Passaggio 1. Prendi un farmaco antitiroideo prescritto per la gestione a breve termine
I farmaci antitiroidei vengono solitamente assunti solo per poche settimane o fino a quando un paziente non viene sottoposto a terapia con iodio radioattivo, che è il trattamento più comune. Prendi il farmaco come indicato e non smettere di prenderlo senza l'approvazione del medico.
- I farmaci antitiroidei, come il metimazolo, vengono generalmente assunti con il cibo ogni 8 ore.
- Informi il medico se si verificano effetti collaterali, come mal di stomaco, eruzioni cutanee, dolori articolari o muscolari e intorpidimento insolito, formicolio o bruciore.
- Le donne in gravidanza o in allattamento non possono sottoporsi a terapia con iodio radioattivo. Se sei incinta o stai allattando e hai bisogno di gestire l'ipertiroidismo, dovrai assumere farmaci antitiroidei fino a quando non sarà sicuro sottoporsi a terapia con iodio radioattivo.
Passaggio 2. Controllare una tiroide iperattiva con la terapia con iodio radioattivo
La maggior parte delle persone con ipertiroidismo riceve una terapia con iodio radioattivo. In genere, prendi una singola capsula o una dose liquida di una sostanza che distrugge in modo permanente il tessuto tiroideo. Come risultato del trattamento, la tua tiroide sarà poco attiva e probabilmente dovrai assumere farmaci per sostituire gli ormoni tiroidei.
- Potresti provare mal di gola per alcuni giorni dopo aver assunto iodio radioattivo.
- La maggior parte del materiale radioattivo verrà assorbito dalla tiroide entro 2 giorni, ma anche i fluidi corporei conterranno temporaneamente piccole quantità dopo il trattamento. Dovrai prendere precauzioni per evitare di esporre gli altri a queste tracce di iodio radioattivo.
- Molto probabilmente il medico ti consiglierà di evitare il contatto con bambini piccoli e donne in gravidanza per diversi giorni. Dovresti anche evitare periodi prolungati di contatto intimo con altre persone per 3 o 4 giorni.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico se consiglia un beta-bloccante
Un beta-bloccante non tratta l'ipertiroidismo, ma può aiutare a gestire sintomi come battito cardiaco accelerato, tremori e nervosismo. Prendi qualsiasi farmaco come prescritto e non interrompere l'assunzione del farmaco senza consultare il medico.
Gli effetti collaterali possono includere vertigini, affaticamento, diarrea e costipazione. Chiama il tuo medico se gli effetti collaterali sono gravi o persistenti
Passaggio 4. Sottoponiti a un intervento chirurgico se non sono possibili altre opzioni di trattamento
Di solito, la chirurgia della tiroide è raccomandata solo per le persone che hanno un grande gozzo, un ingrossamento anomalo della tiroide o che hanno noduli sulla tiroide che possono essere cancerosi. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico se non è possibile assumere farmaci antitiroidei o sottoporsi a terapia con iodio radioattivo.
- La chirurgia della tiroide di solito dura circa 2 ore e molte persone sono in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell'operazione.
- Dopo aver subito un intervento chirurgico, dovrai evitare attività faticose per almeno 2 settimane. Segui le istruzioni postoperatorie del medico e partecipa a tutti gli appuntamenti di follow-up programmati.
Passaggio 5. Assumere farmaci per l'ipotiroidismo come indicato
Quasi tutte le persone sviluppano ipotiroidismo, o ipotiroidismo, dopo aver ricevuto un trattamento per l'ipertiroidismo. Il medico prescriverà un farmaco ormonale sostitutivo e monitorerà i livelli di TSH, T3 e T4. Dovrai continuare a assumere farmaci per l'ipotiroidismo in modo permanente e far testare i tuoi livelli ogni 6-12 mesi quando i tuoi livelli sono stabili e 6-8 settimane dopo un cambio di dosaggio per assicurarti che questi conteggi siano bilanciati. Assicurati di assumere il farmaco senza cibo o altri farmaci per assicurarti che il tuo corpo lo assorba correttamente.
- Dopo aver iniziato i farmaci per l'ipotiroidismo, dovrai controllare i livelli ormonali entro 6 settimane. Se necessario, il medico aggiusterà il dosaggio. Potresti avere ulteriori appuntamenti di follow-up ogni 2 o 3 mesi fino a quando la tua tiroide non sarà regolata.
- Potrebbe sembrare strano che il trattamento per una tiroide iperattiva porti a una tiroide ipoattiva. L'ipotiroidismo è facilmente gestibile con i farmaci, ma l'ipertiroidismo è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Il trattamento per l'ipertiroidismo è necessario, anche se provoca ipotiroidismo.
Parte 3 di 3: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Seguire una dieta a basso contenuto di iodio durante il trattamento
Evita il sale iodato, i frutti di mare, le alghe, i latticini e i tuorli d'uovo e limita le quantità di cereali, carne e pollame che mangi. Cerca di non mangiare più di 1⁄2 tazza (120 ml) di pasta e 170 g di carne o pollame al giorno.
- Attenersi a una dieta a basso contenuto di iodio come indicato dal medico. Dopo aver trattato l'ipertiroidismo, potrebbe essere necessario passare a una normale dieta ricca di iodio per promuovere una sana funzione tiroidea.
- Elevate quantità di iodio possono aggravare l'ipertiroidismo. Inoltre, durante la terapia con iodio radioattivo, dovrai limitare l'assunzione di iodio per assicurarti che la tiroide assorba la sostanza radioattiva invece dello iodio non radioattivo.
Passaggio 2. Tieni sotto controllo i tuoi livelli di stress
Quando ti senti sopraffatto o ansioso, fai respiri profondi e lenti. Visualizza uno scenario rilassante, come un luogo di vacanza rilassante o un luogo sicuro della tua infanzia. Cerca di ritagliarti del tempo ogni giorno per rilassarti, ad esempio ascoltando musica rilassante, facendo un bagnoschiuma o leggendo un buon libro.
Lo stress può peggiorare l'ipertiroidismo e scatenare sintomi correlati, come battito cardiaco accelerato e tremori. Fai del tuo meglio per gestire i livelli di stress, soprattutto prima e durante il trattamento
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di consigliarti integratori di calcio e vitamina D
Elevate quantità di ormoni tiroidei possono impedire al corpo di assorbire calcio e vitamina D, il che può portare a fragilità ossea. Sebbene un integratore possa aiutare, è importante consultare il medico prima di assumere qualsiasi vitamina o integratore.
- Alcuni integratori contengono iodio, che potrebbe aggravare l'ipertiroidismo o interferire con la terapia con iodio radioattivo.
- Inoltre, il calcio può impedire al tuo corpo di assorbire i farmaci per una tiroide ipoattiva. Se il medico consiglia un integratore di calcio, evita di prenderlo entro 6-8 ore dall'assunzione del farmaco.
Passaggio 4. Consumare più calorie e proteine se si è verificata una perdita di peso
Se hai sperimentato perdita di peso e atrofia muscolare a causa dell'ipertiroidismo, potresti dover consumare più calorie e sostanze nutritive. Se stai seguendo una dieta a basso contenuto di iodio, chiedi consiglio al tuo medico su come consumare più calorie e proteine da fonti a basso contenuto di iodio, come i legumi.
- Se non stai seguendo una dieta a basso contenuto di iodio, aggiungi calorie mangiando più pasta, cereali e fonti proteiche magre, come pollame e frutti di mare.
- Evita l'esercizio faticoso mentre gestisci l'ipertiroidismo. Hai bisogno di bruciare meno calorie e, poiché l'ipertiroidismo fa lavorare di più il tuo cuore, l'esercizio eccessivo può essere pericoloso.
Passaggio 5. Mangia meno calorie una volta che la tiroide diventa poco attiva
Se sviluppi ipotiroidismo dopo aver subito un trattamento, potresti aumentare di peso e avere difficoltà a perdere peso. Per gestire l'aumento di peso, tieni traccia del tuo apporto calorico ed evita di assumere più calorie della quantità giornaliera raccomandata.
- I valori calorici e nutritivi consigliati giornalmente dipendono dall'età, dal sesso e dal livello di attività. Scopri di più sulle tue esigenze specifiche su
- Controlla le etichette e cerca il contenuto nutrizionale di qualsiasi prodotto che mangi o bevi. Registra il tuo apporto calorico in un diario o utilizza un'app di monitoraggio della forma fisica.
- Tagliare le bibite analcoliche e altre bevande ipercaloriche è un modo semplice per ridurre l'apporto calorico.
- Mangia più frutta e verdura e riduci i tagli grassi di carne rossa, dolci e snack malsani.
Passaggio 6. Consultare il proprio medico sull'esercizio se si hanno problemi alla tiroide
L'esercizio di solito è ottimo per la salute, ma può essere pericoloso se i livelli di ormone tiroideo non sono controllati. Che tu abbia ipertiroidismo o ipotiroidismo, chiedi al tuo medico di consigliarti un regime di esercizi adatto a te.
- Se soffri di ipertiroidismo, il tuo corpo è sotto costante stress, come se stessi correndo su un tapis roulant 24 ore al giorno. L'esercizio eccessivo può causare problemi cardiaci e altri problemi medici.
- Se soffri di ipotiroidismo, la frequenza cardiaca è lenta e l'esercizio eccessivo è come una scossa improvvisa e stressante.
- Una volta regolati i livelli ormonali, un esercizio moderatamente intenso, come camminare a passo svelto per 30 minuti al giorno, può aumentare la tua energia e controllare il peso.
Suggerimenti
- La quantità di tempo necessaria per sentirsi meglio dipende dalla tua condizione specifica. In genere, occorrono dai 2 ai 3 mesi affinché i trattamenti regolino i livelli della tiroide e i sintomi dovrebbero migliorare gradualmente durante quel periodo.
- I segni di ipertiroidismo includono battito cardiaco accelerato, tremori, nervosismo, perdita di peso insolita, aumento della sudorazione, movimenti intestinali più frequenti e gonfiore alla base del collo.
- I sintomi di un disturbo della ghiandola pituitaria possono includere mal di testa, alterazioni della vista, vertigini, nausea e aumento o perdita di peso insoliti.
- Tieni presente che potresti avere un basso numero di TSH e non manifestare sintomi.
Avvertenze
- Prendi sempre qualsiasi farmaco secondo le istruzioni del medico e segui i suoi consigli su dieta, esercizio fisico e altre scelte di vita.
- Non cercare di aumentare rapidamente i livelli di TSH con integratori, farmaci non prescritti o aumentando il dosaggio dei farmaci per la tiroide senza consultare il medico.
