La spasticità si verifica quando i muscoli diventano iperattivi a causa di una lesione o di una malattia del midollo spinale. Questa condizione può aiutare a tonificare i muscoli, ma può anche rendere difficile impegnarsi in determinate attività, come camminare. Potresti anche provare affaticamento, dolore e altri effetti negativi della spasticità. La spasticità colpisce individui con disturbi neurologici come la sclerosi multipla, ma può anche colpire chiunque abbia subito una lesione spinale o una lesione cerebrale traumatica, incluso un ictus. Non esiste una cura per la spasticità, ma con i trattamenti adeguati, puoi gestire la tua spasticità e riprendere molte delle tue solite attività.
Passi
Parte 1 di 3: Ricezione di trattamenti medici
Passaggio 1. Consultare regolarmente il medico
Se soffri di spasticità, potresti aver bisogno di una serie di farmaci e trattamenti disponibili solo tramite un medico. Potresti anche aver bisogno di dispositivi medici come un tutore o un'ortesi per assisterti nelle tue funzioni quotidiane, che richiederanno anche la visita di un medico (in particolare a un ortopedico). Il medico vorrà monitorare le sue condizioni e potrebbe richiedere visite di follow-up per determinare l'efficacia delle opzioni di trattamento.
Passaggio 2. Prendi antispastici orali
I farmaci antispasmodici, noti anche come farmaci anticolinergici, sono una classe di farmaci che trattano una varietà di spasmi muscolari. Alcuni antispastici comuni prescritti per la spasticità includono:
- Baclofen (Lioresal) - mira al midollo spinale per alterare i segnali inviati al cervello. Gli effetti collaterali includono allucinazioni, confusione, sedazione e debolezza/perdita della coordinazione muscolare.
- Dantrolene sodico (Dantrio) - indebolisce i muscoli spastici senza colpire il sistema nervoso. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, vertigini, debolezza, nausea/vomito, diarrea, depressione, anomalie del sangue e danni al fegato.
- Tizanidina cloridrato (Zanaflex) - mira al sistema nervoso centrale per ridurre i riflessi muscolari. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, bassa pressione sanguigna, secchezza delle fauci e possibili danni al fegato.
Passaggio 3. Utilizzare le benzodiazepine
Le benzodiazepine sono un gruppo di miorilassanti scheletrici che vengono spesso prescritti per il trattamento della spasticità. Le benzodiazepine possono anche essere efficaci se usate a basse dosi per trattare la spasticità nei bambini. Tuttavia, a causa del potenziale di tolleranza e dipendenza, si consiglia generalmente di ridurre al minimo l'uso di benzodiazepine e di rimanere strettamente monitorato da un medico. Alcune benzodiazepine comuni includono:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Passaggio 4. Ricevere iniezioni intramuscolari
Le iniezioni intramuscolari forniscono sollievo per lunghi periodi di tempo con pochi effetti collaterali segnalati. Possono aiutare a trattare la spasticità in un solo muscolo o gruppo muscolare con grande precisione, ma potrebbero non essere altrettanto efficaci nel trattare problemi di spasticità più ampi e diffusi. Alcune comuni iniezioni intramuscolari usate per trattare la spasticità includono:
- Tossina botulinica A (Botox)
- Tossina botulinica B (Myobloc)
- Fenolo
Passaggio 5. Prova una pompa di baclofen
Una pompa baclofen è un dispositivo impiantato chirurgicamente che viene inserito intorno al midollo spinale. Fornisce farmaci al midollo spinale a intervalli regolari che il medico determinerà e imposterà.
- Poiché la pompa viene impiantata chirurgicamente, sarà necessario riempire il serbatoio del medicinale ogni quattro-sei settimane.
- Questa opzione di trattamento sembra funzionare meglio con la spasticità delle gambe.
- Poiché la medicina viene consegnata direttamente al midollo spinale, non supera la barriera emato-encefalica e quindi non provoca effetti collaterali cognitivi.
Passaggio 6. Considera un intervento chirurgico
Per alcuni individui con spasticità grave, la chirurgia può essere un'opzione praticabile quando altri trattamenti hanno fallito. Tuttavia, poiché la chirurgia è una procedura così invasiva e seria, dovresti pensare attentamente alle tue opzioni e discutere i possibili vantaggi e svantaggi con il tuo medico.
- Un chirurgo ortopedico può semplicemente tagliare un muscolo o un tendine interessato per allungarlo, riducendo così le contrazioni.
- Un neurochirurgo può eseguire una rizotomia in cui le radici dei nervi interessati vengono tagliate dal midollo spinale. Questo paralizza permanentemente alcuni o tutti i muscoli attaccati, prevenendo un'ulteriore spasticità.
- Tieni presente che entrambe le opzioni chirurgiche sono permanenti. Nel caso di una rizotomia, si tradurrà in una perdita permanente della funzione muscolare.
Parte 2 di 3: utilizzo di trattamenti fisici
Passaggio 1. Lavora con un fisioterapista
Un fisioterapista può aiutarti a migliorare la tua flessibilità e la libertà di movimento. La fisioterapia può anche insegnarti come allungare ed esercitare i muscoli a casa tra una sessione e l'altra.
Chiedi consiglio al tuo medico se hai bisogno di un fisioterapista
Passaggio 2. Eseguire esercizi di stretching quotidiani
Alcuni individui trovano che lo stretching inneschi la spasticità a causa delle limitazioni fisiche sull'uso muscolare che possono derivare dalla spasticità. Tuttavia, è generalmente riconosciuto che gli esercizi di stretching quotidiani possono aiutare a prevenire la spasticità a lungo termine. Fare dello stretching una parte regolare del tuo piano di trattamento ti aiuterà a sciogliere i muscoli e ad abituare il tuo corpo a estendere e flettere i muscoli.
- Estendi l'articolazione di ciascun muscolo spastico in modo che i muscoli interessati siano allungati per quanto possono comodamente raggiungere.
- Cerca di mantenere la posizione per circa un minuto. Dovresti iniziare a sentire il muscolo rilassarsi e sciogliersi.
- Rilascia la posizione e lascia che i muscoli si rilassino gradualmente. Lavorare gradualmente su ciascun gruppo muscolare interessato.
- Man mano che continui i tuoi allungamenti nelle settimane e nei mesi a venire, cerca di aumentare il numero di allungamenti e i tipi di movimento che esegui.
- Se non sei sicuro di come allungare i muscoli o se hai bisogno di assistenza, un fisioterapista può aiutarti a iniziare.
Passaggio 3. Prova a fare esercizi in piscina
L'esercizio in piscina fa sentire il tuo corpo più sostenuto. Questo può darti una gamma più ampia di movimenti e flessibilità rispetto a quella che altrimenti otterresti facendo gli stessi esercizi su terreno asciutto.
- Le temperature fredde possono innescare la spasticità. Tuttavia, una temperatura troppo alta può portare a un affaticamento più rapido.
- Una temperatura leggermente inferiore a 85 gradi Fahrenheit (29 gradi Celsius) è generalmente considerata ideale.
- Sii consapevole dei tuoi limiti. Se non sei un nuotatore forte o se i tuoi sintomi possono causare un rischio di annegamento, evita gli esercizi in piscina o chiedi a qualcuno di sorvegliarti da vicino in ogni momento.
Passaggio 4. Indossare le ortesi
Le ortesi sono dispositivi medici costruiti su misura per i pazienti da un ortopedico. Questi dispositivi possono aiutare a ridurre la spasticità alterando la posizione in cui riposano i muscoli. Alcune ortesi comuni per le persone con spasticità includono:
- divaricatori per dita e piedi
- bretelle (indossate al piede, alla caviglia, alla mano o al polso)
Passaggio 5. Utilizzare stecche e bretelle imbottite durante la notte
Alcune persone con problemi di spasticità hanno movimenti o contrazioni incontrollabili durante la notte. Questo può disturbare il sonno e rendere difficile rimanere a proprio agio a letto. L'uso di speciali stecche e/o tutori imbottiti può aiutare a mantenere il corpo in una posizione che riduce la possibilità di spasticità notturna.
Chiedi al tuo medico o al tuo ortopedico se stecche e tutori medici progettati per l'uso notturno possono aiutare la tua condizione
Passaggio 6. Pratica le tecniche di rilassamento
Alcuni individui con spasticità scoprono che le tecniche di rilassamento riducono l'incidenza degli spasmi muscolari. Le tecniche di rilassamento possono anche aiutarti a far fronte mentalmente ed emotivamente alla tua condizione.
- Il rilassamento muscolare progressivo può essere molto utile per ridurre la spasticità.
- Anche la respirazione profonda, lo yoga e la meditazione possono aiutare ad alleviare alcuni sintomi di spasticità.
Parte 3 di 3: prevenzione delle complicazioni
Passaggio 1. Evita i trigger noti
Individui diversi possono sperimentare diversi fattori scatenanti di spasmi muscolari. Tuttavia, alcune condizioni sono generalmente riconosciute come fattori scatenanti comuni per molte persone. Alcuni trigger per gli individui con spasticità includono, ma non sono limitati a:
- temperature estreme (sia caldo che freddo)
- fatica
- alti livelli di umidità
- infezioni
- vestiti stretti
- movimenti improvvisi senza un adeguato allungamento e preparazione
Passaggio 2. Prevenire problemi della pelle e infezioni del tratto urinario
La spasticità grave può lasciare alcuni individui confinati a letto o su una sedia per lunghi periodi di tempo. Se ciò accade, è importante prendere precauzioni sanitarie e igienico-sanitarie in modo da prevenire lo sviluppo di infezioni e irritazioni.
- Cambia regolarmente posizione per evitare di sviluppare piaghe da decubito.
- Indossare indumenti comodi e larghi per ridurre la costrizione muscolare.
- Mantieni la tua pelle pulita. Se non puoi lavarti da solo, tieni a portata di mano delle salviettine umidificate preumidificate e usale per pulire il tuo corpo.
Passaggio 3. Monitora l'assunzione di cibo e acqua
Alcuni individui con spasticità scoprono che la stitichezza o le emorroidi dolorose possono influenzare la loro condizione. Queste complicazioni possono essere evitate con un attento monitoraggio e regolazione della dieta.
- Segui una dieta ricca di fibre per prevenire la stitichezza.
- Rimani idratato bevendo molta acqua durante il giorno.
- Obiettivo per due o tre litri di bevande totali consumate ogni giorno. Assicurati di aumentare ulteriormente l'assunzione di acqua se vivi in un ambiente caldo e arido o se sei fisicamente attivo.
