La ricerca suggerisce che la trazione della pelle può aiutare a ridurre il dolore, gli spasmi muscolari e il gonfiore mentre si guarisce da una frattura ossea o da una deformità ossea. La trazione della pelle comporta l'uso di strisce di nastro adesivo, bende o stivali di trazione per mantenere le ossa in una posizione fissa. Il tipo di trazione cutanea consigliata dal medico dipenderà dalla posizione dell'osso interessato. Gli studi dimostrano che la trazione può aiutare alcuni pazienti, ma non funziona allo stesso modo per tutti. Il tuo medico può aiutarti a decidere se è il trattamento giusto per te.
Passi
Metodo 1 di 3: garantire una trazione sicura e coerente
Passaggio 1. Pulisci e depila la gamba
Usa acqua e sapone per pulire l'arto. Assicurati di pulire l'intero arto, non solo il sito della lesione. Radere la pelle del paziente ovunque verranno applicate le cinghie di trazione. Un rasoio a lama singola dovrebbe essere sufficiente. Elimina eventuali residui di sapone o crema da barba con un panno umido e poi asciugali con un asciugamano pulito. Assicurati che l'arto sia completamente asciutto.
Chiedi al paziente se è allergico all'adesivo se è stata prescritta una trazione cutanea adesiva (questo è abbastanza raro)
Passaggio 2. Non applicare trazione cutanea sulla pelle danneggiata
Evita di usare la trazione cutanea su un paziente che presenta tagli, graffi o incisioni chirurgiche in cui avresti bisogno di applicare la fasciatura. Allo stesso modo, non usare la trazione della pelle su un paziente che soffre di ulcere o intorpidimento.
Passaggio 3. Somministrare antidolorifici se prescritti
Poiché la trazione cutanea può essere potenzialmente dolorosa, è stata probabilmente pianificata una strategia di gestione del dolore. Assicurarsi che gli eventuali farmaci antidolorifici necessari siano somministrati e documentati.
Passaggio 4. Spiegare la procedura
Spiega al paziente perché è stata prescritta la trazione cutanea e come li aiuterà. La procedura richiede più spiegazioni di altre, poiché le esperienze visive e tangibili associate alla trazione della pelle possono essere spaventose. Se si somministra una trazione cutanea a un bambino, spiegare la procedura anche a loro.
Ad esempio, spiega che cos'è ciascun pezzo dell'apparato di trazione dicendo qualcosa come "Questo materiale si chiama cinghia di trazione. Aderisce alla pelle e aiuta a tirare l'osso nella posizione corretta". o "Faremo passare questo cavo di trazione attraverso questa puleggia e attaccheremo una piccola quantità di peso che aiuterà a mantenere la gamba allineata"
Metodo 2 di 3: applicazione della trazione cutanea su una gamba
Passaggio 1. Applicare le cinghie di trazione
Sollevare delicatamente la gamba raddrizzata e allontanarla dal corpo del paziente in direzione della suola. Applicare la trazione a partire dalla linea di frattura, ma non al di sopra. Corri legando un lato della gamba, intorno a un divaricatore da 3 pollici (7,5 cm) e sull'altro lato della gamba. Il divaricatore deve estendersi di circa 15 cm (6 pollici) oltre l'estremità della gamba del paziente. La cinghia extra sotto il piede apparirà come una staffa allentata.
Invece di un divaricatore, la tua struttura potrebbe essere dotata di una staffa in schiuma e metallo che può essere piegata attorno al tallone e alla caviglia della gamba ferita e avvolta sulla cinghia
Passaggio 2. Imbottire le caviglie mentre si avvolge la gamba
A questo punto, avvolgerai con cura la gamba in un involucro di crepe o una garza. Mentre lo fai, imbottisci i lati della caviglia e qualsiasi altra area ossea, come i lati del ginocchio. Avvolgi la gamba in spirali alternative invece di cerchi coerenti per ridurre la tensione. Inizia dalla caviglia e spostati verso l'alto con rotazioni lente e uniformi. Concludere l'avvolgimento poco prima della fine della striscia adesiva. La benda non deve superare la frattura.
Se usi una staffa, assicurati che sia anche avvolta saldamente in posizione sopra il nastro di trazione
Passaggio 3. Elevare la gamba
Di solito, la trazione della pelle viene utilizzata in tandem con la resistenza del peso che aiuta ad applicare pressione alla gamba attraverso la striscia adesiva. Se stai usando anche i pesi, solleva la gamba. Se possibile, fallo sollevando l'estremità del letto dove riposa la gamba. Una volta sollevato, attaccare un cavo di trazione attraverso il divaricatore nel punto medio del nastro adesivo.
Passaggio 4. Applicare la resistenza ponderata come prescritto
Se deve essere utilizzata una trazione cutanea ponderata, un medico avrà prescritto una quantità specifica di peso da attaccare all'estremità dei cavi di trazione. A seconda della lesione, questo cavo di trazione può scorrere sull'estremità del letto con i pesi appesi sotto. In alternativa, alcuni scenari possono richiedere l'uso di sistemi di pulegge, con il peso da un lato e la gamba sospesa dall'altro.
- Non superare mai le 11 libbre. (4,99 kg) di peso.
- Potrebbe essere necessario accorciare il cavo di trazione per garantire che il peso sia sospeso in aria, anziché appoggiato sul pavimento o sul letto.
Metodo 3 di 3: Monitoraggio del paziente
Passaggio 1. Ridurre la pressione per mantenere la pelle sana
Le condizioni della pelle del paziente devono essere costantemente monitorate. In particolare, possono svilupparsi vesciche e piaghe da decubito. Controllare le gambe, i talloni e il sedere del paziente per piaghe o disagio dovuti al mantenimento di una posizione costante. Posizionare un asciugamano arrotolato o un cuscino sotto il tallone del paziente per alleviare la pressione indesiderata. Inoltre, incoraggiare il paziente a regolare leggermente la propria posizione una volta all'ora.
- Se si utilizza l'adesivo, prestare attenzione a un'eruzione cutanea o ad altre reazioni allergiche, poiché la pressione indotta dalla trazione può causare una reazione nei pazienti che non sanno di essere leggermente allergici.
- Rimuovere e ripristinare il peso, inclusa la staffa, una volta ogni poche ore per controllare le condizioni della pelle.
- Cambia subito le lenzuola bagnate.
Passaggio 2. Registrare le osservazioni neurovascolari ogni ora
Problemi neurovascolari e/o sindrome compartimentale possono svilupparsi da involucri eccessivamente stretti. Fai attenzione ai segni di rallentamento della circolazione sanguigna, come scolorimento o intorpidimento. Rimuovere l'involucro e riapplicare se i segni neurovascolari cambiano durante l'applicazione del trattamento cutaneo. Contattare l'equipe ortopedica se la circolazione non ritorna rapidamente.
Passaggio 3. Intrattenere il paziente
Sebbene siano per lo più immobili, cerca di mantenere attivo il paziente. Falli sedere quando sono in grado di leggere, fare lavoretti, giocare o guardare la TV. Ciò migliorerà il comfort e l'igiene. Inoltre, la stitichezza può verificarsi anche dall'immobilità.
