Gli interventi di sostituzione articolare più comuni coinvolgono l'anca, il ginocchio e la spalla. Se hai subito di recente un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione (o se hai in programma un intervento chirurgico imminente), è fondamentale capire come recuperare correttamente, in modo da poter massimizzare la funzione della tua nuova articolazione andando avanti e ridurre al minimo eventuali complicazioni.
Passi
Parte 1 di 3: guarigione inizialmente in ospedale
Passaggio 1. Inizia il tuo recupero iniziale in ospedale
Quando l'anestesia generale dopo l'intervento di sostituzione dell'articolazione svanisce, ti ritroverai in un luogo chiamato "sala di risveglio", noto anche come unità di cura post-anestesia o PACU. È qui che i pazienti rimangono fino al risveglio, e anche poche ore dopo, per garantire che il recupero iniziale dall'intervento stia andando bene. C'è la supervisione degli infermieri nella sala di risveglio e il tuo chirurgo potrebbe venire a controllarti per assicurarti che tu stia bene seguendo la procedura.
- Dopo alcune ore nella sala di risveglio, verrai trasferito in un letto d'ospedale dove trascorrerai da una a cinque notti.
- Dipende dal tipo di intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione che hai avuto (su quale articolazione è stata operata), nonché dalla gravità e dal grado di riparazione necessaria.
- Il tuo medico ti informerà di quante notti hai bisogno di stare in ospedale e lei, o lui, controllerà te ogni giorno, oltre al resto del tuo team sanitario (infermieri, fisioterapisti, ecc.).
Passaggio 2. Gestisci il tuo dolore con i farmaci
Dopo che gli effetti paralizzanti dell'anestesia (usata durante l'intervento chirurgico) svaniscono, dovrai assumere farmaci antidolorifici per alleviare il dolore dopo l'intervento. Il medico le prescriverà e le infermiere le somministreranno. Molto probabilmente riceverai farmaci antidolorifici per via orale (sotto forma di pillola) e la dose diminuirà continuamente man mano che il tuo corpo guarisce dopo l'intervento chirurgico.
- Tieni il tuo chirurgo e le infermiere che si prendono cura di te informati sull'efficacia dell'antidolorifico per te.
- Se il dosaggio prescritto dal medico non è sufficiente per controllare il dolore, informa il personale in modo che possa offrirti ulteriori strategie per il controllo del dolore.
Passaggio 3. Lavora con un fisioterapista
Puoi aspettarti di ricevere una visita dal fisioterapista dell'ospedale il giorno successivo all'intervento di sostituzione dell'articolazione per iniziare un programma di riabilitazione. Nelle fasi iniziali dopo l'intervento chirurgico, i movimenti suggeriti dal tuo fisioterapista saranno piccoli e minimi. L'obiettivo nelle fasi iniziali è quello di mantenere la circolazione che scorre verso l'articolazione interessata (quella che è stata operata), senza muoversi troppo per non disturbare l'allineamento dell'articolazione o interferire in alcun modo con la guarigione articolare.
- L'entità degli esercizi di fisioterapia aumenterà nelle settimane successive all'intervento chirurgico, dopo che è avvenuta la guarigione iniziale.
- Mentre sei in ospedale, puoi aspettarti di vedere un fisioterapista una o due volte al giorno.
Passaggio 4. Monitorare eventuali complicazioni post-chirurgiche
Un altro motivo per cui è importante rimanere in ospedale dopo l'intervento di sostituzione dell'articolazione è in modo che infermieri e medici possano monitorare eventuali complicazioni post-chirurgiche e gestirle immediatamente se si verificano (si verificano in circa il 2% dei pazienti). Le cose che il tuo medico cercherà includono una corretta guarigione delle ferite senza segni di infezione, oltre a prevenire la formazione di coaguli di sangue (sia monitorandoti che fornendo farmaci per fluidificare il sangue e talvolta calze compressive).
Il rischio di coaguli di sangue dopo l'intervento è aumentato a causa della relativa immobilità durante la fase di recupero iniziale, così come il sito chirurgico è in prossimità delle vene
Parte 2 di 3: Recupero dopo la dimissione dall'ospedale
Passaggio 1. Pianifica i tuoi prossimi passi dopo la dimissione dall'ospedale
Molto probabilmente lavorerai con un PT (un fisioterapista) e un'infermiera che pianifica le dimissioni per organizzare i tuoi prossimi passi dopo aver lasciato l'ospedale. Dopo aver ricevuto un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione, alcune persone (in particolare i pazienti anziani) trascorrono da alcuni giorni ad alcune settimane in quella che viene definita una "struttura di assistenza intermedia" o "struttura di riabilitazione". Questo è un luogo in cui possono ricevere cure aggiuntive che non sono al livello di un ospedale, ma che sono molto più utili che cercare di cavarsela da soli a casa.
- Se hai persone che possono aiutarti nelle fasi iniziali di recupero a casa, potrebbe non essere necessaria una struttura di assistenza intermedia.
- Inoltre, se il tuo intervento chirurgico è stato più lieve e non interferisce con la tua capacità di funzionare giorno per giorno in casa, potresti essere in grado di gestire il ritorno a casa subito dopo aver lasciato l'ospedale.
- Queste decisioni saranno prese caso per caso insieme all'esperienza del tuo team sanitario.
Passaggio 2. Continuare con la fisioterapia regolare
Dopo essere stati dimessi dall'ospedale, si consiglia generalmente alle persone che hanno ricevuto un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione di continuare con la fisioterapia 3-4 volte a settimana. Questo è uno dei pilastri del trattamento dopo l'intervento chirurgico e sarà un fattore chiave per il recupero (una migliore aderenza alla fisioterapia è correlata a un migliore recupero).
Potresti anche ricevere un ausilio per la mobilità, come un deambulatore, una sedia a rotelle o delle stampelle, a seconda del tipo di intervento chirurgico che hai subito. Se si tratta di un intervento chirurgico che coinvolge l'articolazione della spalla, probabilmente ti verrà data una fasciatura
Passaggio 3. Recluta l'aiuto di familiari e amici
Se stai tornando a casa e non sei ancora in grado di completare da solo tutti i compiti della vita, ora è il momento di raggiungere e chiedere aiuto a familiari e amici. Ad esempio, potrebbero essere in grado di darti una mano con la pulizia, la spesa e altre commissioni durante le prime due settimane dopo l'intervento. Potrebbero anche essere in grado di aiutarti guidandoti in posti, se l'articolazione su cui hai ricevuto l'intervento ti impedisce di essere in grado di guidare da solo.
- Nei casi più gravi, potresti anche aver bisogno di aiuto per lavarti, vestirti, cucinare e con altre attività quotidiane.
- Potresti sentirti a tuo agio nel chiedere a un membro della famiglia di aiutarti con queste cose.
- In alternativa, puoi assumere un supporto infermieristico, per poche ore al giorno o come supporto live-in 24 ore su 24, per aiutarti nelle fasi iniziali del recupero dall'intervento.
- Puoi anche chiedere a familiari e amici di aiutarti a spostare i mobili in modo che la tua casa sia allestita in modo da creare il minor fastidio per la deambulazione.
- Se possibile, puoi chiedere che le cose siano sistemate in modo da poter rimanere su un piano della casa (invece di dover salire le scale, se questa è una sfida per te dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione). Verificare con il proprio chirurgo se è vietato l'uso delle scale e per quanto tempo.
- Potresti anche aver bisogno di assistenza per salire e scendere dall'auto o per cambiare posizione in generale, se sei gravemente arretrato dopo l'intervento. Il tuo chirurgo può fornire consigli su questo se è un problema per te.
Passaggio 4. Contatta il tuo datore di lavoro e discuti del tuo ritorno al lavoro
A seconda dell'articolazione su cui hai ricevuto un intervento chirurgico e della natura del lavoro che svolgi, potresti dover prendere un breve congedo dal lavoro mentre ti riprendi. Un'altra opzione, se non puoi svolgere determinati aspetti fisici del tuo lavoro dopo l'intervento chirurgico, è chiedere al tuo capo di darti compiti alternativi sul posto di lavoro.
Se hai bisogno di assentarti dal lavoro per recuperare, esamina l'assicurazione per i dipendenti e qualsiasi altro beneficio che potresti avere per aiutare a coprire i costi sanitari
Parte 3 di 3: recupero a lungo termine
Passaggio 1. Assicurati che l'incisione chirurgica stia guarendo bene
Dovrai tenere d'occhio la tua ferita chirurgica con il passare delle settimane per assicurarti che stia guarendo correttamente. Molto probabilmente tornerai dal tuo chirurgo circa 14 giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le graffette - le graffette sono quelle che tendono ad essere utilizzate in questi giorni per tenere insieme i bordi della ferita dopo l'intervento chirurgico. In questo momento, il chirurgo può anche fornire la sua opinione sulla guarigione della ferita fino ad oggi.
- Puoi usare un impacco di ghiaccio per 10-15 minuti, se necessario, per alleviare il dolore e/o il gonfiore intorno all'incisione.
- Evita di usare creme, lozioni o unguenti sull'incisione poiché potrebbero interferire con la corretta guarigione.
- Il tuo chirurgo ti avrà istruito sulla dose e sul tipo di antidolorifici che ti consigliamo di prendere per controllare qualsiasi dolore nel punto di incisione e nell'articolazione stessa dopo l'intervento di sostituzione dell'articolazione.
- Rivolgersi al proprio medico se si nota arrossamento e calore insoliti intorno all'incisione (questo potrebbe essere un segno di infezione), se c'è un drenaggio dalla ferita o se il dolore sta progressivamente peggiorando anziché migliorare.
Passaggio 2. Partecipa a tutte le visite di follow-up programmate
A seguito di un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione, le visite di follow-up sono generalmente programmate con il chirurgo a 3 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. Successivamente, puoi aspettarti di ricevere un check-up annuale per valutare il tuo impianto e assicurarti che funzioni ancora bene. Al fine di prepararti per un recupero ottimale e la migliore salute in futuro, è fondamentale che tu partecipi a tutte le visite di controllo. Puoi anche sollevare ulteriori dubbi o domande con il tuo medico in questo momento.
Passaggio 3. Tornare all'attività fisica come indicato
Una parte essenziale di un buon recupero è tornare all'attività fisica come raccomandato dal tuo fisioterapista e dal team sanitario. Se rimani sedentario dopo un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione o svolgi un'attività minima, le tue possibilità di sviluppare una nuova articolazione forte e mobile in modo ottimale sono molto inferiori rispetto a quando aderisci alle raccomandazioni sull'attività fisica.
- Sebbene sia importante essere fisicamente attivi, è anche saggio evitare attività pericolose che potrebbero potenzialmente ferire nuovamente l'articolazione. Pratica cautela e moderazione mentre ti riprendi.
- Le raccomandazioni sull'attività fisica possono includere un graduale ritorno alla deambulazione, seguito da attività più complesse come salire le scale (per interventi di sostituzione articolare che sono abbastanza gravi da riportarti indietro nel tuo funzionamento quotidiano di base).
- Per interventi chirurgici di sostituzione dell'articolazione minori e/o per individui più giovani che praticano normalmente sport, il tuo ritorno all'attività fisica includerà raccomandazioni su come tornare allo sport di tuo interesse nel modo più sicuro possibile (spesso iniziando con esercizi senza contatto e procedere a un gioco più intenso una volta che l'articolazione si è completamente ripresa).
