La diagnosi di colica renale (calcoli renali) dipende dal riconoscimento di segni e sintomi, nonché dall'esecuzione di test diagnostici. Se hai effettivamente un'ostruzione causata da un calcolo renale, dovrai ricevere un trattamento per questo, molto probabilmente in ambito ospedaliero.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscimento di segni e sintomi
Passaggio 1. Osserva il dolore
Una delle caratteristiche distintive della colica renale (calcoli renali) è che possono causare forti dolori quando rimangono bloccati e causano un'ostruzione. Il dolore si trova solitamente nell'area del "fianco" (sul fianco, tra la costola e l'anca). Potrebbe anche trovarsi nel basso addome. Potrebbe spostarsi verso l'inguine con il tempo.
- Il dolore della colica renale va tipicamente in "ondate" di essere un po' meglio e poi peggiorare di nuovo, continuando in questo schema.
- Spesso è più doloroso per le persone sedersi o sdraiarsi; il dolore può essere in qualche modo alleviato muovendosi.
Passaggio 2. Cerca sangue nelle urine
Il sangue nelle urine è un'altra caratteristica della colica renale (calcoli renali)l tuttavia, c'è un avvertimento a notarlo: il sangue può o non può essere visibile ad occhio nudo.
- Se è visibile, la tua urina sarà probabilmente di un colore rosa o rossastro.
- Se non vedi alcun cambiamento nel colore delle urine, ma provi dolore e altri sintomi indicativi di colica renale, il medico può testare le urine e raccogliere tracce microscopiche di sangue che potrebbero non essere state visibili ad occhio nudo.
Passaggio 3. Prendere nota di altri sintomi urinari
Oltre al sangue nelle urine, molte persone con colica renale (calcoli renali) manifestano altri sintomi urinari. Questi possono includere:
- Un urgente bisogno di urinare
- Dolore con la minzione
- Nausea e/o vomito
- Un aspetto "ghiaia" alle loro urine, che può indicare il passaggio di piccoli calcoli
Passaggio 4. Considera i tuoi fattori di rischio
La probabilità di avere calcoli renali aumenta anche in proporzione ai fattori di rischio. Questi includono:
- Una storia personale di calcoli renali in passato
- Una storia familiare di calcoli renali
- Essere sovrappeso
- Fattori dietetici: se la tua dieta è particolarmente ricca di proteine, zuccheri e/o sodio, aumenta il rischio di calcoli renali
- Disidratazione, che ti predispone alla formazione di calcoli renali
- Alcune malattie gastrointestinali e/o interventi chirurgici che influiscono sull'assorbimento di nutrienti e acqua (come il morbo di Crohn, colite ulcerosa, diarrea cronica o intervento chirurgico di bypass gastrico)
- Altre condizioni mediche (come iperparatiroidismo, cistinuria, acidosi tubulare renale - una forma di malattia renale, così come l'assunzione di alcuni farmaci e/o alcuni tipi di infezioni del tratto urinario)
Parte 2 di 3: Indagare ulteriormente
Passaggio 1. Effettuare una "analisi delle urine" (test delle urine)
Se il medico sospetta che tu possa avere calcoli renali, eseguirà un'"analisi delle urine" che valuterà vari aspetti delle tue urine. Se i risultati suggeriscono una possibile colica renale, il medico procederà con specifici test di imaging per cercare un calcolo renale che potrebbe causare un'ostruzione e causare dolore.
Passaggio 2. Ricevi una scansione TC
Un tipo specializzato di scansione TC - una "TC elicoidale senza contrasto" - è il test di imaging di scelta nella diagnosi di colica renale. Questo perché fornisce la migliore visualizzazione dei calcoli renali, se sono effettivamente presenti e causano un'ostruzione, e consente al medico di confermare la diagnosi di colica renale.
- Una TAC può essere eseguita nel Pronto Soccorso, di solito entro poche ore dal tuo arrivo (quando una condizione è considerata "urgente", una TAC può normalmente essere ricevuta immediatamente senza bisogno di entrare in una lista d'attesa).
- Sarai sdraiato per la tua scansione TC e sarai in una grande macchina circolare per alcuni minuti mentre le immagini vengono catturate.
- C'è molto spazio in uno scanner TC (a differenza di una risonanza magnetica, che è molto chiusa), quindi i problemi con la claustrofobia sono rari quando si riceve una scansione TC.
- Non sentirai nulla durante lo scatto delle immagini; le immagini sono prese tramite radiazione quindi è un'esperienza completamente indolore.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico un'ecografia
Se sei una persona a cui viene consigliato di ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni (come una donna incinta o un bambino), il medico può raccomandare un'ecografia anziché una TAC per valutare la presenza di calcoli renali. Sebbene un'ecografia non sia efficace quanto una TAC elicoidale senza contrasto nel localizzare e diagnosticare i calcoli renali, può rilevarli nella maggior parte dei casi di colica renale ed è spesso sufficiente per effettuare la diagnosi.
Se la diagnosi rimane poco chiara dopo aver ricevuto un esame ecografico, il medico può consigliare di procedere comunque con la TAC
Parte 3 di 3: trattamento della colica renale
Passaggio 1. Determina se puoi o meno essere "curato a casa
" Se il dolore e/o la nausea sono gravi, molto probabilmente verrai trattato in ambito ospedaliero. Dovrai anche essere trattato in ospedale se hai la febbre, a causa del rischio di un'infezione che potrebbe diffondersi al flusso sanguigno (e potenzialmente pericolosa per la vita se non trattata il più rapidamente possibile). Se nessuna di queste cose è il tuo caso, tuttavia, puoi procedere con il trattamento domiciliare come segue sotto la stretta guida del tuo medico:
- I farmaci per il dolore orale come l'ibuprofina (Advil, Motrin) sono comunemente raccomandati per alleviare il dolore, se e quando necessario.
- La tamsulosina è un altro farmaco spesso consigliato per aumentare la velocità con cui passano i calcoli renali.
- Il medico potrebbe chiederti di "filtrare" l'urina in modo che, quando il calcolo passa, puoi raccoglierla e portarla dal medico per l'esame.
- Determinare di cosa è composto il calcolo (ossalato, acido urico, calcio, ecc.) può aiutare il medico a elaborare strategie preventive per te, che ridurranno il rischio di sviluppare futuri calcoli renali.
Passaggio 2. Optare per farmaci antidolorifici
Se soffri di forti dolori, molto probabilmente il medico ti offrirà narcotici come codeina o morfina per tenere sotto controllo i sintomi. Il dolore della colica renale può essere molto debilitante, quindi i farmaci antidolorifici vengono somministrati prontamente per alleviare la tua sofferenza.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico i farmaci anti-nausea
Se stai vivendo una forte nausea e/o vomito, puoi anche ricevere un farmaco antinausea (antiemetici). Gli esempi includono ondansetron (Zofran) o dimenidrinato (Gravol).
Passaggio 4. Ricevere liquidi IV per rimanere idratati
Se sei in cura in ospedale, molto probabilmente verrai collegato a una flebo dove riceverai tutti i liquidi, le calorie e molti dei tuoi farmaci necessari (compresi i farmaci per il dolore e i farmaci antinausea). Questo perché, se hai la nausea e soffri, sarà molto difficile per te mangiare o bere qualcosa. Pertanto, soddisfare tutte queste esigenze attraverso una linea IV manterrà le cose molto più semplici e garantirà il recupero più rapido per te.
Se inizi a mostrare segni di infezione, potresti anche ricevere antibiotici per via endovenosa per assicurarti che l'infezione non progredisca nel flusso sanguigno
Passaggio 5. Eseguire una procedura per rimuovere il calcolo renale se è troppo grande per essere trasmesso da solo
Il medico può consigliare la "litotripsia ad onde d'urto" per rompere il calcolo in frammenti più piccoli o la "nefrolitotomia percutanea" per i calcoli più grandi o più complessi che devono essere rimossi chirurgicamente. L'"ureteroscopia" può anche essere eseguita come procedura per rimuovere un calcolo renale. Il metodo di scelta dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione del calcolo renale.
Suggerimenti
- Il medico di base può iniziare la valutazione e il trattamento di un sospetto calcolo renale. Potrebbe essere necessario un rinvio a un urologo se è necessario un trattamento più invasivo, come la litotripsia, o se li si riceve frequentemente.
- La limonata può aiutare a prevenire i calcoli renali. Prova 1/2 tazza di succo di limone concentrato con 7 tazze d'acqua. Non aggiungere zucchero, anche se potresti voler aggiungere un sostituto dello zucchero a piacere.
