La scabbia è una condizione comune in tutto il mondo e colpisce tutte le età, razze e livelli di reddito. Non è correlato all'igiene. La scabbia è causata da un'infestazione della pelle da parte dell'acaro prurito umano, noto scientificamente come Sarcoptes scabiei. L'acaro prurito umano è una creatura a otto zampe che può essere vista solo con l'aiuto di un microscopio. Gli acari della femmina adulta si insinuano nell'epidermide (lo strato superiore della pelle), dove vivono, si nutrono e depongono le uova. Scavano molto raramente oltre lo strato corneo, che è lo strato più superficiale dell'epidermide. Se pensi di avere la scabbia, segui alcuni semplici passaggi per imparare a riconoscere la scabbia e le misure che puoi adottare per diagnosticarla, trattarla e prevenirla in futuro.
Passi
Parte 1 di 4: notare i segni della scabbia
Passaggio 1. Cerca un prurito intenso
Ci sono molti segni e sintomi di scabbia. Il più comune e precoce è il prurito intenso. Il prurito rappresenta la sensibilizzazione, un tipo di reazione allergica, agli acari della femmina adulta, alle loro uova e ai loro rifiuti.
Il prurito tende ad essere più grave di notte e ha il potenziale per interrompere il sonno degli individui infestati
Passaggio 2. Riconosci un'eruzione cutanea
Insieme al prurito, potresti sviluppare un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea rappresenta anche una reazione allergica all'acaro. L'eruzione cutanea è tipicamente descritta come un brufolo con infiammazione e arrossamento circostanti. Gli acari preferiscono scavare nella pelle in alcune parti del corpo.
- I luoghi più comuni in cui gli adulti possono avere un'eruzione cutanea pruriginosa associata alla scabbia sono le mani, in particolare il tessuto tra le dita, le pieghe della pelle del polso, del gomito o del ginocchio, i glutei, la vita, il pene, la pelle intorno al capezzoli, ascelle, scapole e seno.
- Nei bambini, i siti di infestazione più comuni includono il cuoio capelluto, il viso, il collo, i palmi delle mani e le piante dei piedi.
Passaggio 3. Fai attenzione alle tane
Quando hai la scabbia, a volte sono visibili piccole tane sulla pelle. Questi appaiono come minuscole linee in rilievo e storte bianco-grigiastre o color pelle sulla superficie della pelle. Di solito sono lunghi un centimetro o più.
Le tane possono essere difficili da trovare poiché la maggior parte delle persone ha solo da 10 a 15 acari in un'infestazione media
Passaggio 4. Prestare attenzione alle piaghe della pelle
L'intenso prurito causato dalla scabbia a volte porta a piaghe sulla pelle. Le piaghe sono ad alto rischio di infezione, che è spesso una complicazione della scabbia. Le piaghe sono più spesso infettate da batteri come lo Staphylococcus aureus o gli streptococchi beta-emolitici, che predominano sulla pelle.
- Questi batteri possono anche portare a infiammazione dei reni e talvolta sepsi, che è un'infezione batterica del sangue pericolosa per la vita.
- Per evitare ciò, cerca di essere delicato sulla tua pelle e non graffiarla. Se non riesci a trattenerti, prendi in considerazione l'idea di indossare guanti o avvolgere la punta delle dita con cerotti per evitare di danneggiare la pelle. Tieni le unghie tagliate corte.
- I segni di infezione includono aumento del rossore, gonfiore, dolore o pus o secrezione dalle piaghe. Se ritieni che la tua eruzione cutanea sia infetta, chiama immediatamente il medico. Il medico può prescrivere un antibiotico orale o topico per curare l'infezione.
Passaggio 5. Notare la formazione di croste sulla pelle
C'è un'altra forma di scabbia che ha un sintomo aggiuntivo. La scabbia in crosta, nota anche come scabbia norvegese, è una forma grave di infestazione. È caratterizzato da minuscole vesciche e spesse croste cutanee che possono coprire vaste aree del corpo. La scabbia crostosa si verifica principalmente in individui con un sistema immunitario indebolito. La ridotta risposta immunitaria consente agli acari di riprodursi senza controllo, con alcune infestazioni che raggiungono i due milioni di acari.
- Un'altra conseguenza della risposta immunitaria compromessa è che il prurito e l'eruzione cutanea possono essere meno gravi o totalmente assenti.
- Sei a rischio di sviluppare la scabbia crostosa se sei anziano, hai un sistema immunitario indebolito o vivi con HIV/AIDS, linfoma o leucemia. Sei anche a rischio se hai ricevuto un trapianto di organi e hai qualsiasi condizione che potrebbe impedirti di prudere o grattarti, come una lesione del midollo spinale, una paralisi, una perdita di sensibilità o una debolezza mentale.
Parte 2 di 4: diagnosi della scabbia
Passaggio 1. Ottieni una valutazione clinica
Se sospetti di essere infestato dalla scabbia, dovresti consultare rapidamente un medico per una diagnosi clinica. Il tuo medico diagnosticherà la scabbia esaminandoti per l'eruzione cutanea della scabbia e le tane degli acari.
- Il tuo medico probabilmente userà un ago per raschiare via un piccolo pezzo di pelle. Il medico esaminerà quindi la questione al microscopio per confermare la presenza di acari, uova o materiale fecale di acari.
- È importante notare che un individuo può ancora essere infestato dalla scabbia anche se non è possibile trovare acari, uova o materiale fecale. Un'infestazione di scabbia in media da 10 a 15 acari trovati su tutto il corpo.
Passaggio 2. Ottieni un test dell'inchiostro della tana
Il medico può utilizzare un test dell'inchiostro per identificare le tane degli acari della scabbia. Il medico strofinerà l'inchiostro su un'area della pelle pruriginosa o irritata, quindi utilizzerà un tampone imbevuto di alcol per rimuovere l'inchiostro. Se nella tua pelle è presente una tana di acari, intrappolerà parte dell'inchiostro e la tana apparirà come una linea scura e ondulata sulla tua pelle.
Passaggio 3. Escludere altre condizioni della pelle
Esistono numerose altre condizioni della pelle che possono essere confuse con la scabbia. Il modo principale per distinguerli è attraverso le tane degli acari, che non sono associate a nessuna delle condizioni della pelle che possono essere confuse con la scabbia. Chiedi al tuo medico di escludere queste altre condizioni in modo da essere sicuro di avere la scabbia.
- La scabbia viene talvolta confusa con altre punture o punture di insetti o con cimici dei letti.
- Queste condizioni della pelle includono l'impetigine, che è un'infezione della pelle altamente contagiosa. L'eruzione cutanea rossa simile a un brufolo dell'impetigine è più comunemente osservata sul viso intorno al naso e alla bocca.
- Può anche essere confuso con l'eczema, che è una condizione cronica della pelle che comporta un'infiammazione della pelle. L'eruzione cutanea rossa simile a un brufolo dell'eczema rappresenta una reazione allergica. Le persone con eczema possono anche contrarre la scabbia e la condizione è più grave per loro.
- Potresti anche avere follicolite, che è un'infiammazione e di solito un'infezione, nell'area associata a un follicolo pilifero. Questa condizione provoca la comparsa di piccoli brufoli dalla testa bianca su una base arrossata intorno o vicino ai follicoli piliferi.
- Può essere confusa anche con la psoriasi, che è una condizione infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da un'eccessiva crescita delle cellule della pelle che porta alla formazione di scaglie spesse e argentee e chiazze rosse, secche e pruriginose.
Parte 3 di 4: trattamento della scabbia
Passaggio 1. Utilizzare la permetrina
Il trattamento per la scabbia comporta l'eliminazione dell'infestazione con farmaci da prescrizione, che sono chiamati scabicidi perché uccidono gli acari. Al momento non esistono farmaci da banco per il trattamento della scabbia. Il medico può prescriverti una crema al 5% di permetrina, che è il farmaco di scelta per il trattamento della scabbia. Uccide gli acari della scabbia e le uova. La crema deve essere applicata dal collo in giù su tutto il corpo e lavata via dopo 8-14 ore.
- Ripetere il trattamento in 7 giorni (1 settimana). Gli effetti collaterali possono includere prurito o bruciore.
- Dovresti parlare con il tuo medico o pediatra del trattamento di neonati e bambini piccoli con scabbia. La crema alla permetrina è sicura per i neonati di 1 mese di età, ma la maggior parte degli esperti consiglia di applicarla anche sulla zona della testa e del collo per neonati e bambini piccoli. Assicurati di poterlo fare senza farlo entrare negli occhi o nella bocca di tuo figlio.
Passaggio 2. Prova la crema o lozione al crotamitone al 10%
Potrebbe anche essere prescritta una crema o una lozione al crotamitone. Per usarlo, applicalo dal collo in giù su tutto il corpo dopo il bagno. Applicare una seconda dose 24 ore dopo la dose iniziale e fare il bagno 48 ore dopo la seconda dose. Ripetere entrambe le dosi in 7-10 giorni.
Il crotamitone è considerato sicuro se usato secondo le istruzioni. Tuttavia, è stato segnalato un frequente fallimento del trattamento con questo scabicida, il che significa che non è più il più efficace o ampiamente utilizzato
Passaggio 3. Ottieni una prescrizione per la lozione all'1% di lindano
Questa lozione è simile ad altri scabicidi. La lozione deve essere applicata dal collo in giù su tutto il corpo e lavata via dopo 8-12 ore negli adulti e dopo sei ore nei bambini. Ripetere il trattamento tra sette giorni. Il lindano non deve essere somministrato a bambini di età inferiore a due anni, donne in gravidanza o allattamento o persone con sistema immunitario indebolito.
È potenzialmente neurotossico, il che significa che può causare danni al cervello e ad altre parti del sistema nervoso. La prescrizione del lindano dovrebbe essere limitata alle persone che hanno fallito il trattamento con o non possono tollerare altri farmaci che comportano meno rischi
Passaggio 4. Utilizzare l'ivermectina
C'è un farmaco orale per la scabbia. L'evidenza suggerisce che questo farmaco orale è sicuro ed efficace per il trattamento della scabbia. Tuttavia, non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per questo uso. L'ivermectina è prescritta in una singola dose orale di 200 mcg/kg. Dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto con acqua.
- Ripeti la dose tra sette e dieci giorni. La prescrizione di ivermectina deve essere presa in considerazione nei soggetti che hanno fallito il trattamento con o che non possono tollerare farmaci topici approvati dalla FDA per il trattamento della scabbia.
- Un potenziale effetto collaterale dell'ivermectina è una frequenza cardiaca elevata.
Passaggio 5. Trattare l'irritazione della pelle
I sintomi e le lesioni cutanee possono richiedere fino a tre settimane per risolversi nonostante l'uccisione degli acari della scabbia con scabicidi. Se non si risolvono in questo lasso di tempo, deve essere preso in considerazione un ritrattamento poiché potrebbe essersi verificato un fallimento del trattamento o una reinfestazione. Il trattamento sintomatico del prurito può essere ottenuto con il raffreddamento della pelle. Immergiti in una vasca di acqua fresca o applica impacchi freddi sulle aree irritate della pelle per alleviare il prurito.
- Spruzzare un po' di farina d'avena o bicarbonato di sodio nella vasca da bagno può avere un effetto calmante sulla pelle.
- Puoi anche provare la lozione alla calamina, che è disponibile al banco e che ha dimostrato di alleviare efficacemente il prurito di piccole irritazioni cutanee. Buone opzioni includono creme idratanti anti-prurito Sarna o Aveeno. Evita qualsiasi cosa con aggiunta di fragranze o coloranti, poiché possono irritare la pelle.
Passaggio 6. Acquista steroidi topici o antistaminici orali
Entrambi questi farmaci possono aiutare con il prurito associato alla scabbia, che è in realtà dovuto a una reazione allergica agli acari, alle uova e ai rifiuti. Gli steroidi sono inibitori molto potenti del prurito e dell'infiammazione. Esempi di steroidi topici includono betametasone e triamcinolone.
- Poiché si tratta di una reazione allergica, è possibile utilizzare anche antistaminici da banco. Questi includono Benadryl, Claritin, Allegra e Zyrtec. Questi possono essere particolarmente utili di notte per ridurre il prurito in modo da poter dormire. Benadryl agisce anche come blando sedativo per molte persone. Puoi anche ottenere antistaminici su prescrizione come Atarax.
- La crema topica all'idrocortisone 1% può essere acquistata da banco. È spesso efficace per il prurito.
Parte 4 di 4: prevenire la scabbia
Passaggio 1. Fare attenzione all'esposizione
Il modo più comune per trasmettere la scabbia è il contatto diretto pelle a pelle con qualcuno che è già infestato. Più questo contatto è prolungato, maggiore è la possibilità di contrarre la scabbia. Meno spesso, la scabbia può essere trasmessa attraverso oggetti come biancheria da letto, vestiti e mobili. L'acaro prurito umano può sopravvivere da 48 a 72 ore senza contatto umano. Negli adulti, la scabbia è spesso contratta attraverso l'attività sessuale.
Le condizioni di affollamento sono una causa comune di epidemie di scabbia. Pertanto, aree come le carceri, le caserme, le strutture per l'assistenza all'infanzia e agli anziani e le scuole sono luoghi comuni. Solo gli esseri umani, non gli animali, possono diffondere la scabbia
Passaggio 2. Pensa al periodo di incubazione
In una persona appena esposta alla scabbia, possono essere necessarie da due a sei settimane per sviluppare segni e sintomi della malattia. È importante notare che un individuo infestato può diffondere la scabbia anche se non mostra segni e sintomi della malattia.
In una persona con una precedente esposizione alla scabbia, segni e sintomi si sviluppano molto più rapidamente in un lasso di tempo da uno a quattro giorni
Passaggio 3. Scopri se sei a rischio
Ci sono alcuni gruppi di persone che hanno maggiori probabilità di passare la scabbia l'un l'altro. Questi gruppi includono bambini, madri di bambini piccoli, giovani adulti sessualmente attivi e residenti di case di cura, residenze assistite e strutture di assistenza estesa.
Il meccanismo responsabile dell'aumento del rischio nelle popolazioni di cui sopra è il contatto pelle a pelle
Passaggio 4. Pulisci e igienizza la tua casa
Le misure per controllare e prevenire la riesposizione e la reinfestazione da scabbia includono il trattamento simultaneo della scabbia. Questo di solito è raccomandato per gli altri membri della famiglia che risiedono nella famiglia e per i contatti stretti, compresi i partner sessuali.
- Il giorno in cui viene iniziato il trattamento della scabbia, tutti gli indumenti personali, le lenzuola e gli asciugamani utilizzati negli ultimi 3 giorni devono essere lavati in acqua calda e asciugati alla massima temperatura o lavati a secco. Se non può essere lavato e asciugato o lavato a secco, riporlo in un sacchetto di plastica chiuso per almeno sette giorni. Gli acari della scabbia possono sopravvivere solo per 48-72 ore lontano dalla pelle umana.
- Il giorno in cui inizia il trattamento per la scabbia, aspira tutti i tappeti e i mobili della tua casa. Getta via il sacchetto o svuota e lava accuratamente il contenitore dopo aver finito di passare l'aspirapolvere. Se il contenitore non è rimovibile, puliscilo con un tovagliolo di carta umido per rimuovere eventuali acari della scabbia.
- Non trattare i tuoi animali domestici. L'acaro prurito umano non può sopravvivere su altri animali e altri animali non possono trasmettere la scabbia.
- La rimozione ambientale dell'infestazione mediante spray antiparassitari o nebbie non è necessaria ed è sconsigliata.
