Le fratture del pollice possono variare da fratture abbastanza semplici e pulite fino a fratture multiple lungo un'articolazione che richiedono un intervento chirurgico per la riparazione. Poiché le lesioni a un pollice possono avere effetti permanenti su tutto, dal mangiare alla tua occupazione, le lesioni dovrebbero sempre essere prese sul serio. Imparare i sintomi di un pollice rotto e cosa aspettarsi riguardo alle opzioni di trattamento è essenziale per riprendersi adeguatamente dall'infortunio.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione di un pollice rotto
Passaggio 1. Nota qualsiasi forte dolore al pollice
È normale provare un forte dolore subito dopo aver rotto il pollice. Il dolore si verifica perché le tue ossa sono circondate da nervi. Quando un osso si rompe, può irritare o comprimere i nervi circostanti, causando dolore. Se non provi un forte dolore subito dopo l'infortunio, è possibile che il pollice non si rompa.
- Proverai anche un forte dolore se qualcosa ti tocca il pollice o quando provi a piegarlo.
- In genere, più il dolore è vicino all'articolazione in cui il pollice incontra il resto della mano (più vicino alla rete tra il pollice e l'indice), maggiore è il motivo di preoccupazione e la potenziale complicazione per la lesione.
Passaggio 2. Cerca eventuali deformità nel sito della lesione
Dovresti guardare per vedere se il tuo pollice sembra normale. È piegato ad un angolo strano o attorcigliato in qualche modo strano? Dovresti anche controllare se c'è qualche osso che fuoriesce dalla pelle. Se noti una di queste caratteristiche, è molto probabile che ti sia rotto il pollice.
Molto probabilmente anche il pollice avrà dei lividi, segno che i capillari nel tessuto del pollice si sono rotti
Passaggio 3. Prova a muovere il pollice
Se ti sei rotto il pollice, spostarlo ti causerà un dolore serio e severo. Molto probabilmente anche i legamenti che collegano le ossa non saranno in grado di funzionare correttamente, il che può anche rendere difficile il movimento del pollice.
In particolare, controlla se riesci a spostare il pollice all'indietro. Se riesci a spostarlo all'indietro senza dolore, probabilmente hai una distorsione piuttosto che un osso rotto
Passaggio 4. Presta attenzione a qualsiasi intorpidimento, formicolio o freddo che senti nel pollice
Oltre a causare dolore, i nervi compressi possono anche intorpidire il pollice. Anche il pollice potrebbe iniziare a sentirsi freddo. Questo perché un osso fratturato o molto gonfiore può bloccare i vasi sanguigni che trasportano il sangue nel pollice e nei tessuti circostanti.
Il pollice potrebbe anche diventare blu se riceve pochissimo o nessun sangue
Passaggio 5. Cerca un forte gonfiore intorno al pollice
Quando si rompe un osso, l'area circostante si gonfia a causa dell'infiammazione. Il pollice inizierà a gonfiarsi da cinque a dieci minuti dopo che si è verificato l'infortunio. Dopo che il pollice si gonfia, potrebbe iniziare a irrigidirsi.
Il gonfiore del pollice potrebbe interessare anche le dita più vicine al pollice
Parte 2 di 3: chiedi a un dottore di valutare il tuo pollice
Passaggio 1. Visita il tuo medico o vai al pronto soccorso
Se pensi di esserti rotto un pollice, dovresti andare al pronto soccorso in modo che un professionista possa regolarlo. Se aspetti troppo a lungo, il gonfiore causato dall'osso rotto può effettivamente rendere troppo difficile il riallineamento delle ossa, il che significa che il pollice potrebbe essere piegato in modo permanente.
- Inoltre, i pollici rotti nei bambini possono influenzare in modo permanente la loro crescita danneggiando le loro cartilagini.
- Anche se sospetti che la lesione possa essere una distorsione (legamento strappato) piuttosto che una frattura ossea, dovresti comunque consultare un medico per una diagnosi accurata. Inoltre, alcune distorsioni gravi possono ancora richiedere la riparazione di un chirurgo della mano. Alla fine dovresti lasciare la diagnosi finale e le decisioni terapeutiche a un medico.
Passaggio 2. Sottoponiti a un esame fisico
Oltre a porre domande sui sintomi della prima parte, il medico esaminerà anche fisicamente il pollice. Potrebbe mettere alla prova la tua forza e il tuo movimento nel pollice confrontandolo con quello del tuo pollice sano. Un altro test include toccare la punta del pollice con l'indice prima di applicare una pressione sul pollice per verificare la tua debolezza.
Passaggio 3. Ottieni una radiografia del pollice
Il medico probabilmente ordinerà le radiografie del pollice da una varietà di angolazioni. Ciò non solo confermerà quella diagnosi, ma mostrerà anche al medico esattamente quante fratture ha subito il pollice, il che aiuterà a determinare la migliore opzione di trattamento. Gli angoli per i raggi X includono:
- Laterale: la vista laterale è una radiografia con la mano appoggiata su un lato, in modo che il pollice sia rivolto verso l'alto.
- Obliquo: la vista obliqua è una radiografia con la mano inclinata, appoggiata su un lato, in modo che il pollice sia rivolto verso l'alto.
- AP: La vista AP è una radiografia della tua mano in posizione appiattita, dall'alto.
Passaggio 4. Parla con il tuo medico per ottenere una tomografia computerizzata (TC)
Una scansione TC può anche essere definita scansione di tomografia assiale computerizzata (TAC). Una scansione TC utilizza i raggi X e un computer per creare immagini di come appare l'interno delle parti del tuo corpo (in questo caso, il pollice). In questo modo, il medico può avere un'idea migliore di come sia la rottura e del modo migliore per risolverla.
Informi il medico se sei incinta perché le scansioni TC potrebbero causare danni al feto
Passaggio 5. Chiedi al tuo medico di diagnosticare il tipo di rottura
Una volta che il medico ha eseguito i test pertinenti, diagnosticherà il tipo specifico di frattura che hai subito. Ciò determinerà la complessità delle opzioni di trattamento disponibili.
- Le fratture extra-articolari sono quelle che avvengono a partire da un'articolazione lungo la lunghezza di una delle due ossa del pollice. Sebbene dolorose e richiedano sei settimane per guarire, queste fratture in genere non richiedono un intervento chirurgico.
- Le fratture intra-articolari si verificano lungo l'articolazione, e spesso richiedono un intervento chirurgico per aiutare il paziente a mantenere quanto più movimento possibile nell'articolazione dopo il recupero.
- Delle fratture intra-articolari del pollice, le due più comuni sono una frattura di Bennetts e una frattura di Rolando. In entrambi, il pollice si frattura (e probabilmente si disloca) lungo l'articolazione carpometacarpale (l'articolazione del pollice più vicina alla mano). La principale differenza tra i due è che la frattura di Rolando coinvolge tre o più frammenti ossei che richiedono un riallineamento, e mentre una frattura di Bennett può occasionalmente rinunciare all'intervento chirurgico, una frattura di Rolando richiede quasi sempre un trattamento chirurgico.
Parte 3 di 3: trattare un pollice rotto
Passaggio 1. Consultare un chirurgo ortopedico
Un ortopedico esaminerà le tue radiografie e altri test per aiutare a determinare la migliore opzione di trattamento. Prenderà in considerazione il tipo di frattura (intra o extra-articolare), nonché la complessità (fratture di Bennett contro quelle di Rolando).
Passaggio 2. Chiedi informazioni sulle opzioni non chirurgiche
In casi relativamente semplici (come una frattura extra-articolare) il medico può essere in grado di sostituire manualmente i frammenti di frattura senza intervento chirurgico. Fornirà l'anestesia prima di tentare di riallineare i frammenti.
- Questo metodo (noto anche come riduzione chiusa) consiste in genere nel medico che tira e tira lungo la rottura per riallinearlo mentre utilizza una fluoroscopia (radiografia continua in tempo reale) per vedere quando i frammenti sono riallineati.
- Si noti che alcune fratture di Rolando, in particolare quelle in cui le ossa sono frantumate in troppi pezzi per essere avvitate o fissate insieme, possono anche essere trattate con questo metodo con il chirurgo che modella i frammenti al meglio delle sue capacità (nota come riduzione aperta).
Passaggio 3. Considerare i trattamenti chirurgici
Per le fratture intra-articolari (come le fratture di Bennett e Rolando), il tuo ortopedico di solito suggerirà un intervento chirurgico. Il tipo specifico di intervento chirurgico dipenderà dalla complessità della/e frattura/e. Le opzioni tipiche includono:
- Utilizzo della fluoroscopia per posizionare i fili attraverso la pelle per riallineare i frammenti, nota come fissazione esterna. Questa opzione riguarda tipicamente le fratture di Bennett in cui i frammenti sono rimasti molto vicini tra loro.
- Avere un chirurgo che apre la mano per posizionare piccole viti o perni nelle ossa per mantenerle correttamente allineate. Questo è noto come fissazione interna.
- Le potenziali complicanze delle opzioni chirurgiche includono lesioni ai nervi o ai legamenti, rigidità e aumento del rischio di artrite.
Passaggio 4. Immobilizzare il pollice
Sia che il tuo caso particolare richieda un'opzione chirurgica o non chirurgica, il medico posizionerà il pollice in un calco spica per immobilizzarlo e mantenere tutti i frammenti perfettamente in posizione durante il periodo di recupero.
- Aspettati di indossare il cast ovunque da due a sei settimane, con più vicino a sei è la norma.
- Il medico può anche programmare appuntamenti di follow-up durante questo periodo.
Passaggio 5. Consulta un fisioterapista
A seconda del tempo che trascorri nel gesso e della tua mobilità al momento della rimozione del gesso, il medico potrebbe consigliarti di consultare un fisioterapista o un terapista occupazionale. Un terapista sarà in grado di fornire una serie di esercizi di flessione e presa per ricostruire la forza a causa del muscolo atrofizzato durante il periodo di immobilizzazione.
Suggerimenti
Che si tratti di una rottura o di una distorsione, è sempre meglio andare in ospedale e farsi curare adeguatamente il pollice
Avvertenze
- Sebbene questo articolo offra informazioni mediche su un pollice rotto, non dovrebbe essere usato come consiglio medico. Consultare sempre il proprio medico per una corretta diagnosi e opzioni di trattamento per eventuali lesioni potenzialmente gravi.
- Informi il medico se sei incinta prima di fare una radiografia. I neonati sono più sensibili ai raggi X, quindi è meglio evitare questo metodo per determinare se il pollice è rotto o meno.
