Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo degli Stati Uniti. Fornisce copertura sanitaria a diverse categorie di individui e famiglie, soprattutto a quelle meno fortunate. Tuttavia, in base alla nuova legislazione dell'Affordable Care Act del 2010, il governo ha ampliato l'ammissibilità a Medicaid. Verificando la tua idoneità e facendo domanda per i programmi Medicaid, potresti essere in grado di ottenere una copertura gratuita oa basso costo per te stesso e altri membri della famiglia.
Passi
Parte 1 di 2: Determinare la tua idoneità
Passaggio 1. Informati su Medicaid
Prima di iniziare il processo di richiesta di Medicaid, è consigliabile conoscere il programma. Questo può aiutarti nel processo di domanda o addirittura aiutarti a capire meglio i tipi di benefici per i quali hai diritto.
- Medicaid e il suo programma partner CHIP (Children's Health Insurance Program) offrono a quasi 60 milioni di americani un qualche tipo di copertura sanitaria.
- Medicaid e CHIP coprono un'ampia gamma di persone tra cui bambini, donne incinte, genitori, anziani e persone con disabilità.
- Sebbene si tratti di un programma federale, i singoli stati gestiscono applicazioni e programmi Medicaid.
- La legge federale richiede che gli stati coprano determinati gruppi di popolazione chiamati "gruppi di ammissibilità obbligatori" mentre danno agli stati la possibilità di coprire altri gruppi chiamati "gruppi di ammissibilità facoltativi". Ad esempio, le donne incinte, le persone con disabilità e i bambini sono considerati gruppi obbligatori. I gruppi facoltativi includono i bambini adottivi e le famiglie a basso reddito.
Passaggio 2. Verifica di soddisfare i requisiti di base
Come minimo, devi essere un cittadino, un residente permanente o uno straniero residente per poter beneficiare di Medicaid. I programmi federali e statali richiedono che tu fornisca la prova di queste informazioni per ricevere Medicaid.
Tieni presente che questi requisiti di base possono variare da stato a stato
Passaggio 3. Conferma di soddisfare altri requisiti
Oltre ai suddetti requisiti di base, ci sono molti altri criteri che generalmente è necessario soddisfare per qualificarsi per Medicaid. Questi criteri possono includere ma non sono limitati a:
- Il tuo reddito. Il reddito viene misurato rispetto al livello di povertà federale, o FPL. Questo numero cambia frequentemente, ma nel 2011 era di $ 29.700 per una famiglia di quattro persone.
- Gravidanza.
- Età. Se hai 65 anni o più o meno di 21 anni, potresti qualificarti.
- Disabilità, inclusa la cecità.
- Copertura attuale o mancanza della stessa.
- Bambini nella tua famiglia. Se sei il tutore di un minore, ma hai un reddito limitato, potresti essere idoneo.
Passaggio 4. Consultare l'ufficio Medicaid del proprio stato
Poiché i singoli stati determinano l'idoneità finale e i benefici per Medicaid, consulta l'ufficio Medicaid del tuo stato di origine online o per telefono.
- I criteri di ammissibilità dello Stato a volte differiscono. Anche se non appartieni a uno dei gruppi di copertura obbligatoria, potresti qualificarti per Medicaid ai sensi della legge statale sui gruppi di copertura facoltativa.
- Molti stati stanno espandendo la copertura, soprattutto per i bambini. Ancora una volta, controlla i requisiti statali per vedere se tuo figlio potrebbe essere idoneo a presentare domanda e ricevere benefici anche se non lo fai.
- I Centri per i servizi Medicare e Medicaid forniscono informazioni di contatto e collegamenti al rispettivo sito Medicaid di ogni stato.
Passaggio 5. Contattare le autorità locali
È facile essere confusi dalle domande su Medicaid e sulla sua idoneità. In caso di domande, è possibile contattare le autorità locali o consultare il sito Web del programma Medicaid, che potrebbe essere in grado di assistervi ulteriormente.
- È possibile visitare il sito Web di Medicaid all'indirizzo www.medicaid.gov o visitare il sito Web di Medicaid del proprio stato di origine. Nella maggior parte dei casi, è anche possibile trovare risorse statali sul sito Web di Medicaid all'indirizzo
- In caso di domande, è inoltre possibile contattare o visitare uno dei dieci centri regionali per Medicare e Medicare. Le informazioni su questi dieci siti sono disponibili su
- Se non hai accesso a Internet da casa o preferisci parlare direttamente con qualcuno, puoi chiamare il numero +1 (877) 267-2323.
Passaggio 6. Stabilire l'idoneità online
Il governo degli Stati Uniti consente inoltre ai potenziali destinatari di Medicaid di determinare se sono idonei online. Accedendo al sito Web all'indirizzo https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ e inserendo il tuo stato, puoi ottenere una risposta rapida sulla tua idoneità.
- Inserisci semplicemente il tuo stato di residenza nella casella appropriata e rispondi alla serie di domande per scoprire la tua determinazione preliminare della copertura Medicaid.
- Questo determinerà se sei idoneo in base al solo reddito. Per altri criteri, dovrai compilare la domanda per il tuo stato specifico.
Parte 2 di 2: presentazione della domanda
Passaggio 1. Organizzare la documentazione
Il tuo stato di origine dovrà verificare le informazioni sulla tua domanda Medicaid incrociandola con alcuni documenti di cui potresti essere in possesso. Avere questi documenti può aiutarti a ottenere più rapidamente i benefici a cui hai diritto. Per fare ciò, dovresti avere copie di:
- Il tuo certificato di nascita, numero di previdenza sociale e/o documenti di tutela (se applicabile).
- La tua patente di guida e l'immatricolazione del veicolo.
- Prova di residenza nello stato in cui si richiede Medicaid.
- Eventuali buste paga o altra prova di reddito.
- Nomi dei tuoi istituti finanziari ed eventuali numeri di conto bancario.
- Atti immobiliari.
- Spese mediche o sanitarie non pagate.
- E la tua tessera Medicare Benefit (se applicabile).
Passaggio 2. Leggi l'applicazione
Sia che tu stia compilando una copia cartacea di una domanda o rispondendo alle domande online, assicurati di leggere l'intera domanda e ogni domanda con attenzione e nella loro interezza prima di rispondere. Questo può aiutarti a non commettere errori che potrebbero squalificarti.
- L'applicazione Medicaid, così come quelle che ti consentono di richiedere contemporaneamente altri benefici come l'assistenza in denaro, porranno domande sulla tua data di nascita, residenza, figli, gravidanza e reddito. È anche probabile che tu risponda a domande sulle disabilità ea qualsiasi altra informazione pertinente per valutare il tuo caso.
- La maggior parte delle applicazioni Medicaid statali sono una serie di schermate che vengono visualizzate con una serie di domande su ciascuna pagina.
Passaggio 3. Sii onesto o rispondi al meglio delle tue capacità
È assolutamente fondamentale essere onesti nelle risposte o compilare le domande al meglio delle proprie conoscenze. Falsificare consapevolmente le informazioni è un crimine federale, mentre per quanto a tua conoscenza può squalificarti dai benefici.
Attingi ai tuoi dati a portata di mano su reddito, disabilità o altri criteri di qualificazione. Queste informazioni possono aiutarti a rispondere in modo efficace e onesto a ogni domanda
Passaggio 4. Rispondi nel modo più completo possibile
Oltre all'onestà e al rispondere alle domande al meglio delle tue conoscenze, è anche importante rispondere a quante più domande possibile. Ciò aiuterà il lavoratore che riceve la tua domanda a valutare in modo più rapido ed efficace la tua idoneità e i benefici per i quali hai diritto.
L'applicazione contiene alcune domande a cui devi rispondere. Se non fornisci queste informazioni, non sarai in grado di procedere alla schermata successiva di domande o inviare la tua domanda
Passaggio 5. Contatta se hai domande
Navigare in Medicaid può essere fonte di confusione e scoraggiante per molte persone. In caso di domande, non esitare a contattare i funzionari locali o federali di Medicaid. Sono lì per aiutarti e ottenere vantaggi il più rapidamente possibile.
- Pianifica un incontro con un funzionario Medicaid o un rappresentante dei servizi sociali o umani se hai ancora domande o dubbi sulla tua idoneità o sul processo di richiesta di Medicaid. Puoi anche contattare il dipartimento sanitario della tua contea.
- Puoi contattare queste autorità visitando i loro uffici o chiamando i Centri locali per Medicaid e Medicare al numero +1 (877) 267-2323.
Passaggio 6. Rivedere la domanda
Dopo aver completato ogni schermata, rivedi le risposte a tutte le tue domande. Questo può aiutare a garantire di aver risposto a tutte le domande in modo completo e corretto.
Se hai domande persistenti su determinate risposte, rispondi al meglio delle tue conoscenze o contatta il tuo funzionario Medicaid locale
Passaggio 7. Firma la tua domanda
È necessario firmare la domanda per inviarla alle autorità statali per l'elaborazione. Chiunque abbia compiuto i 18 anni può firmare la domanda.
- Se invii una copia cartacea, firma la tua domanda con una penna.
- Se stai inviando la tua domanda online, puoi scegliere di firmare elettronicamente il documento. Non è necessario inviare un modulo firmato via posta o fax se si sceglie questa opzione. Tieni presente che solo gli adulti di età superiore ai 18 anni e i minori emancipati di età superiore ai 16 anni possono utilizzare l'opzione della firma elettronica.
Passaggio 8. Invia e conferma la tua domanda
Puoi inviare la tua domanda Medicaid sia online che per posta o fax. Il tuo stato di origine non prenderà in considerazione la tua domanda fino a quando non invierai la domanda e tutti i materiali di supporto. Una volta inviato, conferma la ricezione
- Se stai inviando elettronicamente, riceverai una conferma su una pagina separata.
- È possibile inviare la domanda presso l'autorità Medicaid locale o anche tramite posta o fax. Se invii la tua candidatura per posta, considera l'utilizzo della posta certificata per confermare la consegna.
Passaggio 9. Attendi la tua determinazione
Dopo aver inviato la domanda, dovrai attendere la tua idoneità e, ove applicabile, la determinazione dei benefici. Questo processo può richiedere da pochi giorni a 90 giorni.
- Assicurati di seguire lo stato della tua domanda se non ricevi una risposta entro un tempo ragionevole.
- Se una qualsiasi delle informazioni della tua domanda cambia, assicurati di segnalarlo ai rappresentanti Medicaid appropriati nella tua zona. Ciò può modificare lo stato della domanda, l'idoneità o la determinazione dei benefici.
Passaggio 10. Rinnova la tua idoneità ogni anno
Poiché le normative e le situazioni personali cambiano costantemente, è necessario rinnovare la propria idoneità a Medicaid ogni anno. Nella maggior parte dei casi, il tuo stato di origine ti contatterà quando la tua idoneità sta per scadere. Se hai fatto domanda per Medicaid in passato, il processo di rinnovo di solito non dura quanto la domanda iniziale.
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Suggerimenti
- I figli di famiglie a basso e medio reddito possono avere diritto alla copertura nell'ambito del programma Medicaid anche se i loro genitori non lo sono.
- Il tempo di elaborazione della domanda varia da stato a stato.
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Se ricevi SSI e/o SSDI e/o hai almeno una disabilità qualificante, ma non puoi ancora ottenere un Medicaid gratuito a causa di un reddito eccessivo, se hai mai avuto diritto a ricevere in un mese dopo il 1977, sia SSDI che SSI, puoi ancora qualificarti per un Medicaid gratuito senza la condivisione dei costi. Inizia chiamando il Dipartimento dei servizi sociali del tuo stato e insisti affinché tu possa essere considerato gratuitamente Medicaid ai sensi dell'emendamento Pickle come soluzione ragionevole ai sensi dell'ADA a causa della tua disabilità.
- L'emendamento Pickle è applicabile a livello nazionale. Assicurati solo di controllare le leggi, i regolamenti e le politiche specifici dello stato, perché potrebbero essere leggermente diversi in ogni stato.
- Se il DSS ti dice che hanno accettato la tua richiesta, dovresti qualificarti per Medicaid gratuita senza la quota di costo perché l'emendamento Pickle ridurrà il tuo reddito calcolato ai livelli necessari. Tuttavia, se attualmente ricevi solo SSDI o SSI (ma non entrambi) e l'assistente sociale dice che devi ricevere sia SSDI che SSI per qualificarti, dovresti dire che secondo l'emendamento Pickle un richiedente deve solo essere idoneo per entrambi i programmi "nello stesso mese dopo il 1977" e non necessariamente ricevono entrambi i programmi attualmente o in passato.
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Se non sei stato in grado di qualificarti per un Medicaid gratuito anche in base all'emendamento Pickle, puoi considerare un'opzione Special (a volte, supplementare) Needs Trust (SNT) come un altro possibile modo per ridurre (o spendere) il tuo reddito in eccesso per qualificarti per un Medicaid gratuito. Questa è una soluzione più complicata e più costosa, ma potrebbe essere molto più preferibile in alcuni casi e potrebbe anche qualificarti per diversi benefici contemporaneamente (ad es. SSDI e Medicaid) poiché puoi ridurre il tuo reddito quanto ti serve depositando l'eccesso nel SNT.
- Se il tuo assistente sociale ti consiglia di "spendere" il tuo reddito in eccesso in altro modo, ad esempio acquistando un'assicurazione supplementare, non acconsentire. Perderai l'importo che devi "spendere" per quell'assicurazione o per i suoi co-pagamenti.
- La soluzione SNT è applicabile a livello nazionale, ma assicurati di controllare le leggi, i regolamenti e le politiche statali in quanto potrebbero diffidare. L'importo totale massimo dei contributi federali nel 2018 era di $ 15000, ma ogni stato ha le proprie normative in merito ai contributi massimi consentiti, quindi controlla con lo stato in cui è stato creato il tuo SNT.
- Se non sei sicuro di come impostare SNT, consulta un buon "esigenze speciali" o "benefici"/"pianificatore/avvocato immobiliare, poiché queste soluzioni potrebbero essere complicate da implementare a causa delle tue finanze e della tua situazione. Altrimenti, consulta 2019 In -Descrizione dettagliata della formazione sugli SNT presso il sito Web di NY Health Access e la sezione SI 01120.203 del sistema del manuale delle operazioni del programma sul sito Web della sicurezza sociale.
Avvertenze
- Non permettere a nessuno di utilizzare la tua tessera Medicaid; figuriamoci prestare la tua carta a chiunque. Nella maggior parte degli stati, questo è un reato penale.
- Non dare a nessuno il tuo numero Medicaid. Ciò include la risposta a qualsiasi offerta speciale che richieda tali informazioni. Il programma Medicaid del tuo stato non ti chiederà mai di fornire queste informazioni. Se ricevi una chiamata che lo richiede, segnalalo immediatamente.
- Non utilizzare la tessera Medicaid di qualcun altro. Questo costituisce un furto di identità e sarai perseguito.
- Medicaid non fornisce assistenza medica a tutti coloro il cui reddito e risorse sono limitati.
