I programmi statali e federali offrono benefici sostitutivi del reddito alle persone con disabilità a breve termine o permanenti. La Social Security Administration (SSA) amministra i programmi di assicurazione invalidità del governo federale noti come Social Security Disability Insurance (SSDI) e Supplemental Security Income (SSI). Mentre alcuni stati, come la California, amministrano anche i benefici statali, il Texas amministra solo i programmi federali.
Passi
Parte 1 di 3: Comprensione dei requisiti di idoneità alla disabilità
Passaggio 1. Scopri chi è idoneo
Per avere diritto alle prestazioni federali di invalidità, è necessario disporre di una disabilità qualificante. Ciò significa che non devi essere in grado di svolgere "attività lucrativa sostanziale" per almeno 12 mesi. Inoltre, SSA considera un individuo disabile se:
- Non possono fare il lavoro che facevano prima.
- Non possono adattarsi ad altri lavori a causa di una condizione medica.
- L'invalidità è durata o dovrebbe durare da almeno 1 anno o comportare la morte.
Passaggio 2. Capire quale agenzia amministra i benefici
Mentre le prestazioni di invalidità sono finanziate dal governo federale (SSA), la Divisione del Texas per i servizi di determinazione della disabilità (DDS) determina l'idoneità. Per fare ciò, le persone fanno domanda per i benefici della Social Security presso il loro Social Security Office locale e le loro domande vengono quindi inoltrate al DDS per una determinazione dell'invalidità. La decisione finale di concedere o negare i benefici, tuttavia, spetta all'SSA.
Passaggio 3. Calcola i tuoi vantaggi
L'importo delle prestazioni SSDI che puoi ricevere dipenderà da quanto hai versato al sistema di previdenza sociale durante i tuoi anni di lavoro. Al contrario, SSI è un programma basato sui bisogni; i pagamenti mensili sono stabiliti dal governo federale.
- L'importo massimo di SSI che un individuo può ricevere ogni mese è di $ 733; una coppia può ricevere $ 1, 100.
- Per visualizzare gli importi dei pagamenti federali SSI per il 2015, fare clic qui.
Parte 2 di 3: richiesta di benefici
Passaggio 1. Raccogliere informazioni
Dovrai fornire informazioni su quanto segue a SSA:
- La tua data e luogo di nascita, così come il tuo numero di previdenza sociale
- Informazioni sul tuo attuale coniuge, nonché su eventuali ex coniugi (nome, data di nascita e morte, numeri di previdenza sociale e data e luogo dei tuoi matrimoni e divorzi)
- Nomi e date di nascita dei tuoi figli minorenni
- Il nome e le informazioni di contatto di qualcuno che conosce la tua condizione medica, come un medico
- I nomi, gli indirizzi e i numeri di telefono di tutti i medici, gli ospedali e le cliniche in cui è stato curato, nonché i numeri di identificazione del paziente e le date del trattamento
- Il nome e le informazioni di contatto del tuo datore di lavoro per quest'anno e l'anno passato
- La quantità di denaro che hai guadagnato quest'anno e l'anno scorso
- Un elenco dei lavori (fino a 5) che hai svolto negli ultimi 15 anni prima di diventare inabile al lavoro e le date in cui hai svolto quei lavori
- le date di inizio e fine di qualsiasi servizio militare svolto prima del 1968
- Il numero di transito della tua banca e il numero di conto (se desideri che i benefici vengano depositati elettronicamente)
Passaggio 2. Individua i documenti necessari
Per richiedere i benefici, avrai bisogno di vari documenti che stabiliscano il tuo status legale, nonché la tua storia finanziaria e medica. Raccogli questi documenti prima di fare domanda:
- Certificato di nascita
- Prova della cittadinanza statunitense o dello status di straniero legittimo se non sei nato negli Stati Uniti
- Una copia della tua dichiarazione di sicurezza sociale
- Moduli W-2 e/o dichiarazioni dei redditi del lavoro autonomo per l'anno scorso
- Lettere di aggiudicazione, buste paga, accordi transattivi o altra prova di eventuali benefici di tipo retributivo per lavoratori temporanei o permanenti
- Informazioni su eventuali benefici per la retribuzione dei lavoratori che hai richiesto o intendi richiedere
- Prove mediche, comprese cartelle cliniche, referti medici, nomi di farmaci assunti e risultati di test recenti
- Documenti di congedo militare degli Stati Uniti se hai prestato servizio militare prima del 1968
Passaggio 3. Completa una domanda
Puoi richiedere i benefici di persona o online. Per trovare l'ufficio SSA più vicino, puoi utilizzare il sistema di localizzazione dell'ufficio SSA e inserire il tuo codice postale. In alternativa, puoi chiamare il numero verde di SSA al numero 1-800-772-1213.
Per compilare una domanda online, visitare il sito Web di SSA
Passaggio 4. Sottoponiti a visita medica (se richiesta)
Dopo aver richiesto i benefici, la tua domanda verrà inviata a uno specialista in disabilità. Se lo specialista in disabilità ha bisogno di maggiori informazioni sulla tua disabilità, ti potrebbe essere chiesto di sottoporti a un esame medico.
- Gli esami sono spesso programmati dove poche prove supportano la richiesta di lesioni o dove è trascorso un tempo sufficiente da quando hai visto un medico.
- L'esame sarà breve, forse solo 10 minuti.
- Dovresti partecipare all'esame. Uno specialista in disabilità può chiudere una pratica per "mancata collaborazione" e il rifiuto di un esame medico giustificherebbe il rifiuto della tua richiesta. Se perdi accidentalmente l'esame, ti sarà permesso di riprogrammare.
Passaggio 5. Attendere la determinazione del beneficio
Le richieste di invalidità vengono decise entro 90-120 giorni. Il processo potrebbe essere più lungo se hai in programma una visita medica. Dopo la visita medica, lo specialista in disabilità prenderà una prima decisione se sei disabile.
- Se sei determinato a essere disabile, inizierai a ricevere prestazioni di invalidità retroattive. In alternativa, se la tua richiesta viene respinta, puoi presentare ricorso.
- Se vieni negato, ti verrà inviata una lettera di rifiuto. Salva questo. Conterrà importanti informazioni di contatto e informazioni sui ricorsi.
Parte 3 di 3: ricorso contro la negazione delle prestazioni di invalidità
Passaggio 1. Richiedi il riesame
Se la tua richiesta viene respinta, dovresti richiedere un riesame. Un altro rappresentante DDS esaminerà la tua richiesta ed eventualmente richiederà ulteriori informazioni. Contatta l'Ufficio della previdenza sociale che ha negato la tua richiesta per richiedere un riesame.
- Hai solo 60 giorni per richiedere la riconsiderazione, quindi è meglio non aspettare. Una volta ricevuta la lettera di rifiuto, chiama e richiedi i documenti di riconsiderazione.
- Potresti voler fornire cartelle cliniche aggiornate, dichiarazioni dei medici curanti sulla tua condizione medica o un motivo per cui ritieni che la tua richiesta debba essere approvata.
- La percentuale di successo per la riconsiderazione è molto bassa (circa il 13%). Tuttavia, richiedere un riesame è un primo passo necessario che ti consente di ricorrere successivamente a un giudice di diritto amministrativo, dove le tue possibilità (se hai un rappresentante legale) sono maggiori.
- Se il secondo rappresentante DDS nega la tua richiesta, puoi presentare ricorso.
Passaggio 2. Richiedi un'udienza di appello
Per impugnare un diniego, è necessario richiedere un'udienza presso un giudice di diritto amministrativo. In Texas, è necessario richiedere un ricorso entro 60 giorni dalla data del precedente rifiuto.
- Dovresti cercare un avvocato a questo punto. L'avvocato richiederà la documentazione del ricorso e la depositerà.
- Il tempo medio di attesa per un'udienza in Texas è di 8 mesi.
Passaggio 3. Assumere un avvocato o un avvocato SSA
In base alla natura e alla complessità del tuo caso, potrebbe essere utile consultare un avvocato o un avvocato. Gli avvocati possono essere avvocati o non avvocati. Garantire la rappresentanza legale può migliorare significativamente le tue possibilità di ottenere l'approvazione della tua richiesta di invalidità.
- Oltre il 60% dei casi viene vinto a questo livello quando il ricorrente è rappresentato da un avvocato o da un avvocato.
- Avvocati e avvocati di disabilità lavorano sulla contingenza. In base a questo accordo, non pagherai alcuna commissione a meno che non vinci il ricorso.
- Dovrai comunque coprire i costi, come il costo della spedizione, delle fotocopie o della richiesta di cartelle cliniche. Dovresti anticipare i costi di circa $ 200. In genere, un avvocato si farà carico di questi costi; in caso di vincita, l'importo verrà detratto dai vantaggi del premio arretrato. Se perdi, ti verrà addebitato l'importo.
- Per legge, gli avvocati e gli avvocati possono riscuotere solo il 25% dell'assegnazione dei benefici scaduti assegnati, fino a $ 6.000.
- Per trovare un avvocato esperto, puoi cercare il servizio di riferimento della Texas Bar Association. Oppure puoi cercare "avvocato per disabilità" e la tua città o contea in un browser web. Poiché gli avvocati in questo campo lavorano sulla contingenza, la tua consulenza dovrebbe essere gratuita.
Passaggio 4. Preparati per l'udienza di appello
Le udienze sulla disabilità sono condotte davanti a un giudice di diritto amministrativo che valuterà le informazioni fornite. Per vincere, il giudice amministrativo deve determinare che hai una disabilità in base alle leggi SSA.
- Il tuo avvocato dovrà raccogliere documenti da utilizzare come mostre, come le cartelle cliniche, e prepararsi a condividerli con il tribunale.
- Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a un altro esame medico. Non è possibile presentare un reclamo a meno che non si presentino cartelle cliniche recenti (ovvero quelle degli ultimi 90 giorni).
Passaggio 5. Partecipa all'udienza
Il giudice esaminerà la tua cartella clinica e verificherà se hai una grave disabilità medica. Inoltre, la menomazione deve qualificarsi come disabilità per un anno o più.
Una menomazione si qualifica come una "disabilità" se soddisfa l'elenco delle menomazioni della SSA o ti impedisce di impegnarti in un lavoro che produrrà un reddito sostanziale e redditizio
Suggerimenti
- Sebbene possa richiedere molto tempo, potrebbe essere più vantaggioso richiedere l'SSA di persona piuttosto che online. Puoi porre domande ai rappresentanti SSA, che faciliteranno la compilazione corretta del reclamo la prima volta.
- La stragrande maggioranza delle domande di disabilità viene respinta al livello iniziale di considerazione. Di conseguenza, poche persone ottengono avvocati fino alla fase di appello, che è la fase in cui avere un avvocato fa la differenza.
- Non dovresti cercare un ricorso senza il consiglio di un esperto in diritto della disabilità.
