Il delirio è un gruppo di sintomi che si verificano improvvisamente a causa di funzioni mentali compromesse. Le persone con delirio sono spesso confuse, incapaci di formare pensieri o azioni coerenti e hanno problemi con la loro memoria a breve termine. Questa condizione si verifica spesso nelle persone anziane e in coloro che hanno una condizione medica grave, come un'infezione sistemica. Se qualcuno ha il delirio, deve essere curato da un medico. Quel medico si concentrerà sul trattamento della malattia sottostante e sul controllo dei comportamenti associati al delirio che potrebbero essere pericolosi o distruttivi.
Passi
Metodo 1 di 3: trattamento medico del delirium
Passaggio 1. Trattare la malattia di base
C'è un'ampia varietà di problemi medici che possono portare al delirio. Questi possono variare da malattie potenzialmente letali, come l'ictus, a problemi semplici che possono essere risolti facilmente, come la disidratazione. In molti casi, una volta trattato efficacemente il problema di fondo, il delirio si risolve da solo.
Poiché il delirio ha così tante diverse cause sottostanti, un piano di trattamento non funzionerà per ogni paziente. Questo rende una corretta diagnosi della malattia sottostante un aspetto chiave di un trattamento adeguato
Passaggio 2. Prendere precauzioni di sicurezza
In molti casi, è meglio non medicare una persona anziana con il delirio. Tuttavia, se una persona diventa estremamente agitata o diventa un pericolo per se stessa o per gli altri, deve essere medicata. Parla con il loro medico del farmaco che funzionerebbe bene per ridurre al minimo la loro agitazione, ma che consentirà loro di avere la migliore qualità di vita possibile.
- Se un paziente con delirio ha bisogno di essere medicato, in genere viene somministrato un farmaco antipsicotico, come l'aloperidolo. In alcuni casi può essere somministrato un sedativo, ma ciò viene fatto molto raramente.
- In alcuni casi di delirio estremo, i pazienti devono essere trattenuti per proteggere se stessi e gli altri. Questo dovrebbe essere usato solo come ultima risorsa una volta esaurite tutte le altre opzioni di trattamento.
Passaggio 3. Distinguere tra delirio, demenza e malattia mentale
Il delirio viene spesso erroneamente diagnosticato come demenza perché i loro sintomi sono simili. La demenza è caratterizzata da un declino di due o più funzioni cerebrali ed è un sintomo di una condizione, come il morbo di Alzheimer o l'ictus. Il delirio può anche essere confuso con la malattia mentale, specialmente quando la malattia di base è difficile da diagnosticare.
- Coloro che hanno il delirio in genere hanno più difficoltà a mantenere la concentrazione e l'attenzione rispetto a quelli con demenza.
- I sintomi del delirio tendono a fluttuare in modo significativo, mentre quelli con demenza tendono ad avere una memoria e capacità di pensiero relativamente coerenti durante il giorno.
- Quelli con delirio di solito hanno sintomi aggiuntivi associati alla loro malattia di base, mentre quelli con demenza no.
- La malattia mentale e il delirio possono essere generalmente distinti considerando quanti anni ha la persona e se i suoi sintomi si sono manifestati improvvisamente. Una persona anziana che presenta sintomi improvvisi rischia di avere delirio invece di malattia mentale.
- Tuttavia, è probabile che quelli con demenza soffrano di delirio. Un paziente potrebbe avere entrambe le condizioni e dovrebbero essere trattate separatamente.
SUGGERIMENTO DELL'ESPERTO
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Passaggio 1. Concentrati sul mantenere la persona a suo agio, calma e contenta
Vuoi rendere l'ambiente di una persona con delirio il più calmo e rilassante possibile. Ciò renderà le loro ore di veglia più tranquille e può dare alcuni effetti calmanti quando stanno attraversando un momento difficile.
Mantenere la persona calma e a suo agio favorirà anche un sonno ristoratore, che a volte può essere un problema per i pazienti con delirio
Passaggio 2. Mantieni stabile l'ambiente circostante
Quando qualcuno ha il delirio, può essere agitato o confuso da piccolissimi cambiamenti nell'ambiente circostante. Per minimizzare questo problema, cerca di non spostare gli oggetti nella loro stanza. Tieni i mobili nello stesso posto e metti gli oggetti che vengono portati e rimossi ogni giorno, come i piatti per il cibo, nello stesso posto ogni volta.
Potresti anche voler usare gli stessi piatti ogni giorno per mantenerli una parte stabile della loro routine
Passaggio 3. Circondali di persone familiari
Avere intorno facce amichevoli e familiari può rendere una persona con delirio più calma e felice. Tieni i tuoi cari nelle vicinanze quando possibile e cerca di mantenere gli stessi tutori in giro ogni giorno, se possibile.
Mostra regolarmente alla persona con delirio le foto dei suoi amici e della sua famiglia in modo che possano ricordare le persone che la amano e si prendono cura di loro
Passaggio 4. Mantieni il loro programma lo stesso ogni giorno
Avere una routine fissa spesso farà sentire una persona con delirio più a suo agio e meno confusa. Assicurarsi che mangino i pasti, facciano esercizio e abbiano visitatori alla stessa ora ogni giorno può ridurre al minimo la confusione e l'ansia.
Tuttavia, ricorda che avere un programma prestabilito non è sempre possibile. A volte fare uno sforzo per mantenere la routine della persona il più stabile possibile è tutto ciò che puoi fare e dovrai apportare modifiche a causa di visite mediche o altri obblighi
Metodo 3 di 3: Diagnosi del delirio
Passaggio 1. Identificare i sintomi
C'è un'ampia varietà di sintomi che una persona con delirio può provare. I sintomi in genere si manifestano improvvisamente e includono:
- Biascicamento
- Diminuzione della capacità di attenzione
- Mancanza di consapevolezza ambientale
- Irrequietezza
- Modelli di sonno anormali
- Confusione e disorientamento
- Perdita di memoria a breve termine
- Cambiamenti alle emozioni normali
- Cambiamenti di personalità
- Incontinenza
- Allucinazioni visive
- I sintomi della malattia (come febbre, brividi, dolore, ecc.)
Passaggio 2. Consulta un medico
È importante che una persona sospettata di avere delirio sia visitata da un medico. Se qualcuno soffre di confusione, perdita di memoria e incoerenza all'improvviso, dovrebbe essere visitato immediatamente da un medico. Porta subito quella persona al pronto soccorso o all'ambulatorio del medico.
Poiché il delirio è un gruppo di sintomi che è più spesso causato da una malattia, quelli che lo ottengono sono spesso già sotto la cura di un medico. Tuttavia, se vedi segni di delirio in qualcuno che è ricoverato in ospedale o che riceve cure infermieristiche, dovresti comunque informare il medico o l'infermiere di quella persona che si stanno verificando
Passaggio 3. Completa una valutazione della salute mentale
Per diagnosticare il delirio, il medico inizierà in modo informale con una conversazione con il paziente per giudicare il suo stato mentale generale. Faranno loro domande di base che mostreranno al medico se hanno problemi con la memoria, la chiarezza e la comprensione dell'ambiente circostante.
- Il medico può porre un'ampia varietà di domande per verificare la funzione cerebrale della persona, come semplici problemi di matematica, che giorno o anno è e quali sono i nomi dei membri della famiglia.
- Se una persona ha una relazione di lunga data con un medico, il medico avrà più facilità a individuare i segni del delirio. Questo perché conoscono la personalità di quella persona e saranno in grado di notare un comportamento anomalo.
Passaggio 4. Fai un esame fisico
Dopo che il medico ha valutato la salute mentale generale del paziente, in genere esegue anche un esame fisico. Questo può aiutare il medico a identificare eventuali malattie sottostanti che potrebbero causare il delirio.
- Un esame fisico include la misurazione della pressione sanguigna e della temperatura della persona e la valutazione dei suoi movimenti e di eventuali aree di dolore o disagio.
- In alcuni casi il medico prescriverà anche esami del sangue o delle urine da eseguire immediatamente in modo che possano valutare se ci sono malattie che si verificano nel corpo.
Passaggio 5. Eseguire un esame neurologico
Se il medico sospetta che tu abbia il delirio, dovrebbe prendersi del tempo per controllare in modo specifico la funzione cerebrale. Per fare ciò, il medico controllerà la vista, la coordinazione e i riflessi muscolari del paziente per vedere se il cervello sta rispondendo in modo appropriato.
- Fare test neurologici può aiutare il medico a determinare se il delirio è un sintomo di un problema nel cervello, come un ictus.
- Potrebbe anche essere necessario eseguire test di imaging cerebrale per diagnosticare la causa del delirio.
