Un NSTEMI (infarto miocardico senza sopraslivellamento ST) è un tipo di attacco cardiaco che di solito comporta un blocco parziale o temporaneo. Di solito è rivelato in un ECG. Come tutti gli attacchi di cuore, un NSTEMI è un'emergenza e richiede cure mediche immediate. Se sei generalmente sano, potresti aver bisogno solo di farmaci. Se hai una storia di problemi cardiaci o altri fattori di rischio, il miglior trattamento è una procedura chiamata angioplastica. Avere un attacco di cuore è spaventoso, ma cambiamenti nello stile di vita sano possono ridurre il rischio di problemi cardiaci in futuro.
Passi
Parte 1 di 4: amministrazione del primo soccorso
Passaggio 1. Chiamare i servizi di emergenza per i sintomi di un infarto
I segni di un attacco di cuore includono dolore o disagio al petto; dolore o intorpidimento alle braccia, al collo, alla schiena o alla mascella; fiato corto; e vertigini. I sintomi possono essere sottili, ma se sospetti di avere un attacco di cuore, è essenziale rivolgersi immediatamente a un medico.
- Il dolore al centro del petto, o angina, può andare e venire. Potrebbe sembrare una spremitura o una pressione sgradevole. Il dolore o il disagio possono diventare gradualmente più intensi, scomparire e poi tornare.
- Se si verificano sintomi di un attacco di calore, è importante recarsi in una struttura sanitaria dove è possibile essere valutati e sottoposti a triage immediatamente. Gli attacchi di cuore a volte hanno pochi sintomi e possono anche sembrare indigestione o dolore muscolare. Se stai avendo un attacco di cuore, avrai maggiori possibilità di riprenderti se riceverai un trattamento tempestivo.
Passaggio 2. Siediti, riposati e cerca di mantenere la calma
Per quanto spaventosa possa essere l'esperienza, fai del tuo meglio per rimanere calmo. Cerca di controllare la respirazione, inspira lentamente e profondamente e siediti o sdraiati con la parte superiore del corpo sollevata, ad esempio su una sedia o con i cuscini che ti sostengono.
- Interrompi tutte le attività che stai facendo e non andare in giro.
- Sforzarti potrebbe peggiorare la tua condizione.
Passaggio 3. Masticare o frantumare l'aspirina come indicato dai soccorritori
L'aspirina ti aiuterà a fluidificare il sangue, il che può salvarti la vita quando hai un attacco di cuore. Schiacciarlo o masticarlo consentirà al tuo corpo di assorbirlo più velocemente.
- Di solito, i medici consigliano di assumere 82,5 mcg di aspirina per prevenire un infarto. Questa è la quantità in un'aspirina per bambini ed è pari a circa 1/4 di un'aspirina per adulti.
- Se sei con qualcuno che sta avendo un attacco di cuore, non somministrargli alcun farmaco senza consultare i primi soccorritori, soprattutto se è incosciente o incoerente. Non sapresti se sono allergici o se prendono farmaci che non dovrebbero essere mescolati con l'aspirina. Invece, cerca di ottenere quante più informazioni da loro mentre sono vigili, come i farmaci che stanno assumendo e cosa hanno preso quel giorno. Chiedi loro se gli è stata prescritta una pillola che si scioglie sotto la lingua e dove si trova se l'hanno. Se hanno una prescrizione, puoi aiutarli a prendere la pillola, che si chiama nitroglicerina, mettendola sotto la lingua.
Passaggio 4. Prendi dei farmaci per il dolore toracico, se te ne è stato prescritto uno
Se hai una storia di malattie cardiache o angina, potresti prendere un farmaco su prescrizione, come la nitroglicerina. Prendi i farmaci come prescritto quando avverti dolore al petto. Se il dolore persiste per più di 3 minuti, chiamare i servizi di emergenza.
Segui le istruzioni del medico. Nella maggior parte dei casi, quando avverti dolore, prendi 1 pillola ogni 10 minuti, fino a 3 dosi. Assicurati di dire ai soccorritori, o a chiunque sia con te in quel momento, cosa hai preso e quanto
Passaggio 5. Somministrare la RCP dopo aver chiesto aiuto, se necessario
Se sospetti che qualcuno stia avendo un attacco di cuore e sia privo di sensi, chiama immediatamente i servizi di emergenza. Dopo aver ricevuto aiuto, inizia a somministrare la RCP, se sei addestrato.
- Per amministrare la RCP, metti una mano direttamente al centro del torace e l'altra mano sopra la prima. Premi forte, veloce e uniforme sul petto a circa 100 battiti al minuto.
- Se la persona non risponde e sei sicuro di poter eseguire la RCP, provala, anche se non hai completato la certificazione o è scaduta. La RCP può raddoppiare o addirittura triplicare il tasso di sopravvivenza.
- Se non sei addestrato o non sei sicuro di poter tentare la RCP, vedi se c'è qualcuno nelle vicinanze che può farlo. Puoi anche avere un EMT che ti istruisca durante il processo tramite il telefono.
Parte 2 di 4: Diagnosi di un attacco di cuore NSTEMI
Passaggio 1. Segnala i tuoi sintomi e fattori di rischio, se possibile
Se riesci a comunicare, i soccorritori e altri operatori sanitari chiederanno informazioni sui tuoi sintomi e sulla salute generale. Dì loro la tua età, i farmaci che prendi, se hai una storia di malattie cardiache e se hai qualche condizione medica.
- Se non sei in grado di comunicare, potrebbero chiedere a qualsiasi amico o parente presente della tua salute. Se puoi, dai a qualcuno il tuo telefono in modo che possa chiamare amici e parenti per ottenere maggiori informazioni sulla tua salute in modo che possano aiutarti a ottenere un trattamento.
- Se i tuoi operatori sanitari non possono accedere alle informazioni sulla tua storia medica, i test diagnostici possono comunque aiutarli a elaborare il giusto piano di trattamento.
Passaggio 2. Cerca di mantenere la calma durante i test
Prelevare il sangue, monitorare il cuore e sottoporsi ad altre procedure può essere molto difficile da gestire. Fai del tuo meglio per rilassarti e rimanere positivo. Ricorda a te stesso che i test sono essenziali affinché i tuoi medici e infermieri forniscano il trattamento giusto.
- La diagnosi dei tipi di infarto può essere difficile, ma il trattamento giusto dipende dalla condizione specifica. STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST) e attacchi cardiaci NSTEMI comportano diversi tipi di blocco e richiedono metodi di trattamento distinti. Con un attacco di cuore NSTEMI, il medico è in grado di vedere i cambiamenti sul tuo ECG, che indicano un blocco.
- Un attacco di cuore STEMI comporta un blocco completo e la priorità è liberare l'arteria il prima possibile.
- Un attacco di cuore NSTEMI di solito comporta un blocco parziale o temporaneo. Mentre un attacco di cuore NSTEMI è ancora una situazione di emergenza, la necessità di eliminare il blocco non è così immediata.
Passaggio 3. Ottieni un ECG per scoprire se l'infarto è STEMI o NSTEMI
Un elettrocardiogramma (ECG) è il primo modo per diagnosticare un attacco di cuore NSTEMI. Un ECG rileva marcatori nell'attività elettrica del cuore che aiutano i medici a diagnosticare condizioni cardiache specifiche.
- Adesivi speciali posizionati sul petto e sugli arti rilevano l'attività elettrica del cuore. Un ECG non è invasivo e non fa affatto male.
- Se stai avendo un attacco di cuore, il tuo ECG mostrerà l'elevazione del tratto ST, il che indica al medico che hai un blocco.
Passaggio 4. Esamina il sangue per rilevare eventuali segni di danno cardiaco
I tuoi operatori sanitari controlleranno anche la tua presenza di sostanze che indicano danni cardiaci, come la troponina. Il cuore rilascia troponina quando è danneggiato o sotto stress. La quantità presente nel tuo sangue aiuterà i tuoi operatori sanitari a valutare la tua condizione.
È meglio sottoporre a test la troponina il prima possibile, poiché possono diminuire da soli nel tempo. Tuttavia, il danno può rimanere e deve essere trattato
Passaggio 5. Sottoponiti a test di imaging e stress, se necessario
Il tuo cardiologo potrebbe ordinare ulteriori test se non c'è una diagnosi chiara dopo l'ECG e le analisi del sangue. Potrebbero aver bisogno di esaminare il blocco inserendo un tubo speciale nell'arteria. Potrebbero anche farti fare uno stress test sul tapis roulant o prendere le tue letture ECG mentre ti alleni.
- Se devono esaminare il blocco, intorpidiscono un'area del braccio, della gamba o dell'inguine, quindi inseriscono un tubicino chiamato catetere in un'arteria. Questo dispositivo li aiuterà a trovare il blocco e determinarne la gravità.
- In molti casi, questa procedura, chiamata cateterizzazione, non è necessaria per un attacco di cuore NSTEMI.
Parte 3 di 4: ricevere un trattamento immediato
Passaggio 1. Chiedi al tuo cardiologo di spiegare i 2 percorsi di trattamento consigliati
Se non hai mai avuto problemi cardiaci e sei in buona salute, il medico probabilmente ti consiglierà un trattamento conservativo o solo farmaci. Se hai una storia di malattie cardiache o altre condizioni mediche, probabilmente ti consiglieranno un'opzione più aggressiva, come l'angioplastica.
- Durante l'angioplastica, il medico installa un tubo nell'arteria che ha un palloncino alla fine. Una volta posizionato, spingerà la placca che blocca le arterie contro la parete dell'arteria, consentendo al sangue di fluire più liberamente nelle vene.
- Chiedi ai tuoi operatori sanitari: "Quale opzione di trattamento mi consigliate? Se ricevo solo farmaci, ci sono rischi di rimandare un trattamento più aggressivo? Rientro in qualche categoria ad alto rischio che richiede un trattamento più aggressivo?"
- Nella maggior parte dei casi, i pazienti ad alto rischio hanno una storia di malattie cardiache, sono in sovrappeso o obesi, fumano e/o hanno il colesterolo alto. Potresti anche essere considerato ad alto rischio se i tuoi innalzamenti del tratto ST sono molto alti o hai alti livelli di troponina.
Passaggio 2. Gestisci NSTEMI con i farmaci se sei generalmente sano
Il primo metodo di trattamento è chiamato strategia non invasiva o conservativa. Prenderai farmaci per alleviare il carico di lavoro del tuo cuore, come i fluidificanti del sangue. I tuoi operatori sanitari ti terranno in ospedale e ti monitoreranno per assicurarsi che il dolore al petto scompaia, le letture dell'ECG migliorino e l'analisi del sangue mostri segni di recupero.
- Probabilmente riceverai alcuni farmaci, molto probabilmente un anticoagulante, per via endovenosa (per via endovenosa) e altri per via orale. Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il medico prescriverà farmaci per il cuore per via orale.
- Gli effetti collaterali possono includere vertigini, nausea, mal di testa, lividi e sanguinamento. Chiedi al tuo medico i possibili effetti collaterali delle tue prescrizioni specifiche.
- Una volta che il dolore scompare e il medico si assicura che ti stai riprendendo, potresti essere rimandato a casa finché continui a prendere i farmaci.
Passaggio 3. Ottieni un'angioplastica se hai una storia o un alto rischio di problemi cardiaci
Il secondo metodo di trattamento, chiamato strategia invasiva, prevede farmaci per il cuore e una procedura chiamata angioplastica. Questo è il trattamento migliore se hai una storia di malattie cardiache, se i risultati del test erano ad alto rischio (come alti livelli di troponina o battito cardiaco irregolare potenzialmente letale), se il dolore al petto non scompare o se conservativo il trattamento fallisce.
- Durante un'angioplastica, un cardiologo rimuove un'ostruzione o allarga un'arteria infiammata utilizzando un tubo sottile dotato di un palloncino speciale. Il tubo viene inserito in un'area su un arto o inguine.
- Mentre sarai sveglio per la procedura, riceverai un anestetico locale e un leggero sedativo, così non sentirai alcun dolore.
- Il tuo medico sarà sempre con te per garantire che la procedura si svolga senza intoppi.
- La maggior parte dei pazienti guarisce rapidamente dall'angioplastica e dovresti essere in grado di camminare in 4-6 ore.
- Il medico le dirà come prendersi cura del sito di incisione. Dovrai mantenere l'area asciutta e fasciata per 24-48 ore. Per 2-5 giorni, dovrai pulire l'area e cambiare la benda almeno una volta al giorno.
Passaggio 4. Diagnosticare e trattare la causa sottostante del NSTEMI, se necessario
Gli attacchi di cuore NSTEMI non sono sempre dovuti a malattia coronarica, che è quando la placca si accumula nelle arterie. Se il medico determina che il tuo infarto non è stato causato dalla placca, eseguirà dei test per identificare la causa dell'aumento del tratto ST. Possono essere causati da insufficienza renale, insufficienza respiratoria, infezioni gravi e altre condizioni mediche. Se necessario, dovrai ricevere un trattamento per eventuali problemi sottostanti che potrebbero aver causato l'infarto.
Il trattamento dipende dalla condizione specifica. Se il tuo NSTEMI non è stato causato dalla placca, il medico determinerà quale percorso di trattamento è giusto per te
Parte 4 di 4: Recupero da un attacco di cuore
Passaggio 1. Aspettati di riprenderti in ospedale per alcuni giorni
La quantità di tempo che trascorrerai in ospedale dipende dalla gravità dell'infarto. Quando sei pronto per tornare a casa, i tuoi operatori sanitari ti daranno istruzioni su come riposarti, mangiare sano, assumere i farmaci e, se necessario, prendersi cura di un sito di incisione.
Se hai subito un cateterismo o un'angioplastica, dovrai mantenere l'area asciutta per 24-48 ore. Il medico le comunicherà quando cambiare la fasciatura per la prima volta. Per 2-5 giorni, dovrai pulire l'area e cambiare la medicazione almeno una volta al giorno
Passaggio 2. Prendi i farmaci per il tuo cuore come indicato
Il medico prescriverà farmaci che potrebbe essere necessario assumere a tempo indeterminato. Prendi qualsiasi farmaco come indicato e non interrompere mai l'assunzione del medicinale senza consultare il medico.
- I farmaci che aiutano a proteggere il cuore potrebbero includere un anticoagulante, un ACE-inibitore per dilatare i vasi sanguigni e un beta-bloccante per ridurre la pressione sanguigna. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci per gestire l'ipertensione e il colesterolo.
- Inoltre, il medico probabilmente consiglierà di assumere una piccola dose di aspirina al giorno.
Passaggio 3. Apportare modifiche dietetiche salutari per il cuore
Mangiare sano dopo un infarto è fondamentale. Evita i grassi saturi e trans, i dessert, i pasticcini e le caramelle. Dovrai anche limitare l'assunzione di sale a circa 1500 mg al giorno.
- La tua dieta dovrebbe consistere principalmente di frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre, come pollame disossato, senza pelle e frutti di mare.
- Limita anche il consumo di carne rossa.
- Inoltre, non bere alcolici per 2 settimane dopo l'infarto, o più a lungo se consigliato dal medico. Successivamente, limita il consumo di alcol a 2 drink al giorno se sei un uomo e 1 drink al giorno se sei una donna.
Passaggio 4. Riposa il più possibile per 4-6 settimane
Ci vorrà del tempo per riprendere le normali attività, ma cerca di rimanere positivo. Ricorda a te stesso che le cose cominceranno a sentirsi di nuovo normali presto. Nel frattempo, cerca di dormire almeno 8 ore a notte, fai dei sonnellini se ti senti stanco ed evita le attività faticose.
- Come regola generale, smetti di svolgere un'attività se non puoi parlare normalmente perché sei senza fiato.
- Cerca di uscire con i tuoi cari, soprattutto se sei annoiato o ti senti depresso. Fare attività rilassanti con amici e parenti può aiutarti a rimanere positivo durante i tempi di inattività.
Passaggio 5. Inizia esercizi facili secondo le istruzioni del medico
Potrebbe essere necessario fare uno stress test prima di iniziare a fare esercizio. Anche se dovrai iniziare lentamente, rimanere fisicamente attivo aiuterà a promuovere la salute del cuore.
- Quando sei pronto per iniziare l'esercizio, il medico potrebbe farti camminare per circa 5 minuti 2 o 3 volte al giorno.
- Dopo una settimana, potresti iniziare a camminare per 10 minuti, quindi aumentare il tuo tempo di 5 minuti a settimana per 6 settimane. A quel punto, probabilmente sarai pronto per altre attività, come il nuoto.
Passaggio 6. Consulta il tuo cardiologo per sapere quando puoi tornare al lavoro
Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, dovrai prenderti almeno una settimana di ferie dal lavoro. Il tuo cardiologo potrebbe consigliarti di rimanere a casa più a lungo. A seconda della tua occupazione, potresti chiedere consiglio al tuo medico sulla gestione dello stress correlato al lavoro.
Se ti destreggi tra molte responsabilità sul lavoro, fai del tuo meglio per evitare di disperderti troppo. Parla con il tuo supervisore delle tue esigenze mediche e chiedi aiuto ai colleghi se hai troppo da fare
Passaggio 7. Gestire le cause alla base dell'infarto
Poiché gli attacchi di cuore NSTEMI non sono sempre causati dalla placca nelle arterie, potrebbe essere necessario affrontare qualsiasi condizione medica cronica correlata all'infarto. Il tuo medico lavorerà con te per sviluppare un piano per trattare o gestire la tua condizione specifica.
Ad esempio, potrebbe essere necessario assumere farmaci quotidiani per gestire una malattia respiratoria
Suggerimenti
- Sebbene i farmaci e le cure mediche possano eliminare i blocchi e proteggere il cuore, non trattano le cause dell'infarto. I cambiamenti nello stile di vita sano per il cuore sono essenziali per il trattamento e il recupero da un infarto.
- Se fumi o usi prodotti a base di tabacco, fai del tuo meglio per smettere. Il fumo aumenta notevolmente il rischio di futuri problemi cardiaci e altre condizioni mediche.
