La malattia renale diabetica è una condizione che si verifica a causa del diabete. Insufficienza renale Complicazione a lungo termine della malattia che può portare alla dialisi. Fortunatamente, con i cambiamenti preventivi dello stile di vita e i farmaci appropriati, l'insorgenza di malattie renali e insufficienza renale legate al diabete può essere ritardata e talvolta prevenuta del tutto.
Passi
Metodo 1 di 3: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Riconoscere i fattori di rischio per l'insufficienza renale
Sebbene alcuni fattori di rischio siano al di fuori del tuo controllo, come l'etnia (c'è un rischio maggiore di insufficienza renale negli afroamericani, messicani e indiani Pima), la maggior parte dei fattori di rischio sono basati sullo stile di vita e come tali possono essere modificati. I fattori di rischio legati allo stile di vita per il peggioramento della malattia renale includono:
- Fumare
- Alta pressione sanguigna che non viene curata
- Livelli di zucchero nel sangue cronicamente elevati
- Uno stile di vita sedentario
- Essere in sovrappeso o obesi.
Passo 2. Monitora regolarmente i livelli di zucchero nel sangue per eliminare lo stress dai reni. In quanto diabetico, avrai alti livelli di zucchero nel sangue e questo può mettere a dura prova i tuoi reni. A seconda del tipo di diabete che hai, il medico ti consiglierà di testare i livelli di zucchero nel sangue da una a tre volte al giorno. Il medico ti fornirà anche un intervallo target prestabilito che dovresti cercare di raggiungere quando controlli i livelli di zucchero nel sangue per eliminare lo stress dai reni. Questo intervallo dipenderà dalla tua salute personale, quindi parla con il tuo medico del livello a cui dovresti essere. Per sapere come controllare i livelli di zucchero nel sangue, fai clic qui.
- Se hai il diabete di tipo 1, molto probabilmente dovrai controllare i livelli di zucchero nel sangue tre o più volte al giorno.
- Se hai il diabete di tipo 2, molto probabilmente dovrai controllare i livelli di zucchero nel sangue una o più volte al giorno.
- Monitorare i livelli di zucchero nel sangue è la chiave per aiutarti a controllarli meglio e per mantenerli in un intervallo che non peggiorerà le tue possibilità di sviluppare insufficienza renale lungo la strada.
- Il modo più efficace per controllare gli zuccheri nel sangue è attraverso una dieta adeguata e l'esercizio fisico e quindi i farmaci.
Passaggio 3. Riduci l'assunzione di zucchero e carboidrati raffinati per mantenere la glicemia a un livello sano
Quando sei diabetico, hai già aumentare i livelli di zucchero. Per questo motivo, seguire una dieta ricca di zuccheri o carboidrati raffinati mentre si è diabetici può accelerare il processo di insufficienza renale. Per questo motivo, è importante cercare di seguire una dieta il più possibile a basso contenuto di zuccheri e indice glicemico. Riduci o evita quanto segue:
- Pane bianco, riso bianco, mix di pancake e waffle confezionati, muffin, ecc. Sono tutti carboidrati raffinati (nota che i cereali integrali consumati con moderazione sono molto meglio da mangiare rispetto ai carboidrati raffinati, soprattutto se sei diabetico).
- Bevande analcoliche come soda e bevande in polvere.
- Caramelle, torte, biscotti e torte.
- Frutta secca.
- Gelato.
- Marmellate, salse e condimenti per insalate.
Passaggio 4. Mantieni bassa la pressione sanguigna
I diabetici trascorrono molto tempo concentrati sui loro zuccheri nel sangue; tuttavia, forse sorprendentemente, è stato dimostrato in studi medici che la pressione sanguigna è ugualmente importante per i livelli di zucchero nel sangue nella prevenzione del peggioramento della malattia renale diabetica.
- Idealmente, dovresti mirare a una pressione sanguigna inferiore a 140/90 (il numero in alto è la "lettura sistolica" e il numero in basso è la "lettura diastolica").
- Parla con il tuo medico del modo migliore per raggiungere quell'obiettivo di pressione sanguigna se non sei già all'interno di tale intervallo (e nota che ci sono sempre eccezioni, quindi è importante parlare con il medico prima di apportare modifiche drastiche allo stile di vita o ai farmaci).
Passaggio 5. Mangiare grassi con moderazione
Mentre una volta si credeva che tutti i grassi fossero dannosi, ora sappiamo che il grasso è una parte essenziale della nostra dieta e che alcuni tipi di grassi dovrebbero essere consumati con moderazione. I grassi trans dovrebbero essere evitati del tutto, ma i grassi monoinsaturi, polinsaturi e alcuni grassi saturi sono necessari per una dieta sana. Avocado, noci, semi, alcuni oli (oliva, arachidi, colza, mais, girasole) e pesce grasso sono tutte buone fonti di grassi sani.
- Mangiare carni magre con parsimonia.
- I grassi trans si trovano in cibi fritti, caramelle e prodotti da forno commerciali come biscotti, torte, pizza surgelata, crosta di torta e cracker. Evita di usare la margarina e tutti gli alimenti con "oli parzialmente idrogenati" elencati negli ingredienti: questi sono grassi trans.
Passaggio 6. Riduci la quantità di sale che mangi per ridurre la pressione sanguigna
Mangiare molto sale può farti avere la pressione alta. Questo perché il sale restringe i vasi sanguigni, rendendo più difficile la circolazione del sangue. Cerca di mangiare solo un massimo di 4 grammi di sale al giorno. Gli alimenti ad alto contenuto di sale che dovresti cercare di evitare o ridurre l'assunzione di includono:
- Sale da cucina extra sul cibo.
- Troppe salse e condimenti per insalate
- Salumi come pancetta, carne secca e salame.
- Formaggi come Roquefort, Parmigiano e Romano
- Snack come salatini, patatine e cracker
- Fast food
Passaggio 7. Cerca di mangiare meno proteine per eliminare lo stress dai reni
Le proteine possono essere difficili da elaborare per i reni perché possono contenere una buona quantità di tossine che i reni devono affrontare. Se sei preoccupato per la salute dei tuoi reni, cerca di limitare l'assunzione di proteine in modo che non debbano lavorare così duramente. Cerca di limitare la quantità di proteine che mangi a 40-65 grammi al giorno. Gli alimenti che contengono molte proteine includono:
- Fagioli; noci e semi (zucca, zucca, semi di anguria, mandorle, pistacchi); lenticchie cotte; Avena; piselli verdi
- Tofu e prodotti a base di soia.
- Carne come petto di pollo e tacchino, lonza di maiale e manzo magro
- Pesce come merluzzo, tonno, salmone
- Formaggio, in particolare mozzarella a basso contenuto di grassi, formaggio svizzero e parmigiano intero
- Uova, yogurt e latte
- Nota che è importante mantenere alcune proteine nella tua dieta per avere un'alimentazione equilibrata; si tratta solo di mangiare proteine con moderazione piuttosto che in eccesso se sei preoccupato per la salute dei tuoi reni.
- In effetti, è meglio mangiare una dieta a base vegetale (preferibilmente vegetariana o vegana). Puoi ottenere una quantità più che sufficiente di proteine consumando diversi tipi di verdure, cereali integrali e, in particolare, diversi fagioli, legumi e noci.
Passaggio 8. Smetti di bere e fumare
Sia l'alcol che il tabacco sono sostanze che possono avere effetti molto negativi sui reni. Il fumo può anche causare la pressione alta.
Passaggio 9. Fai molto esercizio fisico per mantenere sani i tuoi reni
Per controllare il peso e mantenere i reni in funzione, dovresti provare ad allenarti per almeno 30 minuti da tre a cinque volte a settimana. Prova a scegliere esercizi che ti piacciono davvero in modo da essere più motivato a rispettare il tuo regime di esercizi.
- Prova a correre, nuotare, andare in bicicletta, fare escursioni, arrampicare su roccia o fare kick-boxing. Tutto ciò che fa muovere il tuo corpo e aumenta la frequenza cardiaca è una buona cosa.
- Assicurati di ottenere l'autorizzazione dal tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per la prima volta o dopo un lungo periodo di inattività.
Passaggio 10. Visita il tuo medico per controlli regolari per tenere traccia della salute dei tuoi reni
Consultare regolarmente il medico può aiutarti a tenere sotto controllo eventuali malattie che potrebbero svilupparsi a causa del diabete. In particolare, chiedi al tuo medico di controllare regolarmente i segni di:
- Ipertensione (pressione alta).
- Malattia renale diabetica.
- Insufficienza renale.
Metodo 2 di 3: utilizzo di farmaci per la prevenzione
Passaggio 1. Riduci la quantità di zucchero nel sangue con farmaci ipoglicemizzanti
I farmaci ipoglicemizzanti agiscono aumentando l'assorbimento (o assorbimento) di zucchero dal sangue.
- Un farmaco ipoglicemizzante comunemente prescritto è la metformina. Il dosaggio abituale è generalmente compreso tra 500 mg e 1 grammo una o due volte al giorno a seconda dei livelli di zucchero nel sangue.
- La metformina è il farmaco più comunemente prescritto nei pazienti diabetici.
Passaggio 2. Abbassa il colesterolo con le statine
Quando riduci i livelli di colesterolo, riduci anche le possibilità di sviluppare ipertensione (pressione alta) che può portare a malattie renali. Se si soffre già di pressione alta, si consiglia generalmente di mantenere i livelli di colesterolo al di sotto di 4,0 mmol/l.
- I medici prescrivono comunemente una statina chiamata atorvastatina. Il dosaggio è normalmente compreso tra 10 e 80 mg al giorno, a seconda dei livelli di colesterolo.
- Puoi anche usare il lievito di riso rosso che contiene lo stesso principio attivo delle statine.
- Il medico può anche prescriverti altri farmaci per il colesterolo come l'olio di pesce a seconda dei tuoi valori di colesterolo.
Passaggio 3. Prendere un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina per abbassare la pressione sanguigna
Questo farmaco agisce riducendo una sostanza chimica chiamata angiotensina che si trova nel sangue. L'angiotensina fa restringere i vasi sanguigni nei reni, il che ti fa sviluppare la pressione alta. Quando si assume un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, i vasi sanguigni possono rilassarsi, il che abbassa la pressione sanguigna.
- Un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina comunemente prescritto è il lisinopril. La dose normale è compresa tra 5 e 20 mg al giorno a seconda della pressione sanguigna.
- Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, questa classe di farmaci (gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina) ha anche un "effetto protettivo" sui reni, quindi i benefici sono molteplici.
Passaggio 4. Assumere farmaci sulfonilurea per stimolare i livelli di insulina
Questi farmaci stimolano il rilascio di insulina da parte delle cellule beta dal pancreas. Aumentano anche il numero di recettori dell'insulina e rendono più efficiente il trasporto del glucosio mediato dall'insulina del corpo. Le sulfoniluree più comunemente utilizzate includono:
- Clorpromazina (una compressa orale somministrata da 150 a 250 mg al giorno).
- Tolazamide (Tolinase: una compressa orale somministrata da 100 a 250 mg/die a intervalli settimanali).
- Tolbutamide (Orinase: una compressa orale somministrata da 250 mg a 2 g al giorno).
- Gliburide (Diabeta o Micronase: somministrato per via orale da 1,25 a 20 mg al giorno).
- Glipizide (Glucotrol: somministrato per via orale a 5 mg al giorno).
Passaggio 5. Parla con il tuo medico per ottenere una prescrizione per un tiazolidinedione per ridurre la resistenza all'insulina del tuo corpo
Questo tipo di farmaco è attivo solo in presenza di insulina. Viene generalmente prescritto quando altri farmaci non hanno funzionato per portare i livelli di zucchero nel sangue al livello necessario.
- Rosiglitazone (Avandia) è un esempio di un tiazolidinedione generalmente somministrato inizialmente a 4 mg al giorno o può essere suddiviso ogni 12 ore.
- Questi farmaci vengono utilizzati solo occasionalmente e non sono necessari per tutti i diabetici.
Passaggio 6. Parlate con il vostro medico della preparazione per la dialisi se avete già un'insufficienza renale cronica
Se stai già soffrendo di insufficienza renale, puoi parlare con il tuo medico della preparazione per la dialisi in futuro, si spera tra anni. La dialisi comporta il deviare il sangue verso una macchina speciale che aiuta a rimuovere i prodotti di scarto nel sangue preservando il sale e l'acqua per mantenerti funzionante correttamente.
Metodo 3 di 3: Riconoscere i sintomi dell'insufficienza renale
Passaggio 1. Chiedi al medico di eseguire un test per la microalbuminuria
Uno dei primi segni di problemi ai reni è la microalbuminuria, che è la presenza di proteine e albumina nelle urine. Spesso i pazienti diabetici con danno renale non mostrano sintomi evidenti e nessun cambiamento nei loro modelli o frequenza urinaria. Pertanto, è importante richiedere al proprio medico esami specifici come questo, poiché è il modo più semplice per rilevare eventuali danni ai reni nelle fasi iniziali.
- Le proteine nelle urine (come rilevate dal test della microalbuminuria) sono di solito un segnale d'allarme che i tuoi reni non sono in ottima salute e che è tempo di iniziare le misure per prevenire ulteriori danni.
- Si consiglia di eseguire questo test una volta all'anno. Se hai il diabete di tipo 1, i test dovrebbero iniziare cinque anni dopo la diagnosi. Se hai il diabete di tipo 2, i test dovrebbero iniziare ogni anno a partire dal momento della diagnosi.
Passaggio 2. Comprendere la progressione della malattia renale
Ciò che inizia come piccole quantità di proteine nelle urine (chiamate "nefropatia diabetica" dai medici), se non trattate, alla fine progredisce verso la malattia renale cronica e infine l'insufficienza renale. Questo è il motivo per cui presentarsi a esami regolari e quindi seguire i consigli del medico per le modifiche allo stile di vita e le cure mediche è la chiave per ritardare o prevenire del tutto lo sviluppo di malattie renali a lungo termine e insufficienza renale.
Passaggio 3. Cerca i segni di ritenzione di liquidi
Il tuo corpo inizierà a trattenere i liquidi perché quando i reni iniziano a insufficienza, diventano meno capaci di rimuovere l'acqua in eccesso dal corpo. Quando ciò si verifica, sperimenterai gonfiore intorno alle caviglie e ai piedi perché il tuo corpo sta trattenendo il fluido.
Uno dei principali segni di ritenzione di liquidi è la pelle intorno agli occhi che diventa gonfia
Passaggio 4. Prendi nota se avverti una mancanza di appetito
Quando i tuoi reni smettono di funzionare, hanno più difficoltà a elaborare le tossine che normalmente possono affrontare. Ciò farà sì che queste tossine si accumulino nel tuo corpo, il che impedirà al tuo corpo di funzionare normalmente. Una delle prime cose che saranno influenzate da questo accumulo di tossine è il tuo appetito.
Passaggio 5. Sii consapevole del prurito come uno dei sintomi successivi dell'insufficienza renale
I tuoi reni elaborano tutte le cose buone e cattive che metti nel tuo corpo. Quando smettono di funzionare correttamente, i rifiuti si accumulano nel tuo corpo. Questo accumulo di rifiuti può effettivamente causare l'irritazione della pelle, il che si tradurrà in una sensazione di prurito.
Passaggio 6. Rivolgiti a un medico se riscontri problemi di concentrazione
Quando i reni smettono di elaborare i rifiuti, le tossine possono accumularsi in tutto il corpo. Ciò significa che le tossine possono anche accumularsi nel cervello, rendendo più difficile il corretto funzionamento. Ciò può comportare che tu abbia difficoltà a concentrarti su qualsiasi cosa per un lungo periodo di tempo.
Passaggio 7. Fai attenzione a crampi muscolari, nausea e vomito causati da uno squilibrio elettrolitico
Crampi muscolari, nausea e vomito possono verificarsi a causa di uno squilibrio degli elettroliti nel corpo. Gli elettroliti sono ioni che si trovano nel corpo che aiutano a mantenere il normale funzionamento del corpo. Quando non hai abbastanza elettroliti, i tuoi muscoli possono contrarsi. Allo stesso tempo, potresti iniziare a provare nausea, il che potrebbe farti vomitare.
Gli elettroliti più comuni includono sodio, potassio, fosforo e calcio
Passaggio 8. Verificare se l'addome è gonfio
Ascite è il termine medico per un addome gonfio causato da un accumulo di liquidi. Quando il tuo corpo accumula liquidi perché i tuoi reni non funzionano correttamente, è molto probabile che l'addome si gonfi.
