L'ipertiroidismo è una condizione in cui la ghiandola tiroidea del corpo produce e rilascia troppi ormoni tiroidei. Poiché l'ipertiroidismo è più comune nelle donne, è spesso erroneamente diagnosticato come una malattia autoimmune negli uomini. Se soffri di ipertiroidismo, potresti riscontrare perdita di peso, battito cardiaco a riposo più veloce, ansia e disturbi del sonno. Gli uomini possono anche sperimentare un desiderio sessuale inferiore, problemi a mantenere l'erezione e dolorabilità al petto a causa della repressione degli ormoni tiroidei e della diminuzione dell'assorbimento del testosterone. Tuttavia, i trattamenti sono identici indipendentemente dal sesso. Nella maggior parte dei casi, l'ipertiroidismo viene trattato utilizzando iodio radioattivo, farmaci, beta-bloccanti, iniezioni di etanolo o persino interventi chirurgici. Nella maggior parte dei casi, l'ipertiroidismo è abbastanza curabile e le opzioni di trattamento sono estremamente sicure.
Passi
Metodo 1 di 3: utilizzo della terapia con iodio radioattivo
Passaggio 1. Eseguire un test di assorbimento dello iodio per determinare i livelli di dosaggio
Prima di poter iniziare un trattamento con iodio radioattivo, il medico dovrà determinare quanto iodio si accumula nella tiroide per determinare il dosaggio necessario per ridurre la tiroide o se ci sono rischi di complicanze. Consumerai una traccia di iodio e il tuo medico controllerà come lo iodio viaggia attraverso il tuo corpo e interagisce con la tua tiroide. Questo processo è abbastanza sicuro e un importante primo passo nella terapia con iodio per l'ipertiroidismo.
- La terapia con iodio radioattivo è il percorso di trattamento più comune per l'ipertiroidismo. Si tratta di consumare una grande quantità di iodio in pillole o in forma liquida per ridurre o paralizzare la tiroide. Questo percorso di trattamento sembra molto più spaventoso di quanto non sia in realtà: dovrai solo assumere farmaci e ricevere screening regolari.
- Il medico potrebbe parlare di ablazione con iodio radioattivo. Questo si riferisce a un percorso di trattamento in cui lo iodio radioattivo viene consumato con l'intento di uccidere la ghiandola tiroidea.
- Non usare il trattamento con iodio radioattivo in caso di gravidanza o allattamento.
- Il radioiodio potrebbe causare lo sviluppo di malattie dell'occhio tiroideo o l'orbitopatia di Graves o peggiorare i suoi sintomi.
Passaggio 2. Prendi una singola pillola di iodio radioattivo e bevi molti liquidi
Per circa il 90% dei pazienti, una dose ponderata di iodio è tutto ciò che serve per riportare la tiroide al suo normale funzionamento riducendola. Prendi la tua pillola di iodio e bevi molti liquidi per la prossima settimana. Consumare almeno 240 ml di acqua all'ora per eliminare le tracce di radiazioni dal corpo attraverso l'urina.
- Potrebbero essere somministrate 1-4 pillole a seconda di come il medico ha valutato il trattamento con iodio. Potrebbero anche dartelo in forma liquida e chiederti di berlo gradualmente nel corso di alcune ore.
- Probabilmente verrai ricoverato in ospedale per il monitoraggio nel corso delle prime 24 ore per assicurarti che il tuo corpo stia gestendo il trattamento in modo appropriato.
Passaggio 3. Segui una dieta a basso contenuto di iodio per almeno 2 settimane dopo l'assunzione della pillola
Per evitare di aumentare la quantità di iodio nel tuo corpo, evita pane, panini o bagel prodotti commercialmente con balsami iodati. Invece, mangia 4-6 porzioni di cereali, avena o quinoa al giorno. Per le proteine, evita i tuorli d'uovo e tutti i frutti di mare in modo da non consumare tracce di iodio. Mangia 2-3 porzioni di manzo, vitello, agnello o pollo al giorno per assicurarti di assumere le proteine da fonti prive di iodio.
Passerai lo iodio radioattivo attraverso le urine nel corso di alcune settimane dopo che è stato filtrato attraverso la tiroide
Avvertimento:
La quantità di iodio nel tuo corpo è attentamente misurata per uccidere o ridurre la tua ghiandola tiroidea. Se consumi più iodio e stai solo cercando di ridurlo, potresti ucciderlo completamente. Se stai cercando di uccidere la tiroide e consumi più iodio del necessario, potresti ammalarti.
Passaggio 4. Effettua uno screening dopo 6 mesi per vedere come sta andando la tua tiroide
Dopo 6 mesi, il medico eseguirà una scansione di imaging corporeo per vedere come la tiroide ha risposto al trattamento con iodio. Presentarsi all'appuntamento e consentire al medico di eseguire i test necessari per controllare la tiroide. Il medico prenderà in considerazione il trattamento dell'ipertiroidismo o prescriverà un ulteriore ciclo di trattamento.
- Ti verrà anche somministrato un esame del sangue per controllare i livelli di iodio nel sangue e per vedere come le altre ghiandole hanno risposto ai cambiamenti nella ghiandola tiroidea.
- Il medico può offrire una dose aggiuntiva di trattamento con iodio radioattivo per ridurre ulteriormente la tiroide se i sintomi persistono.
Passaggio 5. Ripetere il trattamento se necessario dopo che la tiroide ha reagito
In alcuni casi, la tiroide ricrescerà dopo il restringimento del trattamento con iodio e continuerà a causare problemi. In questi casi, potrebbe esserti offerto un trattamento con iodio radioattivo a lungo termine. Questa è una buona opzione se vuoi evitare le opzioni chirurgiche e puoi gestire il processo di trattamento con iodio e le cure successive.
Se hai la malattia di Graves, potrebbe essere necessario assumere iodio radioattivo a basso dosaggio per un lungo periodo di tempo per gestire i sintomi
Metodo 2 di 3: Gestione dei sintomi con altri farmaci
Passaggio 1. Assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per gestire i casi lievi
Se il tuo ipertiroidismo è acuto e di lieve entità, il medico potrebbe suggerirti di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alcune settimane per gestire i sintomi e monitorarli. Prendi la dose giornaliera raccomandata di ibuprofene, asprina o ketoprofene secondo le istruzioni del medico per alcune settimane prima di intraprendere ulteriori azioni.
- Per alcune persone, l'ipertiroidismo è una reazione temporanea a un intervento chirurgico oa un trauma e semplicemente scompare da solo.
- Questo è un primo passo comune per molti medici quando cercano di diagnosticare la causa dell'ipertiroidismo.
Passaggio 2. Consumare un farmaco antitiroideo per frenare gli ormoni tiroidei
Per i sintomi più gravi che possono essere temporanei, il medico può prescrivere un farmaco antitiroideo come il propiltiouracile e il metimazolo. Questi farmaci bloccheranno i recettori tiroidei e attenueranno il rilascio di ormoni tiroidei nel corpo. Prendi il tuo farmaco antitiroideo secondo le istruzioni del medico in base al tuo caso individuale.
- Gli effetti collaterali dei farmaci antitiroidei includono eruzioni cutanee, perdita di capelli, febbre e prurito. Questi sono comuni e di solito non sono troppo pericolosi a meno che tu non abbia altri problemi autoimmuni.
- Gli effetti collaterali gravi che richiedono cure mediche immediate includono dolore addominale, gonfiore, dolore articolare e nausea.
- Se sei incinta, opta per il propiltiouracile poiché il metimazolo può disturbare lo sviluppo del feto o dell'embrione.
Passaggio 3. Prendi i beta-bloccanti come trattamento a lungo termine per i sintomi
Se il medico non ritiene che lo iodio radioattivo o la chirurgia siano ancora necessari, può offrire beta-bloccanti come mezzo per arginare i sintomi mentre si valutano i passaggi successivi. I beta-bloccanti non influenzano direttamente la tiroide, ma inibiscono gli effetti degli ormoni tiroidei sul corpo e possono prevenire il peggioramento dei sintomi. Prendi i tuoi beta-bloccanti per via orale ogni giorno secondo le istruzioni del medico.
- I beta-bloccanti comuni includono propranololo, atenololo e metoprololo.
- I beta-bloccanti possono nascondere i sintomi di un attacco d'asma se hai già l'asma. Informa il tuo medico se hai una storia di asma mentre parli di beta-bloccanti.
- Il tuo corpo continuerà a produrre ormoni tiroidei che fluiscono attraverso il sangue, quindi è necessario associare i beta-bloccanti a un farmaco antitiroideo per ridurre i livelli e la produzione.
Passaggio 4. Ricevere iniezioni sterili di etanolo per trattare i noduli tiroidei
Se hai noduli tiroidei, che sono escrescenze benigne sulla tiroide che causano l'ipertiroidismo, il medico può suggerire iniezioni di etanolo nella tiroide per ridurre i noduli. Questo processo comporta l'iniezione di etanolo direttamente nella tiroide per arrestare o uccidere la tiroide, tagliando così le risorse ai noduli e prevenendo ulteriori crescite. Può essere scomodo avere un ago bloccato nel collo, ma le iniezioni di etanolo sono un buon trattamento una tantum che può funzionare come alternativa alla chirurgia.
Il medico può suggerire iniezioni di etanolo per uccidere la tiroide come soluzione permanente al tuo problema
Avvertimento:
Questo viene solitamente offerto come alternativa alla rimozione chirurgica, ma in rari casi la tiroide reagirà e i problemi si ripresenteranno. Se ti viene data una scelta tra i due, valuta attentamente le tue opzioni e parla con il tuo medico dei rischi coinvolti in ciascuna opzione.
Metodo 3 di 3: Esplorazione delle opzioni chirurgiche
Passaggio 1. Optare per un intervento chirurgico per rimuovere i noduli se diventano cancerosi
I noduli tiroidei, che sono escrescenze sulla tiroide, spesso diventano cancerose. Se le escrescenze diventano cancerose, il medico può suggerire la rimozione chirurgica delle escrescenze. Consulta un endocrinologo per vedere se l'intervento chirurgico fa per te. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, tieni presente che la procedura è altamente efficace e solitamente sicura.
- La cura post-chirurgica per i noduli in genere comporta il riposo a letto, l'assunzione di farmaci antidolorifici e il consumo di cibi liquidi per alcune settimane dopo la procedura.
- Dovrai eseguire una biopsia per determinare se i noduli sono maligni o meno.
Passaggio 2. Se necessario, sottoponiti a un intervento chirurgico per rimuovere completamente la tiroide
Se la tiroide è cancerosa o altri trattamenti medici non sono stati efficaci, il medico può suggerire un intervento chirurgico per rimuovere completamente la tiroide. Consultare un endocrinologo per seguire la procedura chirurgica e comprendere i rischi coinvolti. Dopo l'intervento, segui le indicazioni del tuo medico riguardo al post-assistenza per assicurarti di non avere problemi con il recupero.
- Potresti avvertire mal di gola dopo l'intervento chirurgico. Non preoccuparti, è normale. Prendi delle pastiglie per la gola per lenire la gola.
- Probabilmente dovrai assumere un farmaco ormonale sostitutivo per il resto della tua vita a causa dell'ipotiroidismo causato dalla chirurgia, il che significa che ti mancano gli ormoni tiroidei nel tuo corpo.
- È più probabile che l'ipertiroidismo richieda una soluzione permanente negli uomini poiché è meno probabile che abbiano sintomi temporanei.
Passaggio 3. Segui le istruzioni successive alla cura e torna lentamente a una dieta regolare
Quando ti svegli dall'intervento chirurgico, ti potrebbe essere chiesto di camminare e allungarti nel tentativo di evitare la formazione di coaguli di sangue. La tua tiroide si trova nel collo, quindi troverai difficile parlare o mangiare. La tua infermiera potrebbe guidarti attraverso alcuni esercizi di allungamento della mascella. Inizia a consumare liquidi quando sei a tuo agio a deglutire e lentamente passa a cibi solidi dopo 2-3 giorni.
- Potrebbero esserti prescritti antibiotici e farmaci antidolorifici dopo l'intervento. Segui le istruzioni e prendi le pillole come indicato dal medico per prevenire ulteriori complicazioni.
- Fumare e bere alcolici durante l'assunzione di farmaci antidolorifici è pericoloso. Evita di farlo e chiama il medico se hai problemi a gestire il dolore.
