Ai sensi dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), hai il diritto di accedere alle tue cartelle cliniche personali tramite il tuo medico. Per accedere alle tue cartelle cliniche elettroniche (EMR), dovrai creare una richiesta di cartelle cliniche e inviarla al tuo fornitore di servizi sanitari. Una volta ricevuto il tuo EMR dal tuo medico, potresti voler esaminare i tuoi record per assicurarti di comprendere tutte le informazioni presentate nei record.
Passi
Parte 1 di 2: creazione di una richiesta per le cartelle cliniche elettroniche
Passaggio 1. Formatta la tua richiesta in forma di lettera
Quando ti siedi per comporre la tua richiesta, dovresti utilizzare il formato lettera standard, con le tue informazioni personali elencate prima (nome, indirizzo, data corrente), seguite dal nome del tuo fornitore di assistenza sanitaria o della struttura sanitaria che ha la tua cartella clinica.
- Includere un saluto, come "Gentile dottoressa Jenkins" o "Cara struttura di vita sana".
- Apri la lettera annotando lo scopo della lettera. Ad esempio, "Lo scopo di questa lettera è richiedere copie della mia cartella clinica".
Passaggio 2. Specifica le date in cui sei stato curato dal fornitore di assistenza sanitaria
Il tuo medico avrà probabilmente molti pazienti e richiederà date specifiche in cui ti ha trattato in modo da poter individuare le tue cartelle cliniche.
Ad esempio, potresti notare: "Sono stato curato nel tuo ufficio [o struttura] tra [specificare le date]. Vorrei richiedere copie delle seguenti [o tutte] le cartelle cliniche relative al mio trattamento presso la vostra struttura”
Passaggio 3. Identifica il tipo di informazioni di cui hai bisogno per accedere alle tue cartelle cliniche
Puoi accedere a diversi tipi di informazioni nelle tue cartelle cliniche, quindi sii specifico al riguardo nella tua richiesta. Il tuo medico può quindi fornire cartelle cliniche specifiche o le tue cartelle cliniche complete, in base alle tue esigenze. Puoi richiedere le seguenti informazioni nella tua cartella clinica:
- Un riepilogo delle visite ambulatoriali
- Diagnosi specifiche per una malattia, un'infezione, un disturbo o una malattia
- Note dei medici
- Risultati di laboratorio
- Immagini come raggi X o risonanza magnetica
- Informazioni sui farmaci
- Informazioni sull'account e sulla fatturazione
Passaggio 4. Decidi come desideri ricevere le tue cartelle cliniche elettroniche
Generalmente, riceverai il tuo EMR come copie cartacee. Nella tua richiesta, dovresti specificare se desideri ricevere il tuo EMR in un modo diverso, ad esempio su un'unità flash, tramite un collegamento Web o su un CD-Rom.
- Tieni presente che il tuo medico potrebbe non essere in grado di soddisfare il modo in cui ricevi il tuo EMR e potrebbe offrire solo un'opzione per ricevere il tuo EMR.
- Se vuoi che i tuoi documenti ti vengano spediti, allega una busta affrancata con il tuo indirizzo.
Passaggio 5. Annotare il periodo di risposta di trenta giorni legalmente stabilito dall'HIPAA
Secondo l'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), il tuo operatore sanitario deve darti accesso alle tue cartelle cliniche entro trenta giorni. Se il tuo medico non riesce a farlo, deve annotarti il suo fallimento in una lettera formale e fornirti una data esatta in cui avrai accesso alla tua cartella clinica.
- Se non hai ricevuto i tuoi dati dopo sette giorni, chiama il tuo medico per ottenere un aggiornamento e vedere se c'è qualcosa che puoi fare per accelerare il processo.
- Se il tuo operatore sanitario non fornisce le tue cartelle cliniche dopo la data specificata, puoi presentare un reclamo contro di loro all'Ufficio per i diritti civili del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.
Passaggio 6. Invia la richiesta all'ufficio del tuo fornitore di servizi sanitari
Una volta completata la lettera, dovresti contattare l'ufficio del tuo fornitore di servizi sanitari o la struttura sanitaria che ospita la tua cartella clinica. Invia la lettera alla/e persona/e richiesta/e in modo che possa essere elaborata.
Passaggio 7. Preparati a pagare una piccola tassa per l'accesso ai tuoi record
Ai sensi dell'HIPAA, il tuo medico non può addebitarti una commissione per l'individuazione delle tue cartelle cliniche. Tuttavia, il tuo medico può addebitare una tariffa ragionevole basata sui costi per coprire il costo di accesso alle tue cartelle cliniche.
Tieni presente che il tuo operatore sanitario non può negarti una copia della tua cartella clinica a causa di un mancato pagamento dei servizi resi dall'operatore sanitario, ma può negarti una copia se non paghi la tariffa per accedere ai tuoi record
Parte 2 di 2: Comprensione delle cartelle cliniche elettroniche
Passaggio 1. Chiarire con il proprio medico qualsiasi terminologia medica non familiare presente nei documenti
Le tue cartelle cliniche probabilmente conterranno terminologia medica che non capirai. Dovresti parlare con il tuo medico e convincerlo a chiarire eventuali termini tecnici o non familiari in modo da poter comprendere i tuoi record.
Puoi inviare un'e-mail al tuo medico o fissare un appuntamento per parlare con loro di persona
Passaggio 2. Correggere eventuali discrepanze o errori sui record con il medico
Parla con il tuo medico di eventuali discrepanze o errori che noti nei tuoi record e fallo correggere il prima possibile in modo che i tuoi record siano corretti e aggiornati.
Sebbene il tuo personale sanitario tenti di aggiornare le tue cartelle cliniche e di mantenere informazioni accurate su di te, possono verificarsi imprecisioni. Il tuo medico potrebbe aver sbagliato qualcosa che hai detto in relazione alla tua storia medica, portando a una nota errata nella tua cartella clinica
Passaggio 3. Usa i tuoi record per capire la tua salute
Esamina i tuoi dati per capire la tua salute e le raccomandazioni di trattamento del tuo medico. Le tue cartelle cliniche sono buone risorse per rimanere al passo con i tuoi numeri di salute, dai valori della pressione sanguigna al tuo peso ai livelli di zucchero nel sangue. Puoi anche tenere traccia di come i tuoi numeri di salute sono cambiati nel tempo.
Avere accesso alla tua cartella clinica può anche aiutarti a comprendere meglio le raccomandazioni sulla salute del tuo medico. Il tuo EMR conterrà i piani che il tuo medico ha creato per la tua cura, permettendoti di analizzare l'approccio del tuo medico alla tua salute
Suggerimenti
- È una buona idea tenere a portata di mano copie di tutte le cartelle cliniche.
- Se possibile, visita l'ufficio di persona per richiedere i tuoi record, in quanto puoi mostrare un documento d'identità che accelererà il processo.
