La ricerca mostra che un'allergia alle arachidi è una delle cause più comuni di un grave attacco di allergia sia nei bambini che negli adulti. Se sospetti che tu o la persona amata abbiate un'allergia alle arachidi, ci sono dei passaggi che puoi adottare per confermare l'allergene per evitarlo meglio in futuro. Gli esperti notano che riconoscere un'allergia alle arachidi prima che si trasformi in una reazione grave può aiutare a prevenire una situazione pericolosa per la vita.
Passi
Parte 1 di 3: monitoraggio dei sintomi
Passaggio 1. Osservare i sintomi che indicano una reazione allergica
Il burro di arachidi è un alimento base per i bambini in età scolare per i suoi valori nutrizionali e il basso costo. È importante determinare se tuo figlio è allergico prima di mandarlo a scuola dove è probabile l'esposizione, a meno che non vengano prese precauzioni in anticipo.
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Un bambino senza storia familiare di allergie alimentari non ha bisogno di un regime medico formale di test per le allergie alimentari.
I figli di fratelli allergici alle arachidi sono stati studiati e valutati con uno studio ImmunoCap per verificare l'allergia alle arachidi. Lo studio ha indicato che un'allergia alle arachidi era notevolmente e significativamente aumentata nei fratelli di pazienti allergici alle arachidi
- Si ritiene che le allergie non compaiano fino alla seconda esposizione o successivamente. Alla prima esposizione il corpo può determinare se il cibo è "sicuro" o meno, quindi l'introduzione di cibo piccola e graduale nel corso di settimane può essere l'approccio migliore, proprio come introdurre un nuovo cibo a un bambino.
- Le membrane mucose possono essere sensibili se la persona è altamente allergica, quindi mangiare il cibo non è sempre un requisito per il test. Prima controlla se tuo figlio ha un'avversione per l'odore (dolore ai seni paranasali o starnuti), qualsiasi reazione cutanea sul dorso della mano o qualsiasi bruciore o formicolio con il cibo sulle labbra.
- Con qualsiasi cibo ad alto rischio, è meglio prenderlo lentamente, perché una volta che l'allergene è nello stomaco, non lo tirerai fuori tutto anche se vomitano.
Passaggio 2. Segui queste linee guida per riconoscere le reazioni allergiche
- Si crede comunemente che le allergie alle arachidi tendano ad essere più gravi di altre allergie alimentari.
- Alcune reazioni allergiche al cibo possono verificarsi entro circa due ore dal consumo del cibo. Altri, come l'anafilassi, possono verificarsi in pochi minuti.
- Se i sintomi dell'allergia sono all'estremità inferiore della scala, tieni traccia di quanto tempo è trascorso tra il consumo del cibo e lo sviluppo dei sintomi.
Passaggio 3. Annota tutti gli alimenti che la persona ha mangiato nelle ore precedenti la reazione, comprese le quantità e gli ingredienti
Presta attenzione alle altre allergie. Tra il 25% e il 35% di coloro che sono allergici alle arachidi ha allergie anche alla frutta a guscio. Se l'individuo presenta sintomi di allergia quando mangia frutta a guscio, potrebbe anche essere allergico alle arachidi
Passaggio 4. Controllare le etichette degli ingredienti
Se sospetti un'allergia alle arachidi, controlla le etichette sugli alimenti che sono stati consumati di recente. Le arachidi sono spesso incluse negli alimenti trasformati e preparati o alcuni lotti di alimenti possono essere esposti a contaminazione incrociata in fabbrica.
Parte 2 di 3: Confermare un'allergia alle arachidi
Passaggio 1. Visita un allergologo o un immunologo
Se tu o il tuo medico sospettate di avere un'allergia alle arachidi, dovreste fissare subito un appuntamento con un allergologo o un immunologo. Questo professionista otterrà prima una storia completa e fisica. Il fulcro di questo appuntamento sarà la risposta che sperimenterai quando incontri arachidi o noci.
- Accomodare le allergie alimentari può avere un profondo effetto sullo stile di vita, sulla qualità della vita e sulla salute mentale. È importante essere preparati a una possibile reazione allergica, ma anche non vivere nella paura basandosi solo su test che possono avere risultati falsi positivi.
- Chiedi informazioni sui possibili trattamenti di desensibilizzazione chiamati immunoterapia per ridurre il rischio di una reazione grave da una piccola esposizione accidentale. Esistono diversi protocolli di immunoterapia, alcuni dei quali sono ancora in fase di sperimentazione clinica.
Passaggio 2. Eseguire i test allergologici
Esistono diversi test immunologici che possono essere somministrati per provocare la risposta IgE. Questa risposta aiuterà a valutare la portata dell'allergia alle arachidi, ma alla fine l'unico modo per essere assolutamente certi è con un test di sfida orale.
Se il paziente ha avuto anafilassi in precedenza, il medico può scegliere di iniziare con l'analisi del sangue per evitare il rischio di innescare nuovamente quella reazione. In genere il prick test cutaneo è il primo da eseguire
Passaggio 3. Eseguire un test cutaneo
Questo test comporta l'esposizione a un potenziale allergene. Esiste la possibilità che tu possa sperimentare l'anafilassi. Pertanto, questo test viene eseguito sotto la stretta supervisione di un esperto allergologo e immunologo che è anche esperto nel trattamento dell'anafilassi.
- L'allergologo eseguirà una diagnosi iniziale, esponendoti agli allergeni comuni. Una piccola quantità di soluzione calibrata verrà posizionata sulla pelle e uno strumento speciale eseguirà indolore un graffio superficiale.
- L'allergologo disegnerà i siti del graffio, per tenere traccia di quale area viene iniettata con quale allergene.
- Sarai monitorato per qualsiasi risposta acuta e pericolosa che richiede attenzione immediata. In caso contrario, i siti di iniezione vengono controllati per la presenza di un "ponfo" o di un'area pruriginosa in rilievo, che indicherebbe un'allergia.
Passaggio 4. Fai un esame del sangue
L'allergologo preleverà il sangue da utilizzare per il test di risposta delle IgE. Questo tipo di test ha il vantaggio di non causare rischi potenziali per il paziente, poiché il paziente non è esposto al potenziale allergene. Gli esami del sangue tendono ad avere alcuni risultati falsi positivi.
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Chiedi se sono disponibili nuovi esami del sangue RAST o ImmunoCap per Peanut. Il test ImmunoCap è un test RAST di seconda generazione che misura i livelli di IgE di una persona rispetto a un allergene.
- Questi test potrebbero non essere ancora coperti dalla tua assicurazione medica. Chiedi se puoi pagare di tasca tua se sei interessato o se la tua clinica non eseguirà il test chiedi dove altro puoi andare a fare il test.
- La proteina dell'arachide viene presentata in laboratorio con il campione di sangue del paziente. L'anticorpo umano IgE umano radiomarcato viene aggiunto e gli anticorpi si uniranno all'allergene. Il test RAST è classificato su una scala da 0 a 6. Con zero che indica nessuna sensibilità e sei è la massima sensibilità.
- Un RAST di 3 o meno richiede test più specifici come una sfida orale per confermare l'allergia.
- È importante chiedere il tasso di risultati falsi positivi durante i test di base del sangue o della puntura cutanea.
Passaggio 5. Accetta una sfida orale
Questo è l'unico modo per essere assolutamente certi che non esista un'allergia. Poiché la maggior parte delle allergie alle arachidi sono gravi con un alto rischio di anafilassi, questo test dovrebbe essere eseguito solo in un ambiente medico supervisionato che possa fornire un trattamento di emergenza, se necessario.
- Inizierai con piccole dosi dell'allergene, iniziando con l'esposizione solo alle labbra prima della deglutizione. Dopo ogni dose c'è un periodo di attesa, quindi la dose successiva viene aumentata fino a raggiungere una certa soglia o fino a quando non si verifica una reazione.
- Dopo l'ultima dose dovrai aspettare quattro ore per assicurarti che non ci siano reazioni prima di essere rilasciato.
Passaggio 6. Utilizzare la sfida alimentare in doppio cieco controllata con placebo come ultima risorsa
Questo test, chiamato in breve DBPCFC, viene utilizzato per confermare un'allergia specifica. Questo è anche il test utilizzato per determinare l'idoneità a partecipare alle sperimentazioni cliniche. Questo test è costoso e richiede tempo.
- Il paziente dovrà affrontare due sfide alimentari orali a distanza di almeno una settimana. In un challenge al paziente viene somministrato un allergene e nell'altro un placebo. Né il paziente né l'allergologo sanno quale capsula ha l'allergene, il che aiuta ad eliminare il potenziale di false reazioni.
- Può essere utile per evitare diete di eliminazione non necessarie individuando l'esatto allergene che colpisce una persona.
Parte 3 di 3: proteggere qualcuno con un'allergia alle arachidi
Passaggio 1. Ottieni una prescrizione per un Epipen
Un'auto Epipen inietta adrenalina per contrastare una reazione anafilattica. Se esiste la possibilità di anafilassi, ottenere una prescrizione per questo dispositivo medico.
- Assicurati di avere sempre il tuo Epipen con te. Per i bambini è utile averne uno a scuola e l'altro in casa da portare con sé ovunque vadano. Adulti e adolescenti devono portare sempre con sé il loro Epipen.
- Discutere con il medico la tecnica corretta per l'iniezione.
Passaggio 2. Parlare con i familiari, gli operatori sanitari e i funzionari scolastici dell'allergia
È fondamentale coltivare una comunità in grado di proteggere l'individuo con l'allergia alle arachidi. Presta particolare attenzione a scuola. Una parte sostanziale delle allergie alimentari si verifica a scuola e queste reazioni possono essere fatali. In un periodo di due anni, le scuole possono aspettarsi che circa il 18% degli studenti con allergie alimentari avrà almeno una reazione a scuola.
Educare l'infermiera della scuola, i familiari e gli operatori sanitari sull'uso tempestivo dell'Epipen in caso di possibile ingestione di noccioline
Passaggio 3. Leggere attentamente le etichette.
È importante acquisire molta familiarità con come leggere le etichette. I produttori sono tenuti a includere le arachidi sulle etichette degli alimenti in caso di esposizione. Ciò include frasi come "può contenere arachidi" o "prodotto in una struttura che condivide apparecchiature che elaborano arachidi".
Passaggio 4. Aspettati un'allergia alle arachidi se l'individuo ha una reazione anafilattica
L'anafilassi può essere causata da più di semplici allergie alle arachidi, come le punture di api. Le allergie alimentari costituiscono la principale causa di anafilassi nei bambini di età inferiore ai quattro anni che ricevono assistenza medica di emergenza. Supponiamo che una persona abbia un'allergia alle arachidi finché non può essere testata da un allergologo.
Negli Stati Uniti ci sono circa 30.000 episodi di anafilassi, 2.000 ricoveri e 200 decessi all'anno
Passaggio 5. Ottenere cure mediche immediate con l'anafilassi
Se una persona ha una reazione anafilattica, dovrebbe essere portata immediatamente al pronto soccorso. Avrà anche bisogno di un'iniezione immediata di adrenalina da un dispositivo medico come un Epipen. Il medico può eseguire una o più delle seguenti procedure sull'individuo interessato. Nel 90% dei casi, queste procedure impediranno la morte del paziente per anafilassi.
- L'individuo riceverà una flebo di epinefrina al pronto soccorso.
- Il paziente verrà posizionato su un ventilatore se sta vivendo insufficienza respiratoria o laringospasmo, il che indica che l'insufficienza respiratoria è imminente. È fondamentale che la persona sia intubata (un tubo verrà posizionato nella trachea) prima che la laringe inizi a spasmi e non permetta l'intubazione.
- Il paziente può ricevere H2-bloccanti come Pepcid o Zantac tramite IV, che diminuiranno la risposta all'istamina.
- Il paziente può ricevere supporto per la pressione sanguigna con vasopressori, se necessario.
- Ritardi nel riconoscimento dell'anafilassi sono stati associati a ritardi nella somministrazione di adrenalina. Anche nei casi in cui l'anafilassi è stata rapidamente identificata e il paziente è stato rapidamente trattato con iniezione di adrenalina, il 10% è comunque deceduto.
- La persona sarà probabilmente osservata per diverse ore nei reparti medici o al pronto soccorso dopo la reazione, poiché una seconda risposta ritardata potrebbe manifestarsi in poche ore. Questo periodo di osservazione è fondamentale per garantire una dimissione sicura.
