La dialisi renale è una procedura che aiuta il corpo a eliminare i prodotti di scarto dal sangue quando i reni non funzionano più. L'insufficienza renale allo stadio terminale non viene diagnosticata fino a quando non hai perso tra l'85 e il 90% della funzione renale. L'insufficienza renale è di solito una condizione permanente, ma alcune persone possono sperimentare un'insufficienza acuta da un'infezione, che può migliorare quando l'infezione scompare. Esistono due tipi di dialisi renale: emodialisi e dialisi peritoneale. Per prepararsi alla dialisi potrebbe essere necessario apportare modifiche alla dieta, aggiornarsi sui vaccini e imparare a prevenire un'infezione.
Passi
Metodo 1 di 3: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Assicurati che i tuoi vaccini siano aggiornati
Sia che tu stia usando la dialisi peritoneale o l'emodialisi, tutte le persone con insufficienza renale allo stadio terminale dovrebbero essere aggiornate con le loro vaccinazioni per aiutare a ridurre il potenziale di infezione e malattia.
- La malattia renale allo stadio terminale colpisce il sistema immunitario. Il tasso di mortalità raggiunge il 20% all'anno per le persone sottoposte a dialisi e le principali cause sono le malattie cardiovascolari e le infezioni. La disfunzione del sistema immunitario è indotta dall'uremia o da livelli più elevati di urea nel sistema sanguigno.
- Parla con il tuo medico delle vaccinazioni per l'influenza, l'epatite A e B e la vaccinazione pneumococcica per la polmonite per aiutare a prevenire queste malattie.
Passaggio 2. Dormi molto ogni notte
La dialisi funziona meglio quando sei ben riposato perché il sonno aiuta il tuo corpo a rimuovere i prodotti di scarto. Assicurati di dormire otto ore ogni notte per favorire la rimozione dei prodotti di scarto dal corpo e dal cervello.
Se hai problemi a dormire dopo aver iniziato la dialisi, informa il medico il prima possibile
Passaggio 3. Smetti di fumare
Il tabacco aumenta il numero dei globuli bianchi, mantenendo il corpo sotto stress combattendo l'infiammazione e i danni causati dalle sostanze chimiche. La nicotina provoca anche una costrizione dei vasi sanguigni, diminuendo il livello di nutrienti e ossigeno a disposizione delle cellule. Il catrame e altre sostanze chimiche renderanno anche il sistema immunitario meno efficace nel combattere le infezioni. Ciò significa che avrai maggiori probabilità di ammalarti e più vulnerabile ai disturbi autoimmuni.
Se sei un fumatore, parla con il tuo medico per chiedere aiuto per smettere. Ci sono molti programmi gratuiti per smettere di fumare e altri trattamenti di cui il medico può parlarti
Passaggio 4. Lavati spesso le mani
È importante lavarsi bene le mani prima e dopo aver cucinato, dopo essere stati in bagno, dopo essere stati in pubblico o dopo aver toccato il naso o essersi soffiati il naso. Lavati le mani dopo essere stato con altre persone o con qualcuno che è malato o sembra essere malato. Ciò ti aiuterà a proteggerti dall'ammalarti o dallo sviluppare un'infezione.
Passaggio 5. Controlla la pressione sanguigna attraverso farmaci, dieta ed esercizio fisico
La pressione sanguigna può avere effetti negativi sul sistema immunitario, che possono causare complicazioni più gravi. Controllando la pressione sanguigna e sostenendo il tuo sistema immunitario puoi ridurre le possibilità di infezione.
L'ipertensione riduce la quantità di ossigeno che viene fornita ai reni e ad altri organi. Anche se i tuoi reni hanno fallito, la pressione alta può avere un impatto sulla vista e scatenare malattie cardiache
Passaggio 6. Segui una dieta equilibrata con frutta, verdura e carne
Potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche alla dieta a seconda delle condizioni. Riduci l'assunzione di carboidrati e sale per ridurre i prodotti di scarto necessari per essere rimossi dalla dialisi. Parla con il tuo medico della dieta specifica che vuole che tu segua, in base alle tue esigenze mediche individuali.
- La National Kidney Foundation raccomanda di seguire una dieta ricca di proteine a basso contenuto di sale, potassio e fosforo. Gli alimenti naturalmente ricchi di proteine includono fagioli e carne.
- Evita i cibi lavorati perché sono spesso ricchi di sodio.
- Limita l'assunzione di sale. Prova a usare erbe e spezie per esaltare il sapore del tuo cibo.
- Evita cibi ricchi di potassio e fosforo, come verdure a foglia verde scure, banane, avocado, zucca, patate, yogurt e pesce.
Passaggio 7. Presta attenzione all'assunzione di liquidi
Il medico potrebbe decidere di sottoporvi a una dieta restrittiva di liquidi e potrebbe anche chiedervi di tenere traccia della quantità di liquidi che consumate. Assicurati di discutere le tue esigenze individuali con il tuo medico.
Passaggio 8. Tenere presente che sarà necessario attendere la guarigione del sito del catetere prima di iniziare la dialisi
Il sito del catetere impiegherà circa due settimane per guarire prima che possa essere utilizzato per la dialisi. Dopo che il sito è guarito, riceverai una formazione su come preparare le sacche e i macchinari per la dialisi peritoneale, come connetterti e disconnetterti, come smaltire il liquido e quando cercare assistenza medica.
Passaggio 9. Trova un gruppo di supporto per aiutarti a far fronte ai cambiamenti
L'inizio della dialisi richiede importanti aggiustamenti della vita che possono essere difficili da affrontare da soli. Prendi in considerazione l'idea di unirti a un gruppo di supporto per aiutarti a far fronte ai cambiamenti nella tua vita dovuti all'insufficienza renale. Potresti anche trarre vantaggio dalla ricerca di una consulenza con un terapeuta, uno psicologo o un pastore.
Metodo 2 di 3: Anticipare gli effetti collaterali
Passaggio 1. Anticipare un po' di disagio
L'emodialisi non è una procedura dolorosa. Tuttavia durante il processo potresti provare nausea e vomito. Se ti viene la nausea, informa la tua infermiera poiché potresti essere in grado di assumere farmaci per ridurre il disagio. Questo dipenderà dalle tue condizioni mediche.
Durante la procedura alcune persone scoprono di essere stanche e dormiranno. Questo può anche aiutare ad alleviare la sensazione di nausea. A seconda delle tue condizioni mediche, potresti anche scoprire che puoi leggere una rivista, lavorare al computer o guardare uno spettacolo sul tuo smartphone. Poiché il tuo appuntamento per la dialisi sarà negli stessi giorni e orari ogni settimana, molti pazienti fanno amicizia con le altre persone presenti per la dialisi
Passaggio 2. Sii consapevole dei rischi cardiovascolari della dialisi
La dialisi ha il potenziale per causare alcuni gravi effetti cardiovascolari. Questi effetti includono bassa pressione sanguigna, ipertensione e pericardite. Il medico ti monitorerà per queste condizioni, ma è bene essere consapevoli anche dei rischi.
- Bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna bassa o l'ipotensione possono essere un effetto collaterale della dialisi, specialmente per coloro che hanno il diabete. Questo può essere accompagnato da crampi addominali, vomito e mancanza di respiro. Riferisci immediatamente di sentire questi sintomi al tuo infermiere di dialisi in modo che possano essere apportate modifiche alle impostazioni sulla tua procedura di dialisi.
- Aumento della pressione sanguigna. Assumere troppo sale o liquidi tra i trattamenti può aumentare la pressione sanguigna e il rischio di malattie cardiache, infarto e ictus. In base alle tue esigenze mediche individuali, il tuo medico può raccomandare limiti di assunzione di sodio e liquidi.
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Pericardite.
Se l'emodialisi non è efficace può portare a pericardite oa un'infiammazione della membrana che circonda il cuore. Ciò riduce l'efficienza del muscolo cardiaco e può portare a ictus o infarto.
Passaggio 3. Nota qualsiasi disagio fisico
Anche se la dialisi non è un trattamento doloroso, all'inizio può essere scomoda. Sintomi come crampi muscolari e prurito sono disturbi comuni durante e dopo l'emodialisi.
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Crampi muscolari.
Sebbene il motivo esatto non sia noto, gli aggiustamenti all'assunzione di sodio tra e durante il trattamento possono aiutare a ridurre i crampi muscolari.
- Pelle pruriginosa. È comune avvertire prurito della pelle durante e dopo l'emodialisi.
Passaggio 4. Informare il medico se si riscontrano problemi a dormire dopo la procedura
Parlate con il vostro medico se avete problemi a dormire subito dopo l'emodialisi. Potresti soffrire di apnea notturna o gambe senza riposo a causa del processo. Le persone che usano la dialisi peritoneale non sembrano avere questo effetto collaterale.
Passaggio 5. Sappi che l'anemia è un potenziale effetto collaterale
L'anemia è un effetto collaterale comune sia dell'insufficienza renale che della dialisi. L'ormone eritropoietina è responsabile della produzione di globuli rossi ma è prodotto nel rene. Molto probabilmente il medico vorrà che tu ti sottoponga a regolari esami del sangue per controllare i livelli di ferro.
Parla con il tuo medico se provi affaticamento, mancanza di respiro o se credi di avere l'anemia
Passaggio 6. Segnala eventuali cambiamenti di umore
I cambiamenti di umore sono comuni per le persone che passano attraverso la dialisi, ma ci sono trattamenti per aiutare con questo effetto collaterale. Informi subito il medico se provi tristezza, depressione o altri sbalzi d'umore.
- I cambiamenti di umore possono essere correlati a cambiamenti biochimici dovuti alla dialisi e all'insufficienza renale o all'esperienza.
- I gruppi di supporto e la consulenza con un terapeuta o un pastore possono aiutare quando i cambiamenti di umore sono legati all'esperienza che stai attraversando e non solo ai cambiamenti biochimici nel sangue.
Passaggio 7. Considerare gli effetti a lungo termine dell'emodialisi
Dopo circa cinque anni di dialisi, aumenta il rischio di sviluppare l'amiloidosi. Quando le proteine nel sangue si depositano nelle articolazioni e nei tendini provoca dolore, rigidità e ritenzione di liquidi nelle aree articolari.
Se ritieni di avere questi sintomi, discuti le opzioni con il tuo medico. Dipenderanno dalla funzione renale, dalla salute generale e dalla prescrizione di dialisi
Metodo 3 di 3: Ulteriori informazioni sulla dialisi
Passaggio 1. Riconoscere i sintomi e i fattori scatenanti dell'insufficienza renale
Quando i reni iniziano a fallire, i sintomi sono correlati all'equilibrio dei liquidi, all'equilibrio elettrolitico, all'eliminazione dei prodotti di scarto e alla produzione di globuli rossi. I primi sintomi possono anche imitare altre malattie, il che può creare confusione. Se si verificano questi sintomi e non si risolvono entro pochi giorni o non sembra esserci un'altra causa, consultare un medico. I sintomi da tenere d'occhio includono:
- Perdita di appetito
- Sensazioni generali di stanchezza
- mal di testa
- Prurito, pelle secca
- Nausea
- Perdita di peso (quando non stai cercando di perdere peso)
Passaggio 2. Osserva i sintomi successivi di insufficienza renale
I sintomi successivi si verificano quando la funzione renale è peggiorata molto e i reni non possono più filtrare i prodotti di scarto dal sangue. I sintomi di insufficienza renale successiva includono:
- Il colore della pelle cambia
- Sonnolenza o problemi di concentrazione e pensiero
- Contrazioni muscolari e crampi
- dolore osseo
- Intorpidimento o gonfiore delle mani e dei piedi
- Sangue nelle feci
- Singhiozzo frequente
- Sete eccessiva
- Amenorrea (nelle donne, il ciclo mestruale si interrompe)
- Difficoltà del sonno
- Fiato corto
- Vomito (più spesso al mattino)
Passaggio 3. Identificare i segni di insufficienza renale allo stadio terminale
L'insufficienza renale allo stadio terminale è il risultato di un danno ai reni. Lo stadio finale è chiamato End Stage Renal Disease o ESRD, in cui i reni non sono più in grado di filtrare abbastanza prodotti di scarto dal sangue. A questo punto il tuo corpo avrà bisogno della dialisi renale o di un trapianto di rene per continuare a funzionare. Due dei motivi più comuni per cui si sviluppa l'ESRD sono il diabete e l'ipertensione o l'ipertensione. Altre condizioni che possono aumentare il potenziale di ESRD sono:
- Difetti congeniti dei reni, come il rene policistico
- Lesioni al rene
- Calcoli renali e infezioni
- Problemi con le arterie che forniscono ossigeno e sostanze nutritive ai reni
- Alcuni farmaci usati per trattare il cancro o il dolore possono danneggiare i reni e causare il fallimento
- Alcune sostanze chimiche tossiche
- Malattie autoimmuni come sclerodermia o lupus eritematoso sistemico
- Reflusso, o quando l'urina rifluisce dalla vescica ai reni e danneggia l'organo
- Altre malattie renali
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sulla dialisi peritoneale
La dialisi peritoneale non richiede grandi macchine, quindi puoi sottoporti a questa forma di dialisi a casa. Prima di poter effettuare la dialisi peritoneale, un chirurgo dovrà posizionare uno speciale catetere (tubo) nella cavità addominale. Usando questo tubo, verrà somministrata una speciale soluzione per dialisi, chiamata dialisato. Questa soluzione estrae i prodotti di scarto dall'afflusso di sangue che viene poi filtrato attraverso il tessuto della pancia. Esistono due forme di dialisi peritoneale: la dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) e la dialisi peritoneale automatizzata (APD).
- Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua. Tre volte al giorno, introdurrai circa due litri di liquido nella pancia attraverso il catetere addominale. Questo sarà seguito da un "dwell" notturno, cioè fluido che rimane nella cavità peritoneale durante la notte. Successivamente, il liquido dovrà essere drenato e gettato via. Sia l'inserimento che il drenaggio vengono eseguiti utilizzando la gravità.
- Dialisi Peritoneale Automatizzata. Mentre dormi, una macchina a cicli fluida dentro e fuori dalla tua pancia. Trascorrerai 30 minuti per collegare la soluzione per la dialisi e la macchina prima di andare a dormire. Al mattino possono essere necessari circa 10 minuti per sganciare il macchinario e rimuovere la soluzione. Salverai i filtri e li restituirai al centro dialisi ogni settimana, dove ritirerai un altro set di filtri da utilizzare la settimana successiva.
Passaggio 5. Discutere l'emodialisi con il medico
L'emodialisi deve essere eseguita in un ospedale o in un centro dialisi. Questo processo utilizza macchinari speciali per estrarre il sangue dal tuo corpo, filtrare i prodotti di scarto e restituire il sangue al tuo corpo. Durante l'emodialisi vengono utilizzati due filtri. Uno filtrerà il sangue per i prodotti di scarto e il secondo viene utilizzato per filtrare il fluido utilizzato per lavare il sangue. Il filtro della macchina è talvolta chiamato rene artificiale o dializzatore. Prima della tua prima dialisi, un chirurgo posizionerà una porta di accesso nel tuo corpo. Ci sono tre tipi di porte che possono essere utilizzate.
- Fistola. Una fistola è un accesso effettuato in chirurgia unendo un'arteria e una vena nel braccio. Questo accesso fornisce sangue sia arterioso che venoso alla macchina.
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Corruzione.
Un innesto può essere utilizzato con un catetere per unire un'arteria e una vena nel braccio.
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Catetere. Un catetere può essere inserito in una grande vena del collo se è necessario un accesso immediato durante l'insufficienza renale acuta. Questo catetere non è una soluzione permanente, ma viene utilizzato per un accesso immediato temporaneo.
Esistono due tipi di cateteri. I cateteri non tunnellizzati, che sono per uso temporaneo, sono facili da inserire nel collo (vena giugulare interna), sotto la clavicola (vena succlavia) o nell'inguine (vena femorale). I cateteri tunnellizzati vengono incanalati attraverso la pelle e i tessuti adiposi nella vena, di solito sotto la clavicola, e possono essere utilizzati come accesso vascolare a lungo termine per la dialisi in pazienti che non possono avere una fistola o un innesto
