Come fare un'anamnesi: 10 passaggi (con immagini)

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Come fare un'anamnesi: 10 passaggi (con immagini)
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Anonim

Avere un medico che prenda la tua storia medica è una parte estremamente importante del trattamento. Fornisce al medico una panoramica della tua salute attuale, delle condizioni di salute passate che hai avuto e di quali condizioni potrebbero verificarsi nella tua famiglia. Fornire al medico il maggior numero di informazioni può aiutarti a ottenere un trattamento accurato ed efficiente.

Passi

Parte 1 di 2: raccolta di informazioni prima dell'appuntamento

Fai un'anamnesi Step 1
Fai un'anamnesi Step 1

Passaggio 1. Raccogli informazioni sulla tua famiglia

Le informazioni sulla salute dei tuoi familiari sono importanti per identificare le condizioni che possono verificarsi nella tua famiglia. Se i tuoi familiari hanno una condizione che ha una componente genetica, in alcuni casi potresti anche essere vulnerabile. La tua storia medica dovrebbe risalire di almeno tre generazioni. Ciò significa che dovresti includere il tuo:

  • Genitori
  • Nonni
  • Figli
  • nipoti
  • Fratelli
  • Zie e zii
  • cugini
Fai un'anamnesi Step 2
Fai un'anamnesi Step 2

Passaggio 2. Includi quante più informazioni mediche possibili

Più informazioni puoi fornire, più facile sarà per il medico ricostruire quali condizioni potrebbero aver avuto i tuoi familiari. Cerca di includere quanto più possibile per ogni persona:

  • Data di nascita
  • Sesso
  • Etnia: questo può essere utile perché alcuni gruppi etnici hanno rischi maggiori per condizioni particolari
  • Età alla morte
  • Causa di morte
  • Condizioni mediche - questo include condizioni di salute fisica e mentale e disabilità intellettive
  • Età in cui è stata diagnosticata la condizione
  • Complicazioni della gravidanza come aborti spontanei, difetti alla nascita, problemi di fertilità
  • Dettagli sullo stile di vita della persona, come bere o fumare
  • Se c'è qualche possibilità che i tuoi genitori siano imparentati l'uno con l'altro attraverso il sangue.
  • Se la persona era con malformazioni fisiche alla nascita che era, riparata come il labbro leporino
Fai un'anamnesi Step 3
Fai un'anamnesi Step 3

Passaggio 3. Cerca in modo persistente

Potresti essere in grado di ottenere facilmente alcune informazioni attraverso ciò che sai sulla tua famiglia o semplicemente chiedendo. Tuttavia, per i parenti deceduti o con i quali potresti non avere contatti, questo può essere più difficile. A seconda della situazione, le fonti di informazioni possono includere:

  • Documenti di famiglia inclusi alberi genealogici, genealogie, libri per bambini, lettere o cartelle cliniche elettroniche.
  • Registri pubblici come certificati di nascita, licenze di matrimonio, certificati di morte, necrologi, atti di istituzioni religiose. I giornali e gli uffici governativi contengono spesso annunci di nascita, morte e matrimonio.
  • La tua agenzia di adozione. Se sei stato adottato, l'agenzia che ha gestito la tua adozione potrebbe aver fornito informazioni mediche ai tuoi genitori adottivi o potrebbe tenerle in archivio. Puoi anche contattare la National Adoption Clearinghouse o visitare il sito www.childwelfare.gov
  • La tua banca di sperma/ovuli. Se sei stato concepito con sperma o ovuli donati, la banca probabilmente ha cartelle cliniche raccolte durante lo screening dei donatori. Queste informazioni vengono spesso fornite ai genitori e ai figli. Puoi anche cercare i registri dei fratelli donatori online per determinare se potresti avere fratellastri tramite lo stesso donatore che potrebbe aver sviluppato condizioni di salute.

Parte 2 di 2: Fornire informazioni all'appuntamento

Fai un'anamnesi Step 4
Fai un'anamnesi Step 4

Passaggio 1. Descrivi eventuali condizioni passate o presenti che hai

Ciò può includere sia la salute fisica e mentale che le condizioni acute e croniche. Dovresti dire al dottore:

  • Quando la condizione si è sviluppata
  • Da quanto tempo ce l'hai
  • Che sintomi hai avuto
  • Come è stato trattato
Fai un'anamnesi Step 5
Fai un'anamnesi Step 5

Passaggio 2. Informare il medico di eventuali interventi chirurgici o ricoveri passati

Il medico probabilmente vorrà sapere:

  • Qual era il problema
  • Come è stato trattato
  • Dove sei stato curato - il medico può richiedere la cartella clinica delle procedure o dei trattamenti
  • Se ci sono state complicazioni durante il trattamento
  • Se hai avuto reazioni avverse all'anestesia
Fai un'anamnesi Step 6
Fai un'anamnesi Step 6

Passaggio 3. Fornisci al medico un elenco di tutti i farmaci che prendi

Questo dovrebbe includere sia i farmaci che stai attualmente assumendo sia quelli che hai assunto in precedenza. Include farmaci da prescrizione, farmaci da banco, medicine alternative, rimedi erboristici, integratori alimentari e vitamine. È importante che il medico sappia tutto perché alcune sostanze, anche rimedi erboristici o vitamine, possono interagire con i farmaci. Se non sei sicuro di come descriverlo al tuo medico, puoi portare i flaconi delle pillole al tuo appuntamento e il medico sarà in grado di ottenere le informazioni necessarie dalle prescrizioni. Per tutto ciò che prendi, il medico vorrà sapere:

  • Il dosaggio
  • La frequenza con cui lo prendi
  • Per cosa lo prendi
  • Da quanto tempo lo prendi
Fai un'anamnesi Step 7
Fai un'anamnesi Step 7

Passaggio 4. Descrivi le tue allergie

Molte persone vedono il medico per alleviare le allergie stagionali, ma ci sono anche molte altre cose che scatenano reazioni allergiche. Per ogni tipo di allergia che hai, descrivi qual è la causa scatenante e come reagisci ad essa. I trigger comuni per le reazioni allergiche includono:

  • Fonti stagionali come il polline delle piante
  • Polvere
  • peli di animali domestici
  • Anestesia
  • lattice
  • Alimenti, ad esempio noci
  • punture di api
  • Farmaci, inclusi alcuni antibiotici
Fai un passo di storia medica 8
Fai un passo di storia medica 8

Passaggio 5. Fornire al medico la cronologia del vaccino

Questo è importante per determinare se potresti aver bisogno di richiami per alcuni vaccini. Informi il medico quando ha ricevuto l'ultima volta quali vaccini e se ha recentemente o si recherà presto in un luogo in cui potrebbe essere necessario ulteriori vaccini. I vaccini sono disponibili per:

  • Influenza (spray nasale o colpo)
  • Polmonite
  • Polio
  • Tetano
  • Varicella
  • Difterite
  • Epatite A
  • Epatite B
  • Morbillo
  • Parotite
  • Rosolia
  • HiB
  • Pertosse
  • Rotavirus
  • Febbre gialla
Fai un passo dell'anamnesi 9
Fai un passo dell'anamnesi 9

Passaggio 6. Rispondi onestamente quando il medico ti chiede del tuo stile di vita

Il tuo medico sarà probabilmente interessato ai rischi per la salute che incontri nel tuo ambiente e ti aiuterà a ridurli al minimo. Il medico può chiedere informazioni su:

  • Il tuo lavoro. Alcuni lavori comportano rischi per la salute, compresa l'esposizione a sostanze chimiche pericolose o sostanze radioattive. Il medico potrebbe essere in grado di consigliarti su come ridurre l'esposizione utilizzando dispositivi di protezione.
  • Uso di sostanze. Ciò può includere l'uso di alcol, tabacco o droghe ricreative. Se sei interessato a smettere di bere, fumare o assumere droghe, il tuo medico sarà in grado di consigliarti quali risorse sono disponibili per aiutarti.
  • Attività sessuale. Potresti sentire che il medico sta facendo domande molto invasive, ma è importante che tu risponda nel modo più onesto possibile. Potrebbe chiederti quanti partner nell'ultimo anno, il sesso dei tuoi partner, se pratichi rapporti anali, se usi la contraccezione, se ci sono state gravidanze e così via. Il medico sarà in grado di fornirti informazioni sui rischi e sulle possibili soluzioni, comprese le diverse forme di controllo delle nascite.
  • Le tue abitudini alimentari e di esercizio. Mangiare sano e fare esercizio riduce il rischio di molte condizioni, in particolare quelle cardiovascolari. Ciò significa che probabilmente il medico vorrà sapere se è probabile che la tua dieta e le tue abitudini di esercizio migliorino o danneggino la tua salute a lungo termine.
Fai un passo di storia medica 10
Fai un passo di storia medica 10

Passaggio 7. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di screening regolari

Il medico può suggerire screening regolari se si è ad alto rischio di sviluppare una particolare condizione. Se questo è il caso, il medico le dirà con quale frequenza deve essere controllato. Hai molti bisogno di proiezioni basate su quanto segue:

  • Una storia familiare di una condizione come il cancro che può avere una componente genetica
  • Una diagnosi precedente di una condizione grave che ora è in remissione
  • Segnali di avvertimento che potresti essere nelle prime fasi dello sviluppo di un problema di salute
  • La tua età e sesso, come le colonscopie a partire dall'età di 50 anni, ecc.

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