La disfunzione sessuale femminile (FSD) può essere causata da fattori sia fisici (ad es. malattia, farmaci, squilibrio ormonale, ecc.) che psicologici (ad es. storia di abuso, convinzioni, umore, immagine corporea, ecc.). Tuttavia, la definizione di FSD non si basa su una serie di fattori predeterminati che confrontano la tua situazione attuale con una sorta di cosiddetta situazione "normale". L'FSD si basa su come ti senti e se pensi che ci sia un problema. Se sei preoccupato per la tua sessualità o non sei soddisfatto del livello di piacere (o della sua mancanza) che stai provando, allora la FSD potrebbe essere la causa.
Passi
Metodo 1 di 4: sapere cosa è e cosa non è FSD
Passaggio 1. Comprendi cosa significa Disfunzione Sessuale Femminile (FSD)
La FSD viene diagnosticata solo se ti sta causando un disagio significativo riguardo alla tua sessualità. L'FSD può causare problemi o interferire con la capacità di una donna di rispondere sessualmente.
- La FSD può essere generalizzata/globale (ad esempio si verifica durante ogni incontro sessuale) o situazionale (ad esempio si verifica solo in determinate circostanze).
- La FSD può essere primaria/per tutta la vita (ad es. iniziata quando sei diventato sessualmente attivo per la prima volta) o può essere secondaria/acquisita (ad es. iniziata ad un certo punto dopo che non hai avuto problemi con il sesso).
- La FSD è solitamente suddivisa in una delle quattro categorie: (1) problemi di desiderio; (2) problemi di eccitazione; (3) Problemi orgasmici; e (4) disturbi del dolore sessuale.
Passaggio 2. Conoscere le cause psicologiche della FSD
La diagnosi formale di FSD da una prospettiva psicologica si basa sulle definizioni fornite nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, utilizzato da psicologi e psichiatri in Canada e negli Stati Uniti. Ci sono tre tipi di FSD secondo questo manuale:
- Il disturbo dell'orgasmo femminile (noto anche come anorgasmia) è quando una donna ha difficoltà a provare un orgasmo, o è in grado di provare un orgasmo, ma non è così forte come una volta.
- Il disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile si verifica quando una donna ha significativamente ridotto l'interesse per il sesso o non è in grado di essere eccitata. Questo può includere non avere interesse a fare sesso, non provare pensieri erotici o fantasie sessuali e l'incapacità di eccitarsi dalla stimolazione. A volte questo, di gran lunga il tipo più comune di disfunzione sessuale femminile, è noto anche come disturbo del desiderio sessuale ipoattivo o disturbo del desiderio sessuale inibito.
- Il disturbo da dolore/penetrazione gentio-pelvico è quando una donna ha dolore o ansia con la penetrazione vaginale. A seconda delle specifiche, questo è anche noto come vaginismo (spasmi muscolari involontari nella vagina che possono essere causati da cicatrici, lesioni, irritazioni o infezioni) o dispareunia (dolore durante o dopo il rapporto che può essere causato da secchezza vaginale, farmaci o ormoni cambiamenti) o vulvodinia (dolore alla vulva). Il nome specifico del problema si basa sulla causa del dolore, in contrapposizione al fatto che hai dolore. Ci sono fisioterapisti specializzati nell'aiutare le donne con questi problemi. Anche i miorilassanti e gli analgesici topici possono aiutare.
- Questi problemi psicologici possono essere causati da ansia o depressione non trattate o da una storia di abusi sessuali. Possono anche essere causati da: problemi in corso (a volte interiorizzati) che hai con il tuo partner; stress associato al lavoro per responsabilità familiari; preoccupazione per le tue prestazioni sessuali; problemi irrisolti di orientamento sessuale; e problemi di immagine corporea e di autostima.
Passaggio 3. Rivedere le cause fisiche o mediche della FSD
Ci sono molte ragioni fisiche e mediche per cui potresti soffrire di FSD, tra cui:
- Condizioni mediche tra cui cancro, insufficienza renale, sclerosi multipla, malattie cardiache e problemi alla vescica. Non scoprirai di avere uno di questi problemi perché soffri di FSD. Piuttosto uno di questi problemi che hai già potrebbe essere la causa della tua FSD.
- Farmaci come antidepressivi, farmaci per la pressione sanguigna, antistaminici e farmaci chemioterapici possono ridurre il desiderio sessuale e la capacità di avere un orgasmo. La stessa depressione può anche causare disfunzioni sessuali. È noto anche che i contraccettivi orali riducono il desiderio sessuale.
- I cambiamenti ormonali che si verificano dopo il parto e durante l'allattamento al seno e dopo la menopausa possono ridurre il desiderio sessuale. Questi cambiamenti causano anche cambiamenti fisici ai tessuti genitali che possono ridurre la sensazione generale in quell'area e causare secchezza vaginale.
Passaggio 4. Renditi conto di cosa non è FSD
La FSD non è un problema qualsiasi con la sessualità di una donna, e non esiste una "normalità" con cui le donne si misurano. Normale è quello che vuoi che sia e ti senti a tuo agio.
- Non essere in grado di raggiungere l'orgasmo durante il rapporto, ma richiedere la stimolazione del clitoride per raggiungere l'orgasmo, non è FSD. Questo è in realtà abbastanza comune tra molte donne.
- Semplicemente non essere interessati a fare sesso, o non essere in grado di essere eccitati da un partner, non è FSD. Ci sono un gran numero di ragioni per cui il sesso non può essere accolto, tra cui: stress continuo; stanchezza; un nuovo bambino; mal di testa; eccetera.
Metodo 2 di 4: ottenere assistenza medica
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con il medico
Chiama e fissa un appuntamento per vedere il tuo medico per discutere i tuoi problemi. Se hai già un ginecologo, prendi un appuntamento direttamente attraverso quello studio. Se non hai un ginecologo, chiedi al tuo medico di famiglia di indicartene uno. Preparati a discutere le seguenti cose con il tuo medico:
- I tuoi sintomi esatti. Quali tipi di difficoltà stai riscontrando, quando si verificano e con quale frequenza si verificano.
- La tua storia sessuale. Quante relazioni hai avuto in passato in cui hai avuto o non hai avuto gli stessi problemi. E se hai mai subito abusi sessuali.
- La tua storia medica. Ciò includerebbe tutte le condizioni mediche che ti sono già state diagnosticate, compresi i farmaci che stai già assumendo. Assicurati di menzionare i farmaci da banco, alternativi o a base di erbe, nonché le prescrizioni.
Passaggio 2. Rispondi onestamente alle domande del medico
Potrebbe essere imbarazzante parlare dei tuoi problemi sessuali con il tuo medico, ma capisci che hai bisogno di aiuto per superarli. Rispondere alle domande del medico in modo aperto e onesto ti assicurerà di ottenere il trattamento giusto per quello che stai vivendo. Alcune domande che il medico potrebbe porre sono:
- Quanto ti danno fastidio i problemi che stai riscontrando?
- Quanto sei soddisfatto della tua relazione attuale?
- Sei in grado di eccitarti o avere orgasmi durante le interazioni sessuali con il tuo partner?
- Hai dolore durante il rapporto?
- Quali forme di controllo delle nascite usi?
- Bevi alcolici o assumi regolarmente droghe ricreative? Se si, quanto ne prendi?
- Che tipo di chirurgia hai avuto in passato, in particolare in relazione al tuo sistema riproduttivo?
- Hai mai avuto un'esperienza sessuale indesiderata?
Passaggio 3. Preparati per un esame pelvico
Alcuni problemi sessuali possono essere causati da cose molto specifiche che possono essere riscontrate durante un esame pelvico. Oppure può essere determinato tramite un pap test. Il medico controllerà eventuali problemi fisici con i tessuti genitali e l'elasticità della pelle. Possono anche verificare la presenza di cicatrici e possono essere in grado di restringere il campo in cui si verifica il dolore.
Passaggio 4. Trattare un problema medico di base
Molti problemi sessuali sono causati da altre condizioni o farmaci che cambiano il modo in cui il tuo corpo si comporta sessualmente. Per riacquisire i tuoi "soliti" desideri e comportamenti sessuali, il medico potrebbe dover sperimentare diversi modi per trattare la tua condizione di base.
- Ognuno reagisce ai farmaci in modo diverso. Se un farmaco specifico sta causando il tuo problema, il medico potrebbe provare invece un farmaco diverso. Potrebbero essere necessari un paio di tentativi per trovare il farmaco o la dose giusta prima che il problema venga risolto.
- Il medico potrebbe testarti per condizioni mediche che non ti sono state precedentemente diagnosticate. Se ne viene trovato uno, il trattamento di quella condizione può risolvere il tuo problema sessuale.
Passaggio 5. Tentare la terapia ormonale
Se il tuo problema sessuale è legato a uno squilibrio ormonale oa una causa, il medico potrebbe suggerirti una forma di terapia ormonale.
- La terapia con estrogeni viene eseguita utilizzando un anello vaginale, una crema o una compressa. Può migliorare il tono e l'elasticità vaginali, aumentare il flusso sanguigno vaginale e migliorare la lubrificazione. Anche se sembra abbastanza facile, comporta alcuni rischi. Assicurati di discutere tutti gli effetti collaterali con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi tipo di terapia con estrogeni.
- La terapia degli androgeni include l'ormone testosterone. Il testosterone svolge un ruolo importante nelle funzioni sessuali sia per gli uomini che per le donne. Tuttavia, la terapia con androgeni è alquanto controversa, quindi vorrai essere pienamente consapevole di tutti i pro e i contro di questa terapia se dovessi decidere di provarla. Il testosterone può essere usato "off label" per la libido, ma c'è un potenziale aumento del rischio di cancro al seno se lo usi.
Passaggio 6. Esegui gli esercizi di Kegel
Le donne che soffrono di vaginismo spesso hanno la sensazione di essere "troppo piccole" per il pene del loro partner e possono provare sensazioni di bruciore o lacrimazione quando qualcosa viene inserito nella loro vagina (compreso un tampone o uno speculum). La vera causa del problema è che i muscoli della vagina non sono abbastanza rilassati perché il rapporto sia confortevole. La "cura" è imparare a controllare e rilassare i muscoli vaginali attraverso gli esercizi.
- Questi esercizi possono richiedere da diverse settimane a diversi mesi per funzionare abbastanza bene da farti sentire a tuo agio nell'avere rapporti sessuali, quindi sii paziente.
- Mentre alleni i muscoli vaginali, è meglio non avere, o cercare di avere, rapporti. I tuoi muscoli hanno spasmi a causa di una reazione involontaria e avere rapporti sessuali mentre stai cercando di elaborare quella reazione involontaria può solo prolungare il problema. Puoi, tuttavia, svolgere altre attività sessuali oltre al rapporto sessuale durante questo periodo.
- Gli esercizi di Kegel ti aiutano a stringere i muscoli del pavimento pelvico. Questi sono gli stessi muscoli che useresti quando vuoi smettere di urinare mentre sei in bagno.
- Contrai i muscoli del pavimento pelvico, mantieni la posizione per un paio di secondi, quindi rilassati. Fallo il più spesso possibile durante il giorno, in serie da 20.
- Una volta che hai imparato a contrarre i muscoli del pavimento pelvico, esegui gli stessi esercizi inserendo un dito nella vagina. Procedi lentamente da un dito a tre dita. Dovrai inserire le dita per almeno 5-6 cm per sentire l'effetto, che è approssimativamente fino all'articolazione centrale delle dita. Questo non solo ti aiuterà a identificare i muscoli del pavimento pelvico, ma ti abituerà anche ad avere qualcosa nella tua vagina che non fa male. Se inizia a far male, fermati.
- Una volta che sei in grado di inserire tre dita nella tua vagina senza alcun dolore (in almeno un paio di occasioni), puoi provare ad avere rapporti con il tuo partner. Per essere in grado di controllare la penetrazione, è meglio posizionarsi sopra. Assicurati di avere il controllo della situazione in modo da poterti fermare ogni volta che vuoi.
- Quando si inseriscono le dita o si hanno rapporti, è meglio usare lubrificanti per facilitare il processo.
- Parla con il tuo partner durante l'intero processo, specialmente quando sei pronto per avere di nuovo un rapporto. Le prime volte che provi un rapporto potresti dover stare fermo per periodi di tempo in modo da poterti mettere a tuo agio e rilassare i muscoli.
Metodo 3 di 4: ottenere aiuto psicologico
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con uno psicologo
Se pensi di avere la FSD e pensi anche che non ci sia una ragione fisica o medica per questo (o sei già stato valutato da un medico), fissa un appuntamento per parlare con uno psicologo. Non vergognarti di cercare aiuto da uno psicologo. Se pensi che ci sia un problema e vuoi risolverlo, saranno in grado di aiutarti.
- Trova uno psicologo specializzato in FSD o altri problemi e problemi sessuali.
- Se sei lesbica, bisessuale o transgender, puoi anche cercare psicologi specializzati nel trattamento delle persone LGBT.
Passaggio 2. Rispondi onestamente alle domande del tuo psicologo
Uno psicologo può aiutarti efficacemente solo se gli dici la verità e sei il più aperto e onesto possibile. I piani di trattamento si baseranno su ciò che hai detto, quindi se non sei onesto potresti perdere tempo a provare un piano di trattamento non progettato per la tua situazione specifica. Molto probabilmente il tuo psicologo ti chiederà le seguenti cose:
- Una cronologia completa del problema sessuale che stai riscontrando. Quando è iniziato, quali sono i sintomi esatti, ecc.
- Alcuni dettagli sulla tua storia sessuale e le relazioni passate.
- Informazioni sulla tua salute fisica, incluso tutto ciò per cui potresti essere stato testato dal punto di vista medico e quali sono stati i risultati.
- Informazioni sulla tua salute emotiva, incluso cosa sta succedendo nella tua vita (in generale), come sta andando il tuo lavoro, cosa ti stressa, come ti senti, ecc.
Passaggio 3. Sviluppare un piano di trattamento
Tu e il tuo psicologo svilupperete insieme un piano di trattamento. Il tuo psicologo personalizzerà il trattamento in base alle circostanze e alle esigenze specifiche. Alcuni possibili trattamenti possono includere:
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT) - La CBT viene utilizzata per aiutarti a identificare e modificare i sentimenti, i pensieri e i comportamenti che causano il problema. La CBT è normalmente condotta su base settimanale o bisettimanale con uno psicologo, oltre a esercizi a casa che puoi fare da solo.
- Interventi basati sulla consapevolezza - La consapevolezza funziona aiutandoti a sentire e comprendere il tuo corpo e le sue varie sensazioni. La consapevolezza si ottiene non giudicando, criticando o misurando quei sentimenti contro qualsiasi altra cosa, ma semplicemente imparando come sentirsi.
Metodo 4 di 4: Condurre altri trattamenti utili
Passaggio 1. Apri le linee di comunicazione con il tuo partner
È importante informare il tuo partner di eventuali problemi che stai riscontrando e dei tipi di trattamento che stai ricevendo. È anche utile parlare apertamente con il tuo partner di ciò che consideri soddisfazione sessuale, comprese le cose che il tuo partner fa e che non ti piacciono.
- Concentrati maggiormente sul livello di intimità tra te e il tuo partner, invece che solo sul sesso.
- Trova il tempo per fare sesso con il tuo partner in modo da poterti concentrare sul godimento e sul piacere della situazione.
- Prova diversi tipi di posizioni sessuali con il tuo partner. Se provi dolore con una posizione, provane molte altre finché non ne trovi una comoda.
Passaggio 2. Aumentare la quantità di preliminari prima del sesso
I preliminari possono includere molte attività diverse, tra cui: guardare video erotici o leggere libri erotici; mettere in scena fantasie erotiche; massaggi sensuali; o anche un bagno caldo. La chiave per i preliminari è che è diverso per tutti, quindi devi comunicare con il tuo partner per determinare cosa funziona meglio per entrambi. Potrebbe anche essere necessario cambiarlo di tanto in tanto per mantenere i preliminari divertenti ed eccitanti.
Passaggio 3. Utilizzare un lubrificante
La secchezza vaginale, che può essere causata da un gran numero di cose, può spesso rendere il rapporto scomodo e persino doloroso. Una potenziale soluzione semplice e facile è usare un lubrificante. Vale la pena provare questa opzione per vedere se c'è qualche miglioramento.
Sul mercato è disponibile una grande varietà di lubrificanti da provare. Tuttavia, assicurati di leggere attentamente le istruzioni poiché alcuni lubrificanti non possono essere utilizzati con altri tipi di contraccettivi, come un preservativo
Passaggio 4. Prendi un giocattolo sessuale
Se sei una donna che ha bisogno di una stimolazione del clitoride per eccitarsi o raggiungere l'orgasmo, l'uso di un vibratore o di un altro dispositivo sessuale potrebbe essere molto utile. Puoi insegnare al tuo partner dove usare il dispositivo in modo da ottenere piacere, oppure puoi usarlo tu stesso.
Non essere imbarazzato per l'acquisto di un vibratore o di un altro giocattolo sessuale. Se funziona, ne vale la pena! Inoltre ci sono molti negozi online che puoi ordinare da quella posta per spedire i loro prodotti in scatole senza etichetta e mascherare il nome dell'azienda sulla fattura della tua carta di credito
Passaggio 5. Riduci la quantità di alcol che consumi
L'eccesso di alcol nel tuo sistema ha la capacità di smussare la reattività sessuale. Ridurre la quantità di alcol che consumi può aiutare ad alleviare i problemi sessuali che stai riscontrando.
Passaggio 6. Smetti di fumare
Il fumo può limitare il flusso sanguigno nel tuo corpo, il che a sua volta significa che meno sangue è in grado di raggiungere i tuoi organi sessuali. Meno sangue ai tuoi organi sessuali può farti avere problemi a eccitarti o ad avere problemi a provare un orgasmo.
Passaggio 7. Prenditi più cura di te stesso
Assicurarti di fare abbastanza attività fisica ogni settimana, mangiare correttamente e prenderti il tempo necessario per rilassarti di tanto in tanto può avere un impatto positivo e a lungo termine sulle tue esperienze sessuali.
- Un regolare esercizio aerobico può aumentare la tua resistenza e migliorare il tuo umore.
- Prendersi del tempo per rilassarsi di tanto in tanto può aiutare ad alleviare lo stress e l'ansia e aiutarti a concentrarti sull'attività sessuale.
Passaggio 8. Considera l'agopuntura
Anche se non per tutti, è possibile utilizzare l'agopuntura per alleviare i problemi che causano la FSD. Se hai già l'agopuntura, parla con il tuo terapeuta dei problemi sessuali che hai riscontrato e vedi quali trattamenti specifici potrebbero essere in grado di eseguire.
Passaggio 9. Inizia lo yoga
Lo yoga, in generale, è un ottimo modo per aumentare la flessibilità e l'equilibrio e può ridurre lo stress e la tensione. Esistono persino posizioni yoga progettate specificamente per migliorare il funzionamento sessuale. Se stavi cercando comunque un modo per aumentare il tuo livello di attività fisica, considera di provare lo yoga.
Suggerimenti
- In Canada, la Canadian Psychological Association (CPA) ha un sito web che elenca tutte le associazioni psicologiche provinciali e territoriali all'indirizzo https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. Puoi utilizzare queste associazioni provinciali e territoriali per individuare uno psicologo vicino a dove vivi.
- Oltre alle cause fisiche e psicologiche menzionate in questo articolo, anche le influenze socioculturali possono causare FSD. Le questioni socioculturali possono includere: educazione sessuale inadeguata; conflitto con valori religiosi, personali o familiari; e tabù sociali.
