Il diabete mellito gestazionale (GDM) si verifica in circa il 9% delle donne in gravidanza e si sviluppa tipicamente intorno alla 24a settimana di gravidanza. Il diabete mellito gestazionale non causa sintomi evidenti nella maggior parte delle donne, ma il tuo medico probabilmente esaminerà il diabete gestazionale come parte delle tue cure prenatali. Il glucosio è un tipo di zucchero. Le cellule delle donne con GDM hanno difficoltà ad assorbire gli zuccheri, quindi lo zucchero rimane nel flusso sanguigno. L'aumento della glicemia (glucosio) può causare una serie di problemi sia per le donne in gravidanza che per i loro bambini non ancora nati.
Passi
Parte 1 di 4: mangiare per controllare il peso e la glicemia
Passaggio 1. Consumare un numero raccomandato di calorie al giorno
Durante la gravidanza, le donne che avevano un peso normale prima della gravidanza dovrebbero consumare 30 calorie/chilogrammo/giorno, in base al loro peso attuale in gravidanza. Le donne obese prima della gravidanza possono ridurre questo numero fino al 33%. Queste donne dovrebbero consumare circa 25 calorie/chilogrammo/giorno in base al loro peso attuale in gravidanza. Ricorda: queste sono semplicemente linee guida. Una discussione dettagliata con il tuo medico è importante per arrivare a una raccomandazione calorica giusta per te.
- Acquista una bilancia alimentare per misurare il cibo. Questo ti aiuterà a sapere cos'è una porzione. Leggendo le etichette degli alimenti, puoi stimare le calorie e il contenuto di macronutrienti contenuti in ogni porzione di cibo.
- Monitora il tuo apporto calorico tenendo un diario alimentare. Un diario alimentare può essere tenuto a mano in un piccolo taccuino. Annota ciò che mangi, quindi cerca le calorie su Internet o in una guida di riferimento alle calorie. Sono disponibili anche app per smartphone che semplificano il monitoraggio delle calorie, come www.myfitnesspal.com.
- Combina il diario alimentare con il pesarti regolarmente per determinare se stai guadagnando o perdendo peso.
- Se non stai ingrassando abbastanza, prova ad aumentare le calorie giornaliere di 200-500 calorie al giorno. Continua a monitorare il tuo peso per vedere se questo ti riporta sulla strada giusta.
Passaggio 2. Tieni traccia dell'assunzione di carboidrati
I carboidrati sono uno dei tre macronutrienti che dobbiamo consumare. Gli altri due sono proteine e grassi. Esistono tre tipi principali di carboidrati: zuccheri, amidi e fibre. Gli zuccheri sono il tipo più semplice di carboidrati. Gli zuccheri includono fruttosio, glucosio e saccarosio e alcune altre molecole. Gli amidi sono anche conosciuti come carboidrati complessi e sono costituiti da molti zuccheri legati tra loro in una catena. La fibra è un tipo di carboidrato che gli esseri umani non possono scomporre. Quando una persona mangia zuccheri o amidi, alla fine vengono scomposti e trasformati in glucosio. Gli zuccheri (il glucosio è uno zucchero) vengono convertiti in glucosio più rapidamente rispetto ai carboidrati complessi. La fibra non viene convertita in glucosio, poiché è indigeribile.
- Non esiste un numero magico di carboidrati che possa essere utilizzato per tutte le donne in gravidanza. Invece, considera di discutere questa questione con il tuo medico. Tieni traccia dei tuoi carboidrati insieme alla tua glicemia. Se la glicemia è costantemente alta, può essere utile ridurre l'assunzione di zuccheri e carboidrati complessi e aumentare l'assunzione di fibre.
- Non è necessario limitare la fibra. Le raccomandazioni sono di consumare 20-30 grammi (0,71-1,1 once) di fibra al giorno.
- Monitora l'assunzione di carboidrati tenendo un diario alimentare. Le app per smartphone possono rendere il monitoraggio di carboidrati e zuccheri in particolare un compito facile.
- Riduci la quantità di zucchero che consumi.
Passaggio 3. Mangia porzioni moderate di amido
Anche se probabilmente mangerai amidi a basso indice glicemico, come orzo, farina d'avena e quinoa, dovresti comunque mangiarli con moderazione. L'amido viene trasformato in glucosio all'interno delle nostre cellule. Una buona regola è quella di consumare circa una tazza di amido totale per pasto.
Passaggio 4. Mangia quantità moderate di frutta
Anche se probabilmente sceglierai frutta a basso indice glicemico, dovresti consumare solo 1-3 porzioni di frutta al giorno. Consumare solo una porzione di frutta alla volta.
- Evita i frutti ad alto indice glicemico come l'anguria.
- Evita la frutta in scatola nello sciroppo zuccherato.
- Evita i succhi di frutta con aggiunta di zucchero.
- Abbina la frutta ad altri alimenti contenenti grassi, come noci, burro di arachidi o formaggio per ridurre l'impatto che la frutta ha sulla glicemia.
Passaggio 5. Bilancia il tuo mangiare durante il giorno
Mangiare troppo in una volta può aumentare la glicemia. È meglio mangiare 3 pasti e 2-3 spuntini durante il giorno.
- Porta con te spuntini veloci come noci o verdure tagliate per spuntini in movimento.
- Mangia una varietà di cibi ricchi di nutrienti che contengono grassi sani e proteine, come avocado, olio di cocco, carni magre, noci e semi.
Parte 2 di 4: Esercitarsi per controllare l'aumento di peso
Passaggio 1. Esercizio moderato
L'esercizio non solo riduce la quantità di glucosio nel sangue, ma modifica anche la risposta delle cellule all'insulina. Le cellule diventano più sensibili all'insulina, il che significa che il tuo corpo non deve produrre tanta insulina per aiutare le cellule ad assorbire il glucosio. Quando le cellule assorbono il glucosio dal sangue, questo abbassa il glucosio nel sangue. Gli esperti raccomandano 30 minuti di esercizio moderato ogni giorno per le donne in gravidanza.
- Verifica con il tuo medico che tipo di esercizio è appropriato per te.
- Se non ti alleni regolarmente da molto tempo, inizia lentamente. Inizia con 10 minuti di esercizio alcuni giorni alla settimana, quindi aumenta fino ai 30 minuti consigliati al giorno.
- Fare una nuotata. Il nuoto è un ottimo esercizio per le donne incinte. Muoversi in acqua riduce lo stress sulle articolazioni e sulla schiena.
Passaggio 2. Muoviti di più ogni giorno
L'esercizio non deve necessariamente svolgersi in palestra o in pista. Cose semplici come parcheggiare più lontano dal negozio, fare le scale o portare a spasso il cane più frequentemente possono aumentare la tua forma fisica.
Passaggio 3. Evitare attività potenzialmente pericolose per le donne in gravidanza
Sebbene molte forme di esercizio vadano bene per le donne incinte, ti consigliamo di evitare determinate attività. Quegli esercizi come situp, crunch e sollevamenti delle gambe ti costringono a sdraiarti sulla schiena. Evita questi tipi di esercizi dopo il primo trimestre. Dovrai anche evitare o modificare gli sport di contatto che potrebbero danneggiare te e il bambino, come alcune arti marziali, calcio, calcio e basket. Dovrebbero essere evitati anche gli sport che comportano un alto rischio di caduta.
Parte 3 di 4: monitoraggio della glicemia
Passaggio 1. Monitorare la glicemia (zucchero) come raccomandato dal proprio medico
Si consiglia il test giornaliero della glicemia con un glucometro per evitare episodi di ipoglicemia o ipoglicemia. Questo aiuterà anche a valutare il tuo fabbisogno ideale di insulina. Imparare a usare un glucometro è importante. Seleziona una marca che disponga di strisce di glucosio facilmente ottenibili. All'inizio potrebbe essere necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue tre o quattro volte al giorno o anche di notte.
Passaggio 2. Conoscere i benefici della terapia insulinica
La gestione dei livelli di insulina migliora il metabolismo dei carboidrati e riduce i livelli di zucchero nel sangue. La terapia insulinica è individualizzata in base al peso, allo stile di vita, all'età, al sostegno familiare e all'occupazione. Segui le istruzioni del tuo medico durante la somministrazione delle iniezioni di insulina.
Passaggio 3. Sapere quando è necessario sottoporsi alla terapia insulinica
Se sono necessari farmaci, alcuni medici raccomandano di iniziare con farmaci per il controllo della glicemia per via orale come metformina o gliburide. Se gli agenti orali falliscono, il trattamento tradizionale prevede un'insulina intermedia come NPH al mattino e prima di coricarsi e un'insulina ad azione rapida con alcuni o tutti i pasti. Il dosaggio dipende dal peso, dal trimestre di gravidanza e da quanto sono elevati gli zuccheri nel sangue.
Parte 4 di 4: Educare te stesso
Passaggio 1. Sapere quanto peso dovresti aumentare
L'Istituto nazionale per la salute dei bambini e lo sviluppo umano fornisce linee guida per l'aumento di peso complessive e settimanali per le donne in gravidanza basate sull'altezza, sul peso pre-gravidanza e sul numero di bambini che porti in grembo.
- In generale, se sei sottopeso, puoi guadagnare tranquillamente tra 35-40 libbre
- Se sei di peso normale, puoi guadagnare tranquillamente tra 30-35 libbre
- Se sei in sovrappeso, puoi tranquillamente guadagnare tra 22-27 libbre
- Se sei obeso, puoi guadagnare tranquillamente tra 15-20 sterline
- Le donne che trasportano più di 1 bambino possono guadagnare in sicurezza 35-45 libbre
Passaggio 2. Scopri quali sono i tuoi obiettivi di glucosio nel sangue
L'American Diabetes Association raccomanda le seguenti linee guida per i livelli di glucosio nel sangue nelle donne con GDM. Tieni presente che ogni donna è diversa e dovresti lavorare con il tuo medico per stabilire obiettivi appropriati per te.
- Prima di un pasto, la glicemia dovrebbe essere 95 milligrammi/decilitro (mg/dL) o meno
- Un'ora dopo un pasto, la glicemia dovrebbe essere pari o inferiore a 140 mg/dL
- Due ore dopo un pasto, la glicemia dovrebbe essere di 120 mg/dL o meno
Passaggio 3. Parla con il tuo medico quando hai intenzione di rimanere incinta
Le donne che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero sottoporsi a un esame di benessere che includa la discussione sul rischio di diabete gestazionale. Le misure preventive per ridurre il rischio di contrarre il GDM includono mangiare sano, rimanere attivi e mantenere un peso sano prima della gravidanza. Il tuo medico può aiutarti a elaborare un piano per essere il più sano possibile quando rimani incinta.
Passaggio 4. Conoscere i sintomi della glicemia alta
Sebbene il GDM non causi sintomi nella maggior parte delle donne, la glicemia alta può causare sintomi. Se la tua glicemia è 130 mg/dL o superiore, potresti riscontrare quanto segue:
- Aumento della sete
- mal di testa
- Visione offuscata
- Fatica
- minzione frequente
- Se riscontri questi sintomi o se i test della glicemia sono alti, contatta il tuo medico.
Passaggio 5. Conoscere i sintomi di ipoglicemia
Se sei un diabetico gestazionale con insulina e riscontri questi sintomi, controlla la glicemia. Se il livello di zucchero nel sangue è basso, mangia una caramella dura o prendi del succo di frutta. Controlla di nuovo la glicemia dopo 15 minuti.
- Sudorazione
- sentirsi debole
- Vertigini
- tremolante
- Confusione
- Colore pallido sulla pelle
Suggerimenti
Assicurati di rimanere idratato bevendo almeno 8 bicchieri d'acqua ogni giorno
Avvertenze
- Se riscontri grandi oscillazioni di peso o non stai ingrassando adeguatamente, consulta il tuo medico.
- I rischi del diabete gestazionale non trattato includono macrosomia fetale (il bambino diventa troppo grande), rischio di taglio cesareo, problemi di zucchero nel sangue nel neonato e rischio di pre-eclampsia.
