Una diagnosi di diabete mellito gestazionale (GDM) può essere confusa e spaventosa. Ma se hai appreso di avere la condizione, non sei solo. Seguire la dieta e il piano di esercizi consigliati dal tuo team sanitario è il modo migliore per affrontare il GDM. Se la dieta e l'esercizio da soli non sono sufficienti per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, il medico può prescrivere iniezioni di insulina. Poiché il GDM non si sviluppa fino a dopo il primo trimestre, il tuo bambino non è a rischio di difetti fisici alla nascita. Tuttavia, esiste un rischio maggiore che il bambino sviluppi obesità da bambino e diabete di tipo 2 da adulto. Puoi ridurre questo rischio lavorando a stretto contatto con il tuo team sanitario per gestire i livelli di glucosio nel sangue.
Passi
Metodo 1 di 3: Diagnosi del diabete mellito gestazionale
Passaggio 1. Valutare i fattori di rischio per GDM
È possibile che chiunque sia incinta sviluppi il GDM. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che aumentano il rischio. Rivedere la propria salute e la propria storia medica per quanto segue:
- Obesità, ovvero quando il tuo indice di massa corporea è superiore a 30.
- Una storia familiare di diabete di tipo 2
- Attuale ridotta tolleranza al glucosio
- In una precedente gravidanza: GDM, ridotta tolleranza al glucosio, ridotta glicemia a digiuno o A1C superiore al 5,7%.
- Glicosuria (glucosio nel test delle urine) alla prima visita prenatale
- Essere incinta di più bambini contemporaneamente (ad es. Gemelli, terzine, ecc.)
- Avere più di 25 anni
- Avere etnia afroamericana, indiana d'America, asiatica americana, ispanica o latina o isolana del Pacifico
Passaggio 2. Documentare e analizzare eventuali sintomi di GDM
In qualsiasi momento durante la gravidanza, crea un diario per documentare qualsiasi sintomo di GDM che riscontri. Condividi queste informazioni con il tuo medico al tuo prossimo appuntamento. Se i sintomi sono dirompenti o frequenti, potresti voler contattare il medico tra un appuntamento e l'altro per un consiglio. In particolare, stai attento a:
- Sete insolita
- minzione frequente
- Fatica
- Nausea
- Visione offuscata
- Frequenti infezioni vaginali, della vescica o della pelle
Consiglio:
Molti di questi sintomi sono comuni nel primo trimestre di gravidanza e probabilmente non indicano GDM. Tuttavia, se i sintomi continuano o peggiorano con il progredire della gravidanza, parla con il tuo medico dei test GDM.
Passaggio 3. Effettua un pre-screening per il diabete di tipo 2 non diagnosticato se sei a rischio
Molti dei fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono gli stessi dei fattori di rischio per il GDM. Se 2 o più dei fattori di rischio sono veri per te, chiedi al tuo medico uno screening del diabete al tuo primo appuntamento prenatale. Se attualmente hai un'intolleranza al glucosio ridotta, il medico può ordinare automaticamente lo screening.
- Puoi fare un test del rischio di diabete di tipo 2 online su
- Un livello di glucosio non a digiuno >200 mg/dl (11,1 mmol/l) può portare a una diagnosi di diabete, a condizione che venga mostrato un livello simile il giorno dopo il primo test.
- Se mostri sintomi diabetici durante il primo trimestre, probabilmente non hai GDM, ma diabete di tipo 2. Un attento monitoraggio delle tue condizioni è essenziale per assicurarti di dare alla luce un bambino sano.
Passaggio 4. Eseguire il test GDM a 24-28 settimane di gestazione
Anche se non avevi livelli di glucosio coerenti con il diabete all'inizio della gravidanza, il medico probabilmente esaminerà il GDM una volta che sarai più avanti. La maggior parte dei medici esaminerà tutte le donne a questo punto della gravidanza perché i fattori di rischio sono così comuni.
- Se hai avuto uno dei fattori di rischio associati al GDM e il tuo medico non ordina il test GDM, richiedilo specificamente.
- Se hai detto al tuo medico dei sintomi del GDM che hai riscontrato, potrebbe anche testare lo zucchero nelle urine, un altro sintomo del GDM.
Metodo 2 di 3: trattamento medico del GDM
Passaggio 1. Controllare quotidianamente i livelli di glucosio nel sangue
Dopo una diagnosi di GDM, il medico probabilmente ti farà controllare i livelli di glucosio nel sangue almeno su base giornaliera. Chiedi al tuo fornitore una prescrizione per un glucometro con strisce reattive e lancette in modo da poter monitorare i livelli di glucosio nel sangue a casa. Un monitoraggio costante è essenziale per gestire correttamente i sintomi del GDM.
Tieni traccia dei tuoi livelli di glucosio nel sangue giornalieri utilizzando un grafico, come quello disponibile su https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Condividi le tue informazioni con i tuoi medici ad ogni appuntamento in modo che possano apportare modifiche al tuo trattamento
Consiglio:
Il medico ti fornirà i numeri target in base alla tua condizione individuale. Se i tuoi numeri sono significativamente più alti o significativamente inferiori a quei numeri target, chiama immediatamente il medico.
Passaggio 2. Monitora la pressione sanguigna e le proteine delle urine
La pressione sanguigna e i livelli di proteine nelle urine possono anche indicare condizioni diabetiche. L'ipertensione può anche causare ulteriori condizioni di salute a causa dello stress eccessivo sul cuore.
Se sei obeso o sovrappeso rispetto al tuo periodo gestazionale, il medico potrebbe farti controllare la pressione sanguigna più frequentemente. L'eccesso di peso aumenta il rischio di ipertensione
Passaggio 3. Prendi l'insulina se la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti per controllare il tuo GDM
Il medico suggerirà piani di dieta ed esercizio fisico che dovrebbero tenere sotto controllo il tuo GDM. Tuttavia, se questi piani hanno un successo limitato o se hai difficoltà a mantenerli, il medico può prescrivere iniezioni di insulina.
- Se hai la possibilità di scegliere tra diverse varietà di insulina, l'insulina NPH (neutral protamine Hagedorn) è stata ben studiata ed è risultata sicura durante la gravidanza.
- Il medico ti insegnerà come iniettare l'insulina e ti dirà quando dovresti dosarti ogni giorno. È anche una buona idea insegnare a qualcuno che vive con te come somministrarti l'insulina, nel caso tu non sia in grado di farlo da solo per qualche motivo.
- Sebbene l'insulina sia il miglior trattamento, se si rifiuta di assumere l'insulina, alcuni medici potrebbero prescrivere altri farmaci per il diabete, come metformina o glipizide.
Metodo 3 di 3: apportare modifiche al tuo stile di vita
Passaggio 1. Ottenere una consulenza nutrizionale da un dietologo registrato
Quando il medico ti diagnostica il GDM, probabilmente ti indirizzerà a un nutrizionista o un dietologo specializzato nella creazione di piani dietetici per le persone con diabete. Il dietologo esaminerà le tue abitudini alimentari regolari e proporrà una dieta che si adatti alle tue esigenze di salute e al tuo stile di vita.
Il dietologo o il nutrizionista probabilmente ti richiederanno di tenere un diario alimentare per un paio di settimane. Ciò consentirà loro di analizzare meglio ciò che mangi e suggerire sostituti che aiuteranno a ridurre la glicemia
Passaggio 2. Limita i carboidrati e l'apporto calorico complessivo se sei obeso
Potrebbe non essere sicuro per te cercare di perdere peso durante la gravidanza. Tuttavia, se il tuo indice di massa corporea è a un livello che ti qualifichi come sovrappeso o obeso, il medico potrebbe volerti sottoporre a una dieta limitata per aiutarti a controllare il tuo GDM.
- In genere, puoi gestire il GDM riducendo l'apporto calorico complessivo del 30-33%. Allo stesso modo, dovresti limitare l'assunzione di carboidrati al 35-40% dell'apporto calorico complessivo.
- Ci sono alcune sostituzioni di base che puoi fare che ridurranno l'assunzione di carboidrati. Ad esempio, potresti sostituire il pane bianco e la pasta con le varietà integrali. Puoi anche sostituire la zucca o il cavolfiore con patate ad alto contenuto di carboidrati.
Passaggio 3. Avviare un programma di esercizi moderati
L'esercizio a basso impatto, come camminare o andare in bicicletta, può abbassare i livelli di zucchero nel sangue e aiutarti a tenere sotto controllo il tuo GDM. L'esercizio fisico regolare riduce anche i livelli di stress, il che può portare a un miglioramento dei livelli di zucchero nel sangue.
Il tuo medico lavorerà con te per sviluppare un programma di esercizi che puoi seguire in sicurezza durante la gravidanza. Se hai avuto uno stile di vita relativamente sedentario prima di rimanere incinta, inizia lentamente e trascorri 5-10 minuti al giorno in attività. Aumenta gradualmente questo tempo, ma fai attenzione a non sottoporre il tuo corpo a stress o sforzi eccessivi. Ad esempio, potresti aggiungere altri 5 minuti al tuo tempo attivo ogni 2 settimane
Passaggio 4. Costruisci una rete di supporto con il tuo partner, la famiglia e gli amici
Se sai di avere persone che si prendono cura di te e ti supportano, potrebbe essere molto più facile avere a che fare con GDM. La tua rete di supporto può aiutarti a ricordarti quando controllare i livelli di zucchero nel sangue e incoraggiarti a seguire la tua dieta e i tuoi piani di esercizio.
- Ad esempio, se hai deciso di iniziare a camminare 15 minuti al giorno, il tuo partner o un altro amico o familiare potrebbe essere disposto a camminare con te. Camminare con qualcun altro può essere più divertente che camminare da soli. Ti tiene anche responsabile nei confronti di qualcun altro per aver seguito il tuo programma.
- Anche gli amici e la famiglia possono sostenerti con la tua dieta. Ad esempio, se esci a mangiare con un amico, potrebbe limitare le proprie scelte ai piatti che puoi mangiare. Il tuo partner può aiutarti a garantire che gli alimenti che non puoi mangiare non siano disponibili in casa tua.
Consiglio:
Potresti anche essere in grado di trovare supporto e risorse attraverso forum online e siti Web di organizzazioni senza scopo di lucro, come l'American Diabetes Association.
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Suggerimenti
- Il GDM in genere si risolve da solo e scompare dopo la gravidanza. Tuttavia, vuoi comunque sottoporti a test da 6 a 12 settimane dopo il parto per confermare che non sei più diabetico.
- Mantieni i cambiamenti nello stile di vita, compresa la dieta e l'esercizio fisico durante il periodo postpartum e oltre. Il rischio di sviluppare il diabete 10 anni dopo la diagnosi di GDM è di circa il 21,1%, quindi vorrai mantenerti in salute.
