La colite è un'infiammazione dell'intestino crasso che può provocare dolore addominale e diarrea. Può anche essere associato a infiammazione dell'intestino tenue (enterite). La colite può avere una varietà di cause e il trattamento dipende dalla causa e dal tipo. Puoi trattare i casi da lievi a moderati a casa con farmaci da banco, ma i casi gravi richiedono cure mediche professionali.
Passi
Parte 1 di 3: Determinazione della causa
Passaggio 1. Scopri cos'è la colite
Questa condizione è un'infiammazione o gonfiore dell'intestino crasso e del colon. Spesso è il risultato di altre condizioni sottostanti come infezioni o malattie autoimmuni. Tuttavia, la colite è una condizione grave a sé stante e dovresti sempre informare un operatore sanitario se sviluppi sintomi. Il trattamento della colite dipende dalla causa e può variare dall'assistenza domiciliare ai farmaci prescritti.
Passaggio 2. Prendere nota dei sintomi generali della colite
I diversi tipi di colite hanno cause diverse, e quindi sintomi e trattamenti diversi. Tuttavia, ci sono alcuni segni generali di colite che possono farti sapere che devi guardare più da vicino per la diagnosi specifica. I sintomi generali della colite includono:
- Dolore addominale e gonfiore.
- Feci sanguinanti. Questi potrebbero apparire scuri, simili al catrame o rossi.
- Febbre e/o brividi.
- Diarrea e/o disidratazione.
Passaggio 3. Consultare immediatamente un medico
La colite è una condizione grave e potenzialmente fatale che richiede una valutazione da parte di esperti il prima possibile. Fornisci al medico un elenco dettagliato dei tuoi sintomi e per quanto tempo li hai osservati. Essere in grado di elencare qualsiasi altra condizione medica che potresti avere, così come i farmaci che stai assumendo. A seconda della causa sospettata dal medico, potrebbe eseguire una serie di test diversi. Per esempio:
- Infezione batterica: il laboratorio analizzerà i campioni di feci per identificare i batteri che causano l'infezione. Possono anche testare la conta dei globuli bianchi, che di solito aumenta in caso di infiammazione o infezione.
- IBD: se il medico sospetta una malattia infiammatoria intestinale, il laboratorio può eseguire un esame del sangue per l'anemia (basso numero di globuli rossi) o segni di infezione.
- Possono anche analizzare campioni di feci per escludere altre cause o verificare la presenza di globuli bianchi nelle feci, che indicano la colite.
- Potrebbe anche essere necessaria una colonscopia, una biopsia o una scansione di immagini per escludere altre condizioni o determinare l'entità dell'infiammazione.
Passaggio 4. Verifica la presenza di un'infezione
La colite infettiva deriva da qualsiasi tipo di infezione - batterica, virale o parassitaria. L'infezione è la causa più comune di colite nei bambini. Le cause infettive comuni includono:
- Batterico: intossicazione alimentare da Escherichia coli, Shigella o Salmonella.
- Virale: infezione da citomegalovirus (CMV).
- Parassita: Entamoeba histolytica.
Passaggio 5. Considera la colite pseudomembranosa se hai assunto antibiotici di recente perché potrebbero uccidere troppi batteri benefici
Senza abbastanza batteri buoni, il Clostridium difficile (C. diff) può prendere il sopravvento. C. diff può svilupparsi dopo l'assunzione di clindamicina, fluorochinolone, penicillina o cefalosporina. Gli antibiotici sono spesso prescritti per un'infezione batterica, ma la maggior parte degli antibiotici non uccide C. diff perché ha una forma di spore che non viene influenzata dagli antibiotici. Questo batterio può causare intense tossine intestinali e infiammazioni. Sebbene curabile, la colite pseudomembranosa è potenzialmente fatale, quindi avvisa immediatamente un medico se sviluppi sintomi:
- Diarrea acquosa o sanguinolenta
- Crampi addominali e dolore
- Febbre
- Pus o muco nelle feci
- Nausea/perdita di appetito
- Disidratazione
Passaggio 6. Pensa se hai una malattia infiammatoria intestinale (IBD)
Questo è un termine generico che copre tre condizioni più specifiche che causano l'infiammazione nell'intestino. IBD potrebbe riferirsi a colite ulcerosa, morbo di Crohn o colite indeterminata. Altri sintomi di IBD includono:
- crampi
- Movimenti intestinali irregolari o sanguinanti
- Perdita di peso
- Febbre o sudorazione
- Fatica
Passaggio 7. Cerca i segni di colite ischemica
Quando le arterie locali si restringono troppo o sono bloccate in altro modo, riduce il flusso sanguigno all'intestino crasso, causando la colite ischemica. Sebbene tu possa sentire dolore ovunque nel colon, la maggior parte dei pazienti lo sente sul lato sinistro della pancia. I sintomi della colite ischemica includono:
- Dolore addominale, dolorabilità o crampi (improvviso o graduale)
- Sangue rosso vivo o marrone nelle feci
- Sanguinamento rettale senza feci
- Movimenti intestinali urgenti
- Diarrea
Passaggio 8. Sospettare un'enterocolite necrotizzante (NEC) nei neonati
I bambini nati prematuri o che prendono la formula invece del latte materno possono soffrire di NEC, di solito entro due o tre settimane dalla nascita. Si verifica più raramente nei bambini a termine ea breve termine, ma i sintomi possono manifestarsi da uno a tre giorni dopo la nascita fino al primo mese di vita. Il NEC può essere incredibilmente pericoloso, con un tasso di mortalità del 50% o più, quindi segnala immediatamente i sintomi:
- vomito
- Diarrea
- Movimenti intestinali ritardati
- Stomaco dilatato e/o dolente
- Una diminuzione dei rumori intestinali
- Eritema (arrossamento) dello stomaco nelle fasi avanzate
- feci sanguinolente
- Apnea notturna (interruzione della respirazione durante il sonno)
- letargia
- Problemi di respirazione
Parte 2 di 3: ottenere cure mediche
Passaggio 1. Consultare il proprio medico curante sui trattamenti medicinali
Esistono diversi tipi di farmaci che vengono utilizzati per aiutare a controllare l'IBD.
- Gli aminosalicilati colpiscono l'infiammazione del colon, ma sono meno efficaci nel trattamento dell'intestino tenue. Questi farmaci sono solitamente usati per trattare la colite da lieve a moderata.
- La sulfasalazina è efficace, ma gli effetti collaterali includono nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco e mal di testa.
- I corticosteroidi combattono l'infiammazione, ma sopprimono tutta la risposta immunitaria invece di concentrarsi sul colon. Questi farmaci (prednisone, metilprednisolone) sono usati per la colite da moderata a grave. Gli effetti collaterali includono aumento di peso, eccessiva crescita di peli sul viso, sbalzi d'umore, ipertensione, diabete di tipo 2, osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma e aumento del rischio di infezione.
- L'azatioprina e la mercaptopurina agiscono lentamente, quindi di solito vengono prescritte insieme a un corticosteroide.
- Gli immunomodulatori, come i corticosteroidi, sopprimono la risposta immunitaria per calmare l'infiammazione. Di solito vengono utilizzati solo quando gli aminosalicilati e i corticosteroidi hanno fallito.
- La ciclosporina è un farmaco molto forte che inizia a funzionare entro una o due settimane. Poiché è così forte e comporta una serie di gravi effetti collaterali, viene generalmente prescritto solo fino a quando i farmaci meno tossici possono avere effetto.
- Infliximab e adalimumab combattono specificamente l'infiammazione intestinale. L'infliximab può causare problemi nelle persone con cancro o una storia di malattie cardiache.
Passaggio 2. Considerare l'uso di antibiotici
Gli antibiotici non curano la colite stessa. Tuttavia, se le ulcere intestinali causano infezioni, gli antibiotici prevengono ulteriori complicazioni.
- Gli antibiotici possono trattare gli ascessi delle fistole (connessioni anormali tra organi o vasi) osservati nella malattia di Crohn e che di solito si verificano nell'intestino tenue.
- Informi il medico se sviluppa febbre, che potrebbe indicare un'infezione.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico delle terapie biologiche
Anche se può sembrare "naturale" o "a base di erbe", le terapie biologiche prendono il nome dal fatto che sono sviluppate da materiale biologico, solitamente proteine. Questo trattamento mira alle sostanze chimiche responsabili dell'infiammazione. Questi farmaci abbastanza nuovi vengono utilizzati per la colite da moderata a grave se altri trattamenti hanno fallito.
- Sono anche conosciuti come agenti anti-TNF. Il fattore di necrosi tumorale (TNF) è una sostanza chimica prodotta naturalmente responsabile dell'infiammazione.
- Le terapie biologiche producono anticorpi che si attaccano al TNF, in modo che possa essere distrutto dall'organismo.
- Il medico deve testarti per la tubercolosi prima che tu possa iniziare il TNF.
Passaggio 4. Prepararsi per l'intervento chirurgico, se necessario
Se la tua colite è così grave che nessun farmaco, cura domiciliare o trattamento alternativo può tenerla sotto controllo, potrebbe essere necessario sottoporsi a una colectomia. Durante questo intervento chirurgico, verrà rimossa parte o tutto il colon. La rimozione del colon porterà a cambiamenti nello stile di vita. Sebbene la maggior parte delle persone sarà in grado di svolgere la maggior parte delle attività di routine che svolgevano prima, devi convivere con una stomia (un buco nell'addome da cui vengono espulsi i rifiuti).
- L'unico modo per curare completamente la colite è eseguire una colectomia totale. Poiché una colectomia totale può comportare effetti collaterali negativi (come l'ostruzione dell'intestino tenue), tuttavia, a volte viene eseguita una colectomia parziale.
- Il chirurgo può anche scegliere di eseguire una procedura che collega l'intestino tenue all'ano, producendo così una funzione intestinale più normale.
Parte 3 di 3: Prendersi cura della colite a casa
Passaggio 1. Prendere antibiotici per la colite da infezione batterica
La gastroenterite batterica o l'intossicazione alimentare possono derivare dal consumo o dal consumo di cibo o acqua contaminati. Di solito, questo tipo di colite scompare da solo in due o tre giorni. Ma se l'infezione è grave, il medico può prescrivere un antibiotico a seconda del tipo di organismo che causa l'infezione. Se viene prescritto un antibiotico, è importante completare l'intero ciclo di antibiotici e non saltare le dosi, anche se i sintomi scompaiono.
Passaggio 2. Gestire qualsiasi diarrea
Le tre principali preoccupazioni con la diarrea sono la disidratazione, la nausea/vomito e l'affaticamento. Riposati molto e consulta un medico se uno di questi sintomi diventa grave. Puoi anche chiedere al tuo medico se consiglia un antidiarroico da banco come Imodium.
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Attenzione: se hai un'infezione da C. diff e usi Imodium per più di tre giorni per cercare di fermare la diarrea, conserverai tossine pericolose causate da C. diff che possono danneggiare gravemente i reni, il fegato e l'intestino, ecc.
Cura della colite Passaggio 14
Passaggio 3. Evitare cibi problematici che potrebbero causare riacutizzazioni dell'IBS o peggiorare la diarrea
Sebbene la dieta non sia la causa della colite, alcuni alimenti possono agitare i sintomi e peggiorare la condizione. Gli alimenti che danno fastidio allo stomaco o all'intestino dovrebbero essere eliminati il più possibile dalla dieta.
- I latticini possono peggiorare drasticamente i sintomi, soprattutto se sei intollerante al lattosio. Quando hai latticini, prendi un prodotto enzimatico che può aiutare ad abbattere il lattosio problematico nei latticini.
- Evita i cibi ricchi di fibre (frutta e verdura) o cucinali per abbattere la fibra.
- Elimina i cibi che producono gas (bevande gassate o caffeina), così come i cibi grassi, unti o fritti.
- Invece, mangia cibi digeribili e insipidi come zuppa chiara, cracker, pane tostato, banane, riso e salsa di mele. Se stai vomitando attivamente, dovresti limitarti solo a liquidi chiari finché non riesci a trattenerli.
Passaggio 4. Mangiare piccoli pasti
Piccoli pasti hanno meno probabilità di scatenare i sintomi. Pasti abbondanti, d'altra parte, possono sopraffare il tratto digestivo e causare una riacutizzazione della colite. Passa da due o tre pasti abbondanti ogni giorno a cinque o sei piccoli. Concedi al tuo sistema digestivo una settimana circa per adattarsi e continua con questo programma se migliora i sintomi. In caso contrario, probabilmente puoi tornare alla tua routine precedente.
Passaggio 5. Bevi abbastanza liquidi
L'idratazione è importante sia per l'infezione batterica che per l'IBD. La diarrea da infezione batterica può disidratare pericolosamente il corpo. Se hai l'IBD, i liquidi facilitano il passaggio dei rifiuti attraverso l'intestino, causando meno dolore e meno complicazioni.
- L'acqua è l'opzione migliore. Cerca di bere da sei a otto bicchieri d'acqua da 250 ml al giorno per massimizzare la salute del colon.
- Evita le bevande che possono disidratarti, come quelle contenenti alcol e caffeina. La caffeina stimola anche l'intestino, spesso peggiorando i sintomi nel processo. Le bevande gassate possono agitare i sintomi producendo gas.
Passaggio 6. Chiedi al tuo medico informazioni sull'uso di multivitaminici
La colite può rendere difficile per il tuo intestino assorbire abbastanza nutrienti, anche se segui una dieta nutriente. Un multivitaminico potrebbe essere in grado di integrare alcune delle vitamine e dei minerali che il tuo corpo sta perdendo.
- Mentre i multivitaminici potrebbero essere in grado di aiutarti a integrare i nutrienti mancanti, non fare affidamento sui multivitaminici invece di cibi e bevande reali.
- I multivitaminici non forniscono al tuo corpo le proteine e le calorie di cui ha bisogno per correre.
Passaggio 7. Riduci lo stress
Lo stress può scatenare riacutizzazioni della colite, quindi dovresti fare di tutto per ridurlo al minimo, anche se non puoi eliminarlo completamente dalla tua vita. Lo stress può svuotare lentamente lo stomaco e produrre più acido del solito. Può anche modificare la velocità con cui il cibo passa attraverso l'intestino o influenzare il tessuto intestinale.
- Un esercizio da lieve a moderato (jogging, ciclismo) può ridurre rapidamente e drasticamente i livelli di stress.
- Potresti anche provare lo yoga, la meditazione o altri esercizi che ti chiedono di concentrarti sulla respirazione.
- Se nessuna di queste opzioni ti aiuta o ti sembra allettante, puoi semplicemente dedicare un po' di tempo ogni giorno a fare qualcosa che ti piace. Quella semplice azione, di per sé, può ridurre i livelli di stress.
Passaggio 8. Evita i farmaci che potrebbero causare riacutizzazioni
Guarda gli effetti collaterali di tutti i tuoi farmaci (compresi quelli da banco) per vedere se irritano o meno il tratto digestivo. Evita i farmaci da banco che menzionano l'irritazione dello stomaco o dell'intestino. Non smettere mai di prendere un farmaco prescritto senza prima consultare il tuo medico.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare, sono noti per causare riacutizzazioni della colite
Passaggio 9. Prova trattamenti alternativi
I probiotici sono batteri utili che si trovano naturalmente nel tratto digestivo. Assumerne di più attraverso lo yogurt o gli integratori può sostituire quelli persi a causa della colite, normalizzando la salute dell'apparato digerente. L'efficacia dell'olio di pesce è dibattuta - sebbene sia un noto antinfiammatorio, non si è dimostrato utile per l'infiammazione intestinale. Potrebbe anche sciogliere le feci e peggiorare la diarrea indotta dalla colite.
- Alcune prove suggeriscono che l'aloe vera potrebbe aiutare come antinfiammatorio, ma nella migliore delle ipotesi le prove sono deboli. Come l'olio di pesce, è un noto lassativo.
- L'agopuntura è usata per trattare una varietà di condizioni che coinvolgono dolore e infiammazione. Rivolgiti sempre a uno specialista di agopuntura autorizzato, piuttosto che amatoriale, quando provi questo trattamento.
- La curcuma ha un composto chiamato curcumina. Se usato in combinazione con altre terapie per la colite, alcune prove suggeriscono che questo composto può migliorare i sintomi.
