Una mascella lussata è una condizione molto dolorosa che richiede cure mediche immediate da parte di professionisti qualificati. Si verifica quando la connessione sferica dell'articolazione temporomandibolare (ATM) si sposta a causa di traumi, legamenti lassi, fattori genetici o altre cause. Tipicamente, la lussazione viene "ridotta" (riallineata) attraverso la manipolazione della mandibola nelle mani di un professionista qualificato mentre il paziente è sedato. Tranne in circostanze estreme, non dovresti farlo da solo: cerca immediatamente un medico.
Passi
Parte 1 di 3: fornire assistenza immediata
Passaggio 1. Richiedere assistenza medica di emergenza se si sospetta una lussazione della mascella
Se la tua bocca è bloccata in una posizione parzialmente aperta e hai un dolore significativo sotto una o entrambe le orecchie, ci sono buone probabilità che tu abbia una mascella lussata. Vai subito al pronto soccorso o chiama i servizi di emergenza per chiedere aiuto.
- Avrai bisogno di un esame fisico e di una radiografia subito per diagnosticare il problema.
- Potresti anche notare rientranze sotto una o entrambe le orecchie.
- Potresti soffrire di una frattura invece di una lussazione, o è possibile sperimentare entrambe, ma hai comunque bisogno di cure mediche rapide.
Passaggio 2. Sostieni la mascella con le mani o una benda elastica
Il dolore della lussazione e il peso della mandibola distaccata possono affaticare i legamenti e provocare spasmi ai muscoli circostanti. Immobilizzare e sostenere il peso della mascella può aiutare a ridurre questi impatti.
- Non cercare di chiudere la bocca con le mani. Mettili sotto il mento e cerca di sostenere la mascella in posizione.
- Un aiutante può anche avvolgere una benda elastica sotto il mento e sopra la testa più volte. Tuttavia, non esercitare troppa pressione verso l'alto sulla mascella e assicurati di poter rimuovere rapidamente la benda se la persona ha bisogno di vomitare a causa del dolore. Potresti sbavare, ma non sarai in grado di ingoiare o bere nulla.
Passaggio 3. Tentare di riparare la lussazione solo come ultima risorsa
È più probabile che una persona non addestrata causi dolore e danni piuttosto che riparare la mascella lussata. Aspetta che un medico ripari la mascella a meno che non ci sia altra scelta, ad esempio, se ti accampa nel profondo deserto con un amico e l'aiuto più vicino è a una giornata di cammino.
- Mettiti dietro la persona con la mascella lussata e assicurati che tenga la testa dritta e ferma.
- Indossa i guanti per ridurre la possibilità di infezione e avvolgi una garza o un tessuto intorno ai pollici per proteggerli da morsi involontari dovuti al dolore. Assicurati di sentire l'articolazione in modo da poter rimettere a posto la mascella.
- Metti i pollici nella bocca della persona, sui molari posteriori, e avvolgi le mani attorno ai lati del mento.
- Premi delicatamente con le braccia mentre inclini leggermente la parte anteriore del mento verso l'alto con le dita. Quindi spingi indietro la mandibola finché non senti la palla tornare indietro nella presa.
- Senza un'anestesia e una sedazione adeguate, questa manovra potrebbe essere estremamente dolorosa per la persona. Deve essere la tua ultima risorsa. Chiama aiuto quando possibile.
- Non cercare di riallineare una mascella se c'è stato un grave incidente poiché potrebbero esserci anche fratture.
Parte 2 di 3: riparazione medica della lussazione
Passaggio 1. Affronta il tuo dolore e i livelli di comfort con i farmaci
Quando arrivi in una struttura medica con una mascella lussata, probabilmente ti verrà somministrata l'anestesia tramite iniezione o per via endovenosa (IV). Possono anche darti FANS o altri antidolorifici per via endovenosa e sedativi per prepararti alla procedura di riparazione. Potresti anche essere inviato per i raggi X o una TAC.
Soffrirai e avrai difficoltà a parlare, quindi è meglio che qualcuno ti accompagni alla struttura medica
Passaggio 2. Se necessario, ottenere un rilassante muscolare per via endovenosa
Se i muscoli intorno alla mascella hanno iniziato a contrarsi, ti verrà somministrato anche un rilassante muscolare. In caso contrario, i muscoli bloccati potrebbero rendere difficile riportare la mascella nella posizione corretta.
Se soffri di allergie o altri motivi medici per cui non puoi assumere determinati miorilassanti o altri farmaci, assicurati che tu o qualcuno che ti accompagna informi immediatamente il personale
Passaggio 3. Sottoponiti al metodo convenzionale di riduzione dell'ATM
La maggior parte dei professionisti medici usa ancora il metodo di vecchia data per ridurre (riparare) una mascella lussata. Appoggieranno i pollici sui molari inferiori posteriori e le dita ai lati del mento, quindi premeranno con forza verso il basso e riporteranno la mascella in posizione.
- Sarai sedato, quindi non sentirai dolore durante la procedura.
- Questa procedura è efficace quasi il 90% delle volte.
Passaggio 4. Accetta metodi di riduzione alternativi per la tua condizione
C'è più di un modo per riparare manualmente una mascella lussata e diverse alternative hanno anche buone percentuali di successo. Esistono diversi metodi extraorali, in cui le mani del professionista rimangono fuori dalla bocca del paziente, riducendo così la possibilità di mordere per riflesso.
- Esiste anche un cosiddetto metodo del "perno del polso" che ha un tasso di successo molto alto (97%) ma richiede molto allenamento per padroneggiarlo.
- Alcuni professionisti possono sentirsi a proprio agio con un unico metodo in tutti i casi, mentre altri possono scegliere un metodo basato sui particolari del caso.
- Solo in rari casi è necessario un intervento chirurgico per riparare una mascella lussata.
Parte 3 di 3: Fornire cure post-operatorie o cure ricorrenti
Passaggio 1. Fai stringere la mandibola o fissarla meccanicamente
Dopo che la mascella è tornata in posizione, i legamenti della mascella tesi devono essere rafforzati e serrati di nuovo. Questo può essere fatto attraverso un agente sclerosante somministrato come un colpo, che stringerà i legamenti. La mascella potrebbe anche essere fasciata o chiusa con un filo per diversi giorni per dare ai muscoli e ai legamenti il tempo di guarire.
Anche se la chiusura della mascella è un grosso inconveniente, potrebbe impedirti di avere un'altra dolorosa lussazione della mascella nel prossimo futuro
Passaggio 2. Segui una dieta leggera o liquida per diversi giorni
Se la tua mascella è chiusa con bendaggi o cavi, ti verranno fornite istruzioni sulla dieta liquida che dovresti seguire per diversi giorni fino a quando le bande/i fili non vengono rimossi. Anche se la tua mascella non è cablata o fasciata, ti verrà comunque consigliato di consumare solo liquidi e cibi morbidi specifici per forse una settimana dopo.
- Non masticare gomme mentre ti stai riprendendo.
- Segui attentamente le tue istruzioni e fai domande se non sei sicuro di qualcosa. Non vuoi rischiare subito un'altra dislocazione!
Passaggio 3. Usa il ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore
Applicare impacchi freddi sulla mascella per 10-20 minuti alla volta. Ripetere questa operazione ogni 2-3 ore.
Passaggio 4. Non aprire bene la bocca per 6 settimane
Per alcune persone, un grande sbadiglio o un morso extra large è sufficiente per causare una lussazione della mascella. Mentre la mascella sta guarendo, è importante limitare l'ampiezza dell'apertura della bocca in modo da non sottoporre a stress eccessivo i legamenti e i muscoli in via di guarigione.
- Quando senti arrivare uno sbadiglio o uno starnuto, tieni le mani a coppa sotto il mento per evitare che la bocca si spalanchi.
- Il medico può consigliare l'uso di bende per fissare la mascella in modo da non poter aprire troppo la bocca.
Passaggio 5. Affrontare le lussazioni ricorrenti con interventi chirurgici o altre procedure
A causa della genetica o di altri fattori come il digrignare i denti di notte e l'artrite, alcune persone sono semplicemente più inclini alle lussazioni della mascella. A seconda delle circostanze, possono essere utilizzati approcci diversi per limitare la ricorrenza delle dislocazioni.
- Potresti ricevere più iniezioni di farmaci che aiuteranno a rafforzare e stringere i legamenti della mascella.
- La procedura chirurgica nota come eminectomia è in alcuni casi la migliore linea d'azione. Si tratta di rimuovere la sezione di osso che la "palla" dell'articolazione della mascella viene catturata di fronte durante una lussazione.
- Potrebbe essere consigliato di tenere la mascella cablata o fasciata per diverse settimane in modo che i legamenti possano guarire e stringere come ultima risorsa
