Le ustioni di terzo grado richiedono cure mediche immediate. Penetrano in tutto lo spessore della pelle, dall'epidermide agli strati sottocutanei del derma e dell'ipoderma. La ferita può apparire bianca e cerosa, marrone e carbonizzata, o sollevata e coriacea; tuttavia potrebbe non esserci alcun dolore nel sito a causa di danni ai nervi. Chiedi assistenza medica immediata se sospetti che sia possibile un'ustione di terzo grado. Nel frattempo, presta le cure di primo soccorso e osserva i segni di shock. I processi di trattamento e guarigione per le ustioni di terzo grado richiedono tempo e variano in base alla natura della lesione.
Passi
Parte 1 di 3: ottenere aiuto e fornire il primo soccorso
Passaggio 1. Chiama subito i servizi di emergenza
Non perdere tempo a cercare di capire se si tratta di un'ustione di terzo grado. Soprattutto se sembra bianco ceroso o marrone carbonizzato, produce poco o nessun dolore o copre un'ampia area, presumere il peggio. Chiama il 911 negli Stati Uniti o il numero di emergenza in cui vivi.
Se sei la vittima di un'ustione e sei solo, potresti andare in shock subito dopo. Chiama subito aiuto e, se possibile, sdraiati con i piedi e la ferita sollevata
Passaggio 2. Spostare la vittima dell'ustione in un luogo sicuro, quando possibile
Se vedi qualcuno che viene bruciato attivamente o nelle immediate vicinanze della fonte di ustione, allontanalo da essa se è sicuro per te farlo. Soffocare le fiamme sui vestiti o sul corpo con una coperta umida (se possibile) o asciutta o con un cappotto pesante. Se sono incoscienti o sospetti che sia possibile una lesione alla testa o al collo, spostali solo se necessario e solo per quanto necessario.
Prestare particolare attenzione alle ustioni causate dall'elettricità, come le linee elettriche interrotte. Fai attenzione anche a perdite di carburante o gas esplosivi nell'area, ad esempio dopo un incidente d'auto
Passaggio 3. Coprire leggermente la ferita e non fare nient'altro
Non versare acqua o mettere del ghiaccio su un'ustione grave. Se ci sono vestiti bruciati nella ferita, lascialo stare. Farai solo ulteriori danni ai tessuti della pelle. Metti un panno pulito e privo di lanugine, come un lenzuolo di cotone, sulla ferita.
Cerca di non lasciare che il rivestimento si attacchi alla ferita e non rimuoverlo dopo averlo applicato
Passaggio 4. Gestire i segni di shock fino all'arrivo dei soccorsi
Lo shock, che può essere causato da una circolazione sanguigna inadeguata, è una preoccupazione pericolosa per la vita delle vittime di ustioni gravi. Se la persona perde conoscenza, appare debole o confusa, ha un polso rapido ma debole, o sembra che stia lottando in modi non correlati all'ustione stessa, supponi che stia andando in stato di shock.
- Adagiare la vittima dell'ustione sulla schiena, se è sicuro spostarla.
- Se possibile, solleva i piedi di circa 30 cm. Inoltre, se puoi, eleva l'area dell'ustione sopra il loro cuore.
- Coprili liberamente con una coperta o un altro rivestimento se tremano. Cerca di non lasciare che la copertura si attacchi all'ustione.
- Se la persona non respira o non ha il polso, inizia la RCP, se puoi.
Parte 2 di 3: trattamento di gravi ustioni in ospedale
Passaggio 1. Ottenere cure critiche per qualsiasi condizione pericolosa per la vita
Se l'ustione ha danneggiato organi vitali, ha causato gravi perdite di sangue o ha provocato uno shock, la tua vita potrebbe essere a rischio. Mentre affrontare l'ustione effettiva il prima possibile migliora notevolmente le prospettive di recupero, il team medico potrebbe aver bisogno di stabilizzare prima i segni vitali. Lascia che il pronto soccorso e il team di terapia intensiva facciano il loro lavoro. Una volta che ti hanno stabilizzato, si occuperanno delle ferite da ustione.
La stabilizzazione di una vittima di ustioni di terzo grado potrebbe includere l'uso di IV, la somministrazione di ossigeno, l'intubazione o la ventilazione di una vittima priva di sensi, l'esecuzione della RCP o l'uso di un defibrillatore DAE
Passaggio 2. Sottoponiti a pulizia e sbrigliamento della ferita
I detriti come gli indumenti bruciati, insieme al tessuto morto, devono essere rimossi dalla ferita il prima possibile per ridurre il rischio di infezioni gravi o altre complicazioni. In base alla natura dell'ustione, potresti essere inserito in una vasca speciale per la pulizia e lo sbrigliamento, oppure potrebbero essere necessarie procedure chirurgiche.
Passaggio 3. Ricevere liquidi per via endovenosa (IV)
Le ustioni di terzo grado causano la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni, impedendo agli organi di ottenere i nutrienti di cui hanno bisogno. I fluidi IV contrastano questo, dando al corpo i nutrienti e l'energia di cui ha bisogno per guarire.
Le ustioni di terzo grado possono anche disidratarti, che i liquidi IV con elettroliti possono aiutare a combattere
Passaggio 4. Aspettati di ricevere il trattamento ECMO
Nell'ECMO, o ossigenazione extracorporea a membrana, i medici preleveranno il sangue in un tubo di plastica. L'anidride carbonica viene rimossa dal sangue, viene aggiunto ossigeno e il sangue viene restituito al corpo. Questo trattamento, insieme a un ventilatore di basso livello per mantenere i polmoni in movimento, allevierà il carico di lavoro sui polmoni mentre guariscono.
Passaggio 5. Recuperare in un ambiente caldo e umido
Mantenere l'area dell'ustione calda e umida può aiutare nel processo di guarigione. Ciò potrebbe essere fornito attraverso riscaldatori e umidificatori appositamente attrezzati, materassi fluidificati e altre apparecchiature utilizzate nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale (ICU).
Parla con il tuo medico di eventuali aggiustamenti ambientali, come alzare il termostato o aggiungere un umidificatore, che dovresti fare a casa una volta dimesso
Passaggio 6. Prendi farmaci per il dolore
Mentre le ustioni di terzo grado sono a volte indolori all'inizio a causa di danni ai nervi, probabilmente alla fine sperimenterai un dolore significativo. Il team medico svilupperà un regime di gestione del dolore adatto alle specificità della tua condizione. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per il dolore a lungo termine.
Passaggio 7. Aspettati innesti cutanei e chirurgia ricostruttiva
Il tessuto distrutto da un'ustione di terzo grado non si riprenderà, il che significa che potrebbe essere necessario coprire la ferita con un innesto cutaneo, un tessuto sano raccolto da altre parti del corpo. Il sito donatore sembrerà un ginocchio sbucciato in seguito e richiederà un'assistenza post-vendita abbastanza semplice. A seconda della natura dell'ustione, potrebbero essere necessari diversi cicli di procedure di innesto cutaneo.
Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a uno o più cicli di chirurgia estetica ricostruttiva. Non lasciarti scoraggiare dal termine "cosmetico": questo tipo di intervento chirurgico può aiutare nei tuoi processi di guarigione fisica ed emotiva
Passaggio 8. Chiedi informazioni sull'uso di occhiali per realtà virtuale durante i cambi di medicazione
Indossare occhiali per realtà virtuale può aiutare ad alleviare l'ansia di un paziente ustionato mentre le loro medicazioni vengono cambiate. Se il tuo ospedale lo offre, indosserai occhiali che ti faranno entrare in "Snow World", dove potrai lanciare palle di neve e goderti un mondo artico e invernale. Questo ti aiuterà a distrarti e rilassarti mentre ti cambiano le medicazioni.
Parte 3 di 3: continuare il trattamento a casa
Passaggio 1. Segui il piano di gestione del dolore consigliato
La combinazione di danni da ustione, innesto cutaneo e/o intervento chirurgico può provocare molto dolore. A seconda della natura della ferita, potrebbero essere prescritti farmaci antidolorifici topici, orali o iniettabili. I potenti farmaci antidolorifici possono anche portare alla dipendenza, come la dipendenza da oppiacei, quindi segui il tuo piano di dosaggio alla lettera e segnala eventuali problemi al tuo medico.
I segni di dipendenza dai farmaci antidolorifici possono includere cambiamenti nei modelli di sonno e nelle abitudini quotidiane; sonnolenza o letargia; ridotta preoccupazione per l'igiene di base; cambiamenti di personalità; perdita di peso e riduzione dell'appetito; e persistenti sintomi simil-influenzali
Passaggio 2. Applicare medicazioni idrocolloidi o idrogel come prescritto
Entrambe queste medicazioni aiutano a idratare e proteggere le ustioni e sono spesso prescritte per un'ampia gamma di ustioni. Se il tuo medico ne prescrive uno come parte del tuo regime di cura delle ferite, assicurati di aver compreso appieno come applicarli e modificarli.
- Le medicazioni idrocolloidali sono cerotti semplici, monopezzo e appiccicosi che forniscono una barriera resistente all'acqua e un rivestimento in gel per la ferita. Ogni patch può durare 3-5 giorni. Questi sono più comuni per ustioni lievi o moderate.
- Le medicazioni in idrogel contengono un polimero idratante che deve essere avvolto liberamente con una benda di garza per rimanere in posizione. Una singola medicazione può durare fino a 4 giorni. Sono più comunemente prescritti per ferite vesciche.
Passaggio 3. Segui una dieta ricca di proteine e aumenta l'assunzione di nutrienti
Ci vuole molta energia per il tuo corpo per guarire se stesso, quindi devi fornirgli ulteriore carburante sano mentre ti riprendi. Le proteine sono un ottimo carburante per la guarigione, quindi aumenta l'assunzione di carni magre, noci, fagioli, yogurt, uova, tofu e prodotti a base di soia.
- La vitamina A, la vitamina C e lo zinco possono anche aiutare con la guarigione delle ferite. Aumenta l'assunzione di frutta e verdura fresca, in particolare agrumi per la vitamina C e verdure a foglia verde scure per la vitamina A, e aggiungi frutti di mare, cereali fortificati e carni rosse per lo zinco.
- Il medico può anche raccomandare un multivitaminico o un integratore alimentare simile.
- Consulta un dietologo registrato per un aiuto nella creazione della migliore dieta per la guarigione delle ferite per te.
Passaggio 4. Cerca una terapia per i tuoi bisogni fisici ed emotivi
Mentre guarisci dall'ustione, potresti scoprire che la tua mobilità e coordinazione sono compromesse da danni ai tessuti, danni ai nervi, tessuto cicatriziale e dolore cronico. Sessioni regolari di terapia fisica possono aiutare a migliorare la qualità della vita durante il recupero. Un'ustione al palmo, ad esempio, può causare danni permanenti che richiedono un'estesa terapia fisica e allenamento per usare nuovamente la mano.
