Può essere spaventoso sentire il medico dire che hai una vena bloccata causata da un coagulo di sangue, ma consolati sapendo che sono disponibili trattamenti medici e domiciliari. Con la guida del tuo medico, potresti essere in grado di gestire un blocco non di emergenza regolando il tuo livello di attività, alterando la tua dieta e assumendo farmaci, vitamine e/o integratori. Se, tuttavia, ti viene diagnosticata una TVP (trombosi venosa profonda), un blocco di una delle grandi vene delle gambe o altrove, devi ricevere cure mediche immediate e seguire da vicino il piano di trattamento del medico.
Passi
Metodo 1 di 2: Gestione dei casi non di emergenza
Passaggio 1. Prendi un farmaco anticoagulante se il medico lo prescrive
Se il medico ti diagnostica un blocco venoso che non è un'emergenza immediata, potrebbe prescriverti una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita, piuttosto che interventi medici o chirurgici più seri. Spesso questo include la prescrizione di un farmaco anticoagulante, che fluidifica il sangue e aiuta a prevenire sia la crescita dell'attuale coagulo di sangue che blocca le vene, sia l'emergere di nuovi coaguli.
- I farmaci anticoagulanti comuni includono enoxaparina (Lovenox), warfarin (Coumadin) ed eparina. Sono molto efficaci in molti casi.
- Gli anticoagulanti spesso richiedono frequenti esami del sangue per aiutare a mettere a punto il dosaggio dei farmaci di cui hai bisogno.
- Poiché gli anticoagulanti possono causare complicazioni, come sanguinamento eccessivo, il medico potrebbe non prescrivere uno di questi farmaci se si dispone di un coagulo a basso rischio (come un coagulo sotto il ginocchio che non causa alcun sintomo). Discutere i possibili rischi e benefici dell'uso di anticoagulanti con il proprio medico.
Passaggio 2. Mantieni il flusso sanguigno muovendoti almeno una volta all'ora
A parte mentre dormi la notte, cerca di non sederti, sdraiarti o addirittura stare in piedi per più di 1 ora alla volta. Almeno una volta all'ora, prenditi 2-5 minuti per alzarti, muoverti, allungarti e fare alcuni esercizi leggeri.
- Se sei sul divano a guardare la TV, alzati e cammina o fai piccoli allungamenti durante le interruzioni pubblicitarie. Se sei alla scrivania al lavoro, imposta un timer ogni 60 minuti e fai lo stesso per 2-5 minuti.
- Se sei su un lungo volo aereo, alzati una volta ogni ora e muoviti in cabina per evitare la formazione di coaguli. Se sei bloccato sul sedile per un lungo periodo di tempo a causa della turbolenza, fai esercizi da seduto come ruotare le caviglie, sollevare le ginocchia o alternare il sollevamento dei talloni e delle dita dei piedi.
- Se hai ostruzioni venose nelle gambe, il medico può raccomandare una serie di movimenti e allungamenti delle gambe da fare regolarmente, come rotazioni della caviglia, pompe a pedale, rocce del tallone, ginocchia e massaggi ai polpacci.
- Alzarsi e muoversi regolarmente fa bene alla salute, indipendentemente dal fatto che tu abbia le vene ostruite o meno.
Passaggio 3. Indossare calze a compressione e sollevare i piedi per i blocchi della parte inferiore del corpo
I blocchi venosi possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma le gambe sono una delle posizioni più comuni. Se hai un blocco venoso della parte inferiore del corpo, e forse se il tuo blocco è altrove, il medico potrebbe dirti di indossare calze a compressione prescritte e di tenere i piedi sollevati mentre sei sdraiato.
- Le calze a compressione aiutano a ridurre il gonfiore che è comunemente causato dalle vene ostruite e aiutano anche a prevenire futuri coaguli di sangue nell'area. Probabilmente ti verrà detto di indossarli durante il giorno per un periodo di mesi o addirittura anni.
- Tenere i piedi sollevati di appena 2,5-5,1 cm sopra i fianchi mentre si dorme o si è sdraiati può aiutare a ridurre sia il gonfiore che la probabilità di futuri coaguli. Prova ad infilare un cuscino sotto i piedi mentre dormi, per esempio.
- La compressione e l'elevazione possono anche aiutare con i blocchi nella parte superiore del corpo (come nelle braccia). Chiedi al tuo medico di mostrarti come usare i manicotti di compressione e di mantenere l'arto interessato sopra il cuore il più possibile.
Passaggio 4. Segui un programma di allenamento cardio e di forza settimanale
La raccomandazione generale per gli adulti è di fare almeno 150 minuti di esercizio cardiovascolare di intensità moderata a settimana e di fare 2-3 sessioni di allenamento della forza (della durata di 30-60 minuti) a settimana. Il tuo medico ti consiglierà se dovresti avere obiettivi settimanali diversi, in base al tuo blocco venoso e ad altre circostanze di salute.
- Cardio a "intensità moderata" significa che puoi ancora parlare, ma stai respirando abbastanza forte che è difficile portare avanti una conversazione e impossibile cantare una canzone. Camminare velocemente, fare jogging leggero e andare in bicicletta o nuotare facilmente sono generalmente considerati cardio di intensità moderata.
- L'allenamento per la forza può includere pesi liberi, macchine, fasce per esercizi, pesi per le mani o esercizi a corpo libero.
- L'esercizio migliora la circolazione, che aiuta a fermare la crescita di eventuali coaguli di sangue e lo sviluppo di nuovi.
Passaggio 5. Rimani adeguatamente idratato bevendo acqua durante il giorno
Bevi un bicchiere pieno d'acqua al mattino, prima dei pasti e durante i pasti e bevi sorsi durante il giorno prima di avere sete. Inoltre, mangia cibi sani con un alto contenuto di acqua, come frutta e verdura fresca.
- Quando il tuo corpo è adeguatamente idratato, le tue vene sono lubrificate meglio. Ciò rende meno probabile la crescita di blocchi nuovi o esistenti.
- Anche le bevande diverse dall'acqua forniscono idratazione, ma dovresti limitare o eliminare l'assunzione di alcol, secondo gli ordini del medico. L'alcol può interferire con qualsiasi farmaco anticoagulante che stai assumendo.
Passaggio 6. Mangia cibi che possono aiutare a limitare o prevenire la crescita di coaguli di sangue
Alcuni alimenti hanno proprietà anticoagulanti comprovate o potenziali, mentre altri hanno proprietà antinfiammatorie che possono giovare alla salute delle vene. Allo stesso tempo, alcuni cibi altrimenti sani, come quelli ricchi di vitamina K, devono essere attentamente monitorati se stai assumendo un farmaco anticoagulante. Consultare il proprio medico e un dietologo registrato per elaborare il miglior piano dietetico per la propria situazione.
- Gli alimenti comuni che combattono il blocco delle vene includono: cibi ricchi di omega-3 come salmone e noci; cibi ricchi di flavonoidi come il cioccolato fondente; antinfiammatori come aglio e curcuma; cibi ricchi di antiossidanti come pompelmo e melograno; e altri alimenti come uva, ciliegie, mirtilli rossi, ananas, kiwi, mele, patate dolci e fagioli.
- Alimenti come spinaci, cavoli e altre verdure a foglia verde scure contengono grandi quantità di vitamina K, che è essenziale per la capacità del sangue di coagulare. Soprattutto se stai assumendo un farmaco anticoagulante, è importante consumare una quantità consistente di vitamina K ogni giorno. Collabora con il tuo medico per pianificare l'assunzione di vitamina K.
Passaggio 7. Prendi solo vitamine e integratori approvati dal medico
Alcuni integratori e vitamine possono aiutare a trattare le vene ostruite, ma altri possono interferire con i farmaci o causare altri problemi di salute. Informa il tuo medico di tutte le vitamine e gli integratori che prendi attualmente e segui i suoi consigli in merito alle modifiche o alle aggiunte che dovresti apportare.
- Potrebbe, ad esempio, essere consigliato di assumere un integratore di omega-3 da 500 mg 1-2 volte al giorno. Gli acidi grassi Omega-3 hanno proprietà anticoagulanti.
- Potresti essere a rischio elevato di coaguli di sangue a causa di un alto livello di omocisteina. Assumere una dose giornaliera prescritta di vitamina B6, vitamina B12 e acido folico può aiutare a ridurre il livello di omocisteina.
- Gli integratori di ginkgo biloba possono aiutare a fluidificare il sangue, ma dovrebbero essere assunti solo su consiglio del medico.
Passaggio 8. Trattare i sintomi gravi e dolorosi come una situazione di emergenza
Se ti è stato diagnosticato un blocco venoso non di emergenza e i tuoi sintomi peggiorano, chiedi subito assistenza medica. Se non ti è stata diagnosticata e riscontri sintomi gravi, fai lo stesso. I coaguli di sangue che bloccano le vene possono staccarsi e depositarsi in altre parti del corpo, causando potenzialmente danni catastrofici o addirittura fatali.
- I coaguli di sangue nella zona addominale possono causare forti dolori, vomito, diarrea e feci sanguinolente.
- I coaguli di sangue nelle braccia o nelle gambe possono causare gonfiore, indolenzimento e scolorimento.
- I coaguli di sangue nel cervello possono causare disturbi del linguaggio e/o della vista, disorientamento, vertigini, debolezza o paralisi e convulsioni.
- I coaguli di sangue nel cuore possono causare dolore toracico radiante, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare e sudorazione abbondante.
- I coaguli di sangue nei polmoni possono causare dolore toracico radiante, mancanza di respiro, polso rapido e tosse sanguinolenta.
Metodo 2 di 2: trattamento della trombosi venosa profonda
Passaggio 1. Richiedere assistenza medica immediata se si hanno sintomi di TVP
Il tipo di blocco venoso noto come TVP è un problema medico serio che dovrebbe essere affrontato immediatamente. Se riscontri sintomi e non riesci a contattare immediatamente il medico, recati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino o chiama i servizi di emergenza.
- I possibili sintomi della TVP includono gonfiore (di solito in un solo arto), dolore e talvolta arrossamento o scolorimento della pelle vicino al coagulo. Mentre la TVP può verificarsi ovunque, è più comune nelle gambe.
- Sei ad alto rischio di sviluppare la TVP se sei attualmente ricoverato in ospedale, hai recentemente subito un intervento chirurgico, sei anziano o immobile, sei in sovrappeso o obeso, hai una storia familiare di coaguli di sangue, hai o hai avuto il cancro, sei incinta o hai recentemente dato parto, stanno assumendo contraccettivi ormonali o farmaci ormonali sostitutivi o sono stati recentemente feriti.
- Il blocco che causa la TVP può liberarsi e raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare (EP) potenzialmente letale. I sintomi dell'EP includono dolore toracico, mancanza di respiro e tosse con sangue. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, è molto meno probabile che ciò accada.
Passaggio 2. Sottoponiti a test per diagnosticare correttamente la TVP
Per diagnosticare la TVP e determinarne la posizione, il team di assistenza medica probabilmente inizierà eseguendo un'ecografia semplice e non invasiva. Se necessario, possono quindi eseguire ulteriori test diagnostici come i seguenti:
- Ecografia duplex, che è simile a un'ecografia standard ma può monitorare più accuratamente il flusso sanguigno.
- Esame del sangue D-dimero, che controlla un campione del tuo sangue per i frammenti di coagulo che si sono staccati.
- Venografia a contrasto, che consiste nell'iniettare un colorante a contrasto nel flusso sanguigno e quindi sottoporsi a una serie di raggi X.
Passaggio 3. Utilizzare farmaci per via endovenosa, per iniezione o orali come prescritto dal team di assistenza
A seconda della posizione, della gravità e di altri fattori relativi alla TVP, il team di assistenza medica in genere inizierà il trattamento con uno o più farmaci. Questi possono includere, ma non sono limitati a, uno o più dei seguenti:
- eparina. Questo è un anticoagulante che fluidifica il sangue e aiuta a sciogliere il coagulo. Può essere somministrato per iniezione o IV e richiede un attento monitoraggio in seguito, il che significa che potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 3-10 giorni.
- Eparina a basso peso molecolare (LMWH). Questa opzione funziona in modo simile all'eparina tradizionale, ma richiede un monitoraggio meno rigoroso. Ciò significa che potresti essere in grado di tornare a casa invece di rimanere in ospedale.
- Warfarin. Questo è un anticoagulante che si presenta sotto forma di pillola e agisce più lentamente e meno aggressivamente dell'eparina. Potrebbe esserti prescritta una dose giornaliera di warfarin per giorni, settimane o permanentemente e dovrai eseguire esami del sangue 2-3 volte a settimana durante il warfarin.
- "Clotbusters" come TPA. A differenza degli anticoagulanti, i clotbusters lavorano attivamente per rompere un coagulo di sangue. Sono consegnati da IV, sono riservati ai casi più gravi e richiedono un attento monitoraggio in ospedale.
Passaggio 4. Avere un filtro venoso installato chirurgicamente quando i farmaci non sono praticabili
Se non è possibile utilizzare anticoagulanti a causa di altri fattori medici, se i farmaci sono inefficaci o se la TVP è grave e richiede un intervento chirurgico, potrebbe essere necessario inserire chirurgicamente un filtro venoso nella vena cava inferiore, la grande vena che porta il sangue al tuo cuore dalla parte inferiore del corpo. Questo può aiutare a prevenire che i coaguli viaggino dalle gambe ai polmoni. Anche se questo suona estremamente invasivo, in realtà può essere fatto con un catetere passato attraverso una piccola incisione nell'inguine o nel collo mentre sei sveglio.
- Il filtro stesso è fondamentalmente un dispositivo a rete morbida che lascia passare il sangue ma impedisce al coagulo di passare e potenzialmente di depositarsi nei polmoni.
- Potrebbe essere necessario tenere il filtro in posizione per un periodo di tempo prolungato o molto brevemente, a seconda delle condizioni. Tuttavia, questi filtri di solito non vengono lasciati sul posto in modo permanente. Una volta che il medico ritiene che sia sicuro rimuovere il filtro, lo rimuoverà praticamente nello stesso modo in cui lo ha inserito, attraverso un catetere nel collo.
- È raro che questi filtri causino dolore o disagio. Probabilmente non sarai nemmeno in grado di dire che è lì dentro che fa il suo lavoro!
Passaggio 5. Apportare modifiche alla dieta, all'attività e allo stile di vita come consigliato dal team di assistenza
Come parte del tuo trattamento per la TVP, il tuo team medico probabilmente prescriverà una serie di aggiustamenti. Questi cambiamenti sono simili a quelli consigliati per chiunque abbia una vena bloccata a causa di un coagulo di sangue, compresi i casi non urgenti. Migliorerai ulteriormente le tue già buone probabilità di un recupero di successo adottando semplici misure come le seguenti:
- Muoversi almeno una volta all'ora e sollevare i piedi durante la notte.
- Indossare calze a compressione durante il giorno.
- Seguendo un programma settimanale di esercizi cardio e di allenamento della forza.
- Rimanere idratati bevendo acqua.
- Mangiare cibi e assumere vitamine e integratori che possono aiutare a prevenire la crescita di coaguli di sangue.
Suggerimenti
- È più probabile che tu sviluppi una trombosi venosa profonda se hai una combinazione di fattori di rischio tra cui periodi regolari di immobilità prolungata, una condizione medica che causa la facile coagulazione del sangue (come il cancro o una malattia infiammatoria) e lesioni alle pareti dei vasi sanguigni (p. es., a seguito di un intervento chirurgico o di un'infiammazione). Se sviluppi coaguli nonostante sei giovane, altrimenti in buona salute e non hai nessuno di questi fattori di rischio, parla con il tuo medico di fare un controllo per una predisposizione genetica alla coagulazione.
- Informa il tuo medico se hai una storia familiare di coaguli di sangue. Se i test rivelano la presenza di fattori genetici che contribuiscono al rischio di sviluppare coaguli, il medico può consigliare diversi approcci terapeutici basati su tali informazioni (come il trattamento a lungo termine con farmaci anticoagulanti).
