Nelle donne sane, le tube di Falloppio trasportano le uova mature dalle ovaie all'utero. Affinché una donna possa rimanere incinta, almeno uno di questi tubi deve rimanere aperto. Quando si verificano ostruzioni, sperma e uovo non possono incontrarsi nelle tube di Falloppio, dove avviene tipicamente la fecondazione. Le tube di Falloppio bloccate sono il problema nel 40% delle donne infertili, quindi riconoscere il problema e trattarlo efficacemente è estremamente importante.
Passi
Metodo 1 di 3: trattamento delle tube di Falloppio bloccate
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci per la fertilità
Se solo uno dei tuoi tubi è bloccato e sei in buona salute, il medico può suggerire un ciclo di farmaci per la fertilità come clomifene, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron o Pergonal. Molti di questi farmaci (Lupron, Pergonal) chiudono la ghiandola pituitaria in modo da poterla controllare con i farmaci. Possono essere usati in combinazione con altri farmaci, che fanno sì che la ghiandola pituitaria rilasci l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH), aumentando così la probabilità che tu possa ovulare e rimanere incinta (usando la tuba di Falloppio aperta).
- Nota che questo trattamento non funzionerà se entrambe le tube di Falloppio sono bloccate. In questo caso, dovrai iniziare con opzioni di trattamento più aggressive.
- I rischi più comuni derivanti dall'assunzione di farmaci per la fertilità sono la gravidanza multipla e la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'OHSS si verifica quando le ovaie si riempiono di troppo liquido.
Passaggio 2. Considerare la chirurgia laparoscopica
Se il medico pensa che tu sia un buon candidato per un intervento chirurgico, può raccomandare una laparoscopia per aprire i tubi bloccati e rimuovere qualsiasi tessuto cicatriziale esistente. La chirurgia laparoscopica non sempre funziona. Il successo della tua procedura dipenderà dalla tua età e dalla causa e dall'entità del tuo blocco.
- Se il tuo tubo bloccato è relativamente sano, hai una probabilità del 20-40% di rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico.
- La procedura non sarà dolorosa perché sarai in anestesia generale. I rischi della chirurgia laparoscopica includono l'infezione della vescica e l'irritazione della pelle intorno al sito dell'intervento.
- Se hai un particolare tipo di tuba di Falloppio ostruita nota come idrosalpinge, in cui il tubo si riempie di liquido, potresti non essere un buon candidato per un intervento chirurgico. Discuti le tue opzioni con il tuo medico: potrebbe consigliarti di rimuovere il tubo.
- Questo tipo di intervento chirurgico aumenta il rischio di future gravidanze ectopiche (in cui l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero). Se rimani incinta dopo la laparoscopia, il medico dovrebbe seguire da vicino i tuoi progressi e osservare i segni di una gravidanza extrauterina.
Passaggio 3. Discutere con il medico la possibilità di una salpingectomia
La salpingectomia comporta la rimozione di parte della tuba di Falloppio. Questa procedura viene eseguita quando un tubo ha un accumulo di fluido chiamato idrosalpinge. Questa procedura viene eseguita prima di sottoporsi a un tentativo di fecondazione in vitro (FIV).
Se l'estremità della tuba di Falloppio è bloccata a causa dell'idrosalpinge, viene eseguita una salpingostomia. Questa procedura crea un'apertura nella tuba di Falloppio vicino alle ovaie. È comune che i tubi vengano nuovamente bloccati dal tessuto cicatriziale dopo questa procedura
Passaggio 4. Provare l'incannulazione tubarica selettiva
Se si dispone di un blocco vicino all'utero, il medico può raccomandare l'incannulamento tubarico selettivo, una procedura medica eseguita inserendo una cannula attraverso la cervice, l'utero e le tube di Falloppio. La cannula viene utilizzata per aprire la porzione bloccata della tuba di Falloppio.
- Questa è una procedura ambulatoriale e meno invasiva della chirurgia laparoscopica. Viene eseguito mediante isteroscopia, in cui il medico inserisce un tubo sottile con una telecamera, che consente al medico di vedere all'interno dell'utero. Potrebbe essere necessaria o meno l'anestesia generale.
- L'incannulamento delle tube non è raccomandato se si hanno altre condizioni come la tubercolosi genitale, un precedente intervento chirurgico alle tube di Falloppio e gravi danni o cicatrici nelle tube di Falloppio.
- I potenziali rischi di questa procedura includono la lacerazione della tuba di Falloppio, la peritonite (infezione del tessuto intorno agli organi) o un ripristino non riuscito della funzione della tuba di Falloppio.
Passaggio 5. Passare alla fecondazione in vitro (FIV)
Se questi trattamenti non funzionano (o se il medico pensa che tu non sia un buon candidato per questi trattamenti), hai ancora opzioni per rimanere incinta. La più comune di queste opzioni è la fecondazione in vitro, in cui i medici fertilizzano un uovo con lo sperma fuori dal corpo, quindi inseriscono l'embrione o gli embrioni risultanti nel tuo utero. Questo metodo bypassa le tube di Falloppio, quindi i blocchi non rappresentano un problema.
- Il successo della fecondazione in vitro dipende da molti fattori diversi, tra cui la tua età e la causa della tua infertilità. La fecondazione in vitro richiede anche molto tempo e denaro e può essere molto difficile dal punto di vista emotivo per i pazienti.
- I rischi della fecondazione in vitro includono gravidanza ectopica, nascite multiple, parto prematuro e basso peso alla nascita, sindrome da iperstimolazione ovarica, aborto spontaneo e stress dovuti al carico emotivo, mentale e finanziario.
Metodo 2 di 3: Diagnosi delle tube di Falloppio bloccate
Passaggio 1. Comprendi che potresti non avere sintomi
Sebbene alcune donne con un particolare tipo di tuba di Falloppio ostruita possano provare dolore addominale o aumento delle perdite vaginali, la maggior parte non presenta alcun sintomo. Nella maggior parte dei casi, le donne scoprono il problema solo quando hanno difficoltà a rimanere incinta.
Passaggio 2. Fissa un appuntamento con il medico se non riesci a rimanere incinta dopo aver provato per un anno
Da un punto di vista medico, "infertilità" significa che non sei incinta dopo almeno un anno di rapporti sessuali regolari e non protetti. Se ciò accade a te, fissa un appuntamento con il tuo medico di base o ginecologo il prima possibile.
- Se hai più di 35 anni, non hai le mestruazioni regolari o hai fatto il test per l'ovulazione e i test sono negativi, non aspettare un anno. Fissa un appuntamento dopo sei mesi di rapporti sessuali regolari e non protetti.
- Nota che "infertilità" non è la stessa cosa di "sterilità". Se sei sterile, potresti essere ancora in grado di concepire un bambino, con o senza assistenza medica. Non dare per scontato che non sarai mai in grado di rimanere incinta.
Passaggio 3. Pianifica una valutazione della fertilità
Il medico probabilmente consiglierà una valutazione completa della fertilità sia per te che per il tuo partner. Il tuo partner dovrà fornire un campione di sperma in modo che uno specialista possa escludere un problema con il conteggio o la motilità degli spermatozoi. Probabilmente avrai bisogno di vari test per confermare che hai livelli ormonali normali e stai ovulando correttamente. Se tutti questi test tornano normali, il medico consiglierà di controllare le tube di Falloppio.
Passaggio 4. Considera un sonoisterogramma
Il medico può consigliare di sottoporsi a un sonoisterogramma, una procedura medica che prevede l'uso di un'ecografia per cercare le masse nell'utero. Il tuo utero verrà prima iniettato con acqua salina in modo che il medico possa vedere meglio durante l'ecografia. Le masse uterine a volte possono bloccare le tube di Falloppio.
Fibromi, polipi o altre masse vicino alle tube di Falloppio potrebbero causare il blocco
Passaggio 5. Avere un isterosalpingografia
Un isterosalpingografia (HSG) è una procedura medica in cui viene iniettato un colorante speciale attraverso la cervice e nelle tube di Falloppio. Vengono quindi eseguite radiografie per determinare se i tubi sono aperti o bloccati.
- Gli isterosalpingogrammi vengono eseguiti senza anestesia e dovresti provare solo lievi crampi o disagio. Può essere utile, tuttavia, assumere l'ibuprofene circa un'ora prima.
- Questa procedura richiede solitamente dai 15 ai 30 minuti. I potenziali rischi includono infezione pelvica o danni alle cellule o ai tessuti dovuti all'esposizione alle radiazioni.
- Se il medico sospetta che i tubi siano bloccati, può utilizzare un colorante a base di olio durante la procedura. L'olio a volte può rimuovere il blocco.
Passaggio 6. Chiedi al tuo medico se una laparoscopia è appropriata
A seconda dei risultati del sonoisterogramma e dell'isterosalpingogramma, il medico può raccomandare una laparoscopia, una procedura medica in cui viene praticata un'incisione vicino all'ombelico per trovare (e, in alcuni casi, rimuovere) qualsiasi tessuto che sta bloccando i tubi.
In generale, la laparoscopia deve essere eseguita solo dopo che sono stati eseguiti altri test di infertilità. Ciò è in parte dovuto al fatto che è una procedura più rischiosa: viene eseguita in anestesia generale, quindi comporta tutti i rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico importante
Passaggio 7. Ottieni una diagnosi
I risultati di questi test dovrebbero determinare se una o entrambe le tube di Falloppio sono bloccate. Chiedi al tuo medico di spiegare l'entità del blocco. Avere una diagnosi il più specifica possibile aiuterà a determinare un piano di trattamento.
Metodo 3 di 3: Comprensione delle cause delle tube di Falloppio bloccate
Passaggio 1. Comprendere che le infezioni a trasmissione sessuale (IST) possono portare a tube di Falloppio bloccate
Conoscere la causa delle tube di Falloppio bloccate può aiutare il medico a formulare un piano di trattamento efficace. Le infezioni sessualmente trasmissibili sono alcune delle cause più comuni di blocchi. Clamidia, gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili possono portare allo sviluppo di tessuto cicatriziale che blocca le tube di Falloppio e previene la gravidanza. Questo può essere un problema anche se le malattie sessualmente trasmissibili sono state trattate e risolte.
Passaggio 2. Conoscere il ruolo della malattia infiammatoria pelvica nel causare l'ostruzione delle tube di Falloppio
La malattia infiammatoria pelvica (PID) può derivare da infezioni trasmesse sessualmente e portare a blocchi. Se hai la PID (o una storia di PID), hai un rischio maggiore di sviluppare le tube di Falloppio bloccate e l'infertilità.
Passaggio 3. Sii consapevole dei potenziali rischi associati all'endometriosi
Nelle donne con endometriosi, il tessuto uterino cresce al di fuori della sua posizione normale, impiantandosi sulle ovaie, sulle tube di Falloppio o su altri organi. Se hai l'endometriosi, sappi che può portare a tube di Falloppio bloccate.
Passaggio 4. Riconoscere il ruolo delle infezioni uterine
Se hai mai avuto un'infezione uterina, forse in connessione con un aborto spontaneo o un aborto, è possibile che il tessuto cicatriziale si sia formato e abbia bloccato una o entrambe le tube di Falloppio.
Sebbene non comune negli Stati Uniti, la tubercolosi pelvica può anche causare il blocco delle tube di Falloppio
Passaggio 5. Considerare le gravidanze ectopiche passate
Le gravidanze ectopiche sono quelle in cui l'ovulo fecondato si impianta nel posto sbagliato, solitamente nella tuba di Falloppio. Queste gravidanze non possono arrivare a termine e, quando scoppiano o vengono rimosse, possono causare cicatrici e blocchi.
Passaggio 6. Considera gli interventi chirurgici passati
Se hai mai subito un intervento chirurgico addominale, il rischio di sviluppare le tube di Falloppio bloccate è maggiore. Gli interventi chirurgici sulle stesse tube di Falloppio sono particolarmente rischiosi.
Suggerimenti
- Sappi che anche se nulla funziona per risolvere i tuoi tubi bloccati o stabilire una gravidanza, hai ancora delle opzioni. Considera di esaminare l'adozione o la maternità surrogata se diventare madre è importante per te.
- Tieni presente che se hai solo una tuba di Falloppio bloccata, potresti essere in grado di rimanere incinta senza alcun trattamento. Quindi, se dovresti proseguire il trattamento o meno, dipende dalla causa del blocco e dalla salute degli altri tuoi organi riproduttivi. Parla con il tuo medico delle tue opzioni.
- L'infertilità può essere estremamente stressante e sconvolgente, ed è importante affrontare le proprie emozioni. Considera di vedere un terapista o di unirti a un gruppo di supporto se ti senti sopraffatto e cerca di mantenere una routine salutare: una dieta nutriente, esercizio fisico regolare e molto sonno.
