Le gravidanze ectopiche sono emergenze potenzialmente pericolose per la vita che richiedono cure mediche immediate. Sfortunatamente, anche queste gravidanze non sono vitali. In una gravidanza normale, l'ovulo fecondato viaggia verso l'utero attraverso la tuba di Falloppio e poi si impianta nel rivestimento dell'utero. Una gravidanza extrauterina si verifica quando l'ovulo fecondato non viaggia verso l'utero, ma rimane invece nella tuba di Falloppio. In alcuni casi, l'uovo può impiantarsi nell'ovaio, nella cervice o nell'addome. Se hai i sintomi di una gravidanza extrauterina, la cosa migliore che puoi fare è mantenere la calma e consultare immediatamente un medico. Dopo la gravidanza extrauterina, prenditi del tempo per prenderti cura di te e cerca il sostegno di amici, familiari o un consulente professionista.
Passi
Parte 1 di 4: Riconoscere i sintomi di una gravidanza ectopica
Passaggio 1. Nota il sanguinamento vaginale
Il sanguinamento vaginale anormale è spesso uno dei primi sintomi di una gravidanza extrauterina. Questo sanguinamento può essere più pesante o più leggero di quello che normalmente si verifica durante il periodo mestruale. Può anche essere accompagnato da un forte dolore pelvico o addominale.
Se si verifica un sanguinamento vaginale quando si sa di essere incinta, o se il sanguinamento vaginale è accompagnato da forte dolore o vertigini, consultare immediatamente un medico
Passaggio 2. Prendere sul serio il dolore addominale o pelvico
Se hai dolore nel basso addome o nella zona pelvica, o crampi su un lato del bacino, potresti avere una gravidanza extrauterina. Se questo dolore persiste, peggiora o si verifica con altri sintomi (come sanguinamento vaginale), chiama il medico o vai subito al pronto soccorso.
Questo dolore può essere acuto o lancinante e la sua intensità può variare da un momento all'altro
Passaggio 3. Verificare il dolore alla spalla
La gravidanza ectopica è talvolta accompagnata da un dolore acuto che si irradia alla spalla e al collo. Se avverti questo sintomo, specialmente se sai di essere incinta e/o il dolore è accompagnato da altri sintomi (come dolore pelvico e sanguinamento vaginale), cerca immediatamente assistenza medica di emergenza.
Passaggio 4. Vai al pronto soccorso per sintomi gravi
Una gravidanza extrauterina può rompersi se non trattata, causando gravi emorragie interne. Cercare immediatamente assistenza medica di emergenza se si verificano i seguenti sintomi di una gravidanza ectopica interrotta:
- Dolore addominale o pelvico improvviso e grave che dura per più di pochi minuti.
- Capogiri o vertigini.
- Dolore lancinante alla spalla o al collo. Ciò può essere causato dal sangue nell'addome o sotto il diaframma che esercita pressione sui nervi che corrono verso la spalla.
- Una sensazione di dolore o pressione nel retto (può sembrare un bisogno urgente di defecare). Questo può essere un segno di emorragia interna, che necessita di cure mediche immediate.
- Bassa pressione sanguigna.
- Nausea e vomito.
- Dolore su 1 lato del corpo.
- Crampi addominali acuti.
- Debolezza.
- Svenimento.
Parte 2 di 4: ottenere una diagnosi medica
Passaggio 1. Cerca di rimanere calmo
I sintomi di una gravidanza extrauterina possono essere molto spaventosi. Se stai riscontrando questi sintomi e ti senti davvero sopraffatto o in preda al panico, prenditi qualche momento per respirare profondamente. Ricorda a te stesso che va bene sentirsi spaventati o turbati e che ciò che stai vivendo ora passerà. La cosa migliore che puoi fare è andare dal medico il prima possibile in modo che possa capire cosa sta succedendo e darti un trattamento appropriato.
Passaggio 2. Consultare immediatamente un medico
Se sospetti una gravidanza extrauterina, indipendentemente dal fatto che tu abbia già avuto un test di gravidanza positivo, recati dal medico o al pronto soccorso il prima possibile. Una gravidanza extrauterina può diventare rapidamente pericolosa per la vita se non trattata.
Passaggio 3. Descrivi i tuoi sintomi
Il tuo medico avrà maggiori possibilità di diagnosticarti correttamente se puoi fornire loro una descrizione chiara dei tuoi sintomi. Fai sapere loro da quanto tempo hai i sintomi e se sono comparsi gradualmente o improvvisamente.
Fornisci quanti più dettagli possibili. Ad esempio, se provi dolore, descrivi la posizione, il tipo e l'intensità del dolore. Potresti dire: "Ho avuto un dolore improvviso e acuto al bacino circa un'ora fa e non è passato"
Passaggio 4. Informa il tuo medico della tua storia di salute
Oltre a chiedere informazioni sui sintomi attuali, il medico potrebbe voler conoscere i dettagli sulla salute generale e su qualsiasi storia recente che potrebbe essere correlata ai sintomi. Possono chiedere informazioni su:
- La data del tuo ultimo ciclo.
- Se il tuo ultimo ciclo è stato insolito in qualche modo.
- Eventuali precedenti gravidanze.
- Se sei sessualmente attivo o stai cercando di concepire.
- Che tipo/i di contraccettivo stai utilizzando, se presente.
- Se hai avuto la fecondazione in vitro.
- La tua precedente storia di gravi condizioni di salute, se presenti.
- Tutti i farmaci che stai attualmente assumendo.
Passaggio 5. Lascia che il tuo medico esegua un esame pelvico
Un esame pelvico è solitamente il primo passo nella diagnosi di una gravidanza extrauterina. Il medico controllerà eventuali aree particolari di dolore o tenerezza e sentirà le masse evidenti. Allo stesso tempo, controlleranno se ci sono altre cause visibili dei tuoi sintomi.
Anche se il medico non sarà in grado di diagnosticare definitivamente una gravidanza extrauterina sulla base di un solo esame pelvico, questo esame può aiutare a restringere le cause più probabili dei sintomi
Passaggio 6. Somministrare campioni di sangue o di urina, se necessario
Se il medico sospetta una gravidanza extrauterina sulla base dell'esame pelvico, potrebbe voler eseguire test di laboratorio per controllare i livelli di hCG e progesterone (ormone della gravidanza). Livelli insoliti dell'ormone della gravidanza possono essere un buon indicatore di gravidanza ectopica. Il medico potrebbe prelevare del sangue o chiederti di fornire un campione di urina per il test.
Passaggio 7. Ottieni un'ecografia
Se il medico sospetta una gravidanza extrauterina, probabilmente consiglierà un'ecografia vaginale immediata. Il medico o un tecnico ad ultrasuoni inseriranno un piccolo dispositivo nella vagina per eseguire l'ecografia e cercare prove di una gravidanza extrauterina.
- Occasionalmente, potrebbe essere troppo presto per mostrare una gravidanza extrauterina su un'ecografia. In questo caso, il medico può monitorare le sue condizioni e ripetere l'ecografia in un secondo momento.
- Una gravidanza extrauterina è di solito chiaramente visibile su un'ecografia entro 4-5 settimane dopo la data del concepimento.
Passaggio 8. Se necessario, eseguire una culdocentesi
In alcuni casi, il medico potrebbe voler eseguire una culdocentesi. Questo test può aiutare a determinare se hai una tuba di Falloppio rotta. Nella culdocentesi, un ago viene inserito nella parte superiore della vagina per verificare la presenza di sangue dietro l'utero e sopra il retto.
Passaggio 9. Consenso alla chirurgia esplorativa se la sua condizione è pericolosa per la vita
Se i tuoi sintomi sono abbastanza gravi (ad esempio, se stai sanguinando molto), il tuo team medico di emergenza potrebbe decidere che non c'è tempo per i test diagnostici. In queste situazioni, l'opzione migliore potrebbe essere un intervento chirurgico d'urgenza per individuare e trattare la fonte del problema il più rapidamente possibile.
Parte 3 di 4: ricevere cure mediche
Passaggio 1. Riconoscere che la gravidanza non è praticabile
Sfortunatamente, l'unica opzione di trattamento per una gravidanza extrauterina è rimuovere l'embrione ectopico. Questo perché la condizione è pericolosa per la vita della madre e fatale per l'embrione.
Prima tratti una gravidanza extrauterina, maggiori sono le tue possibilità di avere una gravidanza sana in futuro. Ricorda che stai facendo la cosa migliore possibile ottenendo il trattamento di cui hai bisogno
Passaggio 2. Rivolgi al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere
Mentre discuti la tua diagnosi e le opzioni di trattamento, probabilmente avrai molte domande. Non esitare a chiedere al tuo medico o ad altri specialisti sanitari con cui potresti interagire durante il processo di trattamento. Possono aiutarti a capire la tua condizione e cosa è coinvolto in qualsiasi procedura di trattamento raccomandata.
Potresti porre domande come: "Quali sono i rischi di questa procedura?" o "Quali sono le mie possibilità di avere un'altra gravidanza sana dopo questo trattamento?"
Passaggio 3. Se possibile, chiedi supporto a un amico o una persona cara
Ottenere cure mediche per una gravidanza extrauterina può essere stressante o spaventoso. Rivolgiti a un altro significativo, un parente o un amico che può essere con te nello studio del medico o in ospedale per offrirti conforto ed essere un sostenitore di te.
Se non c'è nessuno disponibile ad essere lì con te, alcuni ospedali e centri medici impiegano cappellani o volontari che possono offrire supporto emotivo ai pazienti che ne hanno bisogno
Passaggio 4. Fai un'iniezione di metotrexato per sciogliere la gravidanza extrauterina
Questo trattamento è il migliore quando la gravidanza extrauterina viene rilevata precocemente, prima che diventi pericolosa per la vita. Il metotrexato agisce bloccando la crescita delle cellule embrionali e consentendo al corpo di assorbire le cellule già stabilite.
- Il medico può somministrarle il metotrexato come una singola iniezione o come iniezioni multiple nel corso di una settimana.
- Un dosaggio tempestivo di metotrexato può salvare le tube di Falloppio da gravi danni causati da un intervento chirurgico. Questo può aumentare le tue possibilità di avere una gravidanza sana e di successo in futuro.
- Il medico dovrà testare i livelli di hCG nelle prossime settimane per confermare che la gravidanza extrauterina è terminata. Se i livelli di hCG non diminuiscono abbastanza rapidamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'embrione ectopico.
Passaggio 5. Consenso al trattamento chirurgico, se necessario
Se la tua gravidanza extrauterina non risponde bene ai trattamenti con metotrexato, o se la gravidanza extrauterina è troppo avanzata, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente l'embrione. Il trattamento chirurgico più comune per una gravidanza extrauterina è la laparoscopia, in cui l'intervento viene eseguito attraverso un tubo inserito in una piccola incisione vicino all'ombelico.
- La chirurgia laparoscopica viene in genere eseguita in anestesia generale, il che significa che non sarai sveglio per l'intervento.
- Se la tua tuba di Falloppio è rotta o gravemente danneggiata, potrebbe essere necessario rimuoverla insieme all'embrione ectopico.
- In gravi emergenze (ad esempio, se si verificano gravi emorragie a causa di una rottura), può essere necessaria una forma di chirurgia più invasiva, come la laparotomia.
- Segui attentamente tutte le istruzioni per l'autocura pre e post operatoria del tuo medico.
Parte 4 di 4: cercare supporto emotivo
Passaggio 1. Contatta la famiglia e gli amici per ricevere supporto
Perdere una gravidanza è un'esperienza fisicamente ed emotivamente difficile e una gravidanza extrauterina può essere particolarmente angosciante. Rivolgiti ai tuoi cari per sfogare i tuoi sentimenti e chiedi supporto sia pratico che emotivo mentre ti riprendi dalla gravidanza extrauterina. Se hai un altro significativo, il loro supporto può essere particolarmente utile in questo momento.
Fai sapere esattamente ai tuoi cari come possono aiutarti. Potresti semplicemente volere qualcuno con cui parlare, o potresti volere qualcuno che ti aiuti in casa mentre ti stai riprendendo da un intervento chirurgico. Non aver paura di dire alle persone di cosa hai bisogno
Passaggio 2. Consenti a te stesso di soffrire
Hai subito una perdita ed è naturale provare un po' di dolore. Concediti tutto il tempo di cui hai bisogno per elaborare i tuoi sentimenti. Potresti sentirti triste, spaventato, arrabbiato, senza speranza o colpevole. Potresti anche avere difficoltà a credere a quello che è successo. Tutti questi sentimenti sono naturali. Fai del tuo meglio per riconoscerli senza giudizio.
Sebbene sia naturale provare sensi di colpa dopo una gravidanza extrauterina, ricorda che quello che è successo non è colpa tua. Non avresti potuto fare nulla per prevenire la gravidanza extrauterina e hai fatto la cosa giusta cercando un trattamento
Passaggio 3. Ottieni una consulenza professionale, se ritieni di averne bisogno
Se stai davvero lottando per riprenderti emotivamente, un consulente potrebbe essere in grado di aiutarti. Chiedi al tuo medico di indirizzarti a qualcuno che ha esperienza nell'aiutare le persone che hanno perso gravidanze o sono sopravvissute a gravidanze ectopiche.
Passaggio 4. Unisciti a un gruppo di supporto per la gravidanza extrauterina
Quando ti stai riprendendo da una gravidanza extrauterina, può essere utile parlare con altre persone che condividono la tua esperienza. Chiedi al tuo medico o consulente di raccomandare un gruppo di supporto o fai una ricerca online per "gruppo di supporto per la gravidanza ectopica" o "gruppo di supporto per la perdita di gravidanza".
Suggerimenti
- Consulta il tuo medico prima di provare a rimanere incinta di nuovo. Poiché le donne che hanno già avuto una gravidanza extrauterina hanno maggiori probabilità di averne un'altra, è importante che il medico controlli attentamente eventuali gravidanze future.
- Se hai una gravidanza extrauterina, sappi che potresti ancora essere in grado di avere figli in futuro. Il tasso di successo per le gravidanze future dipende da una serie di fattori, tra cui la tua salute generale e la causa della gravidanza extrauterina. Parla con il tuo medico delle tue circostanze particolari.
