L'incontinenza maschile è un sintomo di molte altre sindromi e condizioni e merita un'indagine. Potresti avere problemi neurologici o con il tratto genito-urinario o un altro disturbo simile. La chiave per evitare che il problema si ripresenti è determinare cosa lo ha causato in passato. Considera se qualcosa di nuovo è cambiato nella tua vita, come un nuovo farmaco, che potrebbe causare questo effetto o qualsiasi peso aggiuntivo che potrebbe esercitare ulteriore pressione sulla vescica. Ci sono alcune misure di prevenzione generali che si applicano a tutti gli individui sani, ma se stai attualmente soffrendo di incontinenza maschile, una visita al tuo medico per discutere i tuoi sintomi è un ottimo punto di partenza.
Passi
Metodo 1 di 5: adottare misure per prevenire l'incontinenza futura
Passaggio 1. Identificare le forme di incontinenza che è possibile prevenire
Molte delle cause alla base dell'incontinenza purtroppo non possono essere controllate. L'ipertrofia prostatica benigna, i disturbi neurologici, l'ictus, il cancro della prostata/della vescica, ecc. non possono essere prevenuti. Tuttavia, puoi adottare misure per ridurre al minimo il rischio di alcune di queste condizioni sottostanti.
Passaggio 2. Smetti di fumare
Un ottimo modo per ridurre il rischio di sviluppare l'incontinenza è smettere di fumare. Il National Institutes of Health riporta che fino al 50% dei casi di cancro alla vescica sono causati dal fumo. La pressione nella vescica causata dai tumori provoca l'incontinenza. Se hai bisogno di aiuto per smettere, fissa un appuntamento con il tuo medico, che può aiutarti a smettere. Ci sono farmaci prescritti per aiutarti e può anche aiutarti a trovare un gruppo di supporto locale.
Passaggio 3. Perdere peso per prevenire l'incontinenza
Quando sei in sovrappeso, viene esercitata una pressione extra sulla vescica. Questa pressione extra sulla vescica può portare all'incontinenza. Anche se perdere peso può sembrare un compito arduo, alla fine ne varrà la pena. Inizia a fare più esercizio e sforzati di mangiare cibi sani. Altri modi per perdere peso includono:
- Assicurati di assumere ogni giorno la giusta quantità di proteine, frutta, verdura, latticini a basso contenuto di grassi e carboidrati sani. L'assunzione giornaliera di ciascun gruppo alimentare dipenderà dal peso, dall'età e dalla salute. Se dovessi consumare 2.000 calorie al giorno, dovresti mangiare da sei a otto porzioni di cereali, da quattro a cinque porzioni di verdure, da quattro a cinque porzioni di frutta, da 3 a 6 once di proteine, da due a tre porzioni di alimenti a basso contenuto di grassi. latticini grassi e da due a tre porzioni di grassi e oli.
- Sviluppare una routine di esercizi e attenersi ad essa. La tua routine di allenamento dovrebbe includere allenamento cardiovascolare (come correre o nuotare), allenamento con i pesi (come fare flessioni o sollevare pesi) e allenamento per la flessibilità (come lo yoga o lo stretching).
- Limitare le porzioni di ogni pasto che hai.
- Scegliere snack ipocalorici come frutta e verdura.
Passaggio 4. Aumenta lo zinco nella tua dieta
La ricerca ha indicato che gli uomini con cancro alla prostata hanno avuto una diminuzione del 62-75% dello zinco nelle cellule maligne della prostata e che lo zinco svolge un ruolo nella progressione delle cellule della prostata verso la malignità. La raccomandazione è per l'integrazione di zinco, ma al momento le quantità non sono chiare. Consultare il proprio medico per quanto riguarda una sana quantità di integrazione di zinco in base ai livelli di zinco presenti nella dieta.
Passaggio 5. Aumenta l'assunzione di licopene
I licopeni sono potenti fitonutrienti e antiossidanti che hanno dimostrato di combattere il cancro. Cinque degli alimenti più ricchi di licopene per tazza includono:
- Guava: 8587 uq
- Anguria: 6889 uq
- Pomodori: 7298 uq
- Papaia: 2651 uq
- Pompelmo: 2611uq
Passaggio 6. Mangia più soia
Alcuni recenti risultati hanno suggerito che gli isoflavoni nella soia possono aiutare a prevenire il cancro alla prostata. Puoi aumentare la quantità di soia nella tua dieta con edamame, latte di soia o tofu.
Passaggio 7. Aggiungi più acidi grassi omega-3 alla tua dieta
Gli acidi grassi Omega-3 sono presenti in una vasta gamma di opzioni di pesce e frutti di mare, tra cui salmone, sgombro, sardine e spigola. Gli studi hanno dimostrato che gli omega-3 proteggono dai tumori del seno, del colon e della prostata.
Passaggio 8. Rimani idratato
Bevi almeno otto bicchieri d'acqua durante il giorno per prevenire condizioni come infezioni del tratto urinario, stitichezza e calcoli renali che causano l'incontinenza. Dovresti anche considerare di bere la maggior parte dei liquidi durante il giorno e di limitare la quantità di liquidi che bevi la sera prima di andare a letto.
Passaggio 9. Pratica lo svuotamento a tempo
Se hai paura di sviluppare l'incontinenza, puoi allenare la vescica in una certa misura. Pianifica orari particolari durante il giorno per visitare il bagno. Questo è un modo per allenare la vescica, che aiuta a evitare l'incontinenza.
Passaggio 10. Evitare cibi e bevande che causano incontinenza
Le sostanze che possono portare all'incontinenza includono alcol, caffeina, cibi acidi, cibi piccanti e zucchero o dolcificante artificiale.
- L'alcol è un diuretico, un agente che fa perdere liquidi al corpo. Inoltre irrita la vescica, causando incontinenza. Cerca di limitare l'assunzione di alcol a un bicchiere a notte, se non del tutto.
- La caffeina è anche un diuretico. Bevi bevande contenenti caffeina all'inizio della giornata, se non del tutto.
Passaggio 11. Prova alcuni esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel sono un ottimo modo per prevenire l'incontinenza perché rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Imparare a eseguirli correttamente può essere un po' complicato perché devi isolare i muscoli pelvici. I muscoli pelvici sono i muscoli che usi quando cerchi di smettere di urinare a metà del flusso. Vedrai o sentirai i tuoi testicoli sollevarsi quando contrai i muscoli pelvici.
Una volta isolati i muscoli pelvici, stringili e mantieni la posizione contando fino a cinque, quindi rilassati contando fino a cinque. Il tuo obiettivo è fare dieci ripetizioni, tre volte al giorno
Passaggio 12. Evitare i diuretici
Un diuretico è un farmaco che elimina i liquidi in eccesso nel corpo. Questo è di solito prescritto per i pazienti che hanno problemi cardiaci. Purtroppo, ha anche la tendenza a causare incontinenza. Esistono diversi tipi di diuretici: diuretici tiazidici, dell'ansa, risparmiatori di potassio e chinazolina. I farmaci diuretici riconoscibili includono:
- Diuretici tiazidici: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide e Prinzide.
- Diuretici dell'ansa: Lasix e Demadex.
- Diuretici risparmiatori di potassio: Aldactazide, Aldactone, Dyazide e Maxzide.
- Diuretici della chinazolina: Zaroxolyn
- Consultare sempre il proprio medico prima di interrompere un farmaco prescritto.
Passaggio 13. Considerare di evitare i miorilassanti
Un rilassante muscolare è un farmaco prescritto per alcuni tipi di lesioni muscolari. Potrebbe non essere una sorpresa che i farmaci che rilassano il tuo corpo causino anche l'incontinenza. I rilassanti muscolari riconoscibili includono:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin e Robaxin.
- I sedativi possono anche causare incontinenza.
Passaggio 14. Identificare i farmaci antipertensivi che possono causare incontinenza
Un farmaco antipertensivo è un farmaco usato per abbassare la pressione sanguigna. I farmaci antipertensivi possono essere una combinazione di diversi tipi di diuretici. Se stai usando un farmaco antipertensivo, chiedi al tuo medico di altri farmaci disponibili che non elencano l'incontinenza come effetto collaterale. I farmaci antipertensivi riconoscibili includono:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT e Accuretic
Metodo 2 di 5: trattamento dell'incontinenza da trabocco
Passaggio 1. Cerca i sintomi dell'incontinenza da trabocco
L'incontinenza da trabocco si verifica a causa di un'ostruzione dello scarico che poi "trabocca" per causare l'incontinenza. L'ipertrofia prostatica benigna (IPB) è una delle cause principali perché l'ingrossamento della prostata spinge e pizzica l'uretra mentre passa attraverso la prostata. Tuttavia, altre condizioni possono anche causare i sintomi, che includono:
- Aumento della frequenza urinaria
- Esitazione urinaria (difficoltà a urinare nonostante la necessità)
- Nicturia (andare molto in bagno di notte)
- Flusso urinario indebolito
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI)
- Incontinenza urinaria
- Ritenzione urinaria occasionale (non è possibile urinare affatto)
Passaggio 2. Consulta il medico
Sebbene l'IPB sia una delle cause più comuni di incontinenza da trabocco, non è l'unica causa. Consulta il tuo medico e descrivi i tuoi sintomi per aiutarlo a determinare la diagnosi corretta per la tua condizione specifica.
Un tumore alla vescica o alla prostata può anche portare a incontinenza da trabocco, quindi il medico probabilmente eseguirà uno screening per escludere queste possibilità. I test includeranno un test dell'antigene prostatico specifico (PSA) del sangue, un esame rettale digitale (DTE) per rilevare anomalie della prostata e/o una cistoscopia (un tubo inserito nella vescica attraverso l'uretra per verificare la presenza di un tumore). Se il medico trova un tumore in uno di questi casi, gli piacerà eseguire una biopsia per determinare se è benigno o maligno
Passaggio 3. Identificare i farmaci che possono portare all'incontinenza da eccesso
Durante l'appuntamento, il medico chiederà anche informazioni sui farmaci che prendi poiché alcuni di essi possono portare a un'incontinenza da trabocco come effetto collaterale. Diuretici per problemi cardiaci, sedativi e miorilassanti sono farmaci comuni che possono portare a problemi di incontinenza. Alcuni antidepressivi, sonniferi e farmaci per l'ipertensione sono stati anche collegati all'incontinenza da eccesso.
- Poiché molti di questi farmaci sono prescrizioni per aiutare con problemi molto più seri della semplice incontinenza, non interrompere mai l'assunzione di un farmaco prescritto se non sotto la guida del medico.
- Sebbene non siano farmaci, il consumo eccessivo di caffè, tè, alcol e vitamine B o C può anche portare all'incontinenza da eccesso. Il medico può eseguire un esame del sangue per verificare se la tua dieta è troppo ricca di vitamine B e/o C.
Passaggio 4. Chiedi informazioni sui farmaci progettati per trattare l'incontinenza da trabocco
Per i sintomi dell'IPB da lievi a moderati, sono disponibili diversi farmaci su prescrizione per il controllo dei sintomi come:
- Alfa bloccanti come Hytrin, che in realtà non funziona per ridurre le dimensioni della prostata, ma allevia i sintomi entro poche settimane
- Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi come Avodart lavorano per ridurre le dimensioni della prostata ma potrebbero non migliorare i sintomi fino a sei mesi
- Cialis, che sebbene originariamente commercializzato per la disfunzione erettile (DE) migliora anche i sintomi dell'IPB
- Il medico può prescrivere una combinazione di Avodart e Hytrin per avere entrambi i vantaggi. Questo è un approccio comune, sicuro ed efficace per controllare l'incontinenza da trabocco.
Passaggio 5. Considerare le opzioni chirurgiche per i sintomi gravi
Una resezione transuretrale della prostata (TURP) è la procedura di riferimento per alleviare l'ostruzione dello sbocco del tratto urinario inferiore dovuta all'allargamento della prostata che blocca lo svuotamento della vescica. Questa tecnica utilizza un endoscopio per entrare nell'uretra e liberare o asportare l'eccessiva tessuto prostatico che invade l'uretra.
- La procedura può utilizzare qualsiasi cosa, da un laser o un microonde all'ablazione con ago o alla vaporizzazione fotoselettiva. È minimamente invasivo e in molti casi viene eseguito come procedura ambulatoriale.
- Potrebbe richiedere un intervento secondario in un decennio a causa della ricrescita dei tessuti.
Metodo 3 di 5: trattamento dell'incontinenza da stress
Passaggio 1. Identificare i sintomi dell'incontinenza da stress
L'incontinenza da sforzo è più spesso correlata alla perdita di urina rispetto ad alcuni dei più numerosi sintomi associati all'incontinenza da eccesso. Potresti notare la perdita quando ridi, tossisci, starnutisci, corri o sollevi oggetti pesanti.
Passaggio 2. Identificare le cause dell'incontinenza da stress
L'aumento della pressione sulla vescica dovuto all'obesità o alla gravidanza è la causa più comune di incontinenza da stress. L'incontinenza da sforzo può verificarsi anche a causa di una mancanza di pressione dello sfintere vescicale a causa di complicanze chirurgiche. Gli interventi chirurgici comunemente associati a questa complicanza includono la chirurgia della prostata e le resezioni transuretrali della prostata.
L'incontinenza da sforzo può derivare dal 10-20% degli interventi chirurgici TURP o percentuali più elevate dall'intervento chirurgico per il cancro alla prostata
Passaggio 3. Consulta il tuo medico
Il medico esaminerà i sintomi ed eseguirà una serie di test per determinare la migliore linea d'azione per il tuo caso. Per i pazienti obesi, questo può includere test per disturbi metabolici, come condizioni tiroidee sottostanti, che potrebbero aver causato l'aumento di peso.
Passaggio 4. Perdere peso
Se il medico conclude che il tuo peso ha esercitato una pressione non necessaria sulla vescica, probabilmente ti suggerirà di perdere peso come trattamento primario per la condizione.
- Ciò includerà il passaggio a una dieta sana ed equilibrata in combinazione con una regolare routine di esercizi. Puoi trovare maggiori informazioni su Come perdere peso e Come mangiare sano.
- Potresti voler consultare un dietologo e un personal trainer per sviluppare il piano migliore e più sano per te al fine di perdere peso.
Passaggio 5. Usa gli esercizi di Kegel
Sebbene noti principalmente per aiutare le donne a migliorare i muscoli del pavimento pelvico dopo la gravidanza, gli uomini possono anche eseguire Kegel per aiutare con l'incontinenza da stress. Esegui serrando i muscoli che controllano la minzione. Inizialmente potresti dover fare pratica interrompendo il flusso urinario a metà del flusso per avere una buona idea di come dovrebbero sentirsi le contrazioni quando le esegui oltre a urinare effettivamente.
Stringi lentamente mentre conti fino a cinque prima di usare un altro conteggio di cinque per rilasciare lentamente. Esegui Kegel in serie da dieci a tre volte al giorno
Passaggio 6. Considera le opzioni chirurgiche per la perdita di peso
Per i pazienti patologicamente obesi, il loro medico può raccomandare la fascia addominale o altre opzioni di chirurgia per la perdita di peso. In uno studio, il 71% dei partecipanti che hanno perso 18+ punti BMI (indice di massa corporea) a seguito di un intervento di bypass gastrico aveva riacquistato la continenza urinaria entro un anno dalla procedura.
Metodo 4 di 5: trattamento dell'incontinenza vescicale neurogena
Passaggio 1. Identificare le cause dell'incontinenza vescicale neurogena
La minzione avviene tramite un complesso arco di nervi che comunica con il cervello e provoca la contrazione e il rilassamento dei muscoli all'interno della vescica e delle aree circostanti. Se hai un disturbo neuromuscolare, come la sclerosi multipla (SM), ad esempio, potresti riscontrare interruzioni in questi segnali, con conseguente vescica neurogena. Le persone che hanno avuto un ictus possono anche avere una vescica neurogena risultante se i muscoli che causano la contrazione e il rilassamento dei muscoli della vescica sono interessati.
Passaggio 2. Consulta il medico
La maggior parte di coloro che hanno una vescica neurogena avrà già familiarità con le cause sottostanti. Tuttavia, dovresti comunque consultare il tuo medico per una diagnosi positiva. Il medico ti fornirà anche la migliore panoramica delle opzioni di trattamento e valuterà quale è probabilmente la migliore per la tua situazione specifica.
Passaggio 3. Prova le opzioni di terapia fisica-psicologica
Conosciuta anche come svuotamento a tempo, la terapia fisico-psicologica combina forza di volontà ed esercizio fisico per aiutare a curare l'incontinenza. Questo combina gli esercizi di Kegel (descritti nel metodo sull'incontinenza da stress) e un diario della minzione per aiutarti a evitare episodi di incontinenza prima che si verifichino.
Un diario minzionale è un registro giornaliero dei liquidi che hai assunto, i tempi e le quantità che hai urinato e i casi di perdite. Puoi utilizzare questo record per determinare i momenti migliori per stare vicino a un bagno, nonché i momenti in cui dovresti costringerti ad andare, per ridurre al minimo gli episodi di incontinenza
Passaggio 4. Discutere le opzioni terapeutiche con il proprio medico
Sebbene attualmente nessun farmaco abbia come obiettivo lo sfintere della vescica per aiutare con la vescica neurogena, alcuni farmaci riducono gli spasmi muscolari o inducono contrazioni. Il medico ti aiuterà a determinare se una di queste classi di farmaci può aiutare con il tuo caso specifico.
Passaggio 5. Discutere le opzioni chirurgiche con il medico
Sono disponibili diverse opzioni chirurgiche, a seconda della causa alla base della vescica neurogena. Il medico può discutere:
- Terapia elettrostimolante, che coinvolge elettrodi e un piccolo stimolatore impiantato per aiutare a fornire i segnali disturbati dai nervi danneggiati
- Uno sfintere artificiale, che è un bracciale che si attacca al collo della vescica e funziona in coordinazione con una pompa impiantata e un palloncino di regolazione per raccogliere l'urina.
Metodo 5 di 5: trattare una vescica iperattiva
Passaggio 1. Identificare i sintomi di una vescica iperattiva
Una vescica iperattiva (OAB) è una sindrome che porta ad un bisogno immediato e inarrestabile di urinare. I sintomi comuni della sindrome includono:
- Urgenza urinaria (sintomo primario)
- Incontinenza urgente (non arrivare in bagno abbastanza velocemente)
- Alta frequenza urinaria e nicturia (alzarsi di notte per andare)
Passaggio 2. Consulta il medico
Il medico ti aiuterà a diagnosticare ufficialmente l'OAB come causa sottostante. Solo il 2% degli uomini che soffrono di OAB presenta sintomi regolari di incontinenza, quindi il medico vorrà eliminare altre potenziali cause.
- Il medico probabilmente eseguirà un esame fisico, oltre a ordinare l'analisi delle urine per testare le urine e potenzialmente anche una cistoscopia in casi complicati.
- I risultati suggeriscono anche l'iperattività del muscolo detrusore, che si trova nella parete della vescica.
Passaggio 3. Utilizzare l'annullamento a tempo
Il trattamento prevede una terapia comportamentale con un regime di svuotamento a tempo. Un regime di svuotamento a tempo prevede l'urinare a orari prestabiliti, ad esempio ogni quattro ore, indipendentemente dal fatto che tu senta o meno il bisogno di svuotare la vescica.
- Questo è un regime di riqualificazione della vescica e una forma di terapia cognitivo comportamentale. Cercando di allenare la vescica a svuotarsi in determinati momenti per prevenire l'incontinenza.
- Un recente rapporto ha dimostrato che la terapia comportamentale assistita da biofeedback (minzione temporizzata) si è dimostrata superiore alla terapia farmacologica con ossibutinina o placebo nei pazienti che ricevono un trattamento per l'instabilità del detrusore.
- Il biofeedback è quando un paziente è attaccato ad alcuni elettrodi che misurano le sue risposte fisiologiche soggettive e inconsce. In questo modo possono vedere in bella vista quando il loro corpo sta avendo una risposta fisiologica (come la voglia di urinare e soddisfare i loro bisogni) rispetto a un "falso allarme". Questa capacità di vedere dati reali piuttosto che indovinare aumenta la loro precisione nel giudicare i segnali dei loro corpi.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico di potenziali farmaci
Esistono alcuni interventi farmacologici, in particolare Ditropan, che viene dosato come 5 mg due volte al giorno o compresse a rilascio prolungato da 5 mg una volta al giorno. Le terapie combinate, che utilizzano la combinazione di comportamenti, farmaci e biofeedback sono comuni.
