Gli americani che non hanno un'assicurazione medica e necessitano di cure mediche di emergenza possono richiedere Medicaid in ospedale. Tuttavia, gli immigrati irregolari o temporanei a basso reddito (come gli studenti) non possono beneficiare di Medicaid. Se non puoi ottenere Medicaid solo perché non sei un cittadino o un residente straniero qualificato, potresti comunque essere in grado di ottenere aiuto attraverso il programma Emergency Medicaid. Questa copertura limitata paga le bollette direttamente associate a qualsiasi crisi sanitaria che potresti incontrare negli Stati Uniti. In genere, si richiede la copertura dopo essere stati trattati. Tuttavia, in alcuni stati, puoi ottenere una pre-autorizzazione per cure mediche di emergenza.
Passi
Metodo 1 di 3: Qualificarsi per Emergency Medicaid
Passaggio 1. Confermare di non soddisfare i requisiti di cittadinanza per Medicaid completo
Full Medicaid è un vantaggio disponibile solo per i cittadini statunitensi e i residenti permanenti legali (titolari di Green Card). Se sei entrato negli Stati Uniti illegalmente o sei rimasto negli Stati Uniti dopo la scadenza del visto, non sei idoneo per la copertura Medicaid, anche se soddisfi tutti gli altri requisiti.
Allo stesso modo, se sei stato ammesso negli Stati Uniti solo per un periodo di tempo temporaneo o per uno scopo specifico, normalmente non ti qualificheresti per Medicaid completo. Questa categoria include in genere studenti, visitatori o lavoratori in scambio con visti limitati
Passaggio 2. Determinare se si ha diritto a Medicaid completo come non cittadino
Anche se risiedi legalmente negli Stati Uniti, in genere dovresti aspettare 5 anni prima di poter beneficiare di Medicaid completo. Tuttavia, alcuni tipi di immigrati sono esenti da questa barra di 5 anni e possono beneficiare immediatamente di Medicaid. Se sei idoneo a richiedere Medicaid, non sei idoneo per Emergency Medicaid. I gruppi esenti includono:
- Immigrati afgani e iracheni con status di immigrazione speciale
- Veterani o membri in servizio attivo delle forze armate statunitensi
- Rifugiati e asilo
- Vittime certificate della tratta di esseri umani
Consiglio:
Alcuni stati che hanno ampliato la copertura Medicaid esentano anche i bambini e le donne incinte dal divieto di 5 anni.
Passaggio 3. Dimostrare di avere un reddito basso e poche risorse
Ti qualifichi per Emergency Medicaid solo se altrimenti ti qualificheresti per Medicaid completa. In sostanza, il tuo status di cittadinanza è l'unica cosa che ti impedisce di ottenere Medicaid completa. I limiti di reddito e patrimonio per Medicaid si basano sul livello di povertà federale e cambiano ogni anno.
- Ad esempio, è necessario disporre di un reddito inferiore al 133% del livello di povertà federale per poter beneficiare di Medicaid completo da adulto. A partire dal 2020, sarebbe $ 1, 385 al mese per un adulto single o $ 2, 854 per una famiglia di 4 persone.
- Utilizza lo strumento all'indirizzo https://www.healthcare.gov/lower-costs/ per determinare facilmente se sei idoneo per Medicaid in base al tuo livello di reddito.
Passaggio 4. Cercare un trattamento per una condizione medica di emergenza
Se soddisfi tutti e 4 i punti del test di idoneità, potresti essere in grado di coprire le spese mediche se vieni trattato per un'emergenza medica. La copertura è limitata esclusivamente al trattamento per la specifica condizione medica. Le cure di follow-up, comprese le medicine e le terapie per trattare la condizione sottostante che ha causato l'emergenza, non sono coperte da Emergency Medicaid.
- La legge Medicaid definisce una condizione medica di emergenza come qualcosa che metterebbe a serio rischio la tua vita o la tua salute se non fossi trattato immediatamente. È caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di sintomi gravi.
- Il travaglio e il parto di un bambino sono considerati un'emergenza medica. Tuttavia, l'assistenza postnatale del bambino non è inclusa in Emergency Medicaid. In genere, un bambino nato negli Stati Uniti ha diritto a Medicaid completo, indipendentemente dallo stato di cittadinanza dei genitori.
- Se si soffre di una condizione di salute cronica, il trattamento per tale condizione normalmente non sarebbe coperto da Emergency Medicaid a meno che la condizione non diventasse così grave da causare un'emergenza medica. Ad esempio, il trattamento per le malattie cardiache non sarebbe coperto, ma se avessi un attacco di cuore, probabilmente lo sarebbe il trattamento immediato. Qualsiasi trattamento di follow-up o tempo di recupero in ospedale dopo la fine dell'emergenza di solito non sarebbe coperto da Emergency Medicaid.
Metodo 2 di 3: ottenere la pre-approvazione
Passaggio 1. Contattare l'ufficio Medicaid del proprio stato
Anche se Medicaid è un programma federale, ogni stato ha i propri uffici e procedure di richiesta. Se non si dispone di un numero di previdenza sociale, non è possibile utilizzare il mercato dell'assicurazione sanitaria nazionale: è necessario rivolgersi all'ufficio del proprio stato.
Per ottenere le informazioni di contatto per l'ufficio Medicaid del tuo stato, vai su https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html e fai clic sul collegamento per lo stato in cui vivi. Il collegamento ti porterà alla pagina dei contatti sul sito Web Medicaid del tuo stato
Avvertimento:
La maggior parte degli stati non ti consente di ottenere la pre-approvazione per Emergency Medicaid. Chiama il tuo ufficio Medicaid locale per conoscere la procedura nello stato in cui vivi.
Passaggio 2. Compila la domanda per Medicaid
La domanda richiede che tu fornisca il tuo nome e indirizzo e i nomi e l'età di tutte le persone della tua famiglia, incluso il tuo coniuge e tutti i bambini o altre persone a cui tieni. Fornirai anche informazioni sul tuo reddito e patrimonio.
- La domanda scritta è disponibile in diverse lingue oltre all'inglese, tra cui cinese, francese, tedesco, hindi, giapponese, coreano, russo, spagnolo, tagalog e vietnamita. Se hai bisogno di una lingua non fornita, contatta l'ufficio Medicaid locale per assistenza.
- Se stai facendo domanda per telefono e hai bisogno di parlare in una lingua diversa dall'inglese, chiedi un traduttore. Potrebbero chiederti di fissare un colloquio telefonico quando il traduttore di cui hai bisogno è disponibile.
Passaggio 3. Se necessario, contattare l'ufficio Medicaid locale
Un assistente sociale Medicaid potrebbe voler rivedere i tuoi documenti o parlare con te della tua domanda. Ti contatteranno (di solito telefonicamente) per fissare un appuntamento. Se hai bisogno di portare con te documenti o informazioni, te lo faranno sapere.
- La legge federale concede all'ufficio Medicaid 45 giorni per elaborare la domanda. Tuttavia, di solito lo scopri entro un paio di settimane. La tua copertura si riferisce alla data della tua domanda, a meno che tu non abbia specificato che desideri che venga applicata retroattivamente.
- Se la tua domanda viene approvata, ti verrà emessa una tessera di indennità Medicaid. Questo non significa che hai Medicaid completo. Significa semplicemente che sei stato approvato per Emergency Medicaid se si verifica una situazione in cui hai bisogno di cure mediche di emergenza. Dovrai comunque pagare le bollette per qualsiasi trattamento medico non di emergenza che ricevi.
Passaggio 4. Presenta la tua tessera Medicaid quando ricevi cure mediche
Quando fai il check-in in ospedale o lavori con l'ufficio fatturazione, dai loro la tua tessera Medicaid. Fai sapere loro che hai Emergency Medicaid, piuttosto che Medicaid completo, in modo che possano raccogliere i giusti documenti ospedalieri.
- Il medico che ti ha curato applicherà un codice di emergenza ai servizi e alle cure che hai ricevuto che si qualifica come assistenza di emergenza. Medicaid coprirà questi costi. Sarai responsabile di qualsiasi altro trattamento ricevuto durante l'ospedale.
- Ad esempio, se vieni ricoverato in ospedale perché stai avendo un attacco di cuore, tutti i servizi e le cure necessari per stabilizzare la tua condizione sarebbero generalmente coperti da Emergency Medicaid. Tuttavia, se sei rimasto in ospedale per 2 giorni dopo il recupero, i servizi e il trattamento che hai ricevuto durante il periodo di recupero probabilmente non sarebbero stati coperti.
Metodo 3 di 3: Iscrizione in ospedale
Passaggio 1. Compilare una domanda cartacea in ospedale
Dopo essere stati curati per un'emergenza medica, informa un medico o un infermiere che desideri richiedere l'Emergency Medicaid. Ti daranno una domanda da compilare prima di partire.
- Puoi completare la domanda in ospedale o portarla a casa e finirla lì. La domanda richiede informazioni su di te e sulle persone del tuo nucleo familiare, nonché sul tuo reddito e patrimonio. Potresti non avere tutte le informazioni di cui hai bisogno in ospedale.
- La domanda richiede informazioni su di te e sulle persone del tuo nucleo familiare, nonché sul tuo reddito e patrimonio. Se non conosci tutte queste informazioni, puoi portare la domanda a casa e finirla lì, quindi restituirla all'ospedale o all'ufficio Medicaid locale.
Passaggio 2. Raccogli i documenti per supportare la tua domanda
L'ufficio di Medicaid utilizza documenti giustificativi per verificare che le informazioni fornite sulla domanda in merito a reddito, patrimonio e residenza siano corrette. In genere, avrai bisogno di fotocopie di quanto segue:
- Un documento d'identità valido con foto
- Un contratto di locazione o una copia di una bolletta a tuo nome per dimostrare la tua residenza
- Dichiarazioni o registrazioni di eventuali beni di tua proprietà, inclusi estratti conto bancari
- Buste paga o altra prova di reddito
Passaggio 3. Raccogli le cartelle cliniche per documentare la tua condizione medica
Oltre alla domanda, invia copie della cartella clinica del tuo trattamento di emergenza. Questi documenti verranno utilizzati per verificare che sei stato curato per un'emergenza medica. Medicaid utilizza questi documenti anche per determinare cosa può e non può coprire Medicaid di emergenza. I documenti accettabili includono:
- Note di triage dal pronto soccorso dell'ospedale
- Note del medico del medico di emergenza curante
- Note di laboratorio per eventuali test ricevuti
- Anamnesi o referti fisici
- Documenti di dimissione ospedaliera
Consiglio:
Alcuni stati hanno moduli specifici che il medico che ti ha curato deve compilare e inviare a Medicaid prima che Medicaid copra il tuo trattamento di emergenza. Gli ospedali in genere hanno a disposizione copie del modulo richiesto.
Passaggio 4. Invia la tua domanda all'ospedale o all'ufficio Medicaid locale
Puoi portare la tua domanda compilata e i documenti giustificativi al tuo ufficio Medicaid locale o tornare all'ospedale che ti ha curato. In ospedale, comunica all'addetto alla reception che desideri consegnare la tua domanda di emergenza Medicaid. Ti indirizzeranno all'ufficio appropriato.
Consegna la tua domanda il prima possibile dopo essere stato dimesso dall'ospedale. Se aspetti più di 3 mesi, Emergency Medicaid non coprirà nessuna delle tue cure
Consiglio:
Richiedi una fotocopia della tua domanda quando la consegni. La domanda include informazioni importanti, come l'indirizzo e il numero di telefono dell'ufficio Medicaid, a cui potresti dover fare riferimento in seguito.
Passaggio 5. Se necessario, contattare l'ufficio Medicaid locale
Un assistente sociale presso l'ufficio di Medicaid potrebbe voler parlare con te della tua domanda o della tua emergenza medica. Potrebbero aver bisogno di ulteriori documenti o informazioni sulla tua condizione. In genere, ti chiamano per telefono e fissano un appuntamento quando puoi passare in ufficio.
Se ti chiedono documenti che non hai, contatta l'ospedale che ti ha curato e fornisci loro l'elenco dei documenti di cui hai bisogno. Possono controllare i registri ospedalieri e prenderli per te
Suggerimenti
- Se sei un immigrato senza documenti, Medicaid non segnalarti alle autorità di immigrazione statunitensi se fai domanda per Emergency Medicaid.
- Se hai bisogno di un interprete, chiama l'ufficio Medicaid locale e informalo. Organizzeranno un interprete per aiutarti con la tua domanda senza alcun costo per te.
- Tutti gli ospedali sono tenuti per legge a curarti in caso di emergenza medica, anche se non puoi pagare per il trattamento. Non è necessario dimostrare di essere in grado di pagare prima di ricevere cure mediche di emergenza.
Avvertenze
- Emergency Medicaid non fornisce copertura sanitaria continua. Devi fare domanda per ottenere la copertura delle spese ogni volta che hai un'emergenza medica.
- Se ricevi Emergency Medicaid o altri benefici governativi, verrai probabilmente considerato un "onere pubblico" ai sensi della legge sull'immigrazione degli Stati Uniti, che può comportare il rifiuto di una futura domanda di Green Card.
