La colite ulcerosa (CU) è una delle forme più comuni di malattia infiammatoria intestinale. A differenza della malattia di Crohn, che può colpire qualsiasi parte del tratto digestivo, la CU colpisce solo il colon e il retto. Questa condizione cronica provoca l'infiammazione e l'irritazione del rivestimento del colon, producendo piaghe aperte (ulcere), pus e muco. Dolore addominale e crampi, diarrea e sanguinamento dal retto sono i sintomi più comuni di UC. Sebbene la UC possa essere sia dolorosa che scomoda, ci sono una serie di passaggi che puoi intraprendere per gestire con successo la tua condizione.
Passi
Metodo 1 di 5: Comprensione della colite ulcerosa
Passaggio 1. Ricorda che non sei stato tu a causare la tua UC
Mentre gli scienziati non capiscono cosa causa la CU, questa malattia sembra avere una disposizione genetica che può essere innescata da fattori nel nostro ambiente. Pensa alla UC come a un raffreddore da fieno. Se hai la febbre da fieno, hai una predisposizione genetica che ti farà sviluppare prurito agli occhi e naso che cola se esposto al polline. Se non sei mai esposto al polline, non svilupperai mai i sintomi. Se lo sei, lo farai. Di certo non hai causato il polline o la predisposizione genetica! Lo stesso principio si applica a UC.
Passaggio 2. Riconosci che potresti sperimentare "riacutizzazioni" seguite da periodi con pochi sintomi
Alcune persone passeranno mesi o addirittura anni senza soffrire di alcun sintomo di UC. Un trattamento adeguato prolungherà questi periodi di remissione. Solo il 5-10% dei pazienti con CU manifesta continuamente sintomi di UC e fortunatamente anche i malati acuti hanno opzioni di trattamento.
Passaggio 3. Conforta nel sapere che la stragrande maggioranza dei malati di UC vive una vita normale
Probabilmente trascorrerai la maggior parte della tua vita in remissione. Trattata adeguatamente, questa non è una malattia pericolosa per la vita. Puoi aspettarti di goderti le relazioni, il matrimonio, i figli, una carriera e altre gioie della vita.
Metodo 2 di 5: adattare la dieta
Passaggio 1. Tieni un diario alimentare
Mentre tutti i malati di UC devono affrontare la sensibilità a determinati alimenti, le fonti specifiche della tua sensibilità possono variare notevolmente. Di conseguenza, non esiste una "dieta UC". Tieni traccia dei cibi che mangi e di come ti fanno sentire. Usa queste informazioni per sviluppare la dieta che funziona meglio per te.
- Cerca di seguire una dieta equilibrata quando possibile. Se non riesci a consumare determinati tipi di alimenti, consulta il tuo medico sugli integratori vitaminici per aiutarti a sostituire i nutrienti chiave.
- Prendi nota di eventuali modifiche alla preparazione che rendono gli alimenti più facili da consumare, ad esempio la cottura a vapore delle verdure o il consumo di latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi.
Passaggio 2. Considera una dieta a "basso residuo"
Molti pazienti con UC provano sollievo durante le riacutizzazioni quando mantengono una dieta che produce meno "residui" o rifiuti rimanenti. In sostanza, seguire una dieta a "basso residuo" significa che avrai meno movimenti intestinali e di conseguenza meno diarrea, crampi e dolore. Tieni presente che se riesci a gestire cibi "residui" più elevati come i cereali integrali, dovresti mangiarli. Quando stai lottando con i tuoi sintomi di UC, tuttavia, prova:
- Prodotti a base di cereali, compreso il pane bianco raffinato; cracker semplici; fette biscottate; cereali cotti come crema di grano, farina o semola; cereali freddi come corn flakes o riso soffiato; riso bianco; tagliatelle; e pasta raffinata.
- Frutti morbidi senza buccia o semi, tra cui banane, melone morbido, melata, frutta in scatola o cotta e avocado.
- Verdure fresche o in scatola ben cotte senza semi, comprese punte di asparagi, barbabietole, fagiolini, carote, funghi, spinaci, zucca (eliminare i semi), zucca e salsa di pomodoro.
- Patate senza buccia.
- Prodotti lattiero-caseari con moderazione, purché non si sia intolleranti al lattosio.
- Tutta la carne, purché i tagli siano teneri, morbidi e magri. Vanno bene anche le uova.
- Molti condimenti, tra cui burro, olio vegetale, ketchup, maionese, panna acida, salse lisce, salsa di soia, gelatina trasparente, miele e sciroppo.
- Caffè o tè decaffeinato, bevande gassate decaffeinate, latte, succhi di verdura colati e succhi di frutta senza semi o polpa come il succo di mela.
Passaggio 3. Rimani idratato
Bevi molti liquidi ogni giorno. L'acqua è la cosa migliore. L'alcol e le bevande contenenti caffeina stimolano l'intestino, aumentando il disagio. Sebbene le bevande gassate siano consentite con una dieta a "basso residuo", spesso possono produrre gas, un'aggiunta scomoda ai sintomi già problematici.
Pianifica di portare con te una bottiglia d'acqua per mantenerti ben idratato
Passaggio 4. Consumare diversi piccoli pasti durante il giorno
Il tuo corpo potrebbe trovare più facile digerire piccole quantità di cibo durante il giorno piuttosto che far fronte a tre pasti più abbondanti. Quando sviluppi un programma di dieta, pensa agli snack che puoi portare facilmente con te quando sei in giro.
Passaggio 5. Attenzione agli irritanti comuni
Semi, noci e cocco; prodotti integrali; frutta cruda o secca; verdure crude; fagioli, lenticchie e tofu; carni dure o stagionate; burro di arachidi croccante; confetture o confetture grosse; sottaceti e altri cibi conservati; Popcorn; e i succhi di frutta contenenti polpa o semi possono causare problemi a chi soffre di UC. Nota che molti di questi alimenti sono eccezionalmente sani in altre circostanze. Ancora una volta, la sperimentazione è fondamentale. Se scopri di poter tollerare alcuni di questi alimenti, dovresti certamente continuare a mangiarli. Elimina quelli che ti causano angoscia.
Sebbene i latticini non contengano fibre, molti pazienti con UC soffrono anche di sintomi di intolleranza al lattosio. Il tuo diario alimentare dovrebbe aiutarti a determinare se sei in grado di tollerare i latticini
Metodo 3 di 5: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Controlla lo stress
Lo stress non causa la CU, né aumenta l'infiammazione che produce i sintomi. Lo stress, tuttavia, ha un impatto sul sistema digestivo in altri modi. Se soffri già di diarrea associata alla CU, vorrai evitare i movimenti intestinali aggiuntivi che lo stress può produrre!
- Riduci i livelli di stress con la meditazione o segui altre tecniche di rilassamento e respirazione. Prenditi qualche momento durante la giornata per chiudere gli occhi e concentrarti su qualcosa di tranquillo e rilassante. Ciò contribuirà ad alleviare lo stress e calmare le viscere.
- Usa una macchina per il biofeedback per ridurre la tensione muscolare, rallentare la frequenza cardiaca e ridurre lo stress.
- Fai yoga o tai chi.
Passaggio 2. Esercitati regolarmente
Anche un leggero esercizio ridurrà i livelli di stress, allevierà la depressione e aiuterà a migliorare la funzione intestinale. Consulta il tuo medico per sviluppare un programma di esercizi adatto a te.
Mentre l'idratazione durante l'esercizio è importante per tutti, se si soffre di UC è particolarmente importante consumare acqua adeguata prima e durante l'esercizio
Passaggio 3. Aiuta te stesso aiutando gli altri
Le malattie croniche possono essere difficili da affrontare perché sono condizioni che durano tutta la vita. Non tutti sono interessati a diventare un avvocato, e se preferisci affrontare la tua malattia in privato, va benissimo. Alcuni pazienti UC trovano forza e conforto nel lavorare per educare gli altri, sostenere altri malati di UC e raccogliere fondi per la ricerca sulla UC. Se ritieni di trarre vantaggio da tali attività, fai ricerche presso la Crohn's and Colitis Foundation o altre organizzazioni di difesa.
Metodo 4 di 5: perseguire i rimedi casalinghi
Passaggio 1. Consumare più curcuma
Gli studi hanno scoperto che la curcumina nella curcuma, una spezia spesso usata nel curry, ha proprietà antinfiammatorie. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, uno studio ha scoperto che i pazienti che consumavano cibi contenenti curcuma riducevano i loro sintomi e il loro bisogno di altri farmaci.
- Molti curry contenenti curcuma possono essere piuttosto piccanti; fare attenzione per evitare di irritare il rivestimento del colon.
- Le persone con malattie della cistifellea, reflusso gastrointestinale, tumori correlati agli ormoni o coloro che assumono farmaci per fluidificare il sangue non dovrebbero consumare la curcuma.
Passaggio 2. Aumenta l'assunzione di olio di pesce
Gli acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce possono ridurre i sintomi e le riacutizzazioni della UC. Alcuni studi indicano che l'olio di pesce in combinazione con farmaci come la sulfasalazina può essere efficace. Nota che i risultati dello studio sono contrastanti e che a volte l'olio di pesce può effettivamente causare diarrea.
Astieniti dall'assumere olio di pesce se stai attualmente assumendo farmaci per fluidificare il sangue
Passaggio 3. Aggiungi i probiotici alla tua dieta
Il nostro intestino contiene batteri buoni che impediscono ai batteri cattivi di causare problemi. La diarrea frequente riduce la popolazione di batteri buoni. Gli alimenti come lo yogurt contengono "colture vive" o probiotici - batteri buoni - che possono ripopolare l'intestino, riducendo i sintomi della UC.
Passaggio 4. Prendi un integratore di acido folico
Molte persone che hanno UC hanno anche bassi livelli di acido folico nei loro corpi. I comuni farmaci per la CU possono esacerbare questo problema. Il consumo di acido folico adeguato aiuta a contrastare l'aumento del rischio dei pazienti con UC di sviluppare il cancro al colon.
Nota che l'acido folico può camuffare una carenza di vitamina B12. Consulta il tuo medico per un regime alimentare che ti permetta di consumare quantità adeguate di entrambi i nutrienti
Passaggio 5. Considera gli integratori di N-acetil glucosamina
Alcune ricerche suggeriscono che integratori o clisteri contenenti questa sostanza possono migliorare i sintomi della malattia infiammatoria intestinale. Sono necessari ulteriori studi per determinare se la glucosamina è utile nel trattamento della UC.
Come con molti trattamenti, la N-acetil glucosamina può interagire negativamente con i farmaci che fluidificano il sangue
Passaggio 6. Effettuare trattamenti a base di erbe
I pazienti con UC hanno trovato sollievo usando una varietà di trattamenti a base di erbe. Consultare un operatore sanitario qualificato per determinare quali varietà sarebbero le migliori per il proprio sistema. Nota che molte di queste erbe interagiscono con altri farmaci.
- I semi di psillio possono aiutare ad allungare i periodi di remissione se assunti in combinazione con altri farmaci. Questa fibra insolubile può esacerbare i sintomi durante le riacutizzazioni, quindi assicurati di parlare con il medico prima di prenderla. Alcuni pazienti con UC possono ottenere risultati migliori con fibre solubili come semi di lino o crusca d'avena.
- La boswellia ha proprietà antinfiammatorie e alcuni studi indicano che può funzionare così come il farmaco da prescrizione sulfasalazina.
- L'olmo sdrucciolevole è un emolliente, il che significa che può proteggere i tessuti irritati e favorire la loro guarigione, ma non dovrebbe mai essere assunto dalle donne in gravidanza.
- Marshmallow è anche un demulcente. Evita il marshmallow se sei diabetico o prendi altri farmaci, incluso il litio.
- La camomilla viene spesso prodotta come tè per lenire il tratto digestivo. Evita la camomilla se hai un'allergia all'ambrosia. Questa erba può anche avere proprietà estrogeniche, quindi fai attenzione se hai una storia di malattie ormonali.
Passaggio 7. Considera l'agopuntura
Alcuni studi hanno dimostrato che l'agopuntura può produrre sollievo dai sintomi della UC. L'agopuntura funziona anche come antistress, amplificando le sue qualità utili per i pazienti con UC.
Metodo 5 di 5: trattamento medico della colite ulcerosa
Passaggio 1. Consultare il proprio medico sui farmaci antinfiammatori
Questi farmaci sono solitamente il primo passo nel trattamento della CU e di altre malattie infiammatorie intestinali.
- Gli aminosalicilati come la sulfasalazina possono ridurre efficacemente i sintomi della CU. Questo farmaco può produrre una varietà di effetti collaterali, tra cui disturbi digestivi e mal di testa. Altri farmaci in questa famiglia includono mesalamina, balsalazide e olsalazina. Questi farmaci sono disponibili in forma orale e clistere o supposte.
- I corticosteroidi, inclusi prednisone e idrocortisone, sono generalmente utilizzati quando la CU da moderata a grave non risponde ad altri trattamenti. Vengono somministrati per via orale, endovenosa o tramite clistere o supposte. Gli steroidi possono produrre molti effetti collaterali, quindi di solito non sono un trattamento a lungo termine.
Passaggio 2. Parla con il tuo medico dei soppressori del sistema immunitario
Questi farmaci riducono anche l'infiammazione, ma lo fanno prendendo di mira la risposta immunitaria che produce l'infiammazione. A volte sono usati in combinazione con un cortisteroide.
- L'azatioprina e la mercaptopurina sono i soppressori del sistema immunitario più comunemente prescritti ai pazienti con UC.
- Infliximab, adalimumab e golimumab sono "biologici" o soppressori del sistema immunitario che agiscono neutralizzando una proteina prodotta dal sistema immunitario. Questi farmaci sono generalmente prescritti a chi soffre di UC moderata o grave.
- Vedolizumab è stato recentemente approvato per i pazienti che non hanno risposto ad altri tipi di farmaci immunosoppressori.
Passaggio 3. Utilizzare farmaci da banco per aiutare a gestire i sintomi della UC
Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare un nuovo regime farmacologico. I medici raccomanderanno spesso uno o più dei seguenti oltre ai farmaci prescritti:
- Antibiotici, soprattutto quando una riacutizzazione ti fa venire la febbre.
- Farmaci antidiarroici, soprattutto se la diarrea è diventata grave.
- Paracetamolo per un lieve sollievo dal dolore. Si noti che l'ibuprofene, il naprossene sodico e il diclofenac sodico possono peggiorare i sintomi della CU e dovrebbero pertanto essere evitati.
- Integratori di ferro per combattere l'anemia, soprattutto se si verificano emorragie.
Passaggio 4. Parlate con il vostro medico del trattamento chirurgico
Tra il 20 e il 30 percento delle persone con UC alla fine dovrà sottoporsi a una colectomia (rimozione del colon) o proctocolectomia (rimozione del colon e del retto) a causa di sanguinamento massiccio, malattia grave, rottura del colon o rischio di cancro. La chirurgia di solito elimina del tutto la malattia. Il chirurgo creerà una sacca interna da una porzione del tuo intestino tenue che si svuota nell'ano, permettendoti di espellere i rifiuti in modo relativamente normale.
Nota che a volte non è possibile costruire una sacca interna. In questo caso, il chirurgo creerà un'apertura permanente nell'addome (colostomia), attraverso la quale le feci vengono raccolte in un sacchetto attaccato
Passaggio 5. Effettuare regolarmente lo screening del cancro del colon
La UC aumenta il rischio di cancro al colon, quindi è importante sottoporsi a una colonscopia di sorveglianza ogni uno o due anni.
Suggerimenti
- Cerca di trattare la proctite se parte dei sintomi include l'infiammazione del retto e dell'ano.
- Sono disponibili ulteriori consigli su come calmare una riacutizzazione della colite ulcerosa con farmaci (sia da banco che su prescrizione), ulteriori consigli dietetici e prevenzione.
