Dermabond è una colla chirurgica approvata dalla FDA utilizzata per chiudere piccole ferite, lacerazioni e incisioni. I professionisti medici lo applicano al posto di punti di sutura più piccoli (punti), dopo aver pulito la ferita. È un metodo efficiente per chiudere le ferite, poiché in genere si lega in meno di 3 minuti e riduce al minimo il disagio. Se lo stai applicando, fai solo attenzione a non versare la colla in eccesso, poiché è molto forte e si fissa rapidamente.
Passi
Parte 1 di 3: prendere precauzioni durante l'utilizzo di Dermabond
Passaggio 1. Fare attenzione a non ottenere Dermabond nei capelli
Dermabond aderirà i capelli a se stessi o alla pelle. In effetti, potresti non voler affatto usare Dermabond sul cuoio capelluto, poiché può essere difficile evitare di ottenerlo nei capelli circostanti.
Alcuni professionisti medici suggeriscono che è possibile utilizzare Dermabond sul cuoio capelluto. Tuttavia, se lo fai, devi stare molto attento a non farlo scorrere nel resto dei capelli
Passaggio 2. Utilizzare una protezione per gli occhi quando si applica Dermabond vicino agli occhi
Applicare una crema oftalmica intorno agli occhi. Questo forma una barriera che fa sì che il Dermabond lo circondi invece che al suo interno. Inoltre, inclinare la testa del paziente verso il basso lontano dal corpo e di lato può aiutare a prevenire che la colla entri negli occhi.
- Ad esempio, se il taglio è vicino all'esterno dell'occhio destro, inclina la testa del paziente in quella direzione, in modo che la colla scorra via dall'occhio.
- Un'altra opzione è quella di immergere un pezzo di garza in soluzione salina e posizionarlo tra l'occhio e la ferita.
Passaggio 3. Lavarsi le mani e indossare guanti sterili
Dovresti comunque seguire le procedure di pulizia standard lavando accuratamente le mani prima di applicare Dermabond. Dopo aver lavato le mani, indossare guanti sterili per la procedura.
- Puoi introdurre batteri nella ferita se non stai attento, così come essere esposto ai contaminanti della ferita.
- Tieni una scatola di guanti nelle vicinanze nel caso in cui dovessi spegnerli mentre usi la colla.
- Potresti anche prendere in considerazione l'idea di indossare occhiali di sicurezza per evitare che materiali a rischio biologico o la colla entri negli occhi mentre apri e applichi il prodotto.
Parte 2 di 3: Preparazione per l'uso di Dermabond
Passaggio 1. Utilizzare Dermabond al posto delle suture 5-0, 6-0 e 7-0
Dermabond è appropriato per piccoli tagli che normalmente richiederebbero punti di sutura 5-0. Puoi anche usarlo al posto di suture più piccole.
In genere, le suture 5-0 vengono utilizzate sulle ferite degli arti. Le suture diventano più piccole quanto più grande è la dimensione USP. Ad esempio, una sutura 4-0 è più grande di una sutura 5-0. Le suture 6-0 e 7-0 sono più piccole di una sutura 5-0 e vengono utilizzate per tagli più piccoli su mani, viso e letto ungueale, ad esempio
Passaggio 2. Evitare l'uso di Dermabond con ferite più complicate
Ferite come morsi di animali, ferite contaminate, ulcere e punture contengono più batteri e non dovrebbero essere chiuse. Dermabond non è una buona scelta per questi tipi di ferite.
Non usare Dermabond su una ferita infetta o contaminata, poiché può peggiorare il problema
Passaggio 3. Applicare un anestetico locale se necessario
Se la ferita è dolorosa per il paziente o il paziente lo richiede, è possibile utilizzare un anestetico locale. Idealmente, scegline uno che contenga lo 0,25% di bupivacaina o l'1% di lidocaina.
Applicare il gel o la crema sulla zona utilizzando una garza sterile
Passaggio 4. Irrigare accuratamente la ferita
Affinché Dermabond possa guarire in modo efficace, è necessario prima diluire i batteri nella ferita. Sciacquare la ferita con una soluzione salina allo 0,9% per aiutare a rimuovere i batteri.
- Utilizzare una siringa sterile da 10 cc o 20 cc con un coperchio antispruzzo per applicare la soluzione salina sulla ferita.
- Se necessario, a questo punto è possibile rimuovere i detriti con un paio di pinzette sterilizzate (piccole).
Passaggio 5. Attendi finché la ferita non smette di sanguinare
Non puoi applicare Dermabond mentre la ferita sanguina ancora liberamente. Fai pressione sulla ferita con una garza sterile finché non inizia a coagulare e la ferita è asciutta.
Passaggio 6. Asciugare l'area
Una volta che la ferita smette di sanguinare, asciuga il sangue in eccesso. Asciugalo tamponando con una garza sterile. Cerca di non applicare Dermabond su una ferita bagnata, poiché non si chiuderà altrettanto bene.
L'umidità sulla ferita può anche bloccare l'applicatore, rendendo più difficile l'applicazione
Parte 3 di 3: utilizzo della colla
Passaggio 1. Schiacciare la fiala nella parte trasparente del tubo
Spremere la sezione trasparente del tubo dell'applicatore. Ha una piccola fiala all'interno che rilascia parte della colla all'interno dell'applicatore, simile a una resina epossidica a 2 parti.
- Mentre stai schiacciando, non puntare la colla verso il paziente. Tienilo lontano dal paziente e puntalo verso il pavimento.
- Dopo aver schiacciato, rilasciare la pressione.
Passaggio 2. Schiacciare di nuovo delicatamente la parte trasparente del tubo
Una volta liberato il tubo dalla rottura dell'ampolla, è necessario spremere nuovamente la stessa area. Tuttavia, questa volta esercita una leggera pressione, poiché non vuoi spremere la fiala una seconda volta. Questa azione spinge l'adesivo nel filtro interno.
- Se si schiaccia troppo forte il tubo, si possono spingere dei pezzi di vetro attraverso i lati, ferendosi.
- Agitare delicatamente il tubo per incoraggiare la colla a scorrere verso il basso.
Passaggio 3. Afferrare ciascuna estremità della ferita con una pinza Adson
Avrai bisogno di un'altra persona che ti aiuti. Ogni persona dovrebbe tenere un'estremità della ferita con una pinza. Afferrare la pelle a circa 2 millimetri (0,079 pollici) dalle estremità della ferita. Tirare verso l'esterno gli angoli della ferita in modo che i bordi del taglio siano stretti l'uno contro l'altro.
Le pinze Adson sono piccole pinze spesso utilizzate per suturare la pelle. Usa quelli con i denti, poiché forniscono più presa
Passaggio 4. Applicare un singolo strato di Dermabond sulla ferita
Esegui l'applicatore sulla lunghezza della ferita, applicando la colla in un unico strato costante. L'applicatore deve toccare la pelle. Tieni la pelle insieme per almeno 180 secondi per assicurarti che la colla inizi ad asciugarsi. Applicare la colla solo sopra la ferita, non nella ferita.
- Eliminare immediatamente la colla in eccesso utilizzando una garza sterile.
- Fai attenzione quando applichi la colla, poiché può attaccare quasi tutto alla pelle. Ad esempio, se non stai attento, aderirà i tuoi guanti o le pinze alla pelle.
Passaggio 5. Aggiungere un secondo strato in 30 secondi per l'adesivo Dermabond
Se hai intenzione di aggiungere un secondo strato, aggiungilo dopo che il primo strato si è asciugato per 30 secondi. Passare l'applicatore sulla ferita una seconda volta.
- Esistono 2 tipi di Dermabond, Dermabond Adhesive e Dermabond Advanced Adhesive. Se hai la formula avanzata, dovresti applicare solo 1 strato. Quando si applica l'adesivo Dermabond, gli strati sottili sono migliori perché uno strato spesso può riscaldarsi, causando disagio al paziente.
- Puoi anche applicare un terzo livello in questo modo.
- Tieni la pelle in posizione per altri 180 secondi.
Passaggio 6. Attendi che la colla si fissi se vuoi applicare una benda
Non è necessario applicare un bendaggio dopo aver utilizzato Dermabond. Tuttavia, può essere utile con i bambini che potrebbero stuzzicare la colla. Aspetta che la colla sia completamente fissa e non appiccicosa al tatto prima di applicare una benda.
- La colla sarà completamente indurita in 95-3 minuti secondi per Dermabond Advanced o in 3 minuti per Dermabond Adhesive. Potrebbero essere necessari fino a 5 minuti prima che la ferita non risulti appiccicosa.
- Se temi che la ferita possa riaprirsi, puoi applicare del nastro chirurgico o una benda a farfalla sulla ferita una volta che si sarà asciugata completamente.
Passaggio 7. Evitare l'uso di farmaci liquidi o in crema sulla ferita dopo l'applicazione
Se applichi una crema antibiotica o un altro tipo di farmaco dopo aver usato Dermabond, può indebolire la colla. Potrebbe anche causare la rottura della colla.
Per questo motivo, è importante assicurarsi di pulire accuratamente la ferita prima di applicare Dermabond poiché non è possibile applicare una crema antibatterica in seguito
Passaggio 8. Utilizzare vaselina o acetone se è necessario rimuovere Dermabond in eccesso
Se finisci per ottenere Dermabond al di fuori dell'area della ferita, applica della vaselina o dell'acetone sull'area. Questi solventi aiuteranno ad allentare la colla e quindi potrai rimuovere la colla dalla pelle.
- Non cercare di separare la pelle.
- Non applicare acetone nell'area immediatamente intorno alla ferita, poiché ciò potrebbe causare una sensazione di bruciore.
Linea di fondo
- Dermabond è un adesivo tissutale per le ferite e puoi usarlo al posto delle suture purché le suture che useresti siano 5-0 o più piccole.
- È necessario pulire, irrigare e sterilizzare accuratamente la ferita prima di applicare Dermabond e il paziente potrebbe richiedere un anestetico locale per tollerare la procedura.
- In genere non è consigliabile utilizzare Dermabond se la ferita è di forma irregolare o richiede cure post-trattamento speciali (ad esempio ustioni, ulcere e morsi di animali).
- Per applicare Dermabond, schiacciare la fiala nella parte trasparente del tubo per attivarlo, tenere chiusa la ferita (potrebbe essere necessario ulteriore aiuto e alcune pinze) e applicare almeno 3 strati lisci e uniformi di Dermabond sulla ferita.
