È stato scoperto che la psoriasi è potenzialmente associata ad un aumentato rischio di due tipi di linfoma, il linfoma di Hodgkin (HL) e il linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). Il collegamento non è ancora stato compreso o addirittura confermato. L'associazione potrebbe essere dovuta al fatto che le persone con un sistema immunitario anormale possono sviluppare la psoriasi e questa stessa anomalia li predispone anche al linfoma. Un'altra teoria è che alcuni dei farmaci usati per trattare la psoriasi, se assunti per via sistemica, possono indurre linfoma in qualcuno che è già geneticamente predisposto. Poiché il legame tra le due malattie non è ancora chiaro, è importante informarsi su segni e sintomi sospetti, consultare un medico per la valutazione e gli esami diagnostici se necessario e ricevere prontamente un trattamento se viene diagnosticato un linfoma.
Passi
Metodo 1 di 3: Notare i sintomi di un possibile linfoma
Passaggio 1. Riconoscere segni e sintomi che possono essere sospetti del linfoma di Hodgkin (HL)
HL è un tumore di un certo tipo di cellule immunitarie o globuli bianchi che risiede nei linfonodi (da cui il termine linfoma, che significa cancro linfonodale). HL si presenta tipicamente come uno o più linfonodi ingrossati. Questi possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, come nel collo, sopra la clavicola, sotto l'ascella o all'inguine.
- I linfonodi ingrossati possono verificarsi anche per altri motivi, come un'infezione, quindi non significa necessariamente che sia presente un cancro.
- Tuttavia, se il linfonodo ingrossato persiste o se noti che continua a crescere, soprattutto se è duro, fisso e immobile, cerca immediatamente una valutazione medica professionale.
Passaggio 2. Osserva le protuberanze rossastre sulla pelle
È fondamentale prestare attenzione a segni e sintomi che possono essere sospetti di linfoma cutaneo a cellule T (CTCL) - tipo MF. Il sottotipo MF (micosi fungoide) di CTCL si presenta tipicamente come protuberanze rossastre sulla pelle. Questi possono avere una varietà di aspetti, da piatti, a chiazze, a squamose (simile alla psoriasi), a nodulari.
Passaggio 3. Osservare una grande lesione rossa sulla pelle
È anche importante prestare attenzione a segni e sintomi che possono essere preoccupanti per il linfoma cutaneo a cellule T (CTCL) - tipo Sezary. Il tipo Sezary di CTCL è la versione più grave (un passo avanti rispetto al tipo Micosi fungoide). È anche conosciuta come la "sindrome dell'uomo rosso", perché l'intera pelle diventa come una grande lesione rossa. È molto grave e richiede cure mediche immediate.
Passaggio 4. Prendere nota di eventuali sintomi di cancro generalizzati
Le cose da cercare includono una perdita di peso inaspettata (del 10% o più negli ultimi sei mesi), sudorazioni notturne inzuppate (che richiedono di cambiare le lenzuola) e/o una febbre inspiegabile di oltre 38 gradi Celsius (100,4 gradi Fahrenheit). Se stai riscontrando uno dei suddetti (chiamati "sintomi B"), sono sintomi da "bandiera rossa" per un possibile cancro e richiedono cure mediche immediate.
Metodo 2 di 3: vedere un medico
Passaggio 1. Consultare il proprio medico se si ha motivo di sospettare un possibile linfoma
Se noti un linfonodo sospetto, una lesione preoccupante sulla tua pelle o segni generalizzati di "bandiere rosse" di possibile cancro, ti consigliamo di prenotare un appuntamento immediato con il tuo medico. Potresti anche essere inviato a vedere uno specialista della pelle (un dermatologo) per esaminare più attentamente l'area di interesse e per eseguire test diagnostici secondo necessità.
- Per diagnosticare CTCL, sarà sufficiente una biopsia cutanea. Una biopsia cutanea può differenziare tra lesioni della psoriasi e lesioni che sono un possibile linfoma cutaneo (CTCL).
- Sarà necessaria una biopsia linfonodale per escludere o escludere la presenza di cancro (linfoma di Hodgkin) in un linfonodo sospetto.
- Si noti che potrebbe essere necessario ricevere più valutazioni (biopsie cutanee e/o biopsie linfonodali) se le biopsie iniziali non sono conclusive.
- A volte la diagnosi di cancro (linfoma) diventa più ovvia con le biopsie nel tempo, quindi segui le raccomandazioni del tuo medico e ricevi test di follow-up appropriati, se necessario.
Passaggio 2. Procedere con i normali farmaci per la psoriasi
È fondamentale notare che non ci sono prove attuali per alterare i farmaci per la psoriasi come mezzo per ridurre il rischio di sviluppare linfoma. Si ritiene che l'aumento del rischio di linfoma sia più probabilmente correlato al processo patologico sottostante della psoriasi, piuttosto che ai trattamenti medici.
È possibile che alcune delle terapie immunosoppressive della psoriasi possano aumentare il rischio di linfoma; tuttavia, a questo punto, le prove sono insufficienti per raccomandare modifiche al regime terapeutico per la psoriasi
Passaggio 3. Optare per uno screening cutaneo regolare da parte di un medico
Se sei preoccupato per il tuo rischio di linfoma, puoi chiedere al tuo medico di sottoporsi a periodici esami di "screening del cancro". Ciò può includere una valutazione completa delle lesioni cutanee, per garantire che siano tutte correlate alla psoriasi e non a un possibile cancro, nonché un esame dei linfonodi. Questo non troverebbe necessariamente un linfoma se fosse in un linfonodo più profondo che non era proprio sotto la pelle, tuttavia, come i linfonodi vicino ai polmoni o nell'addome.
Metodo 3 di 3: trattamento del linfoma
Passaggio 1. Ricevere un trattamento appropriato se ti viene diagnosticato il linfoma di Hodgkin (HL)
Il cardine del trattamento per la maggior parte dei casi di HL è la chemioterapia. In alcuni casi, le radiazioni vengono somministrate come trattamento per casi localizzati di HL che non si sono diffusi sistemicamente in tutto il corpo (cioè dove solo uno o pochi linfonodi sembrano essere colpiti, ma il cancro non è diffuso). Le radiazioni possono essere somministrate da sole o in combinazione con la chemioterapia.
Un trapianto di cellule staminali può essere considerato come una forma di trattamento nei casi gravi di HL o nei casi ricorrenti che non rispondono al trattamento iniziale
Passaggio 2. Discutere le opzioni di trattamento per CTCL con il proprio medico
Nel linfoma cutaneo a cellule T (CTCL), ci sono una varietà di strategie di trattamento che possono essere provate. Questi vanno dai trattamenti topici applicati direttamente alla/e lesione/i cutanea/e, alla fototerapia per l'area interessata, alle radiazioni localizzate, alla chemioterapia per tutto il corpo, tra le altre cose.
Il miglior trattamento per te, se ti viene effettivamente diagnosticato un CTCL, dipenderà dall'estensione del cancro (e se è localizzato in una singola lesione cutanea o se ha iniziato a diffondersi in tutto il corpo)
Passaggio 3. Continuare con i trattamenti per la psoriasi se non diversamente consigliato dal medico
A seconda del tipo di trattamento antitumorale ricevuto per il linfoma, potrebbe essere necessario interrompere (o ridurre) temporaneamente i trattamenti per la psoriasi; tuttavia, se vengono interrotti (ad esempio, durante un intenso periodo di chemioterapia), molto probabilmente sarà possibile riprenderli dopo il completamento del trattamento.
