Una cervice incompetente è una condizione che può verificarsi durante la gravidanza. Significa che la tua cervice è diventata debole e potrebbe essersi dilatata (o aperta), aumentando il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Fortunatamente, ci sono cose che puoi fare per sostenere la tua cervice e per proteggere il benessere del tuo bambino in via di sviluppo.
Passi
Metodo 1 di 2: lavorare con il medico per prevenire la cervice incompetente
Passaggio 1. Capire cos'è una cervice incompetente
Una cervice incompetente può anche essere definita insufficienza cervicale. Ciò significa che la cervice si è accorciata, incanalata o dilatata durante il secondo trimestre di gravidanza. Se la forma della cervice cambia, crea un potenziale per aborto spontaneo o parto prematuro. La tua cervice può cambiare per molte ragioni, tra cui (tra le altre ragioni):
- Una storia di chirurgia cervicale e traumi, come LEEP, coni cervicali, dilatazione della cervice per interruzione della gravidanza o D&C.
- Una storia di lacerazioni cervicali con parto vaginale.
- Difetti congeniti (anomalie anatomiche).
Passaggio 2. Tieni presente che di solito non ci sono sintomi
L'insufficienza cervicale spesso non ha sintomi. La diagnosi deve essere fatta utilizzando una storia di precedenti dilatazioni cervicali indolori dopo il primo trimestre. Durante queste procedure, non puoi avere un'infezione, sanguinamento o acqua rotta. Se si verificano sintomi, alcuni dei sintomi potrebbero includere:
- Crampi addominali e mal di schiena. Potresti provare crampi lievi, spesso simili a crampi mestruali nella natura del dolore.
- Scarico vaginale. Potresti notare un cambiamento nel volume, nel colore e/o nella consistenza delle perdite vaginali.
- Sanguinamento vaginale, sebbene questo sia meno comune.
- Si noti che molti casi sono del tutto asintomatici. Pertanto, se hai una storia della condizione o di precedenti nascite pretermine, o altri fattori di rischio per la cervice incompetente, è meglio consultare il medico regolarmente.
- Se hai sintomi, si presenteranno più spesso tra le 14 e le 20 settimane di gestazione.
Passaggio 3. Fissa un appuntamento per un esame
L'esame obiettivo da parte di un medico specialista (di solito un ginecologo) è la chiave per valutare le condizioni della cervice. Le cose che il medico cercherà includono:
- Segni di "cancellazione cervicale", ovvero quando la cervice si assottiglia e si allunga in preparazione al parto.
- Segni di "dilatazione cervicale", ovvero quando l'apertura della cervice inizia ad allargarsi in preparazione al parto.
- Il medico può anche fare "manovre provocatorie", spingendo sul tuo utero o chiedendoti di fare determinate manovre che aumentano la pressione, per vedere se possono vedere eventuali membrane fetali che spuntano con l'applicazione della pressione. Se le membrane fetali sono visibili, questo è sempre un brutto segno in quanto è un fattore di rischio molto elevato per la nascita pretermine a causa di una cervice incompetente.
Passaggio 4. Ricevere un'ecografia transvaginale
Usando questa tecnologia, il medico sarà in grado di vedere se la tua cervice si è dilatata (o aperta) in modo anomalo. A 18-22 settimane, puoi fare un'ecografia per misurare la tua cervice.
- L'ecografia transvaginale è di solito il modo più rapido e affidabile con cui la cervice incompetente viene rilevata e diagnosticata il prima possibile.
- La diagnosi precoce è fondamentale, perché ci sono strategie che i medici possono utilizzare per prevenire qualsiasi ulteriore dilatazione della cervice al fine di scongiurare un parto prematuro.
Passaggio 5. Discutere il cerchiaggio con il medico
Qualcosa chiamato "cervicale cerchiaggio" è un tipo di sutura che viene posizionato sotto l'apertura interna della cervice e la cervice viene serrata con punti di sutura in modo circolare (il che significa che la cervice è serrata in modo che non possa dilatarsi -o aprirsi più di quanto dovrebbe). Questo è in realtà il modo migliore per prevenire una cervice incompetente, quindi se hai un alto rischio di sviluppare questa condizione, parla con il tuo medico di questa procedura.
Le suture vengono messe tra le 12 e le 14 settimane di gravidanza e rimosse intorno alla 36-38 settimana della gravidanza. Possono anche essere posizionati al momento della diagnosi, che si chiama cerchiaggio di salvataggio. Questi generalmente non vengono eseguiti dopo 25-26 settimane
Passaggio 6. Discutere altre opzioni di trattamento preventivo con il medico
Il cerchiaggio cervicale è il "gold standard" del trattamento preventivo per la cervice incompetente. Tuttavia, il medico può suggerire alcune opzioni di trattamento aggiuntive.
Chiedi del "pessario vaginale". Questo è un dispositivo che viene inserito nella vagina per alterare la posizione della cervice in modo che il peso del contenuto uterino non spinga la cervice ad aprirsi prematuramente
Metodo 2 di 2: Cambia il tuo stile di vita
Passaggio 1. Riposa di più
Sebbene il riposo a letto completo non sia ancora scientificamente provato come trattamento preventivo affidabile per la cervice incompetente, la maggior parte dei medici raccomanda quanto più riposo possibile se si è a rischio della condizione al fine di ridurre al minimo le possibilità di parto prematuro. Puoi anche provare tecniche di rilassamento come:
- Praticare esercizi di respirazione per mantenere la calma.
- Meditando ogni giorno per rimanere rilassati.
Passaggio 2. Evita l'esercizio intenso se hai una cervice incompetente
L'esercizio va bene se sei incinta, ma se hai una cervice incompetente, allora dovresti evitare tutti gli esercizi che mettono sotto pressione il tuo corpo. Dovresti evitare cose come la corsa, la ginnastica e qualsiasi sport che implichi un movimento vigoroso del corpo.
- Il medico potrebbe anche consigliarti di assentarti dal lavoro. Questo dipenderà dal tipo di lavoro che svolgi e dalle esigenze fisiche che il tuo lavoro comporta.
- È decisamente consigliabile astenersi dal sollevamento di carichi pesanti e da altri lavori faticosi.
Passaggio 3. Astenersi dal rapporto sessuale
L'atto del coito può mettere ulteriore stress sulla cervice e potrebbe provocare ulteriori sintomi di cervice incompetente e un maggior rischio di parto pretermine. Prova ad esplorare altre forme di attività sessuale che non mettono a dura prova la cervice rispetto al rapporto sessuale.
Passaggio 4. Fissa un appuntamento con il tuo ginecologo ogni mese
Se temi di essere a rischio di sviluppare una cervice incompetente, dovresti farti controllare da un ginecologo almeno una volta al mese (se non più spesso) per assicurarti che la gravidanza proceda senza intoppi.
Passaggio 5. Sappi che il tuo bambino può ancora nascere sano
È importante ricordare di non farsi prendere dal panico se ti viene diagnosticata una cervice incompetente. Puoi ancora dare alla luce un bambino felice e sano, ma devi seguire le istruzioni del medico.
