I denti del giudizio sono i molari che si trovano su ciascun lato della mascella superiore e inferiore. Sono gli ultimi denti a spuntare in bocca, cosa che in genere accade durante la tarda adolescenza o all'inizio dei vent'anni. I denti del giudizio spesso spuntano attraverso le gengive senza alcun sintomo, ma a volte il processo può causare dolore o indolenzimento, in particolare se non c'è abbastanza spazio per loro in bocca o se crescono ad angoli strani. Se senti che i denti del giudizio stanno entrando, potresti aver bisogno di vedere un dentista per assicurarti che non ci siano potenziali problemi.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscere i primi sintomi
Passaggio 1. Non aspettarti sempre i sintomi
Se i denti del giudizio spuntano completamente (entrano) attraverso le gengive, dritti, ben distanziati e posizionati correttamente rispetto agli altri denti, spesso non causano dolore o infiammazione e non è necessario rimuoverli. Inoltre, alcune persone potrebbero non sviluppare affatto i denti del giudizio. È solo quando eruttano parzialmente, mancano di spazio sufficiente, crescono storti e/o si infettano che diventano problematici e devono essere rimossi.
- I denti del giudizio non spuntano completamente in tutti. A volte rimangono completamente nascosti all'interno delle gengive e dell'osso, oppure possono esplodere solo parzialmente.
- L'American Dental Association raccomanda che le persone di età compresa tra 16 e 19 anni si facciano valutare i denti del giudizio da un dentista.
- Più a lungo i denti del giudizio rimangono in bocca dopo i 18 anni, più le radici diventano sviluppate, rendendole più difficili da rimuovere se sono problematiche.
Passaggio 2. Presta attenzione al dolore alle gengive o alla mandibola
Anche i denti del giudizio che spuntano normalmente attraverso le gengive possono causare sintomi lievi. Cerca un lieve dolore, una sensazione di pressione o un sordo pulsare nelle gengive vicino all'apertura della gola o nell'osso mascellare vicino. I denti in eruzione possono irritare i tessuti sensibili che compongono le gengive (chiamate gengive). Il dolore sarà più grave se i denti del giudizio sono affollati e crescono storti: possono tagliare i delicati tessuti gengivali. Il dolore è soggettivo - un dolore lieve per alcuni, potrebbe essere intollerabile per altri. Il punto è che un po' di dolore può essere del tutto normale per l'eruzione dei denti del giudizio, quindi concediti un po' di tempo (almeno qualche giorno) prima di vedere il tuo dentista.
- L'eruzione dei denti del giudizio non è continua, quindi ogni tre-cinque mesi potresti provare lo stesso dolore per alcuni giorni. L'eruzione del dente del giudizio influenza la posizione ossea degli altri denti, quindi potresti scoprire che i denti iniziano a spostarsi.
- Se i denti del giudizio non sono in grado di spuntare normalmente, potrebbero rimanere intrappolati o impattati all'interno della mascella. Ciò aumenta il rischio di infezione (vedi sotto).
- Il dolore causato dall'eruzione dei denti del giudizio può peggiorare di notte se hai l'abitudine di serrare la mascella e/o digrignare i molari.
- La gomma da masticare può anche aggravare il dolore causato dai denti del giudizio.
- Mentre il dolore in genere scompare senza un intervento professionale, ci sono una varietà di modi per alleviare il dolore che puoi provare nel frattempo.
Passaggio 3. Osserva arrossamento e gonfiore
I denti del giudizio possono anche provocare arrossamento e gonfiore (infiammazione) nella gengiva. Potresti essere in grado di sentire le gengive gonfie con la lingua. Rendono più difficile o scomodo masticare il cibo quando sono infiammati. Prendi una piccola torcia e mettila in bocca mentre ti guardi allo specchio. I denti del giudizio sono gli ultimissimi denti (più posteriori) in ogni fila. Cerca la parte superiore dei denti (cuspidi o corona) che spunta dalle gengive e vedi se il tessuto sembra più rosso o gonfio (chiamato gengivite) rispetto ad altre aree. Il gonfiore di solito scompare dopo circa una settimana.
- Mentre guardi in bocca, potresti vedere del sangue intorno al dente del giudizio sporgente o la tua saliva potrebbe essere tinta di rosso. Questo è relativamente raro, ma non raro. Altre cause di sangue possono includere malattie gengivali, afte o traumi della bocca.
- Potresti vedere un "lembo di gomma" sul dente del giudizio in eruzione, noto come lembo pericoronale. Questo è normale e di solito non causa alcun problema.
- Mentre il tessuto gengivale posteriore (gengiva) è gonfio, potrebbe essere difficile aprire la bocca. Potrebbe essere necessario bere liquidi con una cannuccia per alcuni giorni.
- Potresti anche avere difficoltà a deglutire. Il tuo dentista potrebbe prescriverti alcuni farmaci antinfiammatori da assumere per alcuni giorni.
- I denti del giudizio inferiori sono vicini alle tonsille, che possono gonfiarsi, dandoti la sensazione di avere raffreddore o mal di gola.
Parte 2 di 3: Riconoscere i sintomi successivi
Passaggio 1. Essere in allerta per un'infezione
I denti del giudizio parzialmente erotti (detti anche inclusi), così come quelli che crescono storti, aumentano notevolmente il rischio di infezione. I denti del giudizio impattati e storti possono creare piccole sacche di spazio al di sotto delle gengive attorno al dente e le infezioni possono svilupparsi in quel tessuto. I segni comuni di un dente del giudizio infetto includono: notevole gonfiore delle gengive, forte dolore, febbre lieve, linfonodi ingrossati nel collo e lungo il bordo della mascella, pus intorno al tessuto infiammato, alitosi e sapore sgradevole in bocca.
- Il tipo di dolore associato a un dente del giudizio infetto è spesso un dolore sordo e costante combinato con dolori acuti e lancinanti poco frequenti.
- Il pus è di colore bianco-grigiastro ed è costituito da globuli bianchi del sistema immunitario. Queste cellule specializzate si precipitano nel sito dell'infezione per uccidere i batteri, quindi muoiono e formano pus.
- L'alitosi può anche essere causata da cibo intrappolato e in decomposizione sotto i lembi pericoronali.
Passaggio 2. Controlla che i denti anteriori non siano storti
Anche se i denti del giudizio crescono storti e vengono colpiti all'interno dell'osso mascellare, potrebbero non causare dolore e altri sintomi evidenti. Tuttavia, con un po' di tempo (anche solo poche settimane), spesso iniziano ad affollare altri denti e li spingono fuori allineamento. Questo "effetto domino" può eventualmente influenzare i tuoi denti che sono visibili quando sorridi, rendendoli contorti o storti. Se pensi che i tuoi denti anteriori stiano diventando improvvisamente storti o attorcigliati, confronta il tuo sorriso attuale con le fotografie più vecchie.
- Se i tuoi denti del giudizio stanno spingendo gli altri troppo fuori posto, il tuo dentista potrebbe consigliarti di rimuoverli.
- Una volta che i denti del giudizio vengono rimossi (estratti), altri denti storti possono riallinearsi lentamente e naturalmente dopo alcune settimane o mesi.
Passaggio 3. Il dolore cronico e il gonfiore non sono normali
Sebbene alcuni dolori e infiammazioni tollerabili a breve termine siano normali con l'eruzione dei denti del giudizio, il dolore e il gonfiore cronici (a lungo termine) non lo sono. I denti del giudizio che crescono completamente sopra la linea gengivale di solito non causano molto dolore o gonfiore oltre alcune settimane. Il dolore severo e l'infiammazione che durano per più di poche settimane sono più comuni con i denti del giudizio inclusi che rimangono nell'osso mascellare. I denti del giudizio inclusi che causano sintomi gravi e/o cronici devono essere rimossi.
- Le persone con mascelle e bocche piccole hanno molte più probabilità di avere denti del giudizio impattati che causano dolore e gonfiore significativi.
- Sebbene i denti del giudizio inclusi potrebbero non causare direttamente sintomi, possono favorire la carie in altri denti o nel tessuto gengivale circostante che può portare a dolore a lungo termine.
- Decidere quando andare dal dentista dipende dalla tua tolleranza al dolore e dalla tua capacità di essere paziente. Come regola generale, se il dolore ti impedisce di dormire (senza farmaci) per più di tre o cinque giorni, è meglio che ti controlli i denti.
Parte 3 di 3: Affrontare i sintomi
Passaggio 1. Massaggia le gengive con un dito o del ghiaccio
Massaggiare delicatamente un dito pulito (igienizzato) avanti e indietro o in piccoli cerchi sulle gengive tenere può fornire un sollievo temporaneo. Fai attenzione a non strofinare troppo forte perché potresti rompere o danneggiare il lembo pericoronale e innescare più irritazione, gonfiore e/o sanguinamento. Se riesci a tollerarlo, usa un piccolo cubetto di ghiaccio per combattere l'infiammazione e attenuare il dolore. Inizialmente il ghiaccio sembrerà incredibilmente freddo, ma il tessuto intorno al dente del giudizio in eruzione dovrebbe intorpidirsi entro cinque minuti circa. Puoi usare il ghiaccio da tre a cinque volte al giorno o secondo necessità per affrontare la tenerezza.
- Assicurati di tagliare le unghie e disinfettare il dito con salviette imbevute di alcol per evitare il trasferimento di batteri sulle gengive. Puoi peggiorare un dente del giudizio infetto se non pratichi una buona igiene.
- Chiedi al tuo dentista se può consigliarti una crema o un unguento desensibilizzante da massaggiare sulle gengive infiammate.
- Anche l'uso di impacchi freddi e l'aspirazione di dolcetti congelati (ghiaccioli, sorbetti o gelati) possono aiutare a lenire le gengive tenere.
Passaggio 2. Prendi antinfiammatori o antidolorifici da banco
L'ibuprofene (Advil, Motrin) è un buon antinfiammatorio che può combattere il dolore e il gonfiore associati a un dente del giudizio sintomatico. L'acetaminofene (Tylenol) è un buon antidolorifico e un forte antipiretico, il che significa che può combattere la febbre, ma non influisce sull'infiammazione. Il dosaggio giornaliero massimo di ibuprofene e paracetamolo per gli adulti è di circa 3.000 mg, ma leggi sempre le istruzioni fornite con i farmaci.
- Prendere troppo ibuprofene (o prenderlo per troppo tempo) può irritare e danneggiare lo stomaco e i reni, quindi prendi il farmaco con il cibo.
- Prendere troppo paracetamolo è tossico e dannoso per il fegato. L'alcol non dovrebbe mai essere combinato con il paracetamolo.
Passaggio 3. Utilizzare un collutorio antisettico
L'uso di un collutorio antisettico o antibatterico può aiutare a trattare o prevenire infezioni e dolore alle gengive e ai denti. I collutori con clorexidina, ad esempio, possono aiutare sia ad alleviare il gonfiore e il dolore, sia a mantenere la bocca libera da infezioni. Chiedi al tuo dentista o farmacista consigli da banco. Qualunque sia la marca che scegli, tienilo in bocca per almeno 30 secondi e prova a farlo scorrere intorno alla parte posteriore della bocca dove si trovano i denti del giudizio in eruzione.
- Swishing intorno ai lembi pericoronali può anche aiutare a rimuovere qualsiasi cibo intrappolato, placca o detriti.
- Prepara un collutorio antisettico naturale ed economico aggiungendo mezzo cucchiaino di sale da cucina o sale marino a una tazza di acqua tiepida. Fai i gargarismi per 30 secondi, poi sputa e ripeti da tre a cinque volte al giorno o secondo necessità.
- Gargarismi con aceto diluito, succo di limone fresco, perossido di idrogeno diluito o con poche gocce di iodio in acqua sono tutti efficaci per combattere le infezioni in bocca.
- Il tè all'assenzio è anche un ottimo coadiuvante che aiuta le gengive a combattere il processo infiammatorio.
Suggerimenti
- Tieni presente che i denti del giudizio non sono necessari per masticare il cibo. Gli altri molari e premolari sono sufficienti per abbattere fisicamente il cibo in bocca.
- Se i tuoi denti del giudizio diventano sintomatici, fatti fare una radiografia dal tuo dentista. I raggi X mostrano se i tuoi denti del giudizio sono gravemente colpiti, se premono su un nervo o se colpiscono altri denti.
Avvertenze
- Tieni presente che il mal di testa costante potrebbe essere correlato all'eruzione dei denti del giudizio, poiché possono causare un disallineamento nel morso e riferire dolore alla mascella e al cranio.
- I denti del giudizio appena spuntati possono spostare i denti perfettamente allineati e raddrizzarli di nuovo potrebbe richiedere un trattamento ortodontico. Possono persino far sembrare i denti storti se c'è poco spazio in bocca o se i denti del giudizio sono in una posizione scorretta quando spuntano.
- Anche se non si verificano sintomi, è importante sottoporsi a regolari controlli dal dentista per assicurarsi che i denti del giudizio non causino danni ai denti adiacenti.
- La rimozione del dente del giudizio può essere necessaria se si verificano: dolore crescente, infezioni ripetute, malattie gengivali, carie, danni o distorsioni ai denti circostanti e/o cisti o tumori benigni.
