La cheratosi attinica (AK), causata dall'esposizione al sole a lungo termine e dall'uso del lettino abbronzante, si presenta come una o più macchie ruvide e squamose (AK) sulla pelle. Poiché una piccola percentuale di AK si sviluppa in una forma di cancro della pelle (carcinoma a cellule squamose), i dermatologi in genere trattano qualsiasi AK che trovano su di te. Spesso, combinano trattamenti di rimozione mirati per AK con terapie ad ampia base per combattere la condizione.
Passi
Metodo 1 di 3: mirare a un singolo AK
Passaggio 1. Scegli un dermatologo esperto ed esperto
Quando si rimuove una singola lesione AK con criochirurgia, curettage e essiccazione o terapia laser, l'abilità del dermatologo è fondamentale nel determinare i risultati. Cerca raccomandazioni dal tuo medico e dai tuoi amici, ricerca le qualifiche delle potenziali scelte e incontra i dermatologi prima di sceglierne uno.
Queste tre tecniche possono avere tassi di guarigione di 5 anni superiori al 95% se eseguite da un dermatologo esperto ("cura" qui significa che lo stesso AK non ritorna)
Passaggio 2. Congelare un AK con la criochirurgia
Con questo metodo, il tuo dermatologo applicherà l'azoto liquido all'AK. Il freddo estremo distruggerà le cellule mirate e l'AK in genere forma vesciche o croste e cade entro diversi giorni.
- L'azoto liquido può essere spruzzato con un criogun o applicato direttamente con un batuffolo di cotone.
- La criochirurgia è rapida, relativamente conveniente e raramente causa effetti collaterali al di fuori dell'area mirata.
Passaggio 3. Rimuovere fisicamente un AK tramite curettage e essiccazione
Per questo metodo, il tuo dermatologo raschierà, raderà o taglierà via la lesione. Quindi useranno calore, elettricità o sostanze chimiche per cauterizzare la ferita e uccidere tutte le cellule AK lasciate in quel punto.
- Questo metodo viene spesso utilizzato per le cheratosi attinica con radici profonde o quando i follicoli piliferi sono d'intralcio.
- È veloce e abbastanza conveniente come la criochirurgia, ma comporta un rischio leggermente maggiore di dolore localizzato e cicatrici.
Passaggio 4. Vaporizzare un AK con la chirurgia laser
In questa tecnica, il dermatologo punta un intenso raggio di luce sull'AK. Questo raggio laser distrugge immediatamente le cellule AK.
La terapia laser può essere meno diffusa della criochirurgia o del raschiamento e dell'essiccazione e può essere più costosa
Metodo 2 di 3: affrontare più AK
Passaggio 1. Applicare creme topiche su prescrizione come indicato
È comune avere diversi AK raggruppati in un'area che è stata esposta ad anni di luce solare, come le orecchie, il naso, il cuoio capelluto o gli avambracci. In questi casi, le creme topiche sono spesso la prima scelta per eliminare gli AK. Questi includono:
- 5-fluorouracile, che viene spesso applicato 1-2 volte al giorno per 3-4 settimane.
- Imiquimod, che viene spesso utilizzato due volte a settimana, o quotidianamente a settimane alterne, per 16 settimane.
- Diclofenac, che in genere viene applicato ogni notte per 2-3 mesi.
- Ingenol, che applichi quotidianamente per soli 2-3 giorni.
Passaggio 2. Segui le istruzioni e osserva gli effetti collaterali
Non permettere a nessun tipo di crema topica AK di entrare nei tuoi occhi. È inoltre necessario limitare severamente l'esposizione ai raggi UV (luce solare) e lavarsi le mani dopo l'applicazione. Se hai AK diffusi, il tuo dermatologo probabilmente limiterà il tuo trattamento a una singola area, al fine di verificare le reazioni negative.
- I trattamenti topici possono causare irritazione, arrossamento, desquamazione, desquamazione o cicatrici. Parla con il tuo dermatologo di cosa aspettarti e contattalo se provi dolore o disagio inaspettato.
- L'imiquimod può anche raramente causare sintomi simil-influenzali e il diclofenac dovrebbe essere evitato da coloro che soffrono di allergie all'aspirina o ai FANS.
Passaggio 3. Staccare o sradicare gli AK diffusi
Invece di (o in aggiunta) applicare trattamenti topici a casa, il tuo dermatologo potrebbe raccomandare di sottoporsi a trattamenti in studio sulle aree interessate. Questi includono:
- Peeling chimici, che causano la desquamazione degli strati superiori della pelle. Questo è più efficace per gli AK che non sono radicati. Questi possono causare dolore, arrossamento e bruciore.
- Terapia fotodinamica (PDT), in cui viene applicata una crema fotosensibile agli AK, seguita da una luce intensa che uccide gli AK. Questo può anche causare dolore e bruciore e devi evitare la luce solare per almeno 1-2 giorni dopo.
- Dermoabrasione, in cui la pelle sana e gli AK allo stesso modo sono essenzialmente "levigati" dal tuo dermatologo. Ciò provoca dolore, arrossamento e sanguinamento e gli effetti complessivi sull'eliminazione completa dei cheratosi attinica non sono chiari.
Passaggio 4. Considerare la possibilità di combinare le terapie AK
Diciamo, ad esempio, che hai un grosso AK e molti più piccoli sul retro del collo. Il tuo dermatologo potrebbe raccomandare un ciclo di 5-fluorouracile seguito da criochirurgia o PDT seguito da un ciclo di imiquimod.
- Ci sono prove che alcune combinazioni di 2 terapie aumentano il tasso di guarigione a 5 anni per le cheratosi attinica oltre a quello di entrambe le terapie da sole.
- Tuttavia, le terapie combinate sono anche più costose e possono causare una gamma più ampia di effetti collaterali.
Metodo 3 di 3: prevenire e limitare le AK
Passaggio 1. Indossa la protezione solare ogni giorno
Anche se è una giornata invernale nuvolosa, dovresti applicare una crema solare ad ampio spettro, SPF-30 o superiore su tutta la pelle esposta (e sulla pelle coperta solo da indumenti leggeri). Applicare anche un balsamo per le labbra con le stesse proprietà di protezione solare.
- Se hai già le AK, parla con il tuo dermatologo delle migliori opzioni di protezione solare per te.
- Misure di protezione della pelle come queste possono aiutarti a evitare che le AK in primo luogo e possono anche limitare la crescita di AK aggiuntivi o l'espansione di quelle esistenti.
Passaggio 2. Limita l'esposizione della pelle alla luce solare diretta
Cerca di evitare il sole di mezzogiorno (tra le 10:00 e le 14:00) quando possibile. Quando esci al sole, indossa un cappello a tesa larga, pantaloni e maniche lunghe.
Tuttavia, non tutti i vestiti sono uguali. Se tieni una maglietta davanti a una luce intensa e la luce traspare, la maglietta non ti proteggerà completamente dal sole. Dovrai indossare anche la protezione solare sotto la maglietta
Passaggio 3. Consulta subito un dermatologo se sospetti che le AK
Supponiamo che tu abbia un AK se riesci a sentire una chiazza ruvida e squamosa sulla pelle in un'area che ha ricevuto molta luce solare nel corso degli anni. Il cerotto può essere rosa o marrone, oppure potrebbe non essere affatto visibile. Potrebbe anche sfaldarsi e poi riapparire alcuni giorni o settimane dopo.
Solo una piccola percentuale di cheratosi attinica si sviluppa in cancro della pelle, ma un trattamento tempestivo riduce questa percentuale praticamente a zero
Passaggio 4. Consulta regolarmente il tuo dermatologo se hai le AK
Una volta che ti è stato diagnosticato uno o più AK, dovresti fare controlli regolari con il tuo dermatologo. Potrebbero volerti vedere almeno una o due volte all'anno, per esempio. In questo modo è possibile rilevare e trattare precocemente AK nuovi o ricorrenti.
Anche con un trattamento adeguato e misure di protezione solare, puoi continuare a sviluppare AK per il resto della tua vita. Questi dovrebbero essere sempre trattati prontamente
Suggerimenti
- La cheratosi attinica è talvolta chiamata cheratosi solare.
- Le AK sono più comuni nelle persone con più di 40 anni e in coloro che hanno lavorato o trascorso molto tempo all'aperto per diversi anni. Ma chiunque può ottenere AK.
