3 modi per affrontare il disturbo borderline di personalità

2024 Autore: Louis Wesley | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 12:49

Il Disturbo Borderline di Personalità (BPD) è un tipo di disturbo di personalità definito dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) come un modello di instabilità nelle relazioni personali e nell'immagine di sé. Le persone con disturbo borderline hanno difficoltà a identificare e regolare le proprie emozioni. Come con altri disturbi, questo modello di comportamento deve causare disagio significativo o menomazione sociale e deve presentare determinati sintomi per essere diagnosticati. Un professionista della salute mentale qualificato deve diagnosticare il BPD; non puoi farlo per te o per gli altri. Può essere difficile affrontare questo disturbo sia per la persona con il disturbo che per i suoi cari. Se tu o qualcuno che ami soffre di disturbo borderline di personalità, ci sono alcuni modi in cui puoi imparare ad affrontarlo.

Passi

Metodo 1 di 3: ottenere aiuto per il tuo BPD

Passaggio 1. Cerca l'aiuto di un terapeuta

La terapia è comunemente la prima opzione di trattamento per le persone che soffrono di BPD. Sebbene ci siano diversi tipi di terapia che possono essere utilizzati nel trattamento del BPD, quello con il track record più forte è la Dialectical Behavior Therapy, o DBT. È parzialmente basato sui principi della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) ed è stato sviluppato da Marsha Linehan.

• La Dialectical Behavior Therapy è un metodo di trattamento sviluppato specificamente per aiutare le persone con BPD. Gli studi dimostrano che ha un record di successo coerente. DBT si concentra sull'insegnamento alle persone con disturbo borderline di regolare le proprie emozioni, sviluppare tolleranza alla frustrazione, apprendere abilità di consapevolezza, identificare ed etichettare le proprie emozioni e rafforzare le abilità psicosociali per aiutarle a interagire con altre persone.
• Un altro trattamento comune è la terapia focalizzata sullo schema. Questo tipo di trattamento combina tecniche CBT con tecniche di altri approcci terapeutici. Si concentra sull'aiutare le persone con BPD a riordinare o ristrutturare le loro percezioni ed esperienze per aiutare a costruire un'immagine di sé stabile.
• La terapia viene comunemente condotta sia in contesti individuali che di gruppo. Questa combinazione consente la migliore efficacia.

Passaggio 2. Presta attenzione a come ti senti

Un problema comune affrontato dalle persone che soffrono di BPD è l'incapacità di riconoscere, identificare ed etichettare le proprie emozioni. Prendersi del tempo per rallentare durante un'esperienza emotiva e pensare a ciò che si sta vivendo può aiutarti a imparare a regolare le tue emozioni.

• Prova a "fare il check-in" con te stesso più volte durante il giorno. Ad esempio, potresti fare una breve pausa dal lavoro per chiudere gli occhi e "controllare" il tuo corpo e le tue emozioni. Nota se ti senti teso o dolorante fisicamente. Pensa se ti sei soffermato su un particolare pensiero o sentimento per un po' di tempo. Prendere nota di come ti senti può aiutarti a imparare a riconoscere le tue emozioni e questo ti aiuterà a regolarle meglio.
• Cerca di essere il più specifico possibile. Ad esempio, invece di pensare "Sono così arrabbiato che non lo sopporto!" prova a notare da dove pensi che provenga l'emozione: "Sono arrabbiato perché sono arrivato in ritardo al lavoro perché sono rimasto bloccato nel traffico".
• Cerca di non giudicare le tue emozioni mentre ci pensi. Ad esempio, evita di dire a te stesso qualcosa come "Sono arrabbiato in questo momento. Sono una persona così cattiva per sentirmi così". Invece, concentrati solo sull'identificazione della sensazione senza giudizio, come "Mi sento arrabbiato perché sono ferito dal fatto che il mio amico fosse in ritardo".

Passaggio 3. Distinguere tra emozioni primarie e secondarie

Imparare a scoprire tutti i sentimenti che potresti provare in una data situazione è un passo importante verso l'apprendimento della regolazione emotiva. È comune per le persone con BPD sentirsi sopraffatte da un vortice di emozioni. Prenditi un momento per separare ciò che senti prima e cos'altro potresti provare.

• Ad esempio, se il tuo amico ha dimenticato che stavi pranzando insieme oggi, la tua reazione immediata potrebbe essere di rabbia. Questa sarebbe l'emozione primaria.
• Quella rabbia potrebbe anche essere accompagnata da altri sentimenti. Ad esempio, potresti sentirti ferito dal fatto che il tuo amico ti abbia dimenticato. Potresti temere che questo sia un segno che il tuo amico in realtà non si preoccupa di te. Potresti provare vergogna, come se non meritassi che gli amici si ricordino di te. Queste sono tutte emozioni secondarie.
• Considerare la fonte delle tue emozioni può aiutarti a imparare a regolarle.

Passaggio 4. Usa un dialogo interiore positivo

Un modo per imparare a gestire le tue reazioni alle situazioni in modo più sano è sfidare le reazioni e le abitudini negative con un dialogo interiore positivo. Può volerci un po' di tempo per sentirsi a proprio agio o in modo naturale, ma è utile. La ricerca ha dimostrato che l'uso di un dialogo interiore positivo può aiutarti a sentirti più concentrato, migliorare la concentrazione e alleviare l'ansia.

• Ricorda a te stesso che sei degno di amore e rispetto. Rendilo un gioco per trovare cose su di te che ammiri, come competenza, cura, immaginazione, ecc. Ricorda a te stesso queste cose positive quando scopri che ti senti negativamente su te stesso.
• Prova a ricordare a te stesso che le situazioni spiacevoli sono temporanee, limitate e accadono a tutti prima o poi. Ad esempio, se il tuo allenatore ha criticato la tua prestazione durante gli allenamenti di tennis, ricorda a te stesso che questa istanza non caratterizza ogni pratica passata o futura. Invece di permetterti di rimuginare su ciò che è successo in passato, concentrati su ciò che puoi fare per migliorare la prossima volta. Questo ti dà un senso di controllo sulle tue azioni, piuttosto che sentirti come se fossi vittima di qualcun altro.
• Riformula i pensieri negativi in termini positivi. Ad esempio, se non hai fatto bene un esame, il tuo primo pensiero potrebbe essere "Sono un tale perdente. Sono inutile e fallirò questo corso.” Questo non è utile, e non è nemmeno giusto nei tuoi confronti. Pensa invece a cosa puoi imparare dall'esperienza: “Non sono andato bene come speravo in questo esame. Posso parlare con il mio professore per vedere dove sono i miei punti deboli e studiare in modo più efficace per il prossimo esame”.

Passaggio 5. Fermati e controlla te stesso prima di reagire agli altri

Una reazione naturale per una persona con BPD è spesso rabbia o disperazione. Ad esempio, se un amico ha fatto qualcosa per farti arrabbiare, il tuo primo istinto potrebbe essere quello di reagire con un attacco di grido e minacciare l'altra persona. Invece, prenditi del tempo per controllare te stesso e identificare i tuoi sentimenti. Quindi, prova a comunicarli all'altra persona in modo non minaccioso.

• Ad esempio, se il tuo amico era in ritardo per incontrarti a pranzo, la tua reazione immediata potrebbe essere di rabbia. Potresti voler urlare contro di loro e chiedere loro perché sono stati così irrispettosi nei tuoi confronti.
• Fai il check-in con le tue emozioni. Cosa senti? Qual è l'emozione primaria e ci sono emozioni secondarie? Ad esempio, potresti sentirti arrabbiato, ma potresti anche provare paura perché ritieni che la persona sia in ritardo perché non si preoccupa per te.
• Con voce calma, chiedi alla persona perché era in ritardo senza giudicarla o minacciarla. Usa affermazioni incentrate sull'"io". Ad esempio: "Mi sento ferito dal fatto che sei arrivato in ritardo al nostro pranzo. Perché sei arrivato in ritardo?" Probabilmente scoprirai che il motivo per cui il tuo amico era in ritardo era qualcosa di innocuo, come il traffico o l'impossibilità di trovare le chiavi. Le affermazioni in "io" ti impediscono di sembrare che stai incolpando l'altra persona. Questo li aiuterà a sentirsi meno sulla difensiva e più aperti.
• Ricordare a te stesso di elaborare le tue emozioni e di non saltare alle conclusioni può aiutarti a imparare a regolare le tue risposte alle altre persone.

Passaggio 6. Descrivi le tue emozioni in dettaglio

Cerca di associare i sintomi fisici agli stati emotivi in cui di solito li vivi. Imparare a identificare i tuoi sentimenti fisici così come i tuoi sentimenti emotivi può aiutarti a descrivere e comprendere meglio le tue emozioni.

• Ad esempio, potresti sentire un affondamento alla bocca dello stomaco in determinate situazioni, ma potresti non sapere a cosa è correlata la sensazione. La prossima volta che ti senti affondare, pensa a quali sentimenti stai provando. Potrebbe essere che questa sensazione di affondamento sia correlata al nervosismo o all'ansia.
• Una volta che sai che la sensazione di affondamento nello stomaco è ansia, alla fine ti sentirai più padrone di quella sensazione, piuttosto che sentirti come se ti controllasse.

Passaggio 7. Impara i comportamenti auto-calmanti

Imparare comportamenti auto-calmanti può aiutarti a mantenere la calma quando ti senti in subbuglio. Questi sono comportamenti che puoi fare per confortare e mostrare gentilezza verso te stesso.

• Fai un bagno o una doccia calda. La ricerca ha dimostrato che il calore fisico ha un effetto calmante su molte persone.
• Ascolta musica rilassante. La ricerca ha dimostrato che ascoltare determinati tipi di musica può aiutarti a rilassarti. La British Academy of Sound Therapy ha messo insieme una playlist di canzoni che hanno dimostrato scientificamente di promuovere sensazioni di rilassamento e calmante.
• Prova a consolarti con l'auto-tocco. Toccarti in modo compassionevole e calmante può aiutarti a calmarti e alleviare lo stress rilasciando ossitocina. Prova a incrociare le braccia sul petto e a darti una leggera stretta. Oppure metti la mano sul cuore e nota il calore della tua pelle, il battito del tuo cuore e l'alzarsi e abbassarsi del tuo petto mentre respiri. Prenditi un momento per ricordare a te stesso che sei bello e degno.

Passaggio 8. Esercitati ad aumentare la tua tolleranza all'incertezza o all'angoscia

La tolleranza emotiva è la capacità di sopportare un'emozione spiacevole senza reagire in modo inappropriato. Puoi praticare questa abilità familiarizzando con le tue emozioni ed esponendoti gradualmente a situazioni non familiari o incerte in un ambiente sicuro.

• Tieni un diario per tutto il giorno che annoti ogni volta che ti senti incerto, ansioso o spaventato. Assicurati di notare in quale situazione ti trovavi quando ti sei sentito in questo modo e come hai risposto in quel momento.
• Classifica le tue incertezze. Prova a mettere le cose che ti rendono ansioso o a disagio su una scala da 0 a 10. Ad esempio, "andare in un ristorante da solo" potrebbe essere un 4, ma "lasciare che un amico organizzi una vacanza" potrebbe essere un 10.
• Esercitati a tollerare l'incertezza. Inizia con situazioni piccole e sicure. Ad esempio, potresti provare a ordinare un piatto che non hai mai mangiato in un nuovo ristorante. Potresti goderti o meno il pasto, ma non è questa la cosa importante. Avrai dimostrato a te stesso di essere abbastanza forte da gestire l'incertezza da solo. Puoi gradualmente lavorare fino a situazioni più grandi mentre ti senti al sicuro nel farlo.
• Registra le tue risposte. Quando provi qualcosa di incerto, registra cosa è successo. Che cosa hai fatto? Come ti sei sentito durante l'esperienza? Come ti sei sentito dopo? Cosa hai fatto se non è andata come ti aspettavi? Pensi che sarai in grado di gestire di più in futuro?

Passaggio 9. Pratica esperienze spiacevoli in modo sicuro

Il tuo terapeuta può aiutarti a imparare a sopportare le emozioni spiacevoli dandoti degli esercizi da fare. Alcune cose che puoi fare da solo includono quanto segue:

• Tieni un cubetto di ghiaccio finché non senti passare l'emozione negativa. Concentrati sulla sensazione fisica del cubetto di ghiaccio nella tua mano. Nota come prima diventa più intenso e poi diminuisce. Lo stesso vale per le emozioni.
• Visualizza un'onda oceanica. Immagina che si accumuli fino a quando non raggiunge la cresta e poi cade. Ricorda a te stesso che proprio come le onde, le emozioni si gonfiano e poi si ritirano.

Passaggio 10. Fai esercizio regolarmente

L'esercizio fisico può aiutare a ridurre i sentimenti di stress, ansia e depressione. Questo perché l'esercizio fisico rilascia endorfine, che sono sostanze chimiche naturali "sentimentali" prodotte dal tuo corpo. L'Istituto Nazionale di Salute Mentale consiglia di svolgere attività fisica regolare per ridurre questi sentimenti negativi.

La ricerca mostra che anche un esercizio moderato, come camminare o fare giardinaggio, può avere questi effetti

Passaggio 11. Mantieni un programma prestabilito

Poiché l'instabilità è una delle caratteristiche del BPD, può essere utile impostare un programma regolare per cose come i pasti e il sonno. Le fluttuazioni della glicemia o la privazione del sonno possono peggiorare i sintomi della BPD.

Se hai problemi a ricordarti di prenderti cura di te stesso, ad esempio dimenticando di mangiare i pasti o non andare a letto in un momento sano, chiedi a qualcuno di aiutarti a ricordartelo

Passaggio 12. Mantieni i tuoi obiettivi realistici

Affrontare qualsiasi disturbo richiede tempo e pratica. Non sperimenterai una rivoluzione completa in pochi giorni. Non lasciarti scoraggiare. Ricorda, puoi solo fare del tuo meglio e il tuo meglio è abbastanza buono.

Ricorda che i tuoi sintomi miglioreranno gradualmente, non dall'oggi al domani

Metodo 2 di 3: trattare con una persona cara che ha BPD

Passaggio 1. Comprendi che i tuoi sentimenti sono normali

Gli amici e i familiari di coloro che soffrono di BPD si sentono spesso sopraffatti, divisi, esausti o traumatizzati a causa del comportamento della persona amata. Depressione, sentimenti di dolore o isolamento e sensi di colpa sono comuni anche tra le persone che hanno una persona cara con BPD. Può essere utile sapere che questi sentimenti sono comuni e non lo sono perché sei una persona cattiva o indifferente.

Passaggio 2. Ulteriori informazioni sul BPD

Sebbene il BPD sia reale e debilitante come una malattia fisica. Il disturbo non è "colpa" della persona amata. La persona amata può provare un'intensa vergogna e senso di colpa per il proprio comportamento, ma non si sente in grado di cambiare. Conoscere di più sul BPD ti consentirà di dare alla persona amata il miglior supporto possibile. Conduci una ricerca per scopri di più su cos'è il BPD e su come puoi aiutare.

• Il National Institute of Mental Health ha una ricchezza di informazioni sul BPD.
• Ci sono anche molti programmi online, blog e altre risorse che possono aiutarti a capire com'è soffrire di BPD. Ad esempio, la National Education Alliance for Borderline Personality Disorder ha un elenco di linee guida per la famiglia. Il Centro risorse per il disturbo borderline di personalità offre video, consigli sui libri e altri consigli per i propri cari.

Passaggio 3. Incoraggia la persona amata a cercare una terapia

Comprendi, tuttavia, che la terapia potrebbe richiedere del tempo per funzionare e alcune persone con BPD non rispondono bene alla terapia.

• Cerca di non avvicinarti alla persona amata da un atteggiamento di giudizio. Ad esempio, non è utile dire qualcosa come "Mi stai preoccupando" o "Mi stai rendendo strano". Invece, usa le affermazioni "io" di cura e preoccupazione: "Sono preoccupato per alcune cose che ho visto nel tuo comportamento" o "Ti amo e voglio aiutarti a ottenere aiuto".
• Una persona con BPD ha maggiori probabilità di trovare aiuto dalla terapia se si fida e va d'accordo con il terapeuta. Tuttavia, il modo instabile in cui le persone con disturbo borderline si relazionano con gli altri può rendere difficile trovare e mantenere una sana relazione terapeutica.
• Considera di cercare una terapia familiare. Alcuni trattamenti per la BPD possono includere trattamenti familiari con la persona e i suoi cari.

Passaggio 4. Convalida i sentimenti della persona amata

Anche se non capisci perché la persona amata si sente in quel modo, cerca di offrire supporto e compassione. Ad esempio, puoi dire cose come "Sembra che sia molto difficile per te" o "Capisco perché sarebbe sconvolgente".

Ricorda: non devi essere d'accordo con la persona amata per mostrare loro che stai ascoltando e compassionevole. Prova a stabilire un contatto visivo mentre ascolti e usa frasi come "mm-hmm" o "sì" mentre l'altra persona sta parlando

Passaggio 5. Sii coerente

Poiché le persone che soffrono di BPD sono spesso estremamente incoerenti, è importante che tu sia coerente e affidabile come "ancora". Se hai detto alla persona amata che sarai a casa alle 5, prova a farlo. Tuttavia, non dovresti rispondere a minacce, richieste o manipolazioni. Assicurati che le tue azioni siano coerenti con le tue esigenze e i tuoi valori.

• Questo significa anche che mantieni dei confini sani. Ad esempio, puoi dire alla persona amata che se ti urlano, lascerai la stanza. Questo è giusto. Se la persona amata inizia a urlare, assicurati di seguire ciò che hai promesso di fare.
• È importante decidere un piano d'azione su cosa fare se la persona amata inizia a comportarsi in modo distruttivo o minaccia di autolesionismo. Potresti trovare utile lavorare su questo piano con la persona amata, possibilmente in collaborazione con il suo terapeuta. Qualunque cosa tu decida in questo piano, seguila.

Passaggio 6. Stabilisci dei limiti personali e affermali

Le persone con disturbo borderline possono essere difficili da convivere perché spesso non sono in grado di regolare le proprie emozioni in modo efficace. Possono provare a manipolare i loro cari per soddisfare i propri bisogni. Potrebbero anche non essere consapevoli dei confini personali degli altri e spesso non sono abili nel definirli o nel capirli. Stabilire i propri confini personali, in base alle proprie esigenze e al proprio livello di comfort, può aiutarti a mantenerti al sicuro e calmo mentre interagisci con la persona amata.

• Ad esempio, potresti dire alla persona amata che non risponderai alle telefonate dopo le 22:00 perché hai bisogno di dormire a sufficienza. Se la persona amata ti chiama dopo quell'ora, è importante imporre il tuo limite e non rispondere. Se rispondi, ricorda alla persona amata il confine mentre convalida le sue emozioni: "Ci tengo a te e so che stai attraversando un momento difficile, ma sono le 11:30 e ti ho chiesto di non chiamarmi dopo 22:00. Questo è importante per me. Puoi chiamarmi domani alle 16:30. Ora interrompo il telefono. Arrivederci."
• Se la persona amata ti accusa di non preoccuparti perché non rispondi a queste chiamate, ricorda loro che hai fissato questo confine. Offri un momento appropriato in cui potrebbero chiamarti invece.
• Dovrai spesso affermare i tuoi confini molte volte prima che la persona amata capisca che questi confini sono autentici. Dovresti aspettarti che la persona amata risponda a queste affermazioni sui tuoi bisogni con rabbia, amarezza o altre reazioni intense. Non rispondere a queste reazioni o arrabbiarti. Continua a rafforzare e affermare i tuoi confini.
• Ricorda che dire "no" non è un segno di essere una persona cattiva o indifferente. Devi prenderti cura della tua salute fisica ed emotiva per prenderti cura adeguatamente della persona amata.

Passaggio 7. Rispondi positivamente ai comportamenti appropriati

È molto importante rafforzare i comportamenti appropriati con reazioni positive e lodi. Questo può incoraggiare la persona amata a credere di poter gestire le proprie emozioni. Può anche incoraggiarli ad andare avanti.

Ad esempio, se la persona amata inizia a urlarti contro e poi si ferma a pensare, ringrazia. Riconosci che sai che ci è voluto uno sforzo per fermare l'azione dannosa e che lo apprezzi

Passaggio 8. Ottieni supporto per te stesso

Prendersi cura e sostenere una persona cara con BPD può essere emotivamente estenuante. È importante fornire a te stesso fonti di auto-cura e supporto mentre navighi nell'equilibrio tra l'essere emotivamente di supporto e la definizione di confini personali.

• La National Alliance on Mental Illness (NAMI) e la National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD) offrono risorse per aiutarti a trovare supporto vicino a te.
• Potresti anche trovare utile vedere il tuo terapeuta o consulente. Possono aiutarti a elaborare le tue emozioni e ad apprendere abilità di coping sane.
• NAMI offre programmi di educazione familiare chiamati "Family-to-Family", in cui le famiglie possono ricevere sostegno da altre famiglie che hanno a che fare con problemi simili. Questo programma è gratuito.
• Anche la terapia familiare può essere utile. DBT-FST (formazione delle abilità familiari) può aiutare a insegnare ai membri della famiglia come comprendere e affrontare l'esperienza della persona amata. Un terapista offre supporto e formazione in abilità specifiche per aiutarti a sostenere la persona amata. La terapia delle connessioni familiari si concentra sui bisogni dei membri della famiglia separatamente. Si concentra sull'aiutare i membri della famiglia a rafforzare le proprie capacità, sviluppare strategie di coping e apprendere risorse che aiutano a promuovere un sano equilibrio tra i propri bisogni e i bisogni della persona amata con BPD.

Passaggio 9. Abbi cura di te

Può essere facile essere così coinvolti nella cura della persona amata che dimentichi di prenderti cura di te stesso. È importante rimanere in salute e ben riposati. Se sei privato del sonno, ansioso o non ti prendi cura di te stesso, potresti essere più propenso a rispondere alla persona amata con irritazione o rabbia.

• Fai esercizio. L'esercizio allevia i sentimenti di stress e ansia. Promuove anche sensazioni di benessere ed è una sana tecnica di coping.
• Mangia bene. Mangiare a pasti regolari. Segui una dieta equilibrata che includa proteine, carboidrati complessi, frutta e verdura. Evita il cibo spazzatura e limita la caffeina e l'alcol.
• Dormire a sufficienza. Cerca di andare a letto e di alzarti alla stessa ora ogni giorno, anche nei fine settimana. Non svolgere altre attività a letto, come lavorare al computer o guardare la TV. Evita la caffeina prima di andare a dormire.
• Rilassare. Prova la meditazione, lo yoga o altre attività rilassanti come bagni di schiuma o passeggiate nella natura. Avere una persona cara con BPD può essere stressante, quindi è importante prendersi del tempo per prendersi cura di se stessi.

Passaggio 10. Prendi sul serio le minacce di autolesionismo

Anche se hai già sentito la persona amata minacciare il suicidio o l'autolesionismo, è importante prendere sempre sul serio queste minacce. Il 60-70% delle persone con BPD tenterà il suicidio almeno una volta nella vita e l'8-10% di loro avrà successo. Se il tuo caro minaccia il suicidio, chiama il 911 o portalo al pronto soccorso più vicino.

Puoi anche chiamare la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255. Assicurati che anche la persona amata abbia questo numero, in modo che possa usarlo se necessario

Metodo 3 di 3: Riconoscere le Caratteristiche del Disturbo Borderline di Personalità (BPD)

Passaggio 1. Comprendere come viene diagnosticata la BPD

Un professionista della salute mentale qualificato utilizzerà i criteri del DSM-5 per diagnosticare il disturbo borderline di personalità. Il DSM-5 stabilisce che per ricevere una diagnosi di BPD, una persona deve avere 5 o più dei seguenti:

• “Sforzi frenetici per evitare un abbandono reale o immaginario”
• “Un modello di relazioni interpersonali instabili e intense caratterizzate dall'alternanza tra estremi di idealizzazione e svalutazione”
• “Disturbo dell'identità”
• “Impulsività in almeno due aree potenzialmente autolesionistiche”
• Comportamenti, gesti o minacce ricorrenti suicidari o comportamenti automutilanti”
• “Instabilità affettiva dovuta ad una marcata reattività dell'umore”
• “Sensi cronici di vuoto”
• “Rabbia inappropriata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia”
• "Ideazione paranoide transitoria, correlata allo stress o gravi sintomi dissociativi"
• Ricorda che non puoi necessariamente diagnosticare te stesso con BPD e non puoi diagnosticare gli altri. Le informazioni fornite in questa sezione servono solo per aiutarti a determinare se tu o una persona cara potreste avere il BPD

Passaggio 2. Cerca un'intensa paura dell'abbandono

Una persona con BPD sperimenterà un'intensa paura e/o rabbia se si trova di fronte alla prospettiva di essere separata da una persona cara. Possono mostrare comportamenti impulsivi, come l'automutilazione o la minaccia di suicidio.

• Questa reattività può verificarsi anche se la separazione è inevitabile, già pianificata o limitata nel tempo (ad esempio, l'altra persona sta per lavorare).
• Le persone con disturbo borderline generalmente hanno forti paure di essere sole e hanno un bisogno cronico di aiuto da parte degli altri. Possono farsi prendere dal panico o andare su tutte le furie se l'altra persona se ne va anche brevemente o è in ritardo.

Passaggio 3. Pensa alla stabilità delle relazioni interpersonali

Una persona con BPD di solito non ha relazioni stabili con nessuno per un periodo di tempo significativo. Le persone con disturbo borderline tendono a non essere in grado di accettare aree "grigie" negli altri (o spesso, in se stessi). Le loro opinioni sulle loro relazioni sono caratterizzate dal pensiero tutto o niente, in cui l'altra persona è perfetta o malvagia. Le persone con disturbo borderline spesso attraversano amicizie e relazioni romantiche molto rapidamente.

• Le persone con BPD spesso idealizzano le persone nelle loro relazioni o "le mettono su un piedistallo". Tuttavia, se l'altra persona mostra un errore o commette un errore (o anche sembra), la persona con BPD spesso svaluta immediatamente quella persona.
• Una persona con BPD di solito non accetterà la responsabilità per i problemi nelle loro relazioni. Potrebbero dire che l'altra persona "non gli importava abbastanza" o non ha contribuito abbastanza alla relazione. Altre persone possono percepire la persona con BPD come se avesse emozioni o interazioni "superficiali" con gli altri.

Passaggio 4. Considera l'immagine di sé della persona

Le persone con BPD di solito non hanno un concetto di sé stabile. Per le persone senza tali disturbi di personalità, il loro senso di identità personale è abbastanza coerente: hanno un senso generale di chi sono, cosa apprezzano e come gli altri pensano di loro che non fluttua selvaggiamente. Le persone con BPD non si sentono in questo modo. Una persona con BPD di solito sperimenta un'immagine di sé disturbata o instabile che fluttua a seconda della sua situazione e con chi sta interagendo.

• Le persone con disturbo borderline possono basare la loro opinione su se stessi su ciò che credono che gli altri pensino di loro. Ad esempio, se una persona cara è in ritardo a un appuntamento, la persona con disturbo borderline può interpretarlo come un segno che è una persona "cattiva" e non degna di essere amata.
• Le persone con BPD possono avere obiettivi o valori molto fluidi che cambiano drasticamente. Questo si estende al loro trattamento degli altri. Una persona con BPD può essere molto gentile un momento e feroce il momento successivo, anche con la stessa persona.
• Le persone con disturbo borderline possono provare intensi sentimenti di disprezzo per se stessi o di inutilità, anche se altri assicurano loro il contrario.
• Le persone con BPD possono sperimentare un'attrazione sessuale fluttuante. Le persone con BPD hanno una probabilità significativamente maggiore di segnalare di aver cambiato il sesso dei loro partner preferiti più di una volta.
• Le persone con disturbo borderline di solito definiscono i propri concetti di sé in un modo che devia dalle norme della propria cultura. È importante ricordare di prendere in considerazione le norme culturali quando si considera ciò che conta come concetto di sé "normale" o "stabile".

Passaggio 5. Cerca segni di impulsività autolesionista

Molte persone a volte sono impulsive, ma una persona con BPD si impegnerà regolarmente in comportamenti rischiosi e impulsivi. Questo comportamento di solito rappresenta una grave minaccia per il loro benessere, sicurezza o salute generale. Questo comportamento può essere da solo o può essere una reazione a un evento o un'esperienza nella vita della persona. Esempi comuni di comportamento rischioso includono:

• Comportamento sessuale a rischio
• Guida spericolata o in stato di ebbrezza
• Abuso di sostanze
• Binge eating e altri disturbi alimentari
• Spesa spericolata
• Gioco d'azzardo incontrollato

Passaggio 6. Considerare se si verificano frequentemente pensieri o azioni di autolesionismo o suicidio

L'automutilazione e le minacce di autolesionismo, incluso il suicidio, sono comuni tra le persone con BPD. Queste azioni possono verificarsi da sole o possono verificarsi come reazione a un abbandono reale o percepito.

• Esempi di automutilazione includono tagliare, bruciare, graffiare o pizzicare la pelle.
• I gesti o le minacce suicidari potrebbero includere azioni come afferrare una bottiglia di pillole e minacciare di prenderle tutte.
• Minacce o tentativi di suicidio sono talvolta usati come tecnica per manipolare gli altri affinché facciano ciò che vuole la persona con BPD.
• Le persone con disturbo borderline possono sentirsi consapevoli che le loro azioni sono rischiose o dannose, ma possono sentirsi completamente incapaci di cambiare il loro comportamento.
• Il 60-70% delle persone con diagnosi di BPD tenterà il suicidio ad un certo punto della propria vita.

Passaggio 7. Osserva gli stati d'animo della persona

Le persone con BPD soffrono di "instabilità affettiva", o stati d'animo estremamente instabili o "sbalzi d'umore". Questi stati d'animo possono cambiare frequentemente e sono spesso molto più intensi di quella che sarebbe considerata una reazione stabile.

• Ad esempio, una persona con BPD potrebbe essere felice in un momento e scoppiare in lacrime o in un impeto di rabbia il prossimo. Questi sbalzi d'umore possono durare solo pochi minuti o ore.
• La disperazione, l'ansia e l'irritabilità sono molto comuni tra le persone con disturbo borderline e possono essere innescate da eventi o azioni che le persone senza tale disturbo considererebbero insignificanti. Ad esempio, se il terapeuta della persona dice loro che la loro ora di terapia è quasi finita, la persona con BPD potrebbe reagire con una sensazione di intensa disperazione e abbandono.

Passaggio 8. Considera se la persona sembra spesso annoiata

Le persone con disturbo borderline spesso esprimono la sensazione di essere "vuote" o estremamente annoiate. Gran parte del loro comportamento rischioso e impulsivo può essere una reazione a questi sentimenti. Secondo il DSM-5, una persona con BPD può cercare costantemente nuove fonti di stimolazione ed eccitazione.

• In alcuni casi, questo può estendersi anche ai sentimenti verso gli altri. Una persona con BPD può annoiarsi molto rapidamente con le proprie amicizie o relazioni romantiche e cercare l'eccitazione di una nuova persona.
• Una persona con BPD può persino provare la sensazione di non esistere o preoccuparsi di non essere nello stesso mondo degli altri.

Passaggio 9. Cerca frequenti manifestazioni di rabbia

Una persona con BPD mostrerà rabbia più spesso e più intensamente di quanto ritenuto appropriato nella loro cultura. Di solito avranno difficoltà a controllare questa rabbia. Questo comportamento è spesso una reazione alla percezione che un amico o un familiare sia indifferente o negligente.

• La rabbia può presentarsi sotto forma di sarcasmo, forte amarezza, esplosioni verbali o scoppi d'ira.
• La rabbia può essere la reazione predefinita della persona, anche in situazioni in cui altre emozioni potrebbero sembrare più appropriate o logiche agli altri. Ad esempio, una persona che vince un evento sportivo potrebbe concentrarsi con rabbia sul comportamento del proprio concorrente piuttosto che godersi la vittoria.
• Questa rabbia può degenerare in violenza fisica o risse.

Passaggio 10. Cerca la paranoia

Una persona con BPD può avere pensieri paranoici transitori. Questi sono indotti dallo stress e generalmente non durano molto a lungo, ma possono ripresentarsi frequentemente. Questa paranoia è spesso correlata alle intenzioni o ai comportamenti di altre persone.

• Ad esempio, una persona a cui viene detto di avere una condizione medica può diventare paranoica che il medico stia colludendo con qualcuno per ingannarli.
• La dissociazione è un'altra tendenza comune tra le persone con BPD. Una persona con BPD che sperimenta pensieri dissociativi può dire di sentirsi come se il proprio ambiente non fosse reale.

Passaggio 11. Verificare se la persona ha un disturbo da stress post-traumatico (PTSD)

BPD e PTSD sono fortemente correlati, poiché entrambi possono insorgere dopo periodi o momenti di trauma, specialmente durante l'infanzia. Il PTSD è caratterizzato da flashback, evitamento, sensazione di essere "al limite" e difficoltà a ricordare i momenti traumatici, tra gli altri sintomi. Se qualcuno ha il disturbo da stress post-traumatico, ci sono buone probabilità che abbia anche il disturbo da stress post-traumatico, o viceversa.

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Suggerimenti

• Prenditi del tempo per la cura di te stesso, che tu sia la persona con BPD o che tu abbia una persona cara con BPD.
• Le persone con BPD potrebbero non reagire sempre esternamente con rabbia. La disperazione interiore e la rabbia per l'abbandono percepito possono essere osservati come comportamenti imbronciati, autolesionisti e accenni passivi aggressivi ai loro sentimenti di abbandono. Questo può portare a un umore depresso. Se noti questo in una persona cara con BPD, non allontanarti e presumere che lo supereranno. Le persone con disturbo borderline si sentiranno ulteriormente abbandonate anche se la tua intenzione è dare loro spazio. Anche se sembra che non voglia parlare con te, assicurati di offrire il tuo supporto e fagli sapere che possono parlarne con te se ne hanno voglia.
• Continua a essere il più solidale ed emotivamente disponibile per la persona amata possibile.
• La FDA non ha approvato alcun farmaco per il trattamento della BPD. I farmaci non possono "curare" il BPD, ma un medico o un professionista della salute mentale può determinare che i farmaci supplementari possono essere utili per ridurre sintomi come depressione, ansia o aggressività.
• Ricorda che la BPD non è "colpa" tua e non ti rende una persona "cattiva". È un disturbo curabile.